Chronic Posttraumatic Instability of the Distal Radioulnar Joint: Foveal Reattachment of the Triangular Fibrocartilage Complex With Dorsal Capsuloplasty and Extensor Retinaculum Imbrications.

Background: The purpose of this article is to describe the surgical technique used by the authors and the outcome in the treatment of chronic posttraumatic instability of the distal radioulnar joint (DRUJ). Methods: A retrospective study was conducted analyzing the medical records of 11 patients with chronic posttraumatic instability of the DRUJ, treated by a foveal reattachment of the triangular fibrocartilage complex with dorsal capsular and extensor retinaculum imbrications between 2016 and 2017, with a follow-up evaluation of 1 year. Results: All patients reported pain relief and the absence of instability, returning to normal activities in 3 to 6 months. Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaire ranged from 2 to 25, resulting in a mean score of 9.5. Forearm rotation averaged 89° of pronation and 85° of supination. Conclusion: Foveal reattachment of the triangular fibrocartilage complex with dorsal capsular and extensor retinaculum imbrications is an effective surgical procedure for the treatment of DRUJ chronic posttraumatic instability.

The 2-Dimensional and 3-Dimensional Anatomy of the Adult Brachial Plexus Divisions and Cords.

Background: The objective of this work was to perform a critical review of the 2-dimensional and 3-dimensional anatomy of the adult brachial plexus divisions and cords. Methods: Twelve adult brachial plexuses from fresh cadavers were dissected. All were male and aged between 30 and 50 years. Only corpses without brachial plexus injuries were selected. The purpose of the dissections was to identify the origin of the anterior and posterior divisions of the adult brachial plexus in their respective trunks, as well as the positioning of the posterior, lateral, and medial cords. Results: The posterior division of all trunks had a cranial and dorsal origin, while the anterior division of all trunks had a caudal and ventral origin. The posterior cord was the most cranial of all, the lateral cord was central, and the medial cord was the most caudal of all cords. The posterior division of the superior trunk was always between the suprascapular nerve and the anterior division. Conclusions: Brachial plexus diagrams in most textbooks and papers are different from what was found in our dissections. Contrary to the known diagram, the posterior divisions always had a cranial origin in the superior, middle, and inferior trunks.

Clinical Evaluation After Peripheral Nerve Repair With Caprolactone Neurotube.

Background: Peripheral nerve injuries with substance loss are challenges to surgeons because direct suture repair may result in malfunction due to nerve suture tension. Autologous nerve grafts are alternatives for treating those lesions; however, harvesting grafts adds morbidity at donor sites. Synthetic substitutes are options to bridge the gaps in these situations. The caprolactone neurotubes are used to assist nerve regeneration, but the literature lacks studies that evaluate their results. Methods: This research was designed to clinically evaluate patients undergoing repair of peripheral nerves with that conduit. We described results of 12 case series consisting of operations with Neurolac®. All nerves severed were sensory and had small gaps (ie, less than 25 mm). Subjective and objective clinical evaluations were performed and registered. Results: Physical examination by monofilament testing and 2-point discrimination showed results rated as good or excellent. However, the patients had complaints regarding sensory changes. Conclusions: Synthetic bioabsorbable guides for nerve repair are promising. The caprolactone conduits were demonstrated to be a safe option treatment and with a simple technique. Although in our study there were some operative complications, they were in line with previous descriptions in the literature. This case series added information about the treatment prognosis, but a higher evidence level study is necessary for decision making.

