RESUMEN
A multicentre study of survivors of an anterior myocardial infarction is reported. The trial consisted of 720 patients and was a double-blind, placebo-controlled study with propranolol 40 mg three times a day. Trial entry was at two to 14 days (mean 8.5 days) and follow-up at one, three, and in most centres, six and nine months. The trial was designed to detect a 50 per cent reduction in mortality and this was not shown. The non-fatal reinfarction rate was similar in both groups. Subgroup analysis identified several prognostic risk factors for death, none of which interacted with treatment.
Asunto(s)
Infarto del Miocardio/tratamiento farmacológico , Propranolol/uso terapéutico , Ensayos Clínicos como Asunto , Método Doble Ciego , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infarto del Miocardio/mortalidad , Pronóstico , Recurrencia , Factores de TiempoAsunto(s)
Atenolol/uso terapéutico , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Propanolaminas/uso terapéutico , Adulto , Atenolol/efectos adversos , Atenolol/farmacología , Presión Sanguínea/efectos de los fármacos , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Quimioterapia Combinada , Humanos , Persona de Mediana Edad , Factores de TiempoRESUMEN
Objetivo. Estudiar la relación existente entre la saturación de oxígeno obtenida por pulsioximetría (SattcO2) y la obtenida por cooximetría (SatHbO2), o por cálculo de la saturación de oxígeno por el análisis convencional de la gasometría sanguínea (SatO2) y evaluar la posible influencia que en esta relación puedan tener las infusiones de fármacos vasoactivos presores. Pacientes y método. El estudio se llevó a cabo en una UCI polivalente de 15 camas de un hospital docente de referencia, desde diciembre de 1998 a abril de 1999. Se obtuvieron 104 pares simultáneos de muestras procedentes de pacientes ingresados por causa médica o quirúrgica (urgente o programada). De estos pacientes, 57 estaban sometidos a la administración de infusiones presoras vasoactivas. Los datos recogidos fueron: SattcO2, SatHbO2 (por cooximetría) y SatO2 (por análisis convencional de muestra de sangre arterial). El estado hemodinámico de los pacientes se estimó mediante el registro de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la temperatura axilar. Se recogieron el tipo y la dosis de los fármacos vasopresores administrados (noradrenalina, dopamina o dobutamina, o combinaciones de ellas). Tras la obtención de los datos se estableció la correlación entre SattcO2 y SatHbO2 y entre SattcO2 y SatO2, mediante una ecuación de regresión y la concordancia por método de Bland-Altman, y se estudiaron las diferencias existentes entre las saturaciones obtenidas por uno u otro método (diferencia media de saturación de O2).Resultados. El análisis demostró que la administración o no de infusiones de aminas vasoactivas presoras no interfiere en la concordancia y correlación de las saturaciones de oxígeno obtenidas por uno u otro de los métodos mencionados. Las diferencias medias de saturaciones de oxígeno obtenidas fueron menores del 3 por ciento, con rangos de concordancia de 5,35 y 10,38 entre SattcO2 y SatHbO2, según los pacientes recibieran o no aminas vasopresoras, y con rangos de concordancia de 6,23 y 10,42 entre SattcO2 y SatO2 en los mismos subgrupos de pacientes. Conclusión. En nuestro estudio, los datos obtenidos por pulsioximetría constituyen un buen reflejo de la saturación de oxígeno real de la sangre arterial (medida o calculada), aunque la sobrestiman ligeramente (menos del 3 por ciento); esta concordancia es independiente de la utilización de aminas vasoactivas presoras (AU)