Medical pluralism among indigenous peoples in northeast India - implications for health policy.

OBJECTIVES: The government of India is promoting and increasing investment in the traditional medicine systems of Ayurveda, Yoga, Unani, Siddha and Homeopathy (AYUSH) in the northeast region of India. But there are few empirical data that support this policy decision. This study estimates the awareness and use of the different medical systems in rural Meghalaya, a state in north-east India with a predominantly ethnic tribal population. METHOD: We conducted a cross-sectional multistage random sample household survey across all districts of Meghalaya. To enable appropriate estimates for the whole of rural Meghalaya, the data were weighted to allow for the probability of selection of households at each stage of the sampling process. RESULTS: Both local tribal medicine and biomedicine were widely accepted and used, but the majority (68.7%, 95% CI: 51.9-81.7) had not heard of AYUSH and even fewer had used it. Tribal medicine was used (79.1%, 95% CI 66.3-88.0), thought to be effective (87.5%, 95% CI: 74.2-94.1) and given in a variety of disorders, including both minor and major diseases. In the 3 months prior to the survey, 46.2% (95% CI: 30.5-62.8) had used tribal medicine. Only 10.5% (95% CI: 6.1-17.6) reported ever using any of the AYUSH systems. CONCLUSION: Our comparative estimates of the awareness and use of tribal medicine, different systems of AYUSH and of biomedicine among indigenous populations of India question the basis on which AYUSH is promoted in the northeast region of India and in the state of Meghalaya in particular.

[Frailty syndrome and associated factors in indigenous older adults of Nariño, Colombia]. / Síndrome de fragilidad y factores asociados en adulto mayor indígena de Nariño, Colombia.

INTRODUCTION: The identification of pre-frailty and frailty syndrome in older adults is important due to its association with the development of disability. It is a priority problem for health systems and quality of life of older adults, caregivers, and relatives. OBJECTIVE: To determine the prevalence and associated factors of pre-frailty and frailty syndrome in indigenous older adults from Colombia. MATERIAL AND METHOD: A cross-sectional study was conducted that included 540 indigenous over 60 years of age who belong to the 13 sub-regions of the Obando province in Nariño, Colombia. The prevalence of frailty and pre-frailty syndrome was determined, we evaluated sociodemographic variables, cognitive deterioration, functionality, and the presence of different morbidities. Associations were estimated using multivariate multinomial logistic regression models. RESULTS: The mean age was 70.68 (SD 6.86). The prevalence of frailty syndrome was 32.4%, and pre-frailty syndrome was 58.7%. Having depressive symptoms, those with altered functional dependence according to the Barthel index, and those who reported having arthrosis or arthritis, showed an association with frailty syndrome. CONCLUSION: This analysis shows a high prevalence of frailty syndrome in the population of indigenous older adults. This was similar to that reported in other countries. Frailty has a great impact on health due to its strong association with musculoskeletal diseases, depression, and disability.

[Barriers for indigenous women to access obstetric services within the framework of integrated health services networks]. / Barreras en mujeres indígenas para acceder a servicios obstétricos en el marco de redes integradas de servicios de salud.

OBJECTIVE: To analyze the barriers that indigenous women face in access to the network of obstetric services in the context of the implementation of integrated healthcare networks (IHN). METHOD: We designed a cross-sectional descriptive study including quantitative and qualitative methods. Sampling was intentional, no probabilistic. Data collection was carried out in Oaxaca, Mexico, during 2017-2018. A total of 149 indigenous women who used obstetrical services were surveyed and sociodemographic characteristics were obtained. Later were selected 30 cases that had complications during pregnancy and childbirth for a semi-structured interview. Non-participant observation was conducted. RESULTS: The network of obstetric services comprises four institutions with different models of care and therefore different types of facilities and human resources to assist indigenous women. Nearly 20% of women did not start prenatal care in the first trimester of pregnancy and 27.2% had complications during the gestational period. The main barriers were availability (hours of operation, geographical aspects), accessibility (lack of financial resources), acceptability (ancestral practices vs. medical recommendations), and continuity of service (difficulties for admit patients in hospitals referred from first line of care). CONCLUSIONS: The networks model allows access to obstetric services but does not guarantee care. For this it is necessary to improve both: the infrastructure of the obstetric service providers, and the care processes. It is necessary to broaden the vision of the IHN management model considering the perspective of human rights and equity in health.

Consumption of Alcohol, Tobacco and Psychoactive Substances in Adolescents from an Indigenous Territory in the Colombian Amazon. / Consumo de alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas de los adolescentes de un territorio indígena en la Amazonía colombiana.