Efeitos adversos associados a uso de contraceptivos orais em discentes / Adverse effects associated with students' use of oral contraceptives

Objetivos: Investigar o número de mulheres, as causas que levam a fazer o uso e descrever os efeitos adversos mais comuns associados ao uso de contraceptivos orais de forma contínua. Métodos: Trata-se de estudo observacional, transversal ou de prevalência e quantitativo. A pesquisa teve população de 832 alunas do curso de Direito dos turnos matutino, vespertino e noturno, no período de agosto a setembro, tendo como amostra 248 participantes para esse estudo. O questionário versou sobre o uso de anticoncepcionais, o perfil das usuárias e os possíveis efeitos adversos observados ao longo do uso. Resultados: A prevalência de uso dos contraceptivos orais foi de 42,3%, justificada principalmente pelo desejo de evitar a concepção (42,9%), regular os níveis hormonais (25,7%) e tratar acne (15,2%). Cerca de 63,8% relataram que já sentiram algum desconforto associado ao uso destes medicamentos, sendo os mais frequentes aumento de peso corporal (32,4%), alterações de humor (24,3%), dor nas mamas (13,5%), cefaleia (4,1%), dor abdominal (2,7%). Conclusão: A prevalência de efeitos adversos decorrentes do uso contínuo de contraceptivos orais é alta, evidenciando-se a necessidade de conscientizar as usuárias a buscarem profissionais habilitados, para que elas façam uso do anticoncepcional mais adequado, minimizando o desconforto advindo dos efeitos adversos.

Objectives: To investigate the number of women, the causes that lead to making use, and to describe the most common adverse effects associated with oral contraceptive continuous use. Methods: This is an observational, cross-sectional, or prevalence and quantitative study. The research had a population of 832 students of the law course of the morning, afternoon and evening shifts, from August to September, with a sample of 248 participants for this study. The questionnaire was about contraceptive use, users' profile, and possible adverse effects observed during use. Results: The prevalence of oral contraceptive use was 42.3%, mainly explained by the desire to avoid conception (42.9%), regulate hormone levels (25.7%), and to treat acne (15.2%). About 63.8% reported already having some discomfort associated with the use of these medications, with the most frequent being body weight gain (32.4%), mood swings (24.3%), breast pain (13.5%), headache (4.1%), abdominal pain (2.7%). Conclusion: The prevalence of adverse effects resulting from the continued use of oral contraceptives is high, so there is a need to guide users to seek qualified professionals so that they make use of the most appropriate contraceptive, minimizing the discomfort arising from adverse effects.

Contribuição topográfica do forame e língula mandibular em procedimentos cirúrgicos no ramo da mandíbula / Topographic contribution of the foramen and mandibular lingula in mandibular ramus surgeries

Objetivo: analisar a topografia e biometria do forame mandibular e da lingula mandibular em crânios secos para verificar sua variabilidade e determinar suas posições topográficas. Material e Método: Para analisar as distâncias, foram realizadas medições utilizando um paquímetro digital Mitutoyo® devidamente calibrado para coletar a distância em milímetros, do centro do forame até as quatro margens (anterior, posterior, superior e inferior) do ramo mandibular (N = 176). Realizamos as medidas do forame mandibular em milímetros para determinar sua geometria externa. A lingula mandibular (N = 76) foi estudada quanto à sua localização topográfica e forma quando sua estrutura é preservada. Todos os dados foram documentados em um protocolo de coleta de dados com o objetivo de desenhar diagramas esquemáticos e arquivar as fotografias dos casos e a análise dos resultados. Resultados: em relação à frequência, o forame estava presente em todos os casos (100%), em ambos os lados da superfície medial do nervo mandibular. O número de forames de cada lado é único: foram observados 175 casos (99,5%). Apenas um forame (0,5%) era o dobro do lado direito. Em relação à sua posição em relação às margens da mandíbula, na maioria delas, está localizada próxima à margem inferior, variando entre 9,6 mm e 39,1 mm, com média de 26,0 mm. A margem posterior da mandíbula variou entre 6,8 mm e 24,0 mm, com média de 12,30 mm. A lingula mandibular dos maxilares foi analisada em 32 maxilares (64 casos), com formato triangular (55%), presente na maioria dos casos (86%) e posição ântero-superior em 43% deles. Conclusões: o forame mandibular é um elemento anatômico importante para o sucesso da técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior. Sua estrutura acessória, a lingula mandibular, é uma posição de referência em cirurgia ortognática; devido à sua localização e aspecto, serve como um escudo protetor para o feixe neurovascular alveolar inferior

