Acesso a Unidades Básicas de Saúde no município de Pelotas/Rio Grande do Sul

O objetivo do trabalho é analisar o fluxo de acesso às Unidades Básicas de Saúde no município de Pelotas/RS no ano de 2022. Metodologia: Estudo qualitativo observacional, exploratório e descritivo realizado através da coleta de dados na Secretaria Municipal de Saúde, e busca nas bases de dados referenciais. Resultados: Em Pelotas/RS, no ano de 2022, possuía 51 Unidades Básicas contempladas por 100 equipes de saúde. Em relação ao horário de funcionamento, 90% das unidades atuavam em horário comercial e, apenas 10%, em horário estendido. Quanto à territorialização, encontrava-se em processo de adesão à política de população adscrita, tendo, no momento do estudo, 45 de suas unidades com a área populacional total de abrangência. Além disso, nos últimos anos foi implementado o sistema de acolhimento como forma de primeiro atendimento. Conclusões: No que tange ao objeto de estudo - o acesso - viu-se que a principal barreira está no horário de funcionamento das unidades. A modificação na forma de atendimento, implementado o acolhimento, foi visivelmente benéfico à população, permitindo maior porta de entrada à saúde. Evidenciou-se, ainda, algumas lacunas que podem impedir o acesso integral dos indivíduos, como a falta de alguns profissionais nas unidades e a fragmentação do sistema, esse último podendo ser solucionado com o incentivo e o investimento à tecnologia, a favor da integração dos serviços.

Investigação do aleitamento materno com foco sobre a exclusividade dessa prática no primeiro semestre de vida da criança, em um município do norte de Minas Gerais / Investigation of breastfeeding focusing on the exclusivity of this practice in the first semester of the child's life, in a municipality in the north of Minas Gerais

Objetivo: investigar o aleitamento materno com foco sobre a exclusividade dessa prática no primeiro semestre de vida da criança, em um município do norte de Minas Gerais. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, qualitativo realizado com 13 mães com idade entre 24 e 39 anos. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2023, por meio de uma entrevista semiestruturada, e analisados mediante análise temática. Resultados: as mulheres indicaram ter enfrentado dificuldades na prática do aleitamento materno exclusivo, especialmente nos primeiros dias de vida da criança, devido a ingurgitamento, mastite, fissuras mamárias, pressão social e pessoal de leite fraco. Identificou-se como benefícios do aleitamento materno exclusivo a proteção imunológica, o estreitamento de vínculo, a prevenção de doenças e de desnutrição na criança, assim como a aceleração da involução uterina e a prevenção de cânceres na mulher. O apoio da família, do parceiro e da equipe de saúde foi apontado como fatores facilitadores do aleitamento materno, porém indicaram receber poucas orientações dos profissionais sobre amamentação. Conclusão: destaca-se a importância de a equipe de saúde atuar com um olhar zeloso perante esse público, intensificando as orientações sobre aleitamento materno exclusivo a fim de reduzir as dúvidas e dificuldades para elevar as taxas de duração e exclusividade do aleitamento materno.

Objective: to investigate breastfeeding with a focus on the exclusivity of this practice in the first semester of a child's life in a municipality in the north of Minas Gerais. Methods: this is a descriptive, qualitative study carried out with 13 mothers aged between 24 and 39 years old. Data were collected between August and September 2023 from a semi-structured interview and analyzed using Thematic Analysis. Results: women indicated that they faced difficulties in practicing exclusive breastfeeding, especially in the first days of the child's life, due to engorgement, mastitis, breast fissures, and social and personal pressure of weak milk. The benefits of exclusive breastfeeding were identified as immunological protection, strengthening bonds, preventing diseases and malnutrition in children, as well as accelerating uterine involution, and preventing cancer in women. Support from family, partner, and healthcare team was identified as factors that facilitate breastfeeding, but they indicated that they received little guidance from professionals about breastfeeding. Conclusion: the importance of the health team acting with a zealous eye towards the public is highlighted, intensifying guidance on exclusive breastfeeding in order to reduce doubts and difficulties in increasing the duration and exclusivity of breastfeeding.

Estratégias de enfrentamento da covid-19 pela enfermagem no âmbito hospitalar: uma revisão integrativa / Strategies for coping with covid-19 through nursing in a hospital setting: an integrative review / Estrategias de afrontamiento de la covid-19 por la enfermería en el ámbito hospitalario: una revisión integradora

Com o surgimento da pandemia causada pelo vírus da severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2), necessitou-se implementar medidas de controle hospitalar, a fim de evitar a propagação e reinfecção dos pacientes acometidos. Assim, objetivou-se identificar as estratégias adotadas pela enfermagem no enfrentamento da covid-19, mediante revisão integrativa da literatura nas bases de dados: SciELO, LILACS e BVS, de 2019 a 2022. Selecionou-se palavras-chave seguindo os Descritores de Ciências da Saúde (DeCS) e operadores booleanos. A transmissão do novo coronavírus ocorre de pessoa para pessoa, por inalação ou contato com gotículas respiratórias do indivíduo infectado com incubação de dois a 14 dias. Os sintomas variam entre febre, tosse, dor de garganta, dificuldade respiratória, e outros. A alta transmissibilidade do vírus alastrou-se de forma rápida e frequente, sendo necessário se atentar à segurança dos profissionais de saúde e dos pacientes, por meio da correta utilização dos equipamentos de proteção individual (EPI) e da sistematização da assistência de enfermagem, na qual o enfermeiro direciona e coordena, de forma individualizada, a prestação da assistência ao paciente na unidade de saúde, observando os sinais e sintomas para determinar a gravidade do quadro clínico e prestar todos os cuidados necessários. Este trabalho proporcionou uma visão ampla das estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem, destacando a atuação corajosa, ativa e contínua deles na linha de frente do enfrentamento da pandemia, com prestação da assistência integral de qualidade aos pacientes.

The emergence of the pandemic caused by the severe acute respiratory syndrome virus (SARS-CoV-2) required implementing hospital control measures to prevent the spread and reinfection of affected patients. Thus, this study analyzes practices used by nurses to combat COVID-19 by means of an integrative literature review. Bibliographic search was conducted in the SciELO, LILACS and BVS databases from 2019 to 2022 using DeCS descriptors and Boolean operators. COVID-19 transmission occurs from person to person through inhalation or contact with respiratory droplets from infected individuals with incubation of 2 to 14 days. Symptoms range from fever, cough, sore throat, difficulty breathing to more severe reactions. Its high transmissibility lead to a quick and frequent spread, demanding better attention to professional and patient safety through the correct use of PPEs and the systematization of nursing care, in which nurses direct and coordinate the provision of individualized care to patients the health unit, observing signs and symptoms to determine clinical severity and provide all necessary care. The present work gave a broad view of the strategies adopted by nursing professionals, highlighting their courageous, active and continuous actions on the front line to combat the pandemic, providing comprehensive quality care to patients.

La pandemia provocada por el virus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) requirió la implementación de medidas de control hospitalario para evitar la propagación y reinfección de los pacientes afectados. En este contexto, se pretende identificar las estrategias de afrontamiento de la covid-19 utilizadas por la enfermería; para ello, se realizó una revisión integradora de la literatura en las bases de datos SciELO, LILACS y BVS en el período de 2019 a 2022. Las palabras clave se seleccionaron siguiendo los Descriptores de las Ciencias de la Salud (DeSC) y los operadores booleanos. El nuevo coronavirus se propaga de persona a persona mediante la inhalación o contacto con gotículas respiratorias de la persona infectada en un período de incubación de 2 días a 14 días. Los síntomas van desde fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad para respirar, entre otros. La propagación del virus se dio de manera rápida y frecuente, por lo que se requirió prestar atención a la seguridad de los profesionales de la salud y de los pacientes, mediante el uso correcto de los equipos de protección individual (EPI) y la sistematización de los cuidados de enfermería, en que el enfermero dirige y coordina, de manera individualizada, la atención al paciente en la unidad de salud, observando sus signos y síntomas para determinar la gravedad del cuadro clínico y brindarle los cuidados necesarios. Este trabajo proporciona una visión amplia de las estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería, con su acción valiente, activa y continua en primera línea en el afrontamiento a la pandemia, brindando una atención integral de calidad a los pacientes.