INTRODUCTION: There are very few studies on the consumption of psychoactive substances (PAS) among young people from indigenous territories and evening or blended learning students. In Inírida, a municipality in the Colombian Amazon, there were concerns about a possible consumption issue that had never been characterised before. OBJECTIVE: To characterise the consumption of alcohol, tobacco and PAS in Inírida among teenage evening and blended learning students. METHODS: The Inter-American Uniform Drug Use Data System (SIDUC) survey developed by the Inter-American Drug Abuse Control Commission (CICAD) was adapted to the cultural context and carried out on 95% of 284 evening and blended learning students (262). Descriptive statistics and multiple correspondence analyses were used. RESULTS: Currently, 59% consume alcohol; 28% tobacco; 21% marijuana; 3% cocaine paste; 1% ecstasy (MDMA); 1% cocaine; and 1% inhalants. Also, 61% believe that drugs are available inside and around the vicinity of their school, and that marijuana (62%) and cocaine paste (35%) are easily acquired. Drugs are most commonly offered in neighbourhoods (56%) and at parties (30%). Those offering the highest quantity of drugs are acquaintances (35%) and friends (29%). And 51% stated that they had participated in preventive activities related to consumption. CONCLUSIONS: The population has a higher consumption of the substances studied in comparison with the national reference, that of Orinoquía and Amazonía, with the exception of cocaine and inhalants. The consumption situation was confirmed, so participatory actions are proposed.

Characterization of clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis from indigenous peoples of Colombia / Caracterización de aislamientos clínicos de Mycobacterium tuberculosis de pueblos indígenas de Colombia

INTRODUCTION: Tuberculosis continues to be a public health priority. Indigenous peoples are vulnerable groups with cultural determinants that increase the risk of the disease. OBJECTIVE: To determine molecular epidemiology and phenotypical features and of Mycobacterium tuberculosis isolates from indigenous people in Colombia during the period from 2009 to 2014. MATERIALS AND METHODS: We conducted an analytical observational study; we analyzed 234 isolates to determine their patterns of sensitivity to antituberculosis drugs and their molecular structures by spoligotyping. RESULTS: The isolates came from 41 indigenous groups, predominantly the Wayúu (13.10%) and Emberá Chamí (11.35%). We found 102 spoligotypes distributed among seven genetic families (37.2% LAM, 15.8% Haarlem, 8.1% T, 3.4% U, 2.6% S, 2.1% X, and 0.9%, Beijing). The association analysis showed that the non-clustered isolates were related to prior treatment, relapse, orphan spoligotypes, and the Beijing family. The H family presented an association with the Arhuaco and Camëntsá indigenous groups, the U family was associated with the Wounaan group, and the T family was associated with the Motilón Barí group. CONCLUSIONS: This is the first national study on M. tuberculosis characterization in indigenous groups. The study evidenced that diagnosis in indigenous people is late. We described 53% of orphan patterns that could be typical of the Colombian indigenous population. The high percentage of grouping by spoligotyping (62%) could indicate cases of active transmission, a situation that should be corroborated using a second genotyping marker. A new Beijing spoligotype (Beijing-like SIT 406) was identified in Colombia.

Introducción. La tuberculosis es prioridad de salud pública. Los pueblos indígenas son vulnerables debido a los factores culturales determinantes que aumentan el riesgo de tuberculosis. Objetivo. Determinar la epidemiologia molecular y las características fenotípicas de los aislamientos de Mycobacterium tuberculosis de pueblos indígenas de Colombia entre 2009 y 2014. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional analítico; se analizaron 234 aislamientos para determinar la sensibilidad a los fármacos antituberculosos y la estructura molecular usando spoligotyping. La información epidemiológica se recolectó utilizando el formato único de vigilancia de micobacterias. Resultados. Los aislamientos provenían de 41 grupos indígenas, principalmente los wayúu (13,10 %) y emberá chamí (11,35 %). Se encontraron 102 genotipos distribuidos en siete familias genéticas (37,2 %, LAM; 15,8 %, Haarlem; 8,1 %, T; 3,4 %, U; 2,6 %, S; 2,1 %, X, y 0,9%, Beijing). El análisis de asociación mostró que los aislamientos no agrupados se asociaron con el tratamiento previo, las recaídas, los genotipos huérfanos y la familia Beijing. La familia H presentó una asociación con los grupos indígenas arhuaco y camëntsá, la familia U se asoció con el grupo wounaan y la familia T con el grupo motilón barí. Conclusiones. Este es el primer estudio nacional de caracterización de M. tuberculosis en grupos indígenas. Se evidenció que el diagnóstico en indígenas es tardío, y que 53 % de los patrones huérfanos podrían ser típicos de la población indígena colombiana. El alto porcentaje de agrupamiento por spoligotyping (62%) podría indicar casos de transmisión activa, una situación que debe ser corroborada usando un segundo marcador de genotipificación. Se identificó un nuevo genotipo (Beijing-like SIT 406) en Colombia.

