Pregnancy outcome in women with peritoneal, ovarian and rectovaginal endometriosis: a retrospective cohort study.

We retrospectively assessed pregnancy outcome in 419 women who achieved a first spontaneous singleton pregnancy after surgery for endometriosis. A miscarriage was observed in 87 of 419 women (20.8%) and an ectopic pregnancy in eight (1.9%). Among the remaining 324 women, 14 (4.3%) experienced gestational hypertension/pre-eclampsia, 38 (11.7%) had a preterm delivery, five (1.5%) had placental abruption and 12 (3.7%) had placenta praevia. The incidence of placenta praevia was 7.6% in 150 women with rectovaginal lesions, 2.1% in 69 with ovarian endometriomas plus peritoneal implants, and 2.4% in 100 women with peritoneal implants only, whereas no case was observed in 100 women with ovarian endometriomas only.

Evaluación del tratamiento intensificado con conteo de hidratos de carbono en un grupo de niños con diabetes tipo 1 / Evaluation of treatment intensified with carbohydrate counting in a group of children with diabetes type 1

Introducción. Los resultados del Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) demostraron que con la terapéutica intensificada, se logra mejorar el control glucémico, retrasando la aparición de complicaciones crónicas de la diabetes. Objetivo. Comparar el control metabólico en un grupo de niños con diabetes tipo 1 (DM1) seguidos en el Hospital Sor María Ludovica según el esquema utilizado: Tratamiento Convencional (TC) versus Tratamiento Intensificado (TI) con educación en Conteo de Hidratos de Carbono (CHC).Materiales y método. Estudio clínico comparativo, prospectivo, descriptivo y analítico en dos grupos: TI y TC. Se evaluó la edad cronológica al debut (EC), talla (T), Indice de Masa Corporal (IMC) según curvas OMS, tiempo de evolución de la diabetes e insulinas utilizadas. Se analizaron las insulinas utilizadas en cada grupo y las modificaciones en el IMC, Hemoglobina Glicosilada (HbA1C), y la presencia de hipoglucemias severas a los 6 meses del CHC.Resultados. La media de HbA1C al inicio fue de 10.11 ± 2.51% y a los 6 meses 8.10 ± 1.77% en TI, disminuyó 2.01% (p<0.0001). En TC la HbA1C al inicio fue de 8.86 ±1.87% y a los 6 meses de 9.78 ± 2.18%, aumentó un 0.92% (p=0.0002).Discusión. Los resultados muestran que el TI en niños puede llevarse a cabo logrando una reducción de la HbA1C sin aumentar las hipoglucemias y otros efectos adversos.(AU)

Evaluación del tratamiento intensificado con conteo de hidratos de carbono en un grupo de niños con diabetes tipo 1 / Evaluation of treatment intensified with carbohydrate counting in a group of children with diabetes type 1

Introducción. Los resultados del Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) demostraron que con la terapéutica intensificada, se logra mejorar el control glucémico, retrasando la aparición de complicaciones crónicas de la diabetes. Objetivo. Comparar el control metabólico en un grupo de niños con diabetes tipo 1 (DM1) seguidos en el Hospital Sor María Ludovica según el esquema utilizado: Tratamiento Convencional (TC) versus Tratamiento Intensificado (TI) con educación en Conteo de Hidratos de Carbono (CHC).Materiales y método. Estudio clínico comparativo, prospectivo, descriptivo y analítico en dos grupos: TI y TC. Se evaluó la edad cronológica al debut (EC), talla (T), Índice de Masa Corporal (IMC) según curvas OMS, tiempo de evolución de la diabetes e insulinas utilizadas. Se analizaron las insulinas utilizadas en cada grupo y las modificaciones en el IMC, Hemoglobina Glicosilada (HbA1C), y la presencia de hipoglucemias severas a los 6 meses del CHC.Resultados. La media de HbA1C al inicio fue de 10.11 ± 2.51% y a los 6 meses 8.10 ± 1.77% en TI, disminuyó 2.01% (p<0.0001). En TC la HbA1C al inicio fue de 8.86 ±1.87% y a los 6 meses de 9.78 ± 2.18%, aumentó un 0.92% (p=0.0002).Discusión. Los resultados muestran que el TI en niños puede llevarse a cabo logrando una reducción de la HbA1C sin aumentar las hipoglucemias y otros efectos adversos.

Association between endometriosis stage, lesion type, patient characteristics and severity of pelvic pain symptoms: a multivariate analysis of over 1000 patients.

BACKGROUND: The association between lesion type, disease stage and severity of pain was studied in a large group of women with endometriosis to verify whether endometrial implants at different sites determine specific complaints and to evaluate the validity of the current classification system in women with symptomatic disease. METHODS: A total of 1054 consecutive women with endometriosis undergoing first-line conservative or definitive surgery were included. Data on age at surgery, disease stage according to the revised American Fertility Society (AFS) classification, anatomical characteristics of endometriotic lesions, and type and severity of pain symptoms were collected and analysed by multiple logistic regression. RESULTS: Minimal endometriosis was present in 319 patients, mild in 139, moderate in 292 and severe in 304. A significant inverse relationship was demonstrated between age at surgery and moderate-to-severe dysmenorrhoea, dyspareunia and non-menstrual pain. A strong association was found between posterior cul-de-sac lesions and pain at intercourse [Wald chi (2) = 17.00, P = 0.0001; odds ratio (OR) = 2.64, 95% confidence interval (CI) = 1.68-4.24]. A correlation between endometriosis stage and severity of symptoms was observed only for dysmenorrhoea (Wald chi (2) = 5.14, P = 0.02) and non-menstrual pain (Wald chi (2) = 5.63, P = 0.018). However, the point estimates of ORs were very close to unity (respectively, 1.33, 95% CI = 1.04-1.71, and 1.01, 95% CI = 1.00-1.03). CONCLUSIONS: The association between endometriosis stage and severity of pelvic symptoms was marginal and inconsistent and could be demonstrated only with a major increase in study power.