Recovery between sets in strength training: systematic review and meta-analysis / Recuperación entre series en el entrenamiento de fuerza: revisión sistemática y meta-análisis / Recuperação entre séries no treino de força: revisão sistemática e meta-analise

ABSTRACT Introduction: The recovery interval (RI) between sets and exercises has received attention from strength training (ST) researchers, to understand the relationship of rest on performance maintenance, especially the total load in a training session. It is known that each individual responds in a specific way to the training stimulus. So, what would be the effect of the different recovery interval strategies on the strength performance? Objective: Compare the different recovery intervals in strength training volume, considering the number of repetitions in healthy adults. Methods: We conducted a systematic review and meta-analysis based on methodological criteria, comparing fixed and self-selected RI on training volume, identified by the number of repetitions performed in a weight training program. Three electronic databases (Pubmed, VHL Virtual Health Library, Ebsco Sportdiscus) were analyzed, combining the expressions "resistance training", "resistance exercise", "strength exercise", "recovery interval", "rest interval", "interval auto suggested", "auto range selected" with "AND" and "OR" combination. Results: Pooled data from five studies showed a large significant effect in favor of the experimental group (>2 minutes) (MD: 1.24; 95%-CI [0.78; 1.71]; z: 5.25, Q:1.08; p < 0.01), since in the studies, recovery interval allowed a greater training volume. Conclusion: Longer RI seems be better, for maintaining total training volume, although there is no consensus for different training objectives against the self-selected RI. Thus, we imagine that this strategy may be important in the organizing a bodybuilding exercise program. Level of Evidence I; Systematic Review and Meta Analysis.

RESUMEN Introducción: El intervalo de recuperación (IR) entre series y ejercicios ha recibido atención por parte de los investigadores del entrenamiento de fuerza (EF), contribuyendo a la comprensión de esta variable en relación con el mantenimiento del rendimiento, especialmente la carga durante el entrenamiento con pesas. Se sabe que cada individuo responde de manera específica al estímulo del entrenamiento, entonces, ¿cuál es el efecto de las diferentes estrategias de intervalos de recuperación sobre el rendimiento de fuerza? Objetivo: Comparar diferentes intervalos de recuperación en entrenamiento de fuerza en volumen de entrenamiento, identificados por el número de repeticiones en musculación en adultos sanos. Métodos: Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis basado en criterios metodológicos, comparando IR fijo y autoseleccionado en función del volumen de entrenamiento, identificado por el número de repeticiones realizadas en un programa de entrenamiento con pesas. Se analizaron los registros de tres bases de datos electrónicas (Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud de la BVS, Ebsco Sportdiscus), combinando las palabras "entrenamiento de resistencia", "ejercicio de resistencia", "ejercicio de fuerza", "intervalo de recuperación", "intervalo de descanso", "intervalo auto sugerido", "rango automático seleccionado" con la combinación "AND" y "OR". Resultados: Los datos agrupados de cinco estudios mostraron un gran efecto significativo a favor del grupo experimental (> 2 minutos) (DM: 1,24; IC del 95 % [0,78; 1,71]; z: 5,25, Q: 1,08; p < 0,01), ya que, en los estudios en cuestión, este intervalo de recuperación permitió un mayor volumen de entrenamiento. Conclusión: Los intervalos más largos parecen ser mejores, en el volumen total de entrenamiento, aunque no hay consenso para diferentes objetivos de entrenamiento frente al RI autoseleccionado. Por lo tanto, imaginamos que esta estrategia puede ser importante en la organización del programa de ejercicios de musculación. Nivel de Evidencia I; Revisión Sistemática y Meta Análisis.

RESUMO Introdução: O intervalo de recuperação (IR) entre séries e exercícios, tem recebido atenção dos pesquisadores de treinamento de força (TF), contribuindo no entendimento dessa variável em relação a manutenção do rendimento, em especial da carga durante o treinamento de musculação. Sabe-se que cada indivíduo responde de modo específico ao estimulo do treinamento, desta forma, qual o efeito das diferentes estratégias do intervalo recuperação no desempenho da força? Objetivo: Comparar diferentes intervalos de recuperação no treinamento de força no volume de treino, identificado pelo número de repetições na musculação em adultos saudáveis. Métodos: Realizamos, pelos critérios metodológicos, revisão sistemática e meta-análise, comparando o IR fixo e auto selecionado em função do volume de treino, identificado pelo número de repetições realizados em programa de musculação. Foram analisados os registros de três bases de dados eletrônicas (Pubmed, Biblioteca Virtual da Saúde BVS, Ebsco Sportdiscus), combinando as expressões "treinamento de resistência", "exercício resistido", "exercício de força", "intervalo de recuperação", "intervalo de descanso", "intervalo auto sugerido", "intervalo auto selecionado" com combinação "AND" e "OR". Resultados: Os dados reunidos de cinco estudos mostraram um grande efeito significante a favor do grupo experimental (>2 minutos) (MD: 1.24; 95%-IC [0.78; 1.71]; z: 5.25, Q:1.08; p < 0.01), uma vez que nos estudos em questão, esse intervalo de recuperação possibilitou maior volume de treino. Conclusão: Intervalos mais longos parecem ser melhores no volume total do treinamento, embora não haja consenso para diferentes objetivos do treinamento frente ao IR auto selecionado. Dessa forma, imaginamos que essa estratégia possa ser importante na organização do programa de exercício de musculação. Nível de Evidencia I; Revisão Sistemática e Meta Análise.

Atenção à pessoa com anemia falciforme no contexto da Estratégia Saúde da Família: a ótica dos profissionais / Caring the patient with falciform anemia in the context of the Family Health Strategy: the views of professionals

Resumo Introdução: Na atenção à pessoa com anemia falciforme, é imprescindível um cuidado compartilhado e coordenado pela Atenção Primária à Saúde. Os profissionais de saúde da família devem se comprometer com a assistência, sendo necessária uma articulada rede de atenção à saúde. Este estudo teve por objetivo compreender as visões de profissionais de saúde da família acerca da atenção à saúde da pessoa com anemia falciforme. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em Diamantina, estado de Minas Gerais, Brasil, com enfermeiros e médicos da Estratégia Saúde da Família (ESF). Conduziram-se entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais — sendo, depois, submetidas à análise temática de conteúdo. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: "assistência à pessoa com anemia falciforme: fragilidades no contexto da Estratégia Saúde da Família" e "referência e contrarreferência na atenção: uma rede fragmentada". Revelaram-se desafios a serem superados: o acompanhamento sistemático mostrou-se incipiente, atribuiu-se a responsabilidade pelo cuidado principalmente ao serviço do hemocentro e o sistema de referência e contrarreferência apresentou fragmentação. Conclusões: No cenário da ESF, a assistência requer avanços para que seja de melhor qualidade, com efetiva atuação da equipe e rede de atenção bem estruturada.

