Surgical Treatment of Polyostotic Craniomaxillofacial Fibrous Dysplasia Associated With Acromegalia: The McCune - Albright Syndrome.

INTRODUCTION: The McCune-Albright syndrome (MAS) is a complex congenital disorder caused by the embryonic post-zygotic somatic activating mutations in the GNAS1 gene. In such syndrome, phenotypes are heterogeneous and comprised polyostotic/monostotic fibrous dysplasia, café au lait macules, and hyperfunctioning endocrinopathies as the excess growth hormone. Likewise, acromegaly, as a manifestation of the endocrine hyperfunction, is unusual and affects about 20% of patients with MAS. CASE PRESENTATION: This research study describes a case of a 31-year-old female subject presenting polyostotic fibrous dysplasia with severe facial involvement, along with acromegaly and the MAS. The case was satisfactorily managed by surgical re-alignment and presented no clinical signs of relapse in a 12-year follow-up period. Finally, a literature review was conducted to discuss the standard protocols and the controversies when treating such cases. CONCLUSION: Patients with craniomaxillofacial fibrous dysplasia associated with acromegaly may present significant facial deformities that can be satisfactorily treated by cosmetic treatment, especially in patients with psychological problems and severe social acceptance.

Treatment of the Temporomandibular Joint Ankylosis with a Customized Prosthesis in a Single Stage: The Use of 3D Cutting Guides and Virtual Surgical Planning.

BACKGROUND: Ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ) is a debilitating condition and disabling as a result of craniomandibular fusion, which can result in trismus, pain and a poor quality of life. Current management includes interposition arthroplasty, gap arthroplasty, and reconstruction. Traditionally, the joints are reconstructed with pre-made prostheses (in stock), or the procedure is performed in two steps; with a computerized tomography scan, its design is observed between the respective and reconstructive procedures. STUDY DESIGN: A technical note about the customization management of ankylosis of the temporomandibular joint. OBJECTIVE AND METHODS: Describe a modification of technique using 3D surgical cutting and positioning guides digitally created to help determine the position and dimensions of the osteotomies as an auxiliary tool in the management of TMJ ankylosis, enabling the installation of personalized prostheses in a single stage. CONCLUSION: This technique has the advantage of allowing the installation of customized TMJ prostheses in a single stage, allowing greater predictability, less surgical time and less morbidity, in addition to being relatively simple and can be easily picked up by young surgeons.

Escovação lingual e percepção subjetiva da halitose em pacientes atendidos no curso de odontologia da Universidade de Fortaleza / Tongue brushing and halitosis subjective perception in patients seen at the dental clinic from University of Fortaleza

O termo halitose é derivado do latim “halitus” que significa ar expirado e do sufixo grego “ose”, que expressa uma condição anormal ou patológica. Pode ser simplesmente definido como um odor bucal desagradável. Este é um estudo do tipo retrospectivo. Foram analisados 3187 prontuários dos pacientes do curso de Odontologia da Universidade de Fortaleza (UNIFOR) e separados 1500 prontuários que tinham respostas completas às perguntas “VOCÊ ACHA QUE TEM MAU-HÁLITO?” e “ESCOVA A LÍNGUA?”. Dos investigados, 518 (34,53%) eram do gênero masculino e 982 (65,47%)do gênero feminino. A média de idade foi de 37,0±14,3 anos. Quando questionados se escovavam a língua, 1288 (85,87%) afirmaram que sim e 212 (14,13%) responderam negativamente. Ao serem indagados sobre se achavam que tinham mau hálito, 532 (34,47%) afirmaram que sim e 968 (64,53%) responderam negativamente. Pode-se concluir que a maioria dos pacientes atendidos no curso de Odontologia da UNIFOR possui noção da importância da escovação lingual. O estudo também demonstra a preocupação predominante do gênero feminino em relação aos autocuidados evidenciada pela realização da escovação lingual e pela sensação de ainda continuar o problema da halitose

The term halitosis is derived from the Latin “halitus” which means breath expired and the Greek suffix “ose”, which expresses an anormal or pathological condition. Can be simply defined as an unpleasant oral smell. This is a retrospective study. Was analyzed 3187 patients’ charts from the course of Dentistry at University of Fortaleza (UNIFOR) the amountof people who answered “yes” to questions “YOU THINK YOU HAVE BAD BREATH?” and “BRUSH YOUR TONGUE?”, being accounted 1500 in this study, due to lack of data in the remainder. From those accounted, 518 (34.53%) were male and 982 (65.47%) were female. The age average was 37,0±14,3 years. When asked if brushing the tongue, 1288 (85.87%) said yes and 212 (14.13%) answered negatively. When asked whe ther they thought they had bad breath, 532 (34.47%) said yes and 968 (64.53%) answered negatively. It can be concluded that most patients seen at the dental clinic of UNIFOR has a notion of the importance of tongue brushing. The study also demonstrates the predominant concern of female gender in relation to self-care evidencedby the completion of tongue brushing and by perception of still be with the halitosis problem.