Síndrome de caídas y factores asociados en personas mayores indígenas de nariño, colombia

Objetivo: Determinar los factores asociados al síndrome de caída en un grupo de personas mayores indígenas. Material y Método: Estudio descriptivo transversal, realizado con 518 indígenas mayores de 60 años, que estimó la prevalencia del síndrome de caída durante el año 2019. Los instrumentos utilizados fueron entrevista demográfica y antecedentes médicos, Evaluación Mini Nutricional (MNA por su sigla en inglés) para evaluar estado nutricional, Mini Examen del Estado Mental (MMSE por su sigla en inglés) y The Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS) para determinar nivel cognitivo; la sintomatología depresiva se evaluó con la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage; el nivel funcional se valoró con la escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria IADL. Se utilizaron modelos de regresión logística multivariable para examinar la asociación entre las variables sociodemográficas y la presencia de morbilidades. Se construyeron perfiles de riesgo entre individuos para estimar la probabilidad de caer a través del análisis de clases latentes. Resultados: 35,9% de los participantes presentó al menos una caída. Hombres (OR 0,55 IC del 95%: 0,38-0,80), personas con hipertensión arterial (OR 3,4 IC del 95%: 1,4-8,2), enfermedad coronaria (OR 2,5 IC del 95%: 1,3 -5,0), artritis o artrosis (OR 1,5 IC del 95%: 1,0-2,0), personas con quejas de memoria (OR 1,6 95% CI 1,1-2,5) y dependencia funcional (OR 1,6 95% CI 1,1-2,2), mostraron una asociación con este síndrome. El perfil de riesgo mostró que los sujetos con mayor número de comorbilidades tenían mayor probabilidad de caídas (0,163). Conclusiones: La prevalencia del síndrome de caídas es similar a la reportada en estudios previos. Comorbilidades propias de la vejez mostraron relación con un mayor riesgo de caídas. Se observa una relación directamente proporcional entre la cantidad de comorbilidades y mayor riesgo de caídas.

Objective: To determine the factors associated with the fall syndrome in a group of indigenous older adults. Materials and Methods: Cross-sectional descriptive study carried out with 518 indigenous people over 60 years of age that estimated the prevalence of the fall syndrome during the year 2019. Research instruments included demographic interview and medical history, Mini Nutritional Assessment (MNA) to assess nutritional status, Mini-Mental State Examination (MMSE) and RUDAS to determine cognitive performance; depressive symptomatology was assessed with the Geriatric Depression Scale by Yesavage; functional level was assessed using Instrumental Activities of Daily Living scale (IADL). Multivariate logistic regression models were used to examine the association between sociodemographic variables and the presence of morbidities. Between-individual risk profiles were set up to estimate the probability of falling, using latent class analysis. Results: 35.9% of participants had at least suffered one fall. Men (OR 0.55 95% CI 0.38-0.80), people with high blood pressure (OR 3.4 95% CI 1.4-8.2), coronary heart disease (OR 2.5 95% CI 1.3 -5.0), arthritis or osteoarthritis (OR 1.5 95% CI 1.0-2.0), people with memory complaints (OR 1.6 95% CI 1.1-2.5) and functional dependency (OR 1.5 95% CI 1.0-2.2), showed an association with this syndrome. The risk profile showed that subjects with a greater number of comorbidities were more likely to suffer a fall (0.163). Conclusions: The prevalence of the falls syndrome is similar to that reported in previous studies. Comorbidities associated with old age showed a relationship with a higher risk of falls. A directly proportional relationship was observed between the number of comorbidities and the increased risk of falls.