Abstract Background: While caring the patients with sickle cell anemia, shared care coordinated by Primary Health Care is essential. Family health professionals must commit to care, and an articulated healthcare network is necessary. This study aimed to understand the visions of family health professionals about health care for patients with sickle cell anemia. Method: Qualitative research was carried out in Diamantina, state of Minas Gerais, Brazil, with nurses and physicians of the Family Health Strategy (ESF). Semi-structured interviews were conducted with 15 professionals and the results were submitted to content thematic analysis. Results: Two thematic categories emerged: "assistance to the person with sickle cell anemia: fragilities in the context of the Family Health Strategy" and "reference and counterreference in care: a fragmented network." Challenges to overcome were revealed: systematic follow-up was incipient; responsibility for care was attributed mainly to the blood center service; and the reference and counter-reference system presented fragmentation. Conclusions: In the ESF scenario, care requires advances to be of better quality, with effective team performance and a well-structured care network.

Vacina contra zika: desenvolvimento, agenciamentos e controvérsias sociotécnicas / Zika vaccine: development, assemblages, and sociotechnical controversies

Resumo O ensaio teórico discute as controvérsias sobre o desenvolvimento da vacina contra a zika, evidenciando as negociações que envolvem as escolhas técnico-científicas e os efeitos da definição do "perfil do produto alvo da vacina" (TPP) para uso somente no cenário emergencial. São propostas três perspectivas de análise em diálogo com os Estudos Sociais da Ciência: os fluxos de estabelecimento de normativas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), as narrativas publicadas em revistas especializadas e de um grupo de entrevistados. Concluímos que os termos de definição do TPP ajudaram a constituir a política ontológica da OMS, implicando: exposição, responsabilização e culpabilização de mulheres pela prevenção da síndrome congênita da zika; instituição de certas estratégias de vacinação; invisibilização de outros cenários possíveis; maior espaço de aceitação de determinadas plataformas; ampliação das desigualdades globais. Tal política ontológica engendrou uma potente racionalidade emergencial que distinguiu a vacina da necessidade social da vacinação, empurrando a última para a invisibilidade.

Abstract The theoretical essay discusses the controversies about the zika vaccine development, highlighting negotiations which involve technical-scientific choices and the effects of defining the Vaccine Target Product Profile (TPP) for use only in the emergency scenario. Three perspectives of analysis are presented aligned with the Social Studies of Science: the flows of normative establishment provided by the World Health Organization (WHO), the narratives published in specialized journals and the discuss of a group of interviewees. We conclude that the definition terms of TPP supported the establishment of the WHO ontological policy, implying in exposure, accountability and culpability of women for the prevention of Congenital Zika Syndrome; definition of certain vaccination strategies; making other possible scenarios invisible; greater acceptance of certain platforms; widening global inequalities. Such an ontological policy engendered a potent emergency rationality that distinguished the vaccine from the social need for vaccination, pushing the second one towards invisibility.

Representações sociais de profissionais da Estratégia Saúde da Família acerca de cuidados paliativos para a pessoa idosa / Social representations of Family Health Strategy professionals regarding palliative care for older adults

Resumo Objetivo Compreender as Representações Sociais dos profissionais enfermeiros, médicos e odontólogos da Atenção Primária em Saúde (APS) sobre Cuidados Paliativos (CP) para a pessoa idosa. Método Pesquisa fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada a partir de questões fechadas (dados sociodemográficos e profissionais) e abertas (Fale qual a sua compreensão sobre Cuidado Paliativo para o idoso e Fale como você realiza o cuidado paliativo para os idosos que você cuida aqui da unidade). Para análise e organização dos dados, foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Frente a questão sobre o que os profissionais compreendiam do CP para o idoso, resultaram quatro Ideias Centrais: diagnóstico incurável; cuidado biopsicossocial e humanizado para a pessoa idosa e família; qualidade de vida e educação em saúde. As cinco ideias centrais sobre como esse cuidado era realizado na unidade foram: visita domiciliar; atenção biopsicossocioespiritual a pessoa idosa e família; grupos de atividades; promoção da qualidade de vida e assistência no momento da morte. Conclusão Os dados obtidos permitiram identificar as representações sociais de profissionais de saúde da APS sobre o CP para a pessoa idosa, bem como sua execução. As compreensões sobre CP estão intimamente relacionadas com o preconizado pela Organização Mundial de Saúde, com exceção da educação em saúde que é um princípio e não um conceito. Essas compreensões permitiram, também, identificar ações de enfermeiros, médicos e odontólogos que demonstram como realizam o cuidado paliativo para a pessoa idosa.

Abstract Objective To comprehend the Social Representations of nurses, physicians, and dentists working in Primary Health Care (PHC) regarding Palliative Care (PC) for older adults. Method This research was grounded in the Theory of Social Representations. Data were obtained through semi-structured interviews comprising closed-ended questions (socio-demographic and professional data) and open-ended questions (Describe your understanding of Palliative Care for older adults and Explain how you provide palliative care for the older adults under your care at this unit). For data analysis and organization, the Collective Subject Discourse technique was employed. Results Regarding the question about what professionals understood about Palliative Care for older adults, four Central Ideas emerged: incurable diagnosis; biopsychosocial and humanized care for the older adult and family; quality of life; and health education. The five central ideas concerning how this care was conducted at the unit were: home visits; biopsychosocial and spiritual care for the older adult and family; activity groups; promotion of quality of life; and assistance at the moment of death. Conclusion The data obtained allowed for the identification of the social representations of PHC professionals regarding PC for older adults, as well as its implementation. The understandings of PC are closely related to those advocated by the World Health Organization, with the exception of health education, which is a principle rather than a concept. These understandings also allowed for the identification of actions by nurses, physicians, and dentists that demonstrate how they provide palliative care for older adults.

Estratégias de gestores no cuidado com idosos dependentes em domicílio no Brasil / Estrategias de gestores en el cuidado a domicilio de adultos mayores dependientes en Brasil / Managers' strategies in caring for dependent elderly at home in Brazil

Resumo Objetivo Investigar as estratégias utilizadas por gestores da saúde no Brasil para o cuidado com o idoso dependente atendido no domicílio. Métodos Pesquisa qualitativa, com aporte na hermenêutica, numa perspectiva compreensiva acerca do cuidado com o idoso em domicílio. Participaram 16 gestores atuantes na Atenção Primária à Saúde e programas específicos da saúde do idoso das cinco regiões brasileiras. A coleta de dados ocorreu entre junho e setembro de 2019, com entrevistas semiestruturadas, e os dados foram sistematizados e consolidados em duas temáticas, à luz da hermenêutica. Resultados Para a consolidação e a melhoria do cuidado domiciliar com os idosos, os gestores articularam práticas de educação em saúde; mapearam as vulnerabilidades; implantaram fluxos e protocolos de atenção e realizaram grupos de apoio comunitários e de promoção à saúde, além de práticas integrativas e complementares. Conclusão Destacam-se múltiplas estratégias no cuidado com o idoso dependente em domicílio, como ações de educação em saúde, individuais e coletivas, tais como processos gerenciais do trabalho, em que o gestor desempenha papel fundamental no desenvolvimento das ofertas à população idosa.