Objective: to analyze the topography and biometrics of the mandibular foramen and mandibular lingula in dry skulls to verify their variability and to determine their topographic positions. Material and method: to analyze the distances, measurements were made using a properly calibrated Mitutoyo® digital caliper to collect the distance in millimeters, from the center of the foramen to the four margins (anterior, posterior, superior and inferior) of the mandibular ramus (N=176). We performed the measurements of the mandibular foramen in millimeters to determine its external geometry. The mandibular lingula (N=76) was studied regarding its topographical location and shape when its structure was preserved. All data were documented in a data collection protocol aimed at drawing schematic diagrams and archiving the photographs of the cases and the analysis of the results. Results: in relation to the frequency, the foramen was present in all cases (100%), on both sides on the medial surface of the mandibular ramus. The number of foramen on each side is unique: 175 cases (99.5%) were observed. Only one foramen (0.5%) was double on the right side. Regarding its position in relation to the margins of the jaw, in most of them, it is located near the inferior margin, having varied between 9.6mm and 39.1mm, with an average of 26.0mm. The posterior margin of the jaw varied between 6.8mm and 24.0mm, with an average of 12.30mm. The mandibular lingula of the jaws were analyzed in 32 jaws (64 cases), having triangular shape (55%), present in most cases (86%) and in anterosuperior position in 43% of them. Conclusions: the mandibular foramen is an important anatomical element for the success of the inferior alveolar nerve block technique. Its accessory structure, the mandibular lingula, is a reference position in orthognathic surgery; due to its location and aspect, it serves as a protective shield for the inferior alveolar neurovascular bundle

Pharmaceutical development of tablets containing a spray-dried optimized extract from Lippia origanoides H. B. K.: influence of excipients and toxicological assessment

ABSTRACT Lippia origanoides is a honey shrub which has showed hypotensive potential assessed by in vivo studies. The aim of this work is the development of a pharmaceutical formulation composed by an optimized extract obtained from aerial parts of L. origanoides. The quantification of the naringenin marker in the dry extract and tablets developed was performed, as well as the assessment of the oral acute toxicity in rats. The hydroalcoholic extract of L. origanoides was spray-dried with the addition of colloidal silicon dioxide (Lo-HAE/CSD), and then applied in the preparation of eight different lots of tablets. The influence of the diluent (cellulose or babassu mesocarp), the presence of binder, and the percentage of lubricant, as well as organoleptic and physicochemical characteristics were screened. For the quantification of the marker content both in Lo-HAE/CSD and in the tablets, an analytical curve of the naringenin standard was fitted, and the samples were then analyzed in UFLC. The toxicological assessment was performed in female Wistar rats according to the Acute Toxic Class Method from OECD. The developed tablets produced meet acceptable macroscopic characteristics, and the presence of babassu as diluent provided improved physicochemical properties. The best content of Lo-HAE/CSD in the tablet (100.27%) was identified for the lot containing babassu, composed by 1.0% magnesium stearate, without PVP binder in its formulation. Moreover, Lo-HAE/CSD showed no signs of toxicity. Therefore, the babassu mesocarp powder is a promising pharmaceutical excipient for the development of herbal tablets containing the Lippia origanoides extract.

Psychiatric symptoms screening in the early stages of Parkinson's disease.

Psychiatric complaints are common in Parkinson's disease (PD), and have a significant influence in disease outcome and quality of life. Little attention has been paid to psychiatric symptoms at early stage disease. We aimed to screen a population of early stage PD patients for psychiatric symptoms and to study the relation with motor and cognitive function. Thirty-six early stage PD patients underwent motor [Hoehn and Yahr (HY), Unified Parkinson's Disease Rating Scale] and cognitive [Frontal Assessment Battery, Mini-Mental State Examination (MMSE)] assessment as well as general psychiatric [Symptom Check-List 90 (SCL-90-R)] and psychosis [Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)] screening. Relation between psychiatric domains scores was studied with principal component analysis. Relation between psychiatric, disease related, cognitive and motor function was assessed with bivariate correlation (Pearson). SCL-90-R scores were higher for somatization (significant scores in 66.7% of patients), depression (36.1%), anxiety (27%) and obsessive-compulsive symptoms (OCS) (52.8%). Scores were highly correlated, except for psychosis and phobia. Depression and anxiety were negatively correlated to MMSE score and dopaminergic doses, respectively. BPRS scores were higher for somatic concern, depression, anxiety and hallucinations. There was segregation between depression, anxiety, hallucinations, other positive psychotic symptoms and negative psychotic symptoms. Depression was related to MMSE score. We found a high prevalence of psychiatric complaints in PD patients, mostly related to depression, anxiety, somatization and OCS. Hallucinations were also frequent, but not associated to cognitive function or dopaminergic doses, suggesting a different physiopathological background.