Objetivo: Determinar os fatores associados à síndrome de queda em um grupo de idosos indígenas. Material e Métodos: Estudo descritivo transversal, realizado com 518 indígenas com mais de 60 anos de idade, que estimou a prevalência da síndrome de quedas durante o ano de 2019. Os instrumentos utilizados incluíram entrevista demográfica e histórico médico, Mini Avaliação Nutricional (MNA sigla em inglês) para avaliar o estado nutricional, Mini Exame do Estado Mental (MMSE sigla em inglês) e RUDAS para determinar o nível cognitivo; a sintomatologia depressiva foi avaliada com a escala de Depressão Geriátrica de Yesavage; o nível funcional foi avaliado com a escala Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Modelos de regressão logística multivariada foram usados para examinar a associação entre variáveis sociodemográficas e a presença de morbidades. Perfis de risco entre indivíduos foram construídos para estimar a probabilidade de queda, por meio de análise de classe latente. Resultados: 35,9% dos participantes sofreram pelo menos uma queda. Homens (OR 0,55 IC 95% 0,38-0,80), pessoas com hipertensão arterial (OR 3,4 IC 95% 1,4-8,2), doença coronariana (OR 2,5 IC 95% 1,3-5,0), artrite ou osteoartrite (OR 1,5 IC 95% 1,0-2,0), pessoas com queixas de memória (OR 1,6 IC 95% 1,1-2,5) e dependência funcional (OR 1,5 IC 95% 1,0-2,2) apresentaram associação com essa síndrome. O perfil de risco mostrou que indivíduos com um número maior de comorbidades tinham maior probabilidade de cair (0,163). Conclusões: A prevalência da síndrome de quedas é semelhante à descrita em estudos anteriores. As comorbidades características da idade avançada mostraram uma relação com o aumento do risco de quedas. Observa-se uma relação diretamente proporcional entre o número de comorbidades e o aumento do risco de quedas.

Cambios en el estado nutricional de los niños indígenas menores de 5 años en Paraguay entre 2008 y 2016

Introducción: La desnutrición es un desafío pendiente que tiene un impacto perjudicial en el desarrollo de los niños indígenas. Objetivo: Describir los cambios en el estado nutricional de los niños indígenas menores de cinco años en Paraguay entre 2008 y 2016. Materiales y Métodos: Estudio transversal, descriptivo y analítico basado en datos representativos a nivel nacional de la Encuesta de Hogares Indígenas (EHI 2008) y de la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados (MICS 2016). Resultados: Las puntuaciones z medias fueron: peso para la edad -0,40±0,90DE (2016) frente a -0,56±1,20DE (2008), peso para la altura 0,74±0,90DE (2016) frente a 0,64±1,20SE (2008), y altura para la edad -1,57±1,1SE (2016) frente a -1,75±1,6SE (2008). La prevalencia de desnutrición global (UW), desnutrición aguda (WA) y desnutrición crónica (ST) disminuyó entre 2008 y 2016: UW 9,8% (2008) vs. 4,3% (2016) (p<0,05), WA 1,5% (2008) vs. 0,2% (2016) (p<0,10), y ST 41,7% (2008) vs. 31,5% (2016) (p<0,10). El número de niños en riesgo de desnutrición disminuyó para UW y WA, y aumentó para ST: en riesgo de UW 25,0% (2008) vs. 16,0% (2016) (p<0,10), de WA 5,6% (2008) vs. 2,6% (2016) (n.s.), y de ST 29,4% (2008) vs. 38,5% (2016) (p<0,10). La prevalencia de sobrepeso se mantuvo sin cambios: 9,0% (2008) vs. 8,9% (2016). Las mejoras significativas en las condiciones de vida, especialmente en el acceso a la atención médica y a la infraestructura básica, ambas significativamente relacionadas con los resultados de nutrición en 2008, probablemente han desempeñado un papel clave en las mejoras observadas en el estado de nutrición. Conclusiones: A pesar de las mejoras en el estado nutricional de los niños indígenas en Paraguay durante 2008-2016, su perfil nutricional sigue siendo preocupante. Las políticas e intervenciones alimentarias y nutricionales diseñadas para los pueblos indígenas deben reforzarse de acuerdo con las percepciones alimentarias y los estilos de vida culturales de las comunidades indígenas.