Resumen Objetivo Investigar las estrategias utilizadas por gestores de la salud en Brasil para el cuidado de adultos mayores dependientes atendidos en su domicilio. Métodos Estudio cualitativo, con aporte en la hermenéutica, desde una perspectiva comprensiva sobre el cuidado de adultos mayores en su domicilio. Participaron 16 gestores que trabajan en la Atención Primaria de Salud y en programas específicos de salud de adultos mayores de las cinco regiones brasileñas. La recopilación de datos se realizó entre junio y septiembre de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas. Se sistematizaron y consolidaron los datos en dos temáticas, de acuerdo con la hermenéutica. Resultados Para la consolidación y la mejora de los cuidados domiciliarios a los adultos mayores, los gestores articularon prácticas de educación para la salud, mapearon las vulnerabilidades, implantaron flujos y protocolos de atención y realizaron grupos de apoyo comunitario y de promoción de la salud, además de prácticas integrativas y complementarias. Conclusión Se destacan múltiples estrategias en el cuidado a domicilio de los adultos mayores dependientes, como acciones de educación para la salud, individuales y colectivas, tales como procesos administrativos del trabajo, en los que es gestor desempeña un papel fundamental en la elaboración de las ofertas a la población mayor.

Abstract Objective To investigate the strategies Brazilian health managers employ to supply dependent elderly home care. Methods This is qualitative hermeneutics-based research with a comprehensive perspective on elderly home care. Sixteen managers working in Primary Health Care and specific elderly healthcare programs from the five Brazilian regions participated in this study. Data were collected from June to September 2019 with semi-structured interviews, and later systematized and consolidated into two themes in light of hermeneutics. Results Managers articulated health education practices, mapped vulnerabilities, implemented care flows and protocols, and organized community support and health promotion groups, besides integrative and complementary practices to consolidate and improve elderly home care. Conclusion Multiple strategies in dependent elderly home care stand out, such as individual and collective health education actions and work management processes, in which the manager plays a crucial role in developing services for the elderly.

Weaknesses in the continuity of care for preterm infants discharged from the neonatal unit / Debilidades en la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros egresados de la unidad neonatal / Fragilidades para a continuidade do cuidado ao pré-termo egressoda unidade neonatal

ABSTRACT Objective: To identify weaknesses in the continuity of care for preterm infants discharged from a neonatal unit, based on the perspective of professionals in the family health strategy. Method: Qualitative research, carried out with 16 professionals from four health regions in a capital city in the center-west of Brazil. Data collection took place from October to December 2020, through semi-structured, individual, and in-person interviews. Data underwent content analysis, supported by the concept of continuity of care. Results: The analysis consisted of three categories: Challenges for care in the unit and referral to specialized services; weak interactions between the preterm baby's family and health professionals; Information: essential aspect for the connection between health professionals and the family of the preterm newborn. Conclusion: Health services are shown to be fragile in terms of the dimensions of continuity of care, contributing to the discontinuity of care for preterm children.

RESUMEN Objetivo: Identificar debilidades en la continuidad de la atención al recién nacido prematuro egresado de una unidad neonatal, desde la perspectiva de los profesionales de la estrategia de salud de la familia. Método: Investigación cualitativa, realizada con 16 profesionales de cuatro regiones sanitarias de una capital del centro-oeste de Brasil. La recolección de datos se realizó de octubre a diciembre de 2020, mediante entrevistas semiestructuradas, individuales y presenciales. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido, sustentado en el concepto de continuidad de la atención. Resultados: Tres categorías comprendieron el análisis: Desafíos para la atención en la unidad y derivación a servicios especializados; Interacciones débiles entre la familia del bebé prematuro y los profesionales de la salud; Información: aspecto esencial para la vinculación entre los profesionales de la salud y la familia del recién nacido prematuro. Conclusión: Los servicios de salud son frágiles en términos de continuidad de la atención, lo que contribuye a la discontinuidad de la atención a los niños nacidos prematuros.

RESUMO Objetivo: Identificar as fragilidades para a continuidade do cuidado ao pré-termo egresso de unidade neonatal, a partir da perspectiva de profissionais da estratégia saúde da família. Método: Pesquisa qualitativa, realizada junto a 16 profissionais de quatro regionais de saúde de uma capital do centro-oeste do Brasil. A coleta dos dados ocorreu nos meses de outubro a dezembro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas, individuais e presenciais. Os dados foram submetidos à analise de conteúdo, sustentada pelo conceito da continuidade do cuidado. Resultados: Três categorias compuseram a análise: Desafios para o atendimento na unidade e para o encaminhamento aos serviços especializados; Interações frágeis entre família do pré-termo e profissionais de saúde; Informação: aspecto essencial para a conexão entre profissionais de saúde e família do recém-nascido pré-termo. Conclusão: Os serviços de saúde mostram-se frágeis quanto às dimensões da continuidade do cuidado colaborando para a descontinuidade da atenção à criança nascida pré-termo.

Práticas Avançadas de Enfermagem ­ PAE / Advanced Nursing Practices ­ ANP

Trata de nota técnica sobre Práticas Avançadas de Enfermagem (PAE) no Brasil, elaborada por comissão e submetida à aprovação do plenário do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). O documento aborda conceitos, ações, implementação e regulação das práticas avançadas de Enfermagem, expandindo os limites do escopo da atuação do enfermeiro e reforçando a sua prática clínica. (AU)

This is a technical note on Advanced Nursing Practices (ANP) in Brazil, prepared by a committee and submitted for approval by the plenary of the Federal Nursing Council (Cofen). The document addresses concepts, actions, implementation and regulation of advanced nursing practices, expanding the limits of the scope of nurses' work and reinforcing their clinical practice. (AU)

Esta es una nota técnica sobre las Prácticas Avanzadas de Enfermería (PAE) en Brasil, elaborada por un comité y sometida a la aprobación del plenario del Consejo Federal de Enfermería (Cofen). El documento aborda los conceptos, acciones, implementación y reglamentación de las prácticas avanzadas de enfermería, ampliando los límites del ámbito de actuación de las enfermeras y reforzando su práctica clínica. (AU)

Implementação da prática avançada de enfermagem no enfrentamento do atraso vacinal: um relato de experiência / Implementation of advanced practice nursing in coping with vaccine delay: an experience report

OBJETIVO: Descrever a implementação de práticas avançadas de enfermagem para abordar o atraso na imunização em crianças menores de dois anos de idade. MÉTODO: Trata-se de um relato de experiência que monitorou a situação vacinal de crianças menores de dois anos e descreveu práticas avançadas de enfermagem para melhorar a adesão à vacinação. RESULTADOS: Foi monitorado o estado vacinal das crianças e realizadas ações e intervenções individuais e coletivas, como consultas individuais, buscas ativas, ligações telefônicas e mensagens via aplicativo de celular, educação continuada e produção de materiais educativos para conscientização entre a comunidade, pais/responsáveis e profissionais de saúde sobre a importância de manter o calendário vacinal atualizado, conforme proposto pelo Programa Nacional de Imunizações. CONCLUSÃO: As intervenções neste relatório demonstraram implicações importantes para a saúde pública e podem sugerir que as práticas avançadas de enfermagem têm um impacto positivo na melhoria da cobertura vacinal.

OBJECTIVE: To describe the implementation of advanced practice nursing to address delayed immunization in children under two years of age. METHOD: This experience report monitored the immunization status of children under two years of age and described advanced practice nursing to improve immunization compliance. RESULTS: The immunization status of children was monitored, and individual and collective actions and interventions were carried out, such as individual consultations, active searches, telephone calls and messages via a mobile phone application, ongoing education, and the production of educational materials to raise awareness among the community, parents/guardians and health professionals about the importance of keeping the immunization schedule up to date, as proposed by the Brazilian National Immunization Program. CONCLUSION: The interventions in this report have demonstrated important public health implications and may suggest that advanced nursing practices positively impact improving immunization coverage.

