Evaluación del cobas 4800 CT/NG test para la detección de Chlamydia trachomatis / Evaluation of the cobas 4800 CT/NG test for detecting Chlamydia trachomatis

Introducción: Se ha evaluado el nuevo sistema automatizado cobas 4800 CT/NG test para la detección de Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) en muestras urogenitales. Material y métodos: Se analizaron 696 muestras (488 exudados uretrales y cervicales y 208 orinas) para la detección de ADN de C. trachomatis. Los resultados del cobas 4800 CT/NG test (c4800) se compararon con los obtenidos por el Cobas AMPLICOR CT/NG test (CAM). Las discordancias se analizaron mediante PCR convencional y electroforesis en gel de agarosa en microchips, MultiNA. Resultados: Se realizaron dos análisis simultáneos, el primero de ellos fue comparar los resultados obtenidos con los exudados en el c4800 y en CAM. En este caso, la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) fueron del 77,9, el 100, el 100 y 96%, respectivamente. El segundo análisis fue comparar los resultados obtenidos para las muestras de orina con los obtenidos con sus correspondientes exudados en el c4800. Los valores obtenidos para sensibilidad, especificidad, VPP yVPN fueron: 100, 98,9, 92,9 y 100%, respectivamente. Los valores kappa de estas comparaciones fueron:0,857 exudados en c4800 y CAM y 0,957 para orina frente a exudados en c4800. Conclusiones: Los resultados obtenidos con c4800 demuestran que son equiparables con los obtenidos con CAM. Asimismo, observamos una correlación excelente al comparar las muestras de exudados con su correspondiente muestra de orina en c4800, por lo que se puede emplear dicha muestra de forma sistemática en el diagnóstico de estas infecciones tanto en varón como en mujeres (AU)

Introduction: To evaluate the new automated system cobas 4800 CT/NG test for detection of Chlamydiatrachomatis in urogenital specimens. Material and methods: We analyzed 696 specimens (488 swabs from urethral or cervical specimens, and208 urines) to detect C. trachomatis. The results of the cobas 4800 CT/NG test (c4800) were compared to those obtained with Cobas AMPLICOR CT/NG test (CAM). Discordant results were analyzed with a conventional PCR assay and microchip electrophoresis system in agarose gel, MultiNA. Results: We made two simultaneous analyses. In the first one, we compared the results obtained withs wab specimens using the c4800 system and CAM. In this case, the sensitivity, the specifity, the positive and negative predictive values (PPV and NPV) were: 77.9%, 100%, 100% and 96% respectively. In the second one, we compared the results obtained for urine and its corresponding swab specimens on the c4800. The values obtained were: 100%, 98.9%, 92.9% and 100% respectively. The kappa values of these comparisons were: 0.857 for swab specimens on the c4800 and CAM, and 0.957 for urine versus swab specimens on the c4800. Conclusions: The results obtained with c4800 system were completely comparable with those obtained with CAM .We also noted an excellent correlation with these results when we compared swab specimens with their urine samples in the c4800 system. Therefore this sample type could be used routinely to diagnose infections in men and women (AU)

Prevalencia de VIH entre las personas de ocho ciudades españolas que se realizan la serología tras exposiciones heterosexuales, 1992-2003 / HIV prevalence among individuals having had serology performed in eight spanish cities following heterosexual exposure, 1992-2003

