Ocular manifestations in the acute phase of leptospirosis.

OBJECTIVES: To study the ocular manifestations during the acute phase of leptospirosis and their incidence in hospitalized patients due to systemic complications, and to verify the importance of routine ophthalmologic care in these cases. METHODS: Twenty-one patients, 20 males and 1 female, with clinical and laboratory (ELISA IgM) diagnoses of leptospirosis were subjected to ophthalmologic examination. RESULTS: We observed conjunctival hyperemia in 18 patients (85.7%), increased retinal venous caliber in 12 patients (57.1%), optic disc redness in 12 patients (57.1%), subconjunctival hemorrhage in four patients (19.0%), optic disc edema in one patient (4.8%), retinal vasculitis in one patient (4.8%), retinal hemorrhage in one patient (4.8%), hard exudates in one patient (4.8%), and papillitis in one patient (4.8%). No anterior chamber reaction was found. CONCLUSIONS: We observed a high incidence of several ocular manifestations in the acute phase of leptospirosis. Despite the systemic severity and high incidence of ocular disorders in the acute phase of leptospirosis, the short-term visual outcome of these patients was good.

[Ocular manifestations in HIV infected patients attending the department of ophthalmology of Universidade Federal de São Paulo]. / Manifestações oculares do paciente infectado pelo HIV atendido no Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo.

PURPOSE: To evaluate ocular manifestations of HIV-infected patients. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of 1,100 HIV positive out patients in 3 years with a standard complete ophthalmological exam. RESULTS: Eight hundred and sixty nine (79%) of the 1,100 patients studied were male and 231 (21%) female. The most important risk factors were: male homosexuality in 303 cases (27.55%), heterosexuality in 272 (24.73%), endovenous drugs use in 168 (15.27%), and unknown cause in 246 (26.36%). Related to ocular complains, we found 432 (39.27%) patients with decreased visual acuity, 138 (12.55%) with visual hazy, 64 (5.82%) with ocular pain, 186 (16.9%) with inspecific complaints, and 235 (21.36%) with no complains. The most frequent ocular manifestations were: CMV retinitis in 246 (22.36%), cotton wool spots in 110 (10%), blepharitis in 51 (4.64%), and toxoplasmosis in 48 (4.36%). CONCLUSION: The increase of disease ratio was observed among heterosexual and females in this specific population. Patients with ocular complains were 79.42%. The most frequent ocular manifestations was CMV retinitis, in 246 (22.36%). We found also 10% of cotton wool spots.

Manifestaçöes oculares do paciente infectado pelo HIV atendido no Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de Säo Paulo / Ocular manifestations of the HIV infected patients at the Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de Säo Paulo

Objetivo. Avaliar as manifestações oculares do paciente HIV positivo. Materiais e Métodos. É um estudo retrospectivo em 1100 pacientes ambulatoriais HIV positivo em três anos com ficha padrão e exame oftalmológico completo, atendidos no Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina. Resultados. Dos 1100 pacientes, 869 (79 por cento) eram do sexo masculino e 231 (21 por cento) do feminino. Os fatores de risco mais importantes foram: homossexualidade masculina em 303 (27,55 por cento), heterossexualidade em 272 (24,73 por cento), usuários de drogas endovenosas em 168 (15,27 por cento) e causa indeterminada ou não revelada em 246 (22,36 por cento). As queixas oculares mais freqüentes foram: 432 (39,27 por cento) pacientes com baixa da acuidade visual; 138 (12,55 por cento) com embaçamento visual; 64 (5,82 por cento) com dor ocular, 186 (16,9 por cento) com queixas inespecíficas e 235 (21,36 por cento) pacientes não apresentavam qualquer queixa. As manifestações oculares mais freqüentes foram: retinite por CMV em 246 (22,36 por cento) dos pacientes; exsudatos algodonosos em 110 (10 por cento), blefarite em 51 (4,64 por cento) e toxoplasmose ocular em 48 (4,36 por cento). Conlcusão. Houve progressão da doença entre os heterossexuais e aumento da incidência no sexo feminino nesta população estudada. Os que apresentavam queixas oculares foram a maioria. A manifestação ocular mais freqüente foi a retinite por CMV em 246 (22,36 por cento). Encontramos 10 por cento de exsudatos algodonosos.