Recomendaciones y peligros del uso de las benzodiacepinas en los adultos mayores / Recommendations and dangers of the use of benzodiazepines in older adults / Recomendações e perigos da utilização de benzodiazepinas em adultos idosos

Las benzodiazepinas han sido empleadas en la práctica clínica aproximadamente desde la década de los 50, sus principales recomendaciones con importante eficacia son producción de ansiólisis, hipnosis, relajación muscular o como terapia anticonvulsivante, sin embargo, pueden asociarse con algunos riesgos altamente potenciales que pueden influir directamente de forma perjudicial en la calidad de vida de los pacientes geriátricos. Objetivo. Describir las recomendaciones y peligros del uso de benzodiacepinas en los adultos mayores. Metodología. Se realizó una revisión sistemática mediante una búsqueda electrónica en las siguientes bases de datos: "PubMed" y "ScienceDirect", fueron incluidos artículos originales, metaanálisis, ensayos clínicos, entre otros, en idioma inglés y español. Para la recolección de información se tomó en cuenta la temporalidad de los últimos 6 años. Se utilizó palabras clave como: "Aged", "Anciano", "Benzodiacepinas", "Benzodiazepines" "eHealth Strategies", "Safety Management". Según los términos DeCS/MESH. Conclusión. Se identificaron varios usos principales para los benzodiacepinas, los cuales incluyen el tratamiento del insomnio, la depresión, el trastorno de pánico, la ansiedad y la abstinencia por alcoholismo, con una tasa de prevalencia que alcanzó el 83,5%. Se encontró que el uso de benzodiacepinas es más común en pacientes críticos o en aquellos que presentan otras comorbilidades, como demencia (33,5%) o enfermedad de Alzheimer (5%). Entre los principales factores de riesgo relacionados al uso de benzodiacepinas se encuentran las caídas, las cuales presentaron una incidencia que osciló entre el 13% y el 17,5%. Asimismo, se identificó la dependencia y la incontinencia urinaria, ambas con una tasa de prevalencia del 15%.

Benzodiazepines have been used in clinical practice since approximately the 1950s, their main recommendations with important efficacy are to produce anxiolysis, hypnosis, muscle relaxation or as anticonvulsant therapy, however, they can be associated with some highly potential risks that can directly influence in a detrimental way the quality of life of geriatric patients. Objective. To describe the recommendations and hazards of benzodiazepine use in older adults. Methodology. A systematic review was carried out by means of an electronic search in the following databases: "PubMed" and "ScienceDirect", including original articles, meta-analysis, clinical trials, among others, in English and Spanish. For the collection of information, we took into account the temporality of the last 6 years. Keywords such as: "Aged", "Elderly", "Benzodiazepines", "Benzodiazepines", "eHealth Strategies", "Safety Management" were used. According to DeCS/MESH terms. Conclusion. Several main uses for benzodiazepines were identified, which include treatment of insomnia, depression, panic disorder, anxiety, and alcohol withdrawal, with a prevalence rate reaching 83.5%. Benzodiazepine use was found to be more common in critically ill patients or in those with other comorbidities, such as dementia (33.5%) or Alzheimer's disease (5%). Among the main risk factors related to benzodiazepine use were falls, which had an incidence ranging from 13% to 17.5%. Likewise, dependence and urinary incontinence were identified, both with a prevalence rate of 15%.

Os benzodiazepínicos têm sido usados na prática clínica desde aproximadamente a década de 1950, suas principais recomendações com eficácia significativa são para produzir ansiólise, hipnose, relaxamento muscular ou como terapia anticonvulsivante, no entanto, podem estar associados a alguns riscos de alto potencial que podem influenciar diretamente a qualidade de vida de pacientes geriátricos de forma prejudicial. Objetivo. Descrever as recomendações e os riscos do uso de benzodiazepínicos em idosos. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática por meio de busca eletrônica nas seguintes bases de dados: "PubMed" e "ScienceDirect", incluindo artigos originais, meta-análises, ensaios clínicos, entre outros, em inglês e espanhol. Para a coleta de informações, foi levado em conta o período dos últimos 6 anos. As palavras-chave utilizadas foram: "Aged", "Elderly", "Benzodiazepines", "Benzodiazepines", "eHealth Strategies", "Safety Management". De acordo com os termos do DeCS/MESH. Conclusão. Foram identificados vários usos principais para os benzodiazepínicos, incluindo o tratamento de insônia, depressão, transtorno do pânico, ansiedade e abstinência de álcool, com uma taxa de prevalência de 83,5%. Verificou-se que o uso de benzodiazepínicos é mais comum em pacientes graves ou com outras comorbidades, como demência (33,5%) ou doença de Alzheimer (5%). Entre os principais fatores de risco relacionados ao uso de benzodiazepínicos estavam as quedas, cuja incidência variou de 13% a 17,5%. A dependência e a incontinência urinária também foram identificadas, ambas com uma taxa de prevalência de 15%.

Evasão acadêmica no curso de Odontologia de uma instituição pública e ações voltadas para mitigar o abandono discente / Evasión académica en la carrera de Odontología en una institución pública y acciones encaminadas a mitigar la deserción estudiantil / Academic evasion in the Dentistry course of a public institution and actions to mitigate student dropout

O estudo investigou aspectos da evasão e avaliou a satisfação de calouros no curso de Odontologia de uma instituição de ensino superior pública, além de relatar intervenções de combate ao abandono acadêmico desenvolvidas neste período. Trata-se de um estudo com uma fase observacional, transversal, descritiva, quanti-qualitativa, com aplicação de questionários; e outra intervencionista, com atividades voltadas ao combate à evasão. Foram entrevistados 74 alunos, matriculados no primeiro ano do curso, com idade entre 15 e 30 anos. Os dados foram expressos em frequências absoluta e percentual e analisados pelos testes exato de Fisher ou qui-quadrado de Pearson (p ≤0,05). Variáveis com associação significativa foram submetidas ao modelo de regressão logística multinomial (RLM). Observou-se que o grau de insatisfação com o curso foi maior entre os alunos com menor faixa etária (entre 15 e 20 anos) e menor renda familiar (até 2 salários mínimos). Além disso, cerca de 66% dos possíveis desistentes ainda não haviam vivenciado nenhum tipo de experiência prática odontológica, enquanto 69% dos que pretendem completar o curso já passaram por algum contato com vivências clínicas. A RLM revelou que a Odontologia não ser a primeira opção aumenta em 7,96 vezes a probabilidade de desistência do curso, independente do semestre. Observou-se, ainda, redução nos índices de evasão a medida em que intervenções (cerimônia do jaleco, visita clínica guiada e apadrinhamento de alunos calouros) foram realizadas. Conclui-se que asações implementadas para o combate de evasão no curso de Odontologia impactaram positivamente nos índices de abandono do curso nos semestres analisados (AU).

El estudio investigó aspectos de la evasión y evaluó la satisfacción de los estudiantes de primer año de la carrera de Odontología de una institución de enseñanza superior pública, además de relatar las intervenciones para combatir la deserción académica desarrolladas en ese período. Se trata de un estudio con fase observacional, transversal, descriptivo, cuantitativo y cualitativo, con aplicación de cuestionarios; y otra intervencionista, con actividades encaminadas a combatir la evasión. Fueron entrevistados 74 estudiantes, matriculados en el primer año de la carrera, con edades entre 15 y 30 años. Los datos se expresaron como frecuencias absolutas y porcentuales y se analizaron mediante la prueba exacta de Fisher o la prueba de chi-cuadrado de Pearson (p ≤0,05). Las variables con asociación significativa fueron sometidas al modelo de regresión logística multinomial (RLM). Se observóque el grado de insatisfacción con el curso fue mayor entre los estudiantes de menor franja etaria (entre 15 y 20 años) y menor renta familiar (hasta 2 salarios mínimos). Además, alrededor del 66% de los posibles desertores aún no habían tenido ningún tipo de experiencia práctica en odontología, mientras que el 69% de los que pretendían completar el curso ya habían tenido algúncontacto con experiencias clínicas. El RLM reveló que el hecho de no ser Odontología la primera opción aumenta en 7,96 veces la probabilidad de deserción de la carrera, independientemente del semestre. También hubo una reducción en las tasas de deserción a medida que se realizaron intervenciones (ceremonia de bata de laboratorio, visita clínica guiada y patrocinio de estudiantes de primer año). Se concluye que las acciones implementadas para combatir la deserción en la carrera de Odontología incidieron positivamente en las tasas de deserción de la carrera en los semestres analizados (AU).

