Norovirus in São Paulo city, Brazil, 2010-2016: a cross-sectional study of the leading cause of gastroenteritis in children. / Norovírus no município de São Paulo, 2010-2016: estudo transversal sobre a principal causa de gastroenterite infantil.

OBJECTIVE: to describe cases of acute diarrheal disease caused by norovirus in children under 5 years old in São Paulo city, Brazil. METHODS: this was a cross-sectional study using data from Epidemiological Surveillance of Gastroenteritis due to Rotavirus; cases were defined as patients hospitalized in a sentinel unit because of acute diarrheal disease and laboratory identification of norovirus as the etiological agent between 2010 and 2016. RESULTS: during the study period, the proportion of norovirus cases in children under 5 years old exceeded the proportion of Rotavirus, an agent considered predominant in childhood; norovirus was associated with 28.4% of total reported cases, occurring all year round, especially in warmer months. CONCLUSION: norovirus was the leading etiological agent identified in children under 5 years old with acute diarrheal disease in São Paulo city.

Norovírus no município de São Paulo, 2010-2016: estudo transversal sobre a principal causa de gastroenterite infantil / Norovirus en el Municipio de São Paulo, Brasil, 2010-2016: estudio transversal sobre la principal causa de gastroenteritis infantil / Norovirus in São Paulo city, Brazil, 2010-2016: a cross-sectional study of the leading cause of gastroenteritis in children

Objetivo: descrever casos de doença diarreica aguda por norovírus em crianças menores de 5 anos do município de São Paulo, Brasil. Métodos: estudo transversal com dados provenientes da Vigilância Epidemiológica das Gastroenterites Causadas por Rotavírus; foi definido como caso o paciente internado em unidade sentinela por doença diarreica aguda e identificação laboratorial do norovírus como agente etiológico, entre os anos de 2010 e 2016. Resultados: durante o período estudado, a proporção de casos de norovírus em menores de 5 anos de idade ultrapassou a proporção de casos de rotavírus, agente considerado predominante na infância; o norovírus foi associado a 28,4% do total de casos notificados, ocorrendo o ano todo, principalmente nos meses mais quentes. Conclusão: norovírus foi o principal agente etiológico identificado em crianças menores de 5 anos com doença diarreica aguda no município de São Paulo.

Objetivo: describir casos de enfermedad diarreica aguda por Norovirus en niños menores de 5 años provenientes del Municipio de São Paulo, Brasil. Métodos: Estudio transversal con datos de la Vigilancia Epidemiológica de las Gastroenteritis causadas por Rotavirus. Se definió como caso el paciente internado en unidad centinela por enfermedad diarreica aguda e identificación de laboratorio del Norovirus como agente etiológico entre los años de 2010 y 2016. Resultados: Durante el período estudiado, la proporción de casos de Norovirus en menores de 5 años superó la proporción de casos de Rotavirus, agente considerado predominante en la infancia. El Norovirus fue asociado al 28,4% del total de los casos notificados, ocurriendo todo el año, principalmente en los meses más cálidos. Conclusión: el Norovirus fue el principal agente etiológico identificado en niños menores de 5 años con enfermedad diarreica aguda en el Municipio de São Paulo.

Objective: to describe cases of acute diarrheal disease caused by norovirus in children under 5 years old in São Paulo city, Brazil. Methods: this was a cross-sectional study using data from Epidemiological Surveillance of Gastroenteritis due to Rotavirus; cases were defined as patients hospitalized in a sentinel unit because of acute diarrheal disease and laboratory identification of norovirus as the etiological agent between 2010 and 2016. Results: during the study period, the proportion of norovirus cases in children under 5 years old exceeded the proportion of Rotavirus, an agent considered predominant in childhood; norovirus was associated with 28.4% of total reported cases, occurring all year round, especially in warmer months. Conclusion: norovirus was the leading etiological agent identified in children under 5 years old with acute diarrheal disease in São Paulo city.