Fundamento: La epidemia de infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en España se caracterizó durante los primeros años por el predominio de casos en personas usuarias de drogas inyectadas, pero en la actualidad todo parece apuntar a un progresivo predominio de la transmisión sexual. El objetivo de este trabajo es describir la evolución en la prevalencia de VIH en varios grupos de población heterosexual y caracterizar las situaciones en las que se produjeron las infecciones. Métodos: Estudio descriptivo de las personas que se realizaron la prueba por primera vez en nueve centros de diagnóstico de VIH entre 1992 y 2003 por exposiciones heterosexuales de riesgo, excluyéndose a los usuarios de drogas inyectadas. Resultados: El número de personas en las que se determinó la serología fue de 47.870. La prevalencia de VIH en la población estudiada descendió del 3,2% al 1,0% (p<0,001). En las personas con pareja con diagnóstico de infección por VIH la prevalencia se mantuvo en torno al 10%, en hombres usuarios de prostitución descendió del 1,9% al 1,0% (p=0,049), en las mujeres que ejercen la prostitución del 1,4% al 0,7% (p=0,008), y en el resto de heterosexuales disminuyó del 1,6% al 1,0% en hombres (p=0,014) y del 1,1% al 0,7% en mujeres (p=0,012). Conclusiones: Los resultados indican avances en el control de la transmisión heterosexual del VIH, principalmente en mujeres, aunque todavía se requiere insistir en la prevención (AU)

Background: The human immunodeficiency virus (HIV) epidemic in Spain was characterized throughout the first few years by the predominance of infections among injected drug users (IDU's), but everything currently points to a progressive predominance of sexual transmission. This study is aimed at describing the trend in HIV infection among several heterosexual populations groups and at characterizing the situations in which the infections occurred. Methods: Descriptive study of the individuals who had the test conducted for the first time at nine HIV diagnosis centres within the 1992-2003 period due to high-risk heterosexual exposures, not including injected drug users. Results: A total of 47,870 individuals had serology performed during the period under study. The HIV prevalence among the population under study dropped from 3.2% to 1.0% (p< 0.001). Among the individuals with an HIV infected partners, the prevalence remained at around 10%, the male users of prostitution having dropped from 1.9% to 1.0% (p=0.049); among women involved in prostitution, from 1.4% to 0.7% (p=0.008); and among all other heterosexuals, having dropped from 1.6% to 1.0% among males (p=0.014) and from 1.1% to 0.7% among women (p=0.012). Conclusions: The results indicate advances in the control of heterosexual human immunodeficiency virus transmission, mainly among women, although it is necessary to still continue stressing prevention (AU)

Diagnóstico de la infección por Chlamydia trachomatis en un centro de diagnóstico y prevención de infecciones de transmisión sexual: evaluación de los exudados cervicales, uretrales y rectales mediante técnica de PCR / Diagnosis of Chlamydia trachomatis infection in a clinic for sexually transmitted disease: Evaluation of cervical, urethral and rectal swab samples by polymerase chain reaction

Introducción. Se analizaron las características clínicas y epidemiológicas de la infección por Chlamydia trachomatis en pacientes del Control de las Infecciones de Transmisión Sexual (CITS) de Sevilla y el diagnóstico microbiológico de la misma en distintos tipos de muestras. Material y métodos. Entre los años 2002-2004 estudiamos 3.854 pacientes el 50,8% fueron mujeres y el 49,2% hombres, con una edad media de 30,1 años. El 54,9% de los pacientes atendidos pertenecían a grupos con prácticas sexuales de riesgo: 47% mujeres que ejercen la prostitución, 45% hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), 4% usuarios de la prostitución, 4% heterosexuales promiscuos, 2,7% parejas en riesgo y 2,2% usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP). Analizamos un total de 5.978 muestras de exudados: 2.384 cervicales, 2.645 uretrales y 949 rectales de pacientes HSH, por técnica de reacción en cadena de la polimerasa con el sistema COBAS Amplicor. Resultados. La prevalencia de la infección por C. trachomatis fue del 6% (4,3% en la mujer y 7,8% en el hombre). Detectamos C. trachomatis en el 51,2% de las mujeres y el 70,5% de los hombres con factores de prácticas sexuales de riesgo, el 73,8% de las mujeres y el 36,9% de los hombres fueron asintomáticas. Los exudados cervicales, uretrales y rectales fueron positivos en el 4, 4,9 y 4,3%, respectivamente. Conclusiones. Toma de muestras sistemática para la detección de C. trachomatis en pacientes sintomáticos o asintomáticos, con prácticas sexuales de riesgo así como la realización de controles periódicos y seguimiento de contactos, para detección precoz de infecciones de transmisión sexual. El estudio del exudado rectal es importante en pacientes HSH (AU)