Clinical features associated with REM sleep behavior disorder symptoms in the early stages of Parkinson's disease.

We aimed to characterize the clinical features associated with REM sleep behaviour disorder (RBD) in early stage Parkinson's disease (PD). Presence of clinical RBD was determined according to ICSD minimal clinical criteria and a validated RBD questionnaire. We registered time of appearance of RBD symptoms in relation to PD onset and the occurrence of RBD symptoms in the past in non-RBD patients. RBD and non-RBD groups were compared in terms of motor and cognitive dysfunction. The same comparisons were made between patients who reported RBD symptoms at some point in time (including those non-RBD patients that reported occurrence of RBD symptoms in the past) and those who did not (RBDS and non-RBDS, respectively). We assessed 75 patients. Forty-one (55%) patients presented with RBD, 19 beginning before PD onset. Five non-RBD patients reported having had RBD symptoms in the past. There were no significant differences between RBD and non-RBD patients. RBDS group presented a significantly higher proportion of non-tremor motor sub-type compared to non-RBDS patients. Our results suggest that RBD is very frequent in the early stages of PD. In some patients, RBD symptoms could have disappeared before or in the first years after motor disturbance onset. Non-tremor motor sub-type was related to RBD symptoms history, rather than to the presence of RBD clinical criteria at time of evaluation, suggesting that the physiopathological changes that cause the association with motor status could remain, in spite of symptom fluctuation.

Da mãe África aos filhos Brasil: expressão da herança genética para a anemia falciforme em estudantes docurso de farmácia da Universidade Federal do Piauí / The mother africa children Brazil: expression of genetic inheritance for sickle cell anemia

Doenca hereditaria de maior prevalencia no mundo e no Brasil, a anemia falciforme ja e considerada um problema de saude publica. Caracterizada pela homozigose do gene da hemoglobina S, acarreta uma gama de sinais e sintomas que exige atencao integral ao paciente. O traco falciforme e caracterizado pela heterozigose do gene da hemoglobina S, ou seja, o sujeito nao manifesta a doenca, apenas carrega a heranca genetica. Na presente pesquisa objetivou-se verificar a presenca do traco falciforme em estudantes do curso de graduacao em Farmacia do Centro de Ciencias da Saude da Universidade Federal do Piaui, utilizando-se a metodologiada eletroforese de hemoglobinas, realizadas a partir de amostras sanguineas previamente coletadas, seguindo-se de questionariosociodemografico, realizadas no mes de setembro de 2007. Como resultado detectou-se a prevalencia de 1,5% do traco falciforme, o que esta de acordo com as literaturas consultadas que indicam a prevalencia de 1 a 4% do traco falciforme nas regioes brasileiras.

Hereditary illness of bigger prevalence in the world and Brazil, the sickle cell already is considered a problem of publichealth. Characterized for homozigose of the gene of the sickle hemoglobin, it causes a gamma of signals and symptoms that demands integral attention to the patient. The sickle trace is characterized by heterozigose of the gene of the sickle hemoglobin, or either, the not manifest citizen the illness, only loads the genetic inheritance. The present research was based on the study of the presence of the sickle trace in students of the course of graduation in Pharmacy of the Center of Sciences of the Health of the Federal University ofthe Piauí, having used itself it methodology of hemoglobins eletroforesis, carried through from sanguineous samples previously collected, following themselves of interview half-structuralized, carried through in the month of September of 2007. As result detected it prevalence of 1,5% of the sickle trace, the one that this in accordance with consulted literatures that indicate the prevalence of 1 4% of the sickle trace in the Brazilian regions.

