Study of rabbit septal cartilage grafts placed on the nasal dorsum.

OBJECTIVE: To compare the reabsorption characteristics of fresh septal cartilage autografts, preserved homografts, and preserved autografts in the nasal dorsum of rabbits. METHODS: Rabbit nasal dorsum cartilage grafts were placed in 3 groups. The first group used fresh autologous cartilage; the second group, alcohol-preserved homologous cartilage; and the third group, alcohol-preserved autologous cartilage. Each rabbit received 2 grafts, one crushed and another noncrushed. After 16 weeks, the grafts were removed for analysis. RESULTS: No graft calcification occurred in any group. Chondrogenesis was observed in all groups. The fresh autograft group had the best results in the evaluation of the area of graft recovered and chondrocyte viability. The preserved autologous and homologous grafts did not differ in relation to any of the variables analyzed. Crushed grafts had inferior results in the area of graft recovered and chondrocyte viability compared with the noncrushed forms. No significant difference among the 3 groups was noted in the thickness of the fibrous capsule that developed around the graft. CONCLUSIONS: The fresh cartilage autograft was superior to the crushed and uncrushed preserved homografts and autografts; both types of preserved grafts had equivalent histological results. The uncrushed forms were superior to the crushed forms.

Solubilization of proteins from human lymph node tissue and two-dimensional gel storage.

In the present study, we compared six different solubilization buffers and optimized two-dimensional electrophoresis (2-DE) conditions for human lymph node proteins. In addition, we developed a simple protocol for 2-D gel storage. Efficient solubilization was obtained with lysis buffers containing (a) 8 M urea, 4% CHAPS (3-[(3-cholamidopropyl) dimethylammonio]-1-propanesulfonate), 40 mM Tris base, 65 mM DTT (dithiothreitol) and 0.2% carrier ampholytes; (b) 5 M urea, 2 M thiourea, 2% CHAPS, 2% SB 3-10 (N-decyl-N,N-dimethyl-3-ammonio-1-propanesulfonate), 40 mM Tris base, 65 mM DTT and 0.2% carrier ampholytes or (c) 7 M urea, 2 M thiourea, 4% CHAPS, 65 mM DTT and 0.2% carrier ampholytes. The optimal protocol for isoelectric focusing (IEF) was accumulated voltage of 16,500 Vh and 0.6% DTT in the rehydration solution. In the experiments conducted for the sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE), best results were obtained with a doubled concentration (50 mM Tris, 384 mM glycine, 0.2% SDS) of the SDS electrophoresis buffer in the cathodic reservoir as compared to the concentration in the anodic reservoir (25 mM Tris, 192 mM glycine, 0.1% SDS). Among the five protocols tested for gel storing, success was attained when the gels were stored in plastic bags with 50% glycerol. This is the first report describing the successful solubilization and 2D-electrophoresis of proteins from human lymph node tissue and a 2-D gel storage protocol for easy gel handling before mass spectrometry (MS) analysis.

Isolated schwannoma of the olfactory groove: a case report.

Introduction Schwannoma of the olfactory groove is an extremely rare tumor that can share a differential diagnosis with meningioma or neuroblastoma. Objectives The authors present a case of giant schwannoma involving the anterior cranial fossa and ethmoid sinuses. Case Report The patient presented with a 30-month history of left nasal obstruction, anosmia, and sporadic ipsilateral bleeding. Computed tomography of the paranasal sinuses revealed expansive lesion on the left nasal cavity extending to nasopharynx up to ethmoid and sphenoid sinuses bilaterally with intraorbital and parasellar extension to the skull base. Magnetic resonance imaging scan confirmed the expansive tumor without dural penetration. Biopsy revealed no evidence of malignancy and probable neural cell. Bifrontal craniotomy was performed combined with lateral rhinotomy (Weber-Ferguson approach), and the lesion was totally removed. The tumor measured 8.0 × 4.3 × 3.7 cm and microscopically appeared as a schwannoma composed of interwoven bundles of elongated cells (Antoni A regions) mixed with less cellular regions (Antoni B). Immunohistochemical study stained intensively for vimentin and S-100. Conclusion Schwannomas of the olfactory groove are extremely rare, and the findings of origin of this tumor is still uncertain but recent studies point most probably to the meningeal branches of trigeminal nerve or anterior ethmoidal nerves.