Surto alimentar por Salmonella enterica sorotipo Enteritidis em restaurante, São Paulo, SP - dezembro de 2006 / Foodborne disease outbreak caused by Salmonella enterica serotype Enteritidis at restaurant, in the city of São Paulo, SP - December 2006

Salmonella é um grupo bacteriano que pode causar gastrenterites, sendo encontrada, em geral, em alimentos de origem animal, como carnes, ovos, leite e outros. Salmonella Enteritidis é um dos mais comuns sorotipos no mundo, transmitido principalmente por ovos consumidos crus ou mal cozidos. O presente trabalho tem como objetivo apresentar os achados da investigação de surto alimentar ocorrido entre freqüentadores de um restaurante, em 22 e 23 de dezembro de 2006, no município de São Paulo. Dos 29 entrevistados, 24 adoeceram (TA=82,8%). A idade mediana foi de 27 anos (variação de cinco a 62 anos); 83% eram do sexo feminino. Mais de 50% dos doentes desenvolveram diarréia, febre, cólicas, vômitos, náuseas e cefaléia, sendo três deles internados, e nenhum óbito. Foi isolada S. Enteritidis nas fezes dos doentes expostos nos dias 22 e 23, e no copo do liquidificador utilizado para preparar o patê de ricota, alimento de risco associado ao surto (RR=1,5; IC 95% = 1,05-2,14; p< 0,05). Medidas sanitárias administrativas e de orientação técnica foram desencadeadas para prevenção de novos casos ou surtos.

Intoxicação alimentar em refeitório de supermercado no município de São Paulo, SP, setembro de 2007 / Foodborne intoxication at supermarket restaurant in the city of São Paulo, SP, september 2007

Em 7 de setembro de 2007, o Hospital Benedito Montenegro do município de São Paulo (MSP) notificou dez casos de intoxicação alimentar, com um óbito, entre funcionários de um supermercado na Zona Leste, que se alimentaram em refeitório do estabelecimento no período de 3 a 7 de setembro. Este trabalho resume a investigação que possibilitou a identificação de 39 casos entre 170 comensais (taxa de ataque = 23%) e de vários alimentos como fonte de contaminação, servidos em diferentes dias, deixados em temperatura ambiente, inclusive sobras dos dias anteriores. Toxinas de Bacillus cereus (enterotoxina) e Clostridium perfringens tipo A foram identificadas em amostras de fezes de seis pacientes. O óbito notificado teve como diagnóstico a doença meningocócica (DM), confirmado por exames laboratoriais (N. meningitidis sorogrupo C). As ações sanitárias desencadeadas para o controle do surto compreenderam a interdição sanitária do estabelecimento e orientações técnicas para correção dos itens não-conformes com as boas práticas de preparação de alimentos.

Investigação do surto de toxoplasmose associado ao consumo de prato à base de carne crua (“steak tartar”), nos municípios de São Paulo e Guarujá, SP – Novembro de 2006 / Toxoplasmosis outbreak investigation associated with raw meat dish named “steak tartar”, in the cities of São Paulo and Guarujá, SP – November 2006

A toxoplasmose é uma doença freqüentemente assintomática, que nos quadros agudos pode causar febre, linfoadenopatia, linfocitose e dores musculares que persistem durante dias a semanas. Pode acometer pulmão, miocárdio, fígado, cérebro, e, freqüentemente, causar coriorretinite. Causada pelo Toxoplasma gondii, pode ser transmitida por água e alimentos contaminados pelo parasita, e ao feto, por via transplacentária, se a paciente grávida contrair a infecção em qualquer tempo de gestação. Dependendo da idade fetal em que ocorreu a infecção, os achados comuns podem ser aborto, prematuridade, baixo peso, coriorretinite pós-maturidade, estrabismo, icterícia e hepatomegalia. Em 8/12/2006, o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC/FMUSP) notificou ao Centro de Vigilância Epidemiológica um caso de toxoplasmose aguda, ocorrido em novembro de 2006, no município de Guarujá, relacionado a mais cinco casos residentes no município de São Paulo, entre eles, uma gestante. Este informe resume os achados da investigação do surto relacionado ao consumo de um prato feito à base de carne bovina crua, conhecido como “steak tartar”. Medidas sanitárias e educacionais foram desencadeadas para prevenir novos casos.