Estudio topográfico y biométrico del ganglio cervicotorácico (ganglio estrellado) / Topographic and biometric study of the cervicothoracic ganglion (stellate ganglion)

El tronco simpático consiste en una serie de ganglios unidos por cordones interpuestos que se extienden a lo largo de las caras laterales de la columna vertebral, desde la base del cráneo hasta el cóccix y se divide en porciones cervical, torácica, abdominal y pélvica. Generalmente presenta de 21 a 25 ganglios de tamaños variables y recibe fibras nerviosas de la porción toracolumbar. Se analizaron 100 troncos simpáticos de cadáveres formolizados de individuos brasileños, adultos, de ambos sexos. El ganglio cervicotorácico se observó en 70 por ciento de los casos, presentándose en 75,7 por ciento de éstos constituido por la unión del ganglio cervical inferior con el primer ganglio torácico; fue fusiforme (44,2 por ciento) o irregular (44,2 por ciento). El ganglio tuvo de promedio 18,0 mm en sentido craneocaudal; 5,3 mm en sentido laterolateral y 3,7 mm en sentido anteroposterior. Se constató que su forma y localización es variable, pero con un conocimiento detallado de las relaciones topográficas y biométricas de esta estructura, se puede abordar quirúrgicamente la región de transición cervicotorácica con seguridad.

The cervical sympathetic trunk is a ganglia series joined by interganglionic segments and they are extend along of the lateral faces of vertebral column, from base of the skull until the coccyx. There are a cervical, thoracic, abdominal and pelvic portions. Generally, the sympathetic trunk consists in 21 to 25 ganglia with variable size and received nervous fibers of the thoracic-lumbar portion. We studied 100 sympathetic trunks of formaldehyde-fixed human cadavers of Brazilian individuals, adults, of both sexes. The cervicothoracic ganglion was observed in 70 percent of the cases and was formed by cervical inferior ganglion fused with the first thoracic sympathetic ganglion in75.7 percent of them; itwas spindle shaped in 44.2 percent or irregular in the samepercentage. The average of length, width and thickness werel 8.0 mm, 5.3 mm and 3.7 mm, respectively. Its shape and localization is variable but with a detailed knowledge of its topographic and biometric relationships, the surgical approach in the region of cervico-thoracic transition will be more sure.

Anatomía quirúrgica del nervio auriculotemporal en el acceso pre-auricular / Surgical anatomy of the auriculotemporal nerve in the pre-auricular acces

Con el objetivo de aportar datos anatómicos, que posibiliten el acceso a la región pre-auricular, con menor riesgo de lesión del nervio auriculotemporal en procedimientos quirúrgicos, fue realizada esta investigación, sobre las relaciones topográficas y biométricas de este nervio con la arteria y vena temporales superficiales y el trago. Fueron disecadas 24 hemicaras de cadáveres fijados con formaldehído al 10 por ciento, disponibles en el Laboratorio de Anatomía del Departamento de Morfología Humana de la Universidad Federal de Alagoas, Brasil. En siete casos (29,2 por ciento) el nervio subía posteriormente a los vasos temporales superficiales, y en otros siete (29,2 por ciento), subía junto a la vena. En tres casos (12,5 por ciento) el nervio emergía junto con la arteria. En dos casos (8,3 por ciento), el nervio estaba en posición intermedia. En cinco casos (20,8 por ciento), el nervio subía junto con ambos vasos. La menor distancia del nervio auriculotemporal a la línea pre-auricular fue de 0,3 mm, y la mayor fue de 11,5 mm, con media de 1,89 mm. La menor distancia del nervio con la arteria temporal superficial fue de 0,1 mm, y la mayor fue de 14,6 mm, con media de 8,66 mm, situándose la arteria anterior. Cuando la vena era anterior al nervio, la menor distancia entre sí, fue de 0,2 mm y la mayor, 10,9 mm, con media de 2,91 mm. Cuando la vena estaba en posición posterior, la distancia mínima fue de 0,1 mm, y la máxima de 9,4 mm, siendo la media de 2,54 mm. Concluimos que el nervio auriculotemporal presenta posición variable en la región pre-auricular y es la estructura más próxima a la línea pre-auricular.

