Trabalho na pandemia da covid-19: estratégias de enfrentamento e repercussões entre os profissionais da saúde / Working in the COVID-19 pandemic: coping strategies and repercussions among health professionals

RESUMO Este estudo objetivou desenvolver um modelo analítico teórico-descritivo sobre o trabalho realizado na linha de frente assistencial durante a pandemia da covid-19, considerando as formas de enfrentamento e as repercussões na saúde dos profissionais envolvidos. Trata-se de uma pesquisa qua litativa com referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados na abordagem estruturalista de Strauss e Corbin, realizada em um hospital universitário. Com amostragem da população e formação de dois grupos amostrais, participaram 24 profissionais, entre enfermeiros, fisioterapeutas, médicos e técnicos de enfermagem. Realizou-se a coleta de dados com entrevistas em profundidade. A análise dos dados ocorreu por meio da codificação aberta, axial e seletiva, com uso do software Atlas Ti 22.0. Os resultados alcançados permitiram elucidar o modelo teórico com a categoria central 'Trabalhando em linha de frente assistencial na pandemia da COVID-19', sustentado por cinco categorias, conforme as circunstâncias paradigmáticas das condições de ação/interação e suas consequências. O modelo teórico desenvolvido poderá contribuir para o planejamento e desenvolvimento de estratégias institucionais de enfrentamento a períodos críticos, caracterizados por aumento da demanda por serviços de saúde, presença de agente etiológico de alta transmissibilidade e, principalmente, impacto na saúde dos profissionais, com sofrimentos e adoecimentos nos envolvidos na linha de frente assistencial.

ABSTRACT This study aimed to develop a theoretical model about frontline care work during the COVID-19 pandemic, considering the ways of coping and the repercussions on the health of the professionals involved. This is a qualitative research with a methodological reference of Grounded Theory in the structuralist approach of Strauss and Corbin, carried out in a university hospital. With theoretical sampling of the population and formation of two sample groups, 24 professionals participated, including nurses, physiotherapists, doctors and nursing technicians. Data collection was carried out with in-depth interviews. Data analysis occurred through open, axial and selective coding, using the Atlas Ti 22.0 software. The results achieved made it possible to elucidate the theoretical model with the central category Working on the care frontline in the COVID-19 pandemic', supported by five categories, according to the paradigmatic circumstances of the conditions; action/interaction; and the consequences. The theoretical model developed may contribute to the planning and development of institutional strategies for coping with critical periods, characterized by increased demand for health services, the presence of a highly transmissible etiological agent and, mainly, impact on the health of professionals, with suffering and illnesses among those involved in the care front line.

A transição do cuidado do recém-nascido prematuro: da maternidade para o domicílio / La transición del cuidado del recién nacido prematuro: de la maternidad al domicilio / Care transition of preterm infants: from maternity to home

Resumo Objetivo: Sintetizar evidências acerca do cuidar materno ao recém-nascido prematuro no domicílio e elaborar um framework que oriente a transição do cuidado do recém-nascido prematuro da maternidade para o domicílio. Métodos: Revisão integrativa da literatura que seguiu recomendações metodológicas para responder à questão: "Quais são as evidências científicas acerca do cuidado materno ao recém-nascido prematuro no domicílio?". Para seleção dos artigos, utilizou-se seis bases de dados: LILACS e BDENF via Portal BVS; PubMed/ Medline, Scopus, CINAHL e Web of Science via Portal de Periódicos CAPES. Resultados: Por meio do famework , é possível obter uma síntese dos resultados de forma visual, facilitando a tradução do conhecimento e a aplicabilidade de intervenções de enfermagem durante a transição do cuidado do prematuro, da maternidade para o domicílio, baseados na síntese de evidências. A análise desses estudos revelou três categorias: Sentimentos de mães durante o cuidado do prematuro no domicílio; O cuidar do prematuro no domicílio e Rede de apoio no cuidado do prematuro no domicílio. Conclusão: Durante a transição da maternidade para casa, a família enfrenta um turbilhão de sentimentos que podem ser paradoxos, tendo em vista que o regozijo por conta da alta-hospitalar pode emergir também com a ansiedade e insegurança sobre o novo papel. O framework sobre a transição do cuidado do recém-nascido prematuro da maternidade para o domicílio apresentado nesse estudo é relevante por facilitar o entendimento dos achados e a aplicabilidade de intervenções de saúde para promover uma transição segura do recém-nascido prematuro para domicílio.

Resumen Objetivo: Sintetizar evidencias sobre el cuidado materno al recién nacido prematuro en el domicilio y elaborar un framework que oriente la transición del cuidado del recién nacido prematuro de la maternidad al domicilio. Métodos: Revisión integradora de la literatura que siguió recomendaciones metodológicas para responder la pregunta: "¿Cuáles son las evidencias científicas sobre el cuidado materno al recién nacido prematuro en el domicilio?". Para la selección de los artículos, se utilizaron seis bases de datos: LILACS y BDENF vía Portal BVS; PubMed/ Medline, Scopus, CINAHL y Web of Science vía Portal de Periódicos CAPES. Resultados: Por medio del framework , es posible obtener una síntesis de los resultados de forma visual, lo que facilita la traducción del conocimiento y la aplicabilidad de intervenciones de enfermería durante la transición del cuidado al prematuro de la maternidad al domicilio, basadas en la síntesis de evidencias. El análisis de estos estudios reveló tres categorías: Sentimientos de las madres durante el cuidado del prematuro en el domicilio, Los cuidados del prematuro en el domicilio y Red de apoyo en el cuidado del prematuro en el domicilio. Conclusión: Durante la transición de la maternidad a la casa, la familia enfrenta un torbellino de sentimientos que pueden ser paradójicos, ya que la alegría por el alta hospitalaria puede aparecer junto con la ansiedad y la inseguridad sobre el nuevo rol. El framework sobre la transición del cuidado del recién nacido prematuro de la maternidad al domicilio presentado en este estudio es relevante porque facilita la comprensión de los descubrimientos y la aplicabilidad de intervenciones de salud para promover una transición segura del recién nacido prematuro al domicilio.