Noise-to-harmonics ratio as an acoustic measure of voice disorders in boys.

This prospective study assessed the efficacy of computerized noise-to-harmonics ratio (NHR) to quantify perceptual and endoscopic findings of dysphonia and/or structural lesion of the vocal fold. Fifty Brazilian boys without vocal complaints were submitted to computerized, perceptual, and endoscopic examination. Thirty boys were dysphonic--3 were classified into the grade category, 5 into breathiness, 9 into roughness, and 15 into grade/breathiness. Vocal fold lesions were observed in 25 boys (17 nodules and 8 cysts). The Mann-Whitney U test revealed that NHR was significantly higher in boys with a structural lesion (p = 0.007) and in boys with dysphonia (p < 0.0001). However, according to a logistic regression model, only the occurrence of dysphonia was explained by NHR; the risk for having dysphonia increased approximately twice (odds ratio = 1.92, 95% confidence interval = 1.3-2.9) with each increase of 0.01 in NHR. Our results suggest that noise is a useful quantitative index to confirm a perceptual diagnosis of dysphonia and to evaluate quantitative changes in a dysphonic voice over time. However, we believe that computerized analysis should be used as a complement, rather than a substitute, for perceptual evaluation. Further studies with a larger sample are required to investigate the relationship between noise and lesions of the vocal folds.

Isolated Schwannoma of the Olfactory Groove: A Case Report

Introduction Schwannoma of the olfactory groove is an extremely rare tumor that can share a differential diagnosis with meningioma or neuroblastoma. Objectives The authors present a case of giant schwannoma involving the anterior cranial fossa and ethmoid sinuses. Case Report The patient presented with a 30-month history of left nasal obstruction, anosmia, and sporadic ipsilateral bleeding. Computed tomography of the paranasal sinuses revealed expansive lesion on the left nasal cavity extending to nasopharynx up to ethmoid and sphenoid sinuses bilaterally with intraorbital and parasellar extension to the skull base. Magnetic resonance imaging scan confirmed the expansive tumor without dural penetration. Biopsy revealed no evidence of malignancy and probable neural cell. Bifrontal craniotomy was performed combined with lateral rhinotomy (Weber-Ferguson approach), and the lesion was totally removed. The tumor measured 8.0 4.3 3.7 cm and microscopically appeared as a schwannoma composed of interwoven bundles of elongated cells (Antoni A regions)mixed with less cellular regions (Antoni B). Immunohistochemical study stained intensively for vimentin and S-100. Conclusion Schwannomas of the olfactory groove are extremely rare, and the findings of origin of this tumor is still uncertain but recent studies point most probably to the meningeal branches of trigeminal nerve or anterior ethmoidal nerves. .

Surgery for aspiration: analysis of laryngotracheal separation in 23 children.

The aim of this study was to analyze the efficacy of laryngotracheal separation (LTS) in eliminating aspiration in children by comparing pre- and postoperative conditions. This prospective study used an internal control group. Children with neurologic impairment and a diagnosis of chronic aspiration were subjected to LTS at the Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD). Twenty-three children had undergone LTS with the modified Lindeman technique. All of them gained complete control of aspiration. Frequency of hospitalization, number of respiratory infections, and level of secretion were statistically reduced. After surgery only 21.7% of the children were capable of oral intake exclusively. LTS is an effective and safe technique that can be used in children resulting in aspiration control in 100% of the patients and without repercussions in the respiratory secretion and pulmonary infections.

Tratamento de fístula carótido-cavernosa: uma revisäo histórica / Treatment of carotid-cavernous fistula: historical review

Os autores apresentam detalhada revisäo histórica das várias técnicas empregadas no tratamento da fístula carótido-cavernosa

Melanoma maligno do ângulo ponto cerebelar de origem primária desconhecida / Cerebellopontile angle malignant melanoma of unknown primary site origin

E apresentado um caso de um paciente de 58 anos com síndrome clínico da regiäo do ângulo ponto cerebelae causado por melanoma isolado. Ocupando toda a regiäo e infiltrando superficialmente o hemisfério cerebelar esquerdo, aderia fortemente à leptomeninge e aos pares crânicos da hemi-fossa posterior esquerda.