Anestesia peridural em cirurigia cardiovascular e torácica: avaliaçäo per-operatória / Epidural anesthesia in cardiovascular and thoracic surgery: perioperative evaluation

Analisou-se retrospectivamente 679 casos de cirurgia cardiovascular e torácica com uso ou näo de circulaçäo extracorpórea, realizadas sob anestesia peridural contínua utilizando-se de bupivacaína 0,25% sem adrenalina no espaço epidural T3 ou T4 após assepsia no local. As doses de fentanil utilizadas para bloqueio sensorial foi de 0,1 a 0,5 mg/kg/dose para adulto e 0,1 mg/kg/dose para criança tendo entretanto, sua quantidade diminuída pela anestesia peridural. Observou=se estabilidade cardiovascular elétrica e hemodinâmica, porcentagem baixa de pacientes com dor no pós-operatório, diminuindo a necessidade de drogas morfinomiméticas para analgesia proporcionando benefícios, importantes no trans e pós-operatório. As complicaçöes foram raras e de pequena expressäo sendo mais relacionadas ao manejo do procedimento como no caso de punçäo intra-tecal ou de desencadeamento de crise convulsiva generalizada. Com base nesse estudo concluiu-se que os resultados säo excelentes e encorajadores estabelecendo-se a anestesia peridural como uma revolucionária opçäo anestésica em cirurgias cardiovasculares

A influência e a relaçäo da cultura africana na psicanálise e na psicoterapia de grupo / The influence and the relation of African culture in psychoanalysis and group psychotherapy

O autor estuda os rituais africanos e sua influência na psicanálise e na psicoterapia de grupo. Faz referência às concepçöes mágico-onipotentes desses rituais e suas manifestaçöes nos modernos métodos de terapia psicológica. É examinada a hipótese de serem os conceitos de resistência, splitting e identificaçäo projetiva, um produto de transiçäo dos conhecimentos africanos primitivos. O autor enfatiza ser o ritual africano um pensamento sutil que ainda näo foi inteiramente decifrado

A explicacao

O A. procura estudar o uso que pacientes fazem da explicacao em psicanalise. Conclui, baseado em material clinico, que a explicacao pode constituir-se num mecanismo destinado a preservar o vinculo analista-analisado. A explicacao, nestas circunstancias, mantes vinculos com a verdade onipotente. Questionada a explicacao, surge o perigo da desagregacao mental do paciente. Questionada a explicacao, surge o perigo da desagregacao mental do paciente. Conhecer o papel que a explicacao desempenha na relacao transferencial e fundamental para o desenvolvimento da analise.

Conceito de interpretação grupal / Th meaning of groupal interpretation

Debates ocorridos em congressos e jornadas de psicoterapia de grupo mostram haver discordância acerca do que seja interpretação grupal. Limita-se esta divergência a situações em que os componentes de um grupo não se mostram unânimes na apreciação das questões tratadas. Quando há unanimidade põe-se de acordo os psicoterapeutas. Neste caso o membro que se manifesta, manifesta-se por todos os membros e interpretar suas manifestações é fazer interpretação grupal. Quando não há unanimidade é que surgem dificuldades porque não é grupal a interpretação que se ocupe apenas com uma das opiniões divergentes deixando de atender as demais; porque a interpretação em separado das opiniões discordantes seria antes sequência de interpretações não grupais do que interpretação grupal. É pensamento do autos que somente sejam em realidades grupais as interpretações fundamentais no que de comum haja entre os componentes do grupo, vale dizer, caso divirjam, na divergência. A divergência experimentada por todos os elementos do grupo une a todos e constitui-se num verdadeiro líder ainda que não personificado. O predomínio de maior número de concepções unânimes sobre a realidade no grupo é resultante de interpretações grupais integradoras, contribuindo para o amadurecimentodo grupo.(AU)