The study investigated aspects of evasion and evaluated the satisfaction of freshmen in the Dentistry course at a public higher education institution, in addition to reporting interventions to combat academic dropout developed during this period. This is astudy with an observational, cross-sectional, descriptive, quantitative and qualitative phase, with the application of questionnaires; and another interventionist, with activities aimed at combating evasion. 74 students were interviewed, enrolled in the first year of the course, aged between 15 and 30 years old. Data were expressed as absolute and percentage frequencies and analyzed using Fisher's exact test or Pearson's chi-square test (p ≤0.05). Variables with significant association were submitted to the multinomial logistic regression model (RLM). It was observed that the degree of dissatisfaction with the course was higher among students with a lower age group (between 15 and 20 years old) and lower family income (up to 2 minimum wages). In addition, around 66% of possible dropouts had not yet had any kind of practical dental experience, while 69% of those intending to complete the course had already had some contact with clinical experiences. The RLM revealed that Dentistry not being the first option increases the probability of dropping out of the course by 7.96 times, regardless of the semester. There was also a reduction in dropout rates as interventions were carried out (lab coat ceremony, guided clinical visit and sponsorship of freshman students)were performed. It is concluded that the actions implemented to combat dropout in the Dentistry course had a positive impact on the dropout rates of the course in the analyzed semesters (AU).

Organização da Atenção Primária à Saúde em Municípios Rurais Remotos do Oeste do Pará / Organization of Primary Health Care in Remote Rural Municipalities in West Pará

RESUMO O artigo objetiva identificar especificidades e estratégias da organização da Atenção Primária à Saúde (APS) em Municípios Rurais Remotos (MRR) do Oeste do Pará frente às singularidades do contexto amazônico. Realizou-se estudo de casos múltiplos em cinco municípios por meio de entrevistas com gestores municipais, enfermeiros e médicos de Equipes de Saúde da Família. As dimensões de análise foram a territorialização, escopo de práticas e organização da agenda, colaboração interprofissional, iniciativas de atração e fixação profissional e uso de tecnologias de informação e comunicação. O trabalho da APS nos MRR, principalmente no interior, organiza-se prioritariamente em atendimentos, procedimentos individuais e imunização. Enfermeiros, técnicos de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do interior possuem escopo de ações ampliado, muitas vezes, por ausência de médicos. Além do impacto positivo do Programa Mais Médicos, destacam-se estratégias locais de atendimentos itinerantes e sobreaviso para urgência. A territorialização, central na discussão de territórios sustentáveis e saudáveis, deve ser dinâmica e exige arranjos diferenciados, com adequação do número de famílias por ACS e por equipes. Estratégias específicas para organizar uma APS integral e integrada à Rede de Atenção à Saúde, financiamento federal suficiente e diferenciado e formação profissional direcionada ao rural são necessárias para garantir acesso e qualidade dos serviços a todos os cidadãos.

ABSTRACT The article aims to identify specificities and strategies for the organization of Primary Health Care (PHC) in Remote Rural Municipalities (MRR) in western Pará in the face of singularities in the Amazonian. Multiple case study in five municipalities, with interviews: municipal managers, nurses and physicians from the Family Health Teams. The analysis dimensions were: territorialization, scope of practices and agenda organization, interprofessional collaboration, professional attraction and retention initiatives and use of information and communication technologies. The work of the PHC in the MRR, mainly in the countryside, is organized primarily around care, individual procedures and immunization. Nurses, nursing technicians and Community Health Agents (CHA) from the countryside have an expanded scope of action, often due to the absence of physicians. In addition to the positive impact of the Mais Médicos Program, local strategies for itinerant care and on-call for emergencies stand out. Territorialization, central to the discussion of sustainable and healthy territories, must be dynamic and require different arrangements, adjusting the number of families per CHA/teams. Specific strategies to organize a comprehensive PHC integrated into the Health Care Network, sufficient and differentiated federal funding and professional training aimed at rural areas, are necessary to guarantee access and quality of services to all citizens.

Estratégias preventivas no enfrentamento da covid-19 na população indígena: revisão de escopo

Objetivo: Mapear as produções científicas sobre as estratégias preventivas utilizadas pelos serviços de saúde no enfrentamento da Covid-19 na população indígena do continente americano no período de 2019 a 2022. Material e Método: Revisão de escopo, realizada nas bases de dados: LILACS, MEDLINE, SCOPUS, EMBASE, WOS e Science Direct. Seguindo os critérios estabelecidos pela estratégia do mnemônico PCC, utilizaram-se descritores controlados e não controlados. Foram incluídos estudos primários, relatos de experiências, revisões de literatura, perspectivas, reflexões e editoriais, publicados no período dezembro de 2019 a março de 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Foram identificados nas estratégias de buscas 237 estudos e, a partir da leitura dos textos na íntegra, seis artigos foram selecionados para esta revisão. A exploração dos estudos publicados nos periódicos internacional e nacional, permitiram o mapeamento das estratégias preventivas utilizadas pelos serviços de saúde e pelas comunidades indígenas, que incluíram isolamento nas aldeias, remoção de pacientes, tratamento de doenças não relacionadas a Covid-19 nas aldeias, compra de equipamentos de proteção individual, educação em saúde com materiais linguisticamente apropriados e apoio financeiro. Também houve estudos que apresentavam possíveis sugestões para a prevenção e o combate à Covid-19. Conclusão: As estratégias preventivas tinham a finalidade de conter a disseminação desta doença infectocontagiosa nas comunidades indígenas, mas também observou-se uma escassez de estratégias no âmbito da enfermagem que atuem de acordo com as especificidades culturais desses povos originários.

Objective: To map the scientific production on the preventive strategies used by health services to combat Covid-19 in the indigenous population of the American continent from 2019 to 2022. Materials and Methods: Scoping review carried out in the databases: LILACS, MEDLINE, SCOPUS, EMBASE, WOS and Science Direct. Controlled and non-controlled descriptors were used following the criteria established by the PCC mnemonic strategy. Primary studies, experience reports, literature reviews, perspectives, reflections and editorials, published between December 2019 and March 2022, in Portuguese, English and Spanish were included. Results: 237 studies were identified in the search strategies, and after reading the full texts, six articles were selected for this review. The exploration of studies published in international and national journals allowed the mapping of preventive strategies used by health services and indigenous communities, which included isolation in the villages, transfer of patients, treatment of diseases not related to Covid-19 in the villages, purchase of personal protective equipment, health education with linguistically appropriate materials and financial support. There were also studies that presented possible suggestions for preventing and combating Covid-19. Conclusion: The preventive strategies were intended to contain the spread of this infectious disease in indigenous communities, but there was also a lack of strategies in the nursing field that respond to the cultural specificities of the indigenous population.