Management of tarsal tunnel syndrome: report of seven cases

Sete pacientes com evidência clínica e eletroneurográfica de síndrome do túnel do tarso foram tratadas cirurgicamente, após tentativas sem sucesso de tratamento näo cirúrgico. Os resultados pós-operatórios foram bem mais satisfatórios que as tentativas prévias com terapêuticas näo cirurgicas. A síndrome do túnel do tarso parece responder melhor à abordagem cirúrgica do que a condutas mais conservadoras

Fístula e aneurisma cavernoso: oclusäo com baläo de Prolo / Fistula and cavernous fistula and aneurysm: occlusion with proloballoon catheter

Quatro pacientes portadores de fístula carotidocavernosa e/ou aneurisma intracavernoso, após estudo angiográfico cerebral, foram submetidos à cirurgia, sendo colocado cateter-baläo de Prolo com controle radioscópico, seguido do desaparecimento da fístula e/ou da dilataçäo aneurismática, com regressäo do quadro oftalmológico

Schwanoma vestibular: algumas consideraçöes / Vestibular schwannomas: some considerations

O Schwanoma vestibular é a mais freqúente das lesões do ângulo pontinocerebelar, é um tumor benigno, originário das células de Schwann do nervo vestibular, e por causa disto e não do nervo coclear que nos obriga a um diagnóstico e tratamento suficientemente precoce para presenrvar a audição em alguns casos. Neurofibromatose não é uma simples entidade, e sim atualmente um grupo de doenças heterogêneas. Existem dois tipos diferentes: Neurofibromatose tipo 1 (NF-1, doença de von Recklinghausen, por vezes também chamada de neurofibromatose periférica) e Neurofibromatose tipo 2 (NF-2, schwanoma vestibular bilateral ou neurofibromatose central). Schwanoma vestibular bilateral afeta pacientes jovens com NF-2 e causam problemas adutivivos graves, espressão facial e funcionais de tronco cerebral. Os sintomas do schwanoma vestibular variam desde irritação de nervo craniano isolado na fase inicial até déficit de múltiplos nervos nas fases mais tardias, culminando no quadro de tumor, comprimindo o quatro ventrículo e hidrocefalia obstrutiva. O diagnóstico precoce realça a atenção para os sintomas tais como: tinitus, perda de audição abrupta ou flutuante, distúrbios do equilíbrio tais como: o postural, paroxístico ou a vertigem de sustentação. As técnicas de diagnóstico sofisticado desenvolvidas nos anos recentes tornam possível a identificação de tumores numa fase inicial da doença com o mínimo risco e desconforto para o paciente. Estas técnicas incluem testes específicos audiológicos e vestibulares, especialmente representado pelo potencial evocado, tomografia computadorizada de alta resolução e as imagens por ressonância magnética. São revistas as técnicas para a remoção cirúrgica do Schwanoma vestibular. A via retrossigmóide é a mais indicada para a remoção de pequenos e grandes tumores. A via translabiríntica através das células da mastóide e da porção vestibular do labirinto. Na qual automaticamente se restrói a audição, é utilizada em tumores de tamanho pequeno e médio, onde não existe possibilidade de se preservar a audição. A via da fossa média é somente indicada para pequenos tumores. A técnica consiste na remoção de pequenos tumores nos quais a audição pode ainda ser preservada. O problema maior tanto para o paciente como para o médico está naqueles pacientes com schwanoma vestibular bilateral nos quais, a sua remoção resulta em geral na perda total da audição. É preciso lembrar que estes pacientes geralmente são jovens...

Granuloma eosinófilo em coluna cervical com manifestaçäo neurológica / Eosinophilic granuloma of cervical spine with neurological manifestation

Relato de paciente de 11 meses com história de compressao medular cervical por histiocitose X. Os achados clínicos e radiológicos sao revistos, assim como o tratamento cirúrgico e radioterápico em pacientes portadores de granuloma eosinófilo é discutido.