Abstract Objective: To synthesize evidence about maternal care for preterm infants at home and develop a framework that guides the transition of care of preterm infants from maternity to home. Methods: This is an integrative literature review that followed methodological recommendations to answer the question: "What is the scientific evidence about maternal care for preterm infants at home?". To select the articles, LILACS and BDENF were used via the VHL Portal, PubMed/MEDLINE, Scopus, CINAHL and Web of Science via the CAPES Journal Portal. Results: A visual synthesis of results was obtained through a framework. This synthesis facilitates knowledge translation and the applicability of nursing interventions during care transition from maternity to home, based on evidence. Analysis of these studies revealed three categories: Feelings of mothers during the care of preterm infants at home ; Caring for preterm infants at home ; Support network for caring for preterm infants at home . Conclusion: During the transition from maternity to home, families face a whirlwind of feelings that can be paradoxical. The joy due to hospital discharge can also emerge with anxiety and insecurity about the family's' new role. The framework on care transition of preterm infants from maternity to home presented in this study is relevant for facilitating the understanding of the health interventions' finding and its applicability to promote a safe transition for preterm infants.

Occupational hazards of Brazilian solid waste workers: a systematic literature review / Riscos ocupacionais em trabalhadores da limpeza urbana no Brasil: uma revisão sistemática da literatura

Background: In Brazil, urban cleaning professionals play an important role within a context characterized by annual increase of the garbage production. However, the job exposes such workers to various occupational hazards, an issue little discussed in the literature. Objective: To identify occupational hazards to which Brazilian solid workers are exposed, as well as factors associated with their minimization. Methods: A systematic review of the literature was performed in databases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), and PubMed. Gray literature was also searched through Google Scholar and included studies published along a ten-year period (2006-2016) in Portuguese, English, and Spanish. Results: Twelve studies were located; the results showed that waste workers were exposed to biological, accidental, chemical, ergonomic, physical, and psychosocial risks. The risks declined with adherence to use of personal protective equipment and guidance for workers, employers, and population. Conclusions: Given the few studies in this field, more evidence-based research is necessary to serve as grounds for the development and implementation of public health policies aiming at reducing occupational risks among the studied population.

Contexto: No Brasil, os profissionais de limpeza urbana desempenham um papel importante em um contexto em que a produção de lixo no país aumenta consideravelmente a cada ano. No entanto, esse trabalho expõe tais trabalhadores a vários riscos ocupacionais, sendo essa questão pouco discutida na literatura. Objetivo: Identificar os riscos ocupacionais aos quais esses trabalhadores estão expostos e fatores associados à sua minimização. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura utilizando as bases de dados Scientific Scielo, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed. A literatura cinza também foi consultada através do Google Scholar e incluiu estudos publicados em um recorte de dez anos (2006-2016) em português, inglês e espanhol. Resultados: Doze estudos foram identificados e seus resultados mostraram que os trabalhadores de resíduos estão expostos a riscos biológicos, de acidentes, químicos, ergonômicos, físicos e psicossociais. Os riscos diminuem com a aderência a Equipamentos de Proteção Individual e orientação aos trabalhadores, empregadores e população. Conclusão: Dada a escassez de estudos neste campo, há a necessidade de mais pesquisas baseadas em evidências que possam servir de subsídio para o desenvolvimento e implementação de políticas públicas de saúde visando a redução dos riscos ocupacionais no grupo estudado.

Vulnerabilidade dos usuários de crack à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana / Vulnerability of crack users to the infection by human imunodeficiency virus

Objetivou-se investigar a vulnerabilidade dos usuários de crack cadastrados nos Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad) do Piauí, com relação à infecção pelo Human Imunodeficiency Vírus (HIV). Trata-se de um inquérito epidemiológico, realizado nos CAPSad do Piauí, com 343 usuários. Predominaram o sexo masculino, com média de idade de 29,2 anos. Os fatores de riscos predominantes foram múltiplos parceiros sexuais, uso de álcool e drogas antes do sexo, história de prisão e tatuagem. Conclui-se que os usuários de crack constituem um grupo com a susceptibilidade aumentada à infecção pelo vírus HIV, devido comportamentos de risco por eles assumidos.

The aim of this work was to investigate the vulnerability of crack users enrolled in Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs (CAPSad) Piauí, with respect to infection Imunodeficiency Human Virus (HIV). This is a survey carried out in CAPSad the state of Piaui, with 343 users. A predominance of male sex with mean age of 29.2 years. The risk factors were predominant multiple sexual partners, use of alcohol and drugs before sex, and history of prison tattooing. It is concluded that crack users are a group with increased susceptibility to HIV infection, risk behaviors because they assumed.

El objetivo era investigar la vulnerabilidad de los consumidores de crack inscrito en Alcohol Centro de Atención Psicosocial y Drogas (CAPSad) Piauí, con respecto a la infección del Virus Imunodeficiency Humana (VIH). Se trata de un estudio llevado a cabo en CAPSad el estado de Piauí, con 343 usuarios. Se identificó predominio de hombres del sexo masculino, con una edad media de 29,2 años. Los factores de riesgo predominantes fueron múltiples parejas sexuales, uso de alcohol y drogas antes de tener sexo, y la historia de los tatuajes prisión. Se concluye que los usuarios de crack son un grupo con una mayor susceptibilidad a la infección por VIH, las conductas de riesgo, ya que se supone.