Introduction. The aim of this study is to analyze the clinical and epidemiological characteristics of Chlamydia trachomatis infection in patients attended in a clinic for sexually transmitted disease in Seville (Spain). Microbiological diagnosis was performed in various types of samples. Material and methods. The study included 3854 patients (50.8% women and 49.2% men, mean age 30.1 years) seen from 2002 to 2004. Among the total, 50% belonged to groups engaging in high risk sexual practices: female commercial sex workers (CSWs) (47%), men who maintain sexual relationships with other men (MSM) (45%), users of prostitution (4%), promiscuous heterosexual men (4%), those with a risk partner (2.7%) and injection drug users (IDU) (2.2%). We analyzed a total of 5978 samples (2384 cervical exudates, 2645 urethral exudates and 949 rectal exudates), for the detection of C. trachomatis by PCR technique with the COBAS Amplicor CT System. Results. Prevalence of C. trachomatis infection was 6% (4.3% in women and 7.8% in men). Among the total in women, 51.2% of positive samples were from women with high-risk sex factors and 73.8% of the women were asymptomatic. In men, the proportions were 70.5% and 36.9%, respectively. Cervical, urethral and rectal exudates yielded positive results in 4%, 4.9% and 4.3%, respectively. Conclusions. Systematic sampling for C. trachomatis detection is necessary in symptomatic and asymptomatic patients practicing high-risk sex; periodic follow-up studies are also needed for early detection of sexually transmitted infection. Rectal sample collection is important for detecting this infection in MSM and in patients whose sexual habits make it advisable (AU)

Incidencia de la infección genitourinaria por Chlamydia trachomatis en un Centro de ETS estimada mediante detección directa de antígeno / Incidence of genitourinary Chlamydia trachomatis infection at a STD Center by a direct antigen detection assay

Objetivo. Chlamydia trachomatis es uno de los agentes más importantes en las enfermedades de transmisión sexual (ETS) causando un amplio espectro de enfermedades, desde uretritis en el varón a endocervicitis en la mujer. Nosotros analizamos pacientes diagnosticados de infección genitourinaria por C. trachomatis evaluando las prácticas de riesgo así como la asociación a otras infecciones de transmisión sexual. Material y métodos. Procesamos un total de 1.180 muestras pertenecientes a 913 pacientes (772 mujeres y 141 varones) atendidos en un centro de ETS. El diagnóstico de la infección por C. trachomatis se realizó mediante el sistema fluorescente inmunoenzimático VIDAS Chlamydia test (bioMérieux). Resultados. La incidencia de la infección por C. trachomatis fue del 4,8 por ciento (57 casos), siendo mayor en las mujeres (70,1 por ciento) que en los varones (29,8 por ciento). Los grupos de riesgo observados fueron: 26 prostitutas, 7 contactos con prostitutas o parejas de riesgo, 5 homosexuales, 5 heterosexuales promiscuos y 14 sin factor de riesgo conocido. Asociada a esta infección observamos otras: 10 vaginosis bacteriana, 8 infecciones por Papillomavirus, 3 tricomoniasis, 2 gonococias y 2 candidiasis. El 53,4 por ciento de los pacientes no presentaban sistomatología en el momento de la consulta. Conclusiones. El control de los pacientes que realizan prácticas de riesgo es importante para el diagnóstico de la infección por C. trachomatis y otras infecciones de transmisión sexual, ya que la mayoría de ellos son prostitutas y están asintomáticas. Entre los varones, la homosexualidad, el tener pareja de riesgo y/o el contacto con prostitutas fueron las prácticas de mayor riesgo (AU)