RESUMEN
Giant prostatic hyperplasia is a rare condition characterized by very high volume benign prostatic enlargement (>500g). Few cases have been reported so far and most of them are associated with severe lower urinary symptoms. We report the first case of asymptomatic giant prostatic hyperplasia in an elderly man who had a 720g prostate adenoma, sudden gross hematuria and hypovolemic shock. The patient was successfully treated with open transvesical prostatectomy and had an uneventful postoperative recovery.
Asunto(s)
Hematuria/etiología , Hiperplasia Prostática/complicaciones , Hiperplasia Prostática/patología , Choque/etiología , Anciano de 80 o más Años , Hematuria/enzimología , Humanos , Masculino , Prostatectomía , Hiperplasia Prostática/cirugíaRESUMEN
Giant prostatic hyperplasia is a rare condition characterized by very high volume benign prostatic enlargement (>500g). Few cases have been reported so far and most of them are associated with severe lower urinary symptoms. We report the first case of asymptomatic giant prostatic hyperplasia in an elderly man who had a 720g prostate adenoma, sudden gross hematuria and hypovolemic shock. The patient was successfully treated with open transvesical prostatectomy and had an uneventful postoperative recovery.
A hiperplasia prostática gigante é uma condição rara caracterizada por aumento benigno prostático significativo, com volume maior que 500g. Existem poucos casos relatados e, em sua maioria deles está associada a sintomas graves do trato urinário inferior. Relatamos aqui o primeiro caso de hiperplasia prostática benigna assintomática em paciente idoso com próstata de 720g, hematúria macroscópica de início súbito e choque hipovolêmico. O paciente foi submetido com sucesso à prostatectomia suprapúbica, sem intercorrências no intra e pós-operatório.
Asunto(s)
Anciano de 80 o más Años , Humanos , Masculino , Hematuria/etiología , Hiperplasia Prostática/complicaciones , Hiperplasia Prostática/patología , Choque/etiología , Hematuria/enzimología , Prostatectomía , Hiperplasia Prostática/cirugíaRESUMEN
Penile fracture with or without urethral injury after coitus presents with severe pain and immediate penile detumescence accompanied by a cracking sound. Hematuria or voiding difficulty are common findings and suggest associated urethral injury. The objective of this report is to describe an unusual complication of coital trauma diagnosed based on clinical findings. The isolated urethral injury is rare but is one of the causes of male coital trauma and may be suspected when patients present urethral bleeding.
Fratura de pênis com ou sem lesão de uretra é a principal lesão ocorrida durante o ato sexual e se apresenta com dor intensa, rápido intumescimento e estalido. Hematúria ou dificuldade miccional são sintomas incomuns, que sugerem lesão de uretra associada. O objetivo do trabalho foi relatar essa rara complicação de lesão isolada de uretra durante o intercurso sexual cujo diagnóstico se acha baseado em achados clínicos. A lesão isolada de uretra, embora rara, pode ocorrer durante o intercurso sexual e deve ser suspeitada na presença de uretrorragia.
RESUMEN
O enorme impacto causado pela chegada da Litotrícia Extracorpórea por Ondas de Choque (Extracorporeal Shock Waves Lithotripsy E.S.W.L.) obrigou-nos a rever conceitos sobre o tratamento da litíase urinária. Os excelentes resultados obtidos com este tratamento näo excluem, entretanto, outras formas terapêuticas. Decidimos assim abordar o tratamento clínico, indicado na litíase recidivante, e o cirúrgico, necessário quando diante do cálculo formado, obstrutivo, ou potencialmente lesivo ao parênquima renal
Asunto(s)
Humanos , Cálculos Urinarios , Cálculos Urinarios/diagnóstico , Cálculos Urinarios/terapiaRESUMEN
Os autores apresentam uma revisäo sobre aspectos históricos e princípios técnicos da Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (ESWL). Fazem uma descriçäo do procedimento, de suas indicaçöes e contra-indicaçöes, concluindo que 70% da populaçäo litiásica é candidata à ESWL como tratamento exclusivo, atingindo 90 - 95% da mesma quando se considera o tratamento pela ESWL combinada a manobras endourológicas. Os cuidados pré e pós-operatórios säo descritos e uma técnica anestésica é mencionada. As publicaçöes disponíveis sobre recentes séries de resultados da ESWL, permitem aos autores predizer um índice de sucesso ao nível de 99% com uma espectitativa de 80% de pacientes curados da litíase após decorridos três do procedimento
Asunto(s)
Humanos , Cálculos Renales/terapia , LitotriciaRESUMEN
Os autores mostram o valor da utilizaçäo de sonda nasogástrica como método alternativo em substituiçäo das sondas ureterais convencionais na drenagem de 270 pacientes
Asunto(s)
Cateterismo UrinarioRESUMEN
Os autores apresentam um caso de paciente com feocromocitoma, interna no hospital com diagnóstico de síndrome hipertensiva e tumor de supra-renal, abordando aspectos dos exames laboratoriais e de imagem, do preparo operatório e do tratamento cirúrgico. Uma discusäo atual é apresentada sobre estes aspectos, ressaltando a importância do plano cirúrgico em tumor grande como o do presente caso; além de um resumo sobre os critérios atuais de determinaçäo de malignidade do feocromocitoma e seu prognóstico a longo prazo
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales , Feocromocitoma , Cuidados Preoperatorios , Tomografía Computarizada por Rayos X , UrografíaRESUMEN
Os autores descrevem os resultados de 53 tratamentos realizados em 50 pacientes portadores de calculose ureteral. Obteve-se fragmentaçäo dos cálculos em todos os pacientes e eliminaçäo total em 78% dos casos em menos de um mês. Os pacientes foram divididos em 4 grupos de acordo com procedimentos adjuvantes empregados: litotripsia "in situ" sem cateter, com cateter ao lado, cateter abaixo e mobilizaçäo do cálculo para o rim. Confirmando a experiência de outros serviços, os melhores resultados foram conseguidos com a mobilizaçäo do cálculo para o rim ("push-up")
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Cálculos Ureterales/terapia , LitotriciaRESUMEN
Os autores apresentam um caso de tumor de Wilms com invasao do atrio direito numa criança de dois anos de idade, salientando a estrategia terapeutica e revisao bibliografica apos sete anos de seguimento