Oclusäo intraluminar de fístula carótido cavernosa com baläo de prolo: relato de um caso / Intraluminal occlusion of carotid cavernous fistula with balloon catheter: report of a case

É apresentado um caso de fístula carótido-cavernosa traumática, cujo traumatismo crânio-encefálico ocorreu há cinco anos. Apresentou alternância de exoftalmo. Após exames comprovou-se presença de fístula à esquerda com exoftalmo à direita. Colocado catéter baläo de Prolo com controle radioscópio, seguido do desaparecimento da fístula e regressäo do quadro oftálmico

Traumatismo raquimedular tóraco-lombar / Spinal cord injury thoracic lumbar

The authors make a revisión about antomo-patological, prognostic and therapeutic concepts in Spinal Cord lesions

Nevralgia do nervo trigêmio / Trigeminal neuralgia

Relata-se a experiência com o tratamento cirúrgico da nevralgia do trigêmio usando a descompressäo microvascular à entrada do nervo trigêmio. Todos os pacientes tinham tomografia computadorizada e, cateterismo femoral antes da cirurgia. Analisam-se técnicas, resultados e complicaçöes

Ventriculo intraatrial shunting: an alternative operation for patients subjected to multiple shunt revisions: case report

A case of congenital hydrocephalus is presented where the patient reached the adult age, after having being subjected to multiple shunt procedures. Because of the failure of most conventional techniques, the patient was subjected to ventriculo-intraatrial shunting, which has functioned satisfactorily over a 3 year follow-up period

Síndrome de emaciaçäo diencefálica associada à presença de craniofaringioma / Diencephalic emaciation syndrome associated with the presence of a craniopharingioma

Apresenta-se um caso de síndrome de emaciaçäo diencefálica associada à presença de craniofaringioma. O paciente, de sete anos de idade, apresentava emagrecimento profundo, baixa estatura, palidez cutânea e papiledema bilateral. Pela revisäo efetuada da literatura, esta síndrome, também conhecida como de Russel, ainda näo havia sido relatada em criança em associaçäo com este tipo de tumor

Contribuiçäo da monitorizaçäo da pressäo intracraniana na hidrocefalia a pressäo normal / Intracranial pressure monitoring in normal pressure hydrocephalus

Säo apresentados 10 doentes com hidrocefalia a pressäo normal. O diagnóstico foi firmado pelo quadro clínico e pelos seguintes exames complementares: líquido cefalorraquiano, cisterno-cintilografia e tomografia computadorizada do crânio. Os 10 doentes foram submetidos a monitorizaçäo da pressäo intracraniana por metodologia subdural com um total de 675 horas de registro, durante os 3 primeiros dias. Os traçados de monitorizaçäo foram estudados do ponto de vista quantitativo e qualitativo. Näo houve registro, em nenhum caso, de valor da pressäo intracraniana acima da normalidade. Em todos os casos foram registradas alteraçöes qualitativas do traçado, representadas por ondas patológicas. Ondas tipo B de Lundberg foram registradas em todos os casos. Ondas em platô (tipo A de Lundberg) apareceram em 6 casos. Ondas intermediárias (ou ondas A atípicas) foram observadas em 7 casos. O aparecimento de ondas patológicas ocorrem indiferentemente durante os períodos diurnos e noturnos. Dos 10 casos, estudados, 8 foram submetidos a derivaçäo do líquido cefalorraquiano, com boa evoluçäo clínica

Hematoma subdural crônico - análise de 100 casos submetidos a tratamento cirúrgico / Chronic subdural hematoma/1998. A review of one hundred patients surgical treatment submited

É apresentada a revisão de 100 casos de hematoma subdural crônico tratados cirurgicamente no período compreendido entre 1985 e 1994. São analisados os aspectos clínicos e tomográficos, assim como a relação do trauma cranioencefálico com os fatores de prognóstico. Cerca de 66,0 por cento dos pacientes sofreram traumatismo cranioencefálico e, destes, 15 por cento estavam sendo acompanhados em ambulatório. A presença de hematoma subdural crônico foi detectada precocemente por meio da tomografia computadorizada do crânio nesses casos. Os pacientes acima dos 65 anos apresentaram maiores índices de morbidade e de recidiva. Os achados tomográficos foram variados, observando-se imagens isodensas, hiperdensas e hipodensas e mesmo imagens de dupla densidade. É ressaltada a importância do acompanhamento ambulatorial dos pacientes com traumatismo craniano, assim como a realização da tomografia computadorizada do crânio

Neurilemoma oftálmico / Ocular neurilemmoma

Apresenta-se um caso de neurilemoma orbitário benigno, solitário, operado sem recidiva ou malignizaçäo durante a evoluçäo. Discute-se aspecto clínico e os achados neuroftalmológicos e neurocirúrgicos, assim como o quadro anátomo-patológico desta entidade nosológica