Luxação cervical unifacetária. Tratamento através da abordagem por via posterior da coluna cervical e osteossíntese com placas e parafusos: técnica de Roy-Camille / Unilateral facet cervical dislocation. Treatment by posterior approach of the cervical spine and osteosynthesis with plates and screws: Roy-Camille technique

Os autores relacionam 25 pacientes, operados de julho de 1981 a março de 1998, com luxação cervical unifacetária (LCU), de origem traumática, tratados pelo método de Roy-Camille, que consiste em abordagem por via posterior da coluna cervical, redução da luxação e osteossíntese com placas a parafusos, fixos aos maciços articulares. A causa mais freqüente foi o acidente automobilístico (13 casos), seguido de quedas de alturas variáveis (dois casos), mergulho em águas rasas (dois casos) a trauma indireto (dois casos). Do ponto de vista neurológico, 20 pacientes (80 por cento) apresentaram algum grau de comprometimento, tendo havido regressão completa do quadro em 16. A intervenção cirúrgica alcançou o objetivo na totalidade dos casos.

Pseudartrose da diáfise umeral: tratamento cirúrgico pela técnica da haste intramedular bloqueada / Pseudarthrosis of the humeral shaft: surgical treatment with locked intramedullary nail

Objetivo: Avaliar os resultados clínico e radiográfico do tratamento cirúrgico pela técnica de haste intramedular bloqueada, em pacientes com pseudartrose diafisária de úmero. Casuística e métodos: Vinte e cinco pacientes com diagnóstico inicial de fratura diafisária do úmero tratados, primariamente, por diversos métodos, evoluíram para pseudartrose. Desses, 12 eram do sexo masculino e 13 do feminino, com idade variando de 22 a 82 anos. Os mesmos foram operados de seis a 47 meses após o acidente inicial. O tempo de seguimento variou de seis a 48 meses, com média de 27 meses. Os pacientes foram submetidos a exames clínico e radiográfico para avaliação do tratamento. Resultados: A consolidação óssea foi obtida em 19 pacientes, ou seja, em 76 por cento dos casos. Dos seis restantes, quatro obtiveram o que se denominou "consolidação clínica". Quanto à função do ombro, houve apenas dois resultados considerados maus. Conclusões: Considerando o alto número de consolidações ósseas obtidas, aliado ao de "consolidações clínicas", e o baixo índice de complicações, os autores afirmam ser este método válido no tratamento dessa entidade.

Indicadores emocionais no desenho da figura humana de crianças abusadas sexualmente / Emotional indicators in human figure drawings of sexuality abused children

A crescente demanda de abuso sexual na infância e a necessidade de identificar estas situações com maior precisão, levou-nos a utilizar o desenho da figura humana como instrumento de pesquisa, objetivando agregar valores à discussão multidisciplinar sobre esta questão. Foram coletados 18 desenhos da figura humana de crianças abusadas sexualmente e 18 desenhos de crianças não abusadas. Na análise dos resultados das amostras constatou-se a presença de (01) um indicador emocional, segundo Koppitz, estatisticamente significativo: mãos omissas. (x²=5.80; p=0,01).

Indicadores emocionais no desenho da figura humana de crianças abusadas sexualmente / Emotional indicators in human figure drawings of sexuality abused children

A crescente demanda de abuso sexual na infância e a necessidade de identificar estas situações com maior precisão, levou-nos a utilizar o desenho da figura humana como instrumento de pesquisa, objetivando agregar valores à discussão multidisciplinar sobre esta questão. Foram coletados 18 desenhos da figura humana de crianças abusadas sexualmente e 18 desenhos de crianças não abusadas. Na análise dos resultados das amostras constatou-se a presença de (01) um indicador emocional, segundo Koppitz, estatisticamente significativo: mãos omissas. (x²=5.80; p=0,01)(AU)