Objetivo: Mapear la producción científica sobre las estrategias preventivas utilizadas por los servicios de salud para el abordaje del Covid-19 en la población indígena del continente americano entre los años 2019 y 2022. Material y Método: Revisión de alcance realizada en las bases de datos: LILACS, MEDLINE, SCOPUS, EMBASE, WOS y Science Direct. Siguiendo los criterios establecidos por la estrategia mnemotécnica PCC, se utilizaron descriptores controlados y no controlados. Se incluyeron estudios primarios, informes de experiencias, revisiones bibliográficas, perspectivas, reflexiones y editoriales, publicados entre diciembre de 2019 y marzo de 2022, en portugués, inglés y español. Resultados: Se identificaron 237 estudios en las estrategias de búsqueda, y después de leer los textos completos, se seleccionaron seis artículos para esta revisión. La exploración de estudios publicados en revistas internacionales y nacionales permitió mapear las estrategias preventivas utilizadas por los servicios de salud y las comunidades indígenas, que incluían el aislamiento en las aldeas, el traslado de pacientes, el tratamiento de enfermedades no relacionadas con el Covid-19 en las aldeas, la compra de equipos de protección personal, la educación sanitaria con materiales lingüísticamente apropiados y el apoyo financiero. También hubo estudios que presentaban posibles sugerencias para prevenir y combatir el Covid-19. Conclusión: Las estrategias preventivas tuvieron como objetivo contener la propagación de esta enfermedad infecciosa en las comunidades indígenas, pero también se pudo observar la falta de estrategias en el campo de la enfermería que actúen de acuerdo con las especificidades culturales de la población indígena.

Estratégias para prevenção e posvenção do suicídio em tempos de pandemia de Covid-19 / Suicide prevention and postvention strategies in the times of the Covid-19 pandemic / Estrategias para prevención y postvención del suicidio en tiempo de pandemia de Covid-19

O presente estudo teve o objetivo de mapear evidências científicas sobre as estratégias destinadas à prevenção e à posvenção do suicídio no decurso da pandemia da Covid-19. Para isso, foi realizada uma scoping review entre o período de 17 de dezembro de 2021 a 8 de fevereiro de 2022, nas seguintes bases de dados: MEDLINE via PubMed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central), Excerpta Medica database (Embase), Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs) e Psychology Information (PsycINFO). Foram analisados 11 estudos com evidências de que a psicoterapia cognitiva comportamental, a psicoeducação do modelo cognitivo do comportamento suicida e a flexibilidade psicológica têm potencial para prevenir mortes por suicídio.(AU)

The aim of this study was to map scientific evidence regarding suicide prevention and postvention strategies during the Covid-19 pandemic. To this end, we undertook a scoping review between 17 December 2021 and 8 February 2022, performing searches of the following databases: MEDLINE via PubMed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Excerpta Medica database (EMBASE), SCOPUS, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Psychology Information (PsycINFO). Eleven studies were analyzed. The findings show that cognitive behavioral psychotherapy, psychoeducation as part of the cognitive model of suicidal behavior, and psychological flexibility have the potential to prevent suicide.(AU)

El objetivo del presente estudio fue mapear evidencias científicas sobre las estrategias destinadas a la prevención y postvención del suicidio durante la pandemia de Covid-19. Para eso se realizó una scoping review entre el período del 17 de diciembre de 2021 al 08 febrero de 2022, en las siguientes bases de datos: MEDLINE via PubMed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Excerpta Medica database (EMBASE), SCOPUS, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) y Psychology Information (PsycINFO). Se analizaron 11 estudios que mostraron que la psicoterapia cognitiva comportamental, la psicoeducación del modelo cognitivo del pensamiento suicida y la flexibilidad psicológica tiene potencial para prevenir muertes por suicidio.(AU)

Relatório final do fórum de regulação da prática de enfermagem na região das américas / Final report of the nursing practice regulation forum in the Americas region

Na Região das Américas existem aproximadamente 7 milhões de profissionais de enfermagem, que representam mais de 56% dos recursos humanos para a saúde. A regulação da prática profissional promove e protege a integridade profissional, garantindo profissionais competentes e bem qualificados. O Fórum de Regulação da Prática de Enfermagem na Região das Américas objetivou apresentar marcos regulatórios da prática profissional em saúde, particularmente em enfermagem; discutir ações estratégicas para fortalecer os sistemas regulatórios profissionais , apoiar o fortalecimento da capacidade de órgãos reguladores; analisar requisitos de licenciamento e renovação de licença; e compartilhar experiências de sucesso na regulamentação da enfermagem. O Fórum contou com a participação presencial de 83 pessoas, com representantes de 17 países da América Latina e Caribe. A plataforma COFENplay registrou a participação de 6.906 espectadores. A partir das discussões no evento, foram propostas as seguintes recomendações: promover discussão nacional com atores-chave, incluindo os Ministérios da Saúde, da Educação e do Trabalho e Emprego, para aprofundar a regulação nos países; recomendar a articulação intersetorial com o tema da regulação de Recursos Humanos em Saúde; gerar um banco comum para identificar informação sobre regulação; e ampliar a pesquisa no tema e a capacidade de gerar e analisar dados. (AU)

Care for people living with HIV in the time of Covid-19: scoping review / Cuidado às pessoas que vivem com HIV em tempos de Covid-19: scoping review

This study aimed to analyze the scientific productions involving the repercussions of the COVID-19 pandemic on the actions and health services offered to people living with HIV. To this end, a scoping review was carried out following the recommendations of the Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR. The search took place in March 2022 in seven databases and the gray literature, with the descriptors: pandemic, COVID-19, SARS-CoV-2, HIV, HIV infections, health strategies, and health services, combined with operators booleans "AND" and "OR". Two researchers independently searched for the data sources. With the search, 1,032 publications were identified, of which 42 were included. Difficulties in accessing and linking to health services were evidenced, such as reduced service hours, scarcity of materials, and reduction or overload of human resources, which weakened the offer of actions to monitor treatment, dispensing of medicines, and clinical follow-up. On the other hand, digital care and follow-up systems were employed, in addition to the use of long-term medication dispensing methods, resorting to places close to the affected people or even in their homes. In short, it was possible to verify that, despite the negative effects of the pandemic on health actions and services, threatening the achievements of the last 40 years in confronting the HIV epidemic, promising strategies to provide comprehensive, proactive, and continuous care were implemented in times of COVID-19.

Este estudo teve por objetivo analisar as produções científicas envolvendo as repercussões da pandemia da covid-19 nas ações e nos serviços de saúde ofertados às pessoas vivendo com HIV. Para tanto, foi realizada uma revisão de escopo, de acordo com as recomendações do Joanna Briggs Institute e PRISMA-ScR. A busca ocorreu em março de 2022 em sete bases de dados e na literatura cinzenta, com os descritores: pandemia, COVID-19, SARS-CoV-2, HIV, infecções por HIV, estratégias de saúde e serviços de saúde, combinados aos operadores booleanos "AND" e "OR". Dois pesquisadores conduziram a pesquisa nas fontes de dados, de maneira independente. Com a busca, foram identificadas 1.032 publicações, das quais 42 foram incluídas. Foram evidenciadas dificuldades no acesso e na vinculação aos serviços de saúde, manifestando-se em redução do horário de atendimento, escassez de materiais e diminuição ou sobrecarga de recursos humanos, o que fragilizou a oferta de ações de monitoramento do tratamento, dispensação de medicamentos e acompanhamento clínico. Por outro lado, foram empregados sistemas digitais de atendimento e seguimento, além do uso de métodos de dispensação de medicamentos para longos períodos, recorrendo-se a locais próximos às pessoas acometidas ou, até mesmo, em suas residências. Em suma, foi possível constatar que, apesar dos efeitos negativos da pandemia nas ações e nos serviços de saúde ameaçarem as conquistas dos últimos 40 anos do enfrentamento da epidemia do HIV, estratégias promissoras para oportunizar a atenção integral, proativa e continuada foram implementadas em tempos de covid-19.

