Aneurisma de arteria renal / Renal artery aneurysm

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Embolization of a bleeding aneurysm in a patient with spontaneous perirenal haematoma due to polyarteritis nodosa

OBJETIVOS: Presentar un caso raro de hematoma perirenal espontáneo secundario a poliarteritis nodosa tratado mediante embolización selectiva del aneurisma sangrante. La Poliarteritis nodosa (PAN) es parte de un espectro de enfermedades que pertenece a la categoría patológica de las vasculitis necrotizantes. El hematoma perirenal espontáneo es una complicación infrecuente de la PAN. MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos un caso de hematoma perirenal espontáneo secundario a PAN. RESULTADOS: Se realizó embolización de un aneurisma sangrante de la arteria renal interlobar superior izquierda. La PAN es la enfermedad vascular que con mayor frecuencia se asocia con hematoma renal espontáneo. Por lo tanto, el diagnóstico puede ser difícil de establecer. CONCLUSIONES: La embolización selectiva del aneurisma sangrante es una maniobra terapéutica a considerar

Objective: To report a rara case of a Spontaneous parirenal haematoma due to Polyarteritis nodosa treated with a selective embolization of the bleeding aneurysm. Polyarteritis nodosa (PAN) is one of a spectrum of diseases that belongs to pathologic category of necrotizing vasculitis. Spontaneous perirenal haematoma (SPH) is an usual complication of PAN. METHODS: We are introducing a patient with SPH due to PAN. RESULTS: The patients was treated with embolization of a left bleeding aneurysm of the upper interlobar artery. Pan is the most frequent vascular disease associated with spontaneous renal hematoma. Therefore the diagnosis may be difficult to determine. CONCLUSIONS: A selective embolization of the bleeding aneurysm is a therapeutical maneuver to be considered

Traumatismo renal con urinoma / Renal traumatism with urinoma

El extravasado de orina ocurre en los traumatismos renales que interesan la vía urinaria. El mecanismo de producción del traumatismo, la clínica y la exploración física permiten limitar el diagnóstico a la región lumbar o extenderlo a otras regiones, pero la determinación de la presencia de urinoma precisa de otros métodos. La TC es la mejor prueba diagnóstica aunque en la fase inicial del traumatismo puede no demostrar fuga de contraste. En aquellos casos en que el paciente está inestable, en las lesiones penetrantes o ante una lesión vascular sangrante, debe optarse por la técnica más resolutiva

The leak out of urine occurs in renal traumatisms that affect the urinary system. The mechanism of production of the traumatism, clinic and physical exploration allow to limit the diagnosis to the lumbar region or extended it to other regions, but the determination of the presence of urinoma requires other methods. CT is the best diagnostic test although in the initial phase of the traumatism may not show leakage of contrast. In the cases where the patient is unstable, or in cases of penetrating injuries or in a vascular bleeding injury, we should adopt a more resolutive technique

Tumor renal espúreo: nefronía lobar aguda (NLA) / Spurious renal tumor: acute lobar nephronia

OBJETIVO: Presentar un caso de una forma poco común de infección renal localizada, la nefronía lobar aguda (NLA), y describir, basándose en una revisión bibliográfica, sus características ecográficas y por TAC, destacando aquellos aspectos que, junto a la sintomatología permiten su diagnóstico diferencial con otras masas renales (abscesos, quistes infectados y carcinoma renal). MÉTODO: Presentamos un caso clínico de una paciente que acudió a urgencias con un cuadro compatible con pielonefritis en la que se realizó a su ingreso una ecografía, y una TAC por la detección de una masa renal, siendo orientado como NLA. Se realizó ecografía y TAC de control al mes de instaurar tratamiento antibiótico. RESULTADOS: La ecografía al ingreso mostró una masa de aspecto sólido en el polo inferior del riñón izquierdo, confirmándose por TAC dicha masa con captación periférica de contraste y una zona estriada central. La analítica de sangre y orina eran compatibles con un cuadro infeccioso renal, instaurándose tratamiento antibiótico al ser considerado un cuadro de NLA . Al mes de seguimiento tanto por ecografía como por TAC había desaparecido dicha masa, confirmando el diagnóstico. CONCLUSIÓN: Debe considerarse el diagnóstico de NLA en todo paciente en que se detecta una masa en el curso de una infección urinaria, siendo la correlación de la clínica con los hallazgos radiológicos y la respuesta al tratamiento las que permiten el diagnóstico diferencial (AU)