Avaliação morfométrica do efeito do óleo essencial do croton zehntneri (oecz) sobre a perda ósssea alveolar em ratos com periodontite induzida / Effect of croton zehntneri essential oil (CZEO)on alveolar bone loss in rats with induced periodontitis. Morphometric analysys

O objetivo deste estudo foi avaliar morfometricamente o efeito do óleo essencial do Croton zehntneri (OECz), na perda óssea decorrente da periodontite induzida em ratos. Quarenta ratos Wistar fêmeas foram divididos aleatoriamente em dois grupos de vinte (controle, n=20 e teste, n=20), nos quais foi induzida periodontite através de ligadura. No grupo teste foi aplicado 0,1 ml de OECz, ao redor do dente com o fio de sutura, diariamente a partir do quinto dia após a indução da periodontite até o 11º dia. No grupo controle não foi aplicada nenhuma substância. Os animais foram sacrificados no 12º dia, a maxila removida e as peças foram submetidas à avaliação morfométrica. As hemiarcadas foram analisadas em microscópio óptico e ocular graduada para se efetuar as medidas. O índice de perda óssea (IPO)em mm foi calculado e a comparação das médias de perda óssea foi realizada estatisticamente pelo teste não - paramétrico de Mann-Whitney em nível de significância de 5%. Houve uma diferença estatisticamente significante do IPO entre os grupos, favorecendo o grupo teste (p < 0,05). Os valores médios demonstraram que, comparativamente ao grupo controle, o grupo teste demonstrou uma menor perda óssea alveolar no primeiro molar (11,1 vs 16,4mm), no segundo molar (11,2 vs 14,2 mm) e no terceiro molar(3,8 vs 5,9mm). Portanto, a aplicação tópica do óleo essencial do croton zehntneri (OECZ) inibiu parcialmente a perda óssea provocada pela periodontite induzida em ratos.

The aim of this study was evaluate the effect of the essential oil from Croton zehntneri (OECz) on the bone lossrate in rats. Experimental periodontitis was induced in forty Wistar female rats (control, n=20 and test, n=20) by placingnylon ligatures around the upper molars. In the test group OECz (0.1ml) was applied topically around the tooth withligature from day 5 to day 11. In the control group none substance was used. At day 12, all animals were sacrificed,maxillas were removed and they were evaluated by morphometric analysis. The hemimandibulas were defleshed and the measurements were performed by stereoscopic microscopic. Measurements of the bone loss (in mm) were conducted and bone loss index (BLI) was calculated. Nonparametric Mann-Whitney test at 5% significant level was used to compare means among groups. There was astatistically significant difference of the BLI between groups, favoring the test group (p<0.05). Mean BLI values showedthat, by comparison to control group, the test group demonstrated a lower bone loss for the first molar (11.1 vs 16.4mm), second molar (11.2 vs 14.2mm) and third molar. Thus, the topical application of the essential oil of croton zehntneri (OECZ) inhibited partially the bone loss in a ligature induced periodontitis model.

O emprego da antibioticoprofilaxia no tratamento cirúrgico dos dentes inclusos / The antibiotic prophylaxis in surgical treatment of impacted tooth

Os antimicrobianos são fármacos amplamente utilizados nas diversas especialidades odontológicas, podendo seu emprego ter finalidades terapêuticas ou profiláticas no controle das infecções que acometem o complexo bucomaxilofacial. Desta forma, é de extrema importância que o cirurgião-dentista esteja apto a realizar o emprego correto destas drogas, tendo discernimento sobre a necessidade, o momento e a forma de usá-las. O presente trabalho visa à discussão acerca da administração racional dos antibióticos no tratamento cirúrgico dos dentes inclusos, realizando uma abordagem crítica sobre sua utilização.

Antibiotics are drugs largely difunded at the most diverse dental specialties, and they can be used with therapeutics or prophylaxis finalities at the bucomaxillofacial infections control. So it's very important that dentist have knowledge to discern how to use these drugs, observing the necessity, when and how to use them. The objective of this article is to promote a discussion about a correct form to use the antimicrobians at the surgical treatment of the impacted tooth, with a critical approach of the theme.

Fixaçäo interna rígida em fratura alvéolo-dentária na maxila / Internal rigid fixation in maxillary dentoalveolar fracture: a case report

As fraturas alvéolo-dentárias podem ocorrer associadas a outras fraturas faciais ou de modo isolado. O tratamento, geralmente, consiste na reduçäo do segmento fraturado e na estabilizaçäo através de conteçäo dentária por volta de 4 a 6 semanas. A fixaçäo interna rígida pode ser utilizada desde que haja espaço para a colocaçäo das placas e parafusos sem lesar os dentes envolvidos; obtêm-se bons resultados de estabilidade, näo havendo a necessidade de remoçäo dos meios de fixaçäo. Os autores relatam um caso clínico de um garoto de 12 anos de idade que apresentava fratura alvéolo-dentária envolvendo a regiäo dos dentes 21 a 26, tratado com fixaçäo interna rígida

Necrose parcial de mucosa palatina após exodontia de canino retido / Partial palatal necrosis after impacted canine extraction

A necrose da mucosa palatina é uma complicaçäo passível de acontecer em intervençöes cirúrgicas nesta regiaão, principalmente nas exodontias de dentes retidos. Relatamos neste caso a exodontia de um canino superior retido, onde uso-se anestésico com vasoconstritor, e houve a ligadura dos vasos palatinos maiores e a transecçäo dos vasos nasopalatinos. À cirurgia seguiu-se uma complicaçäo pós-operatória na forma de necrose parcial da mucosa palatina.