Práticas adotadas pelas equipes de saúde bucal na estratégia saúde da família: uma revisão da literatura / Practices adopted by oral health teams in the family health strategy: a literature review / Prácticas adoptadas por los equipos de salud bucal en la estrategia de salud de la familia: una revisión de la literatura

A inserção da Odontologia no Sistema Único de Saúde, como estratégia de transformação da prática, introduziu novas formas de organização na busca pela melhoria das condições de saúde bucal da população. O objetivo do trabalho foi identificar práticas adotadas pela Equipe de Saúde Bucal na prevenção e promoção da saúde bucal das co- munidades assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma revisão de litera- tura, com uma busca sistematizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo, utilizando os descritores: programa saúde da família, estratégia saúde da família, saúde bucal e odontologia. Os critérios de inclusão foram: estudos qualitativos, surveys e mistos, que abordem práticas adotadas pela Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família, na prevenção e promoção da saúde bucal. A busca resultou em 435 estudos, após remoção das duplicatas, leitura de títulos, resumos e verificação dos critérios de inclusão foram incluídos 18 artigos. As práticas identificadas foram: educação em saúde, visita domiciliar, humanização do cuidado, educação permanente em saúde e intersetori- alidade. Os resultados mostraram que as práticas de prevenção e promoção de saúde ado- tadas pela Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família foram viáveis, uma vez que emergiram de estratégias difundidas pelas políticas públicas, evidenciando a indisso- ciabilidade entre saúde bucal e saúde geral dos usuários e comunidades, contribuindo no processo de consolidação do Sistema Único de Saúde.

The inclusion of Dentistry in the Unified Health System, as a practice transformation strategy, introduced new forms of organization in the quest to improve the oral health conditions of the population. The objective of this work was to identify prac- tices adopted by the Oral Health Team in the prevention and promotion of oral health in communities assisted by the Family Health Strategy. This is a literature review, with a systematic search, in the Virtual Health Library and Scielo databases, using the descrip- tors: family health program, family health strategy, oral health and dentistry. The inclu- sion criteria were: qualitative studies, surveys and mixed, which address practices adop- ted by the Oral Health Team of the Family Health Strategy, in the prevention and promo- tion of oral health. The search resulted in 435 studies, after removing duplicates, reading titles, abstracts and checking the inclusion criteria, 18 articles were included. The identi- fied practices were: health education, home visits, humanization of care, permanent health education and intersectoriality. The results showed that the prevention and health promo- tion practices adopted by the Oral Health Team of the Family Health Strategy were viable, since they emerged from strategies disseminated by public policies, evidencing the inse- parability between oral health and the general health of users and communities , contri- buting to the consolidation process of the Unified Health System.

La inclusión de la Odontología en el Sistema Único de Salud, como estra- tegia de transformación de la práctica, introdujo nuevas formas de organización en la búsqueda de mejorar las condiciones de salud bucal de la población. El objetivo de este trabajo fue identificar las prácticas adoptadas por el Equipo de Salud Bucal en la preven- ción y promoción de la salud bucal en las comunidades asistidas por la Estrategia Salud de la Familia. Se trata de una revisión bibliográfica, con búsqueda sistemática, en la Bi- blioteca Virtual en Salud y en las bases de datos Scielo, utilizando los descriptores: pro- grama de salud familiar, estrategia de salud familiar, salud bucal y odontología. Los cri- terios de inclusión fueron: estudios cualitativos, encuestas y mixtos, que aborden las prác- ticas adoptadas por el Equipo de Salud Bucal de la Estrategia Salud de la Familia, en la prevención y promoción de la salud bucal. La búsqueda resultó en 435 estudios, luego de eliminar duplicados, leer títulos, resúmenes y verificar los criterios de inclusión, se inclu- yeron 18 artículos. Las prácticas identificadas fueron: educación en salud, visitas domi- ciliarias, humanización del cuidado, educación permanente en salud e intersectorialidad. Los resultados mostraron que las prácticas de prevención y promoción de la salud adop- tadas por el Equipo de Salud Bucal de la Estrategia Salud de la Familia fueron viables, ya que surgieron de estrategias difundidas por las políticas públicas, evidenciando la in- separabilidad entre la salud bucal y la salud general de los usuarios y comunidades, con- tribuyendo al proceso de consolidación del Sistema Único de Salud.

A consulta de enfermagem no pré-natal por equipes de Saúde da Família em uma cidade mineira / Prenatal nursing consultation by Family Healthcare teams in a city of Minas Gerais / La consulta de enfermería en el prenatal por equipos de Salud Familiar en una ciudad mineira

Objetivou-se investigar o processamento da consulta de enfermagem no pré-natal nas Estratégias Saúde da Família em uma cidade mineira. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo realizado com oito enfermeiros com três a cinco anos de experiência na Atenção Básica. Os dados foram coletados no período de agosto e setembro de 2021, por meio de uma entrevista, analisada mediante Análise Temática. Observou-se que a consulta ocorre subsidiada por linhas guia do Ministério da Saúde e instrumento próprio. O registro é realizado no prontuário, na caderneta das gestantes e em planilhas digitais. Os problemas de enfermagem recorrentes foram baixa adesão ao pré-natal, falta de apoio familiar e nutrição desequilibrada. A sobrecarga de trabalho e a falta de protocolos de enfermagem dificulta o trabalho dos enfermeiros. Conclui-se que a Sistematização da Assistência de Enfermagem é aplicada parcialmente, porém, identificar os problemas de enfermagem durante as consultas é fundamental para a integralidade da assistência

The objective of the study was to investigate nursing consultations processing in prenatal care in Family Health Strategies in a city in Minas Gerais. This is a descriptive, qualitative study carried out with eight nurses with three to five years of experience in Primary Care. Data were collected between August and September 2021, through an interview, analyzed using Thematic Analysis. It was observed that the consultation is subsidized by guidelines from the Ministry of Health and its own instrument. The registration is done on the medical record, in the pregnant women's booklet, and in digital spreadsheets. Recurrent nursing problems were low adherence to prenatal care, lack of family support, and unbalanced nutrition. Work overload and lack of nursing protocols hinder nurses' work. It is concluded that the Systematization of Nursing Care is partially applied; however, identifying nursing problems during consultations is essential for comprehensive care

El objetivo fue investigar la tramitación de las consultas de enfermería en el prenatal en Estrategias de Salud de la Familia en una ciudad de Minas Gerais. Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, realizado con ocho enfermeras con tres a cinco años de experiencia en Atención Primaria. Los datos fueron recolectados entre agosto y septiembre de 2021, mediante entrevista, analizados mediante Análisis Temático. Se observó que la consulta se realiza subsidiada por lineamientos del Ministerio de Salud y instrumento propio. El registro se realiza en la historia clínica, en la libreta de gestantes y en planillas digitales. Los problemas recurrentes de enfermería fueron la baja adherencia a la atención prenatal, la falta de apoyo familiar y la mala nutrición . La sobrecarga de trabajo y la falta de protocolos de enfermería dificultan el trabajo de las enfermeras. Se concluye que la Sistematización de la Atención de Enfermería se aplica parcialmente, sin embargo, identificar los problemas de enfermería durante las consultas es fundamental para la atención integral.