Introduction: Malnutrition is an ongoing challenge that has a detrimental impact on the development of indigenous children. Objective: To describe changes in the nutritional status of indigenous children under five years of age in Paraguay between 2008 and 2016. Materials and Methods: A cross-sectional, descriptive and analytical study based on nationally representative data from the Survey of Indigenous Households (SIH 2008) and the Multiple Indicator Cluster Survey (MICS 2016). Results: The mean z scores were: weight for age -0.40±0.90 SD (2016) vs -0.56±1.20 SD (2008), weight for height 0.74±0.90 SD (2016) versus 0.64±1.20 SE (2008), and height for age -1.57±1.1 SE (2016) versus -1.75±1.6 SE (2008). The prevalence of global malnutrition (GM), acute malnutrition (AM) and chronic malnutrition (CM) decreased between 2008 and 2016: GM 9.8% (2008) vs. 4.3% (2016) (p<0.05), AM 1.5% (2008) vs. 0.2% (2016) (p<0.10), and CM 41.7% (2008) vs. 31.5% (2016) (p<0.10). The number of children at risk of malnutrition decreased for GM and AM, and increased for CM: at risk of GM 25.0% (2008) vs. 16.0% (2016) (p<0.10), from AM 5.6% (2008) vs. 2.6% (2016) (n.s.), and CM 29.4% (2008) vs. 38.5% (2016) (p<0.10). The prevalence of overweight children remained unchanged: 9.0% (2008) vs. 8.9% (2016). Significant improvements in living conditions, especially in access to healthcare and basic infrastructure, both of which are significantly related to nutrition outcomes in 2008, have probably played a key role in the observed improvements in nutritional status. Conclusions: Despite improvements in the nutritional status of indigenous children in Paraguay during 2008-2016, their nutritional profile remains worrisome. Food and nutrition policies and interventions designed for indigenous peoples should be strengthened according to the food perceptions and cultural lifestyles of indigenous communities.

Representaciones de estudiantes sobre el conflicto mapuche en Chile y Argentina / Representations of students regarding the Mapuche conflict in Chile and Argentina / Representações estudantis sobre o conflito mapuche no Chile e na Argentina

(analítico) Las investigaciones de las representaciones sociales de estudiantes acerca de los problemas contemporáneos representan un espacio fundamental de exploración. Este estudio busca analizar las representaciones de estudiantes de educación primaria chilenos y argentinos sobre el conflicto entre los Estados de Chile, Argentina y el pueblo mapuche. La investigación es cualitativa, con un enfoque de teoría fundamentada y los datos recolectados a través de grupos focales en escuelas chilenas y argentinas. El análisis realizado se basa en los procedimientos del paradigma de la codificación, con el motivo de indagar de manera procesual y estructural las representaciones sociales. Los resultados revelan el rol que otorgan los estudiantes a la enseñanza de la historia. Las conclusiones sostienen que la enseñanza de la historia no contribuye a la comprensión de este problema.

(analytical) Research on social representations constructed by students in relation to contemporary problems represents a fundamental space for investigative exploration. This study sought to analyze the representations of Chilean and Argentine primary school students regarding the "conflict" between the Chile, Argentina and the Mapuche people. The research was qualitative and used a grounded theory approach. The data was collected through holding focus groups in Chilean and Argentine schools. The analysis involved the use of coding paradigm procedures in order to investigate social representations in a procedural and structural way. The results reveal the role that students give to the teaching of History. The conclusions identify that the teaching of History does not contribute to the understanding of this problem.

(analítico) Este estudo examina o conhecimento sobre as propriedades formais e a função referencial de desenho, escrita e numerais que mães, filhos e filhas (2 anos e meio e 4 anos) apresentados em tarefa de produção conjunta. O método comparativo constante foi utilizado para a construção do sistema de codificação; se analisou mediante provas não paramétricas. As duplas do grupo de 2 anos e meio conversaram sobre a função referencial dos três sistemas, especialmente do desenho. No grupo de 4 anos aumentaram o interesse pela escrita, a consideração das propriedades formais da escrita e dos numerais e as produções independentes de desenho e escrita. O estudo mostrou a produção gráfica conjunta como uma interação educacional na família que estimula a apropriação precoce de sistemas de representação externa.

Perfil nutricional de la dieta en la Casa del Niño Indígena CDI de Oaxaca, México / Nutritional profile of the diet in the Casa del Niño Indígena CDI of Oaxaca, México

Fundamentos: El estado nutricional de la población se ve influenciado por diversos factores económicos,sociales y culturales, especialmente en zonas indígenas. La creación de programas como “La Casa Para NiñoIndígena” (CNI) proporciona alimentación a estas poblaciones vulnerables. El presente trabajo determinó elperfil nutricional de la dieta proporcionada a los beneficiarios en la comunidad de Santa Lucia Miahuatlán.Métodos: Se determinó el perfil de macronutrientes y micronutrientes de los menús ofertados durante unmes. Se calculó el porcentaje de adecuación respecto a la ingesta diaria recomendada por sexo y por grupo deedad de cada beneficiario.Resultados: Los resultados mostraron que la dieta aporta una energía de 1822,7 kcal, los hidratos de carbonorepresentan 253,7 gramos (1014,9 kcal), las proteínas 72,0 gramos (288,1 kcal), y los lípidos 49,0 gramos(441,0 kcal). El perfil calórico fue un 58% para hidratos de carbono, 16% proteínas y 25 % lípidosrespectivamente. El 35% del menú proporcionado en la CNI no se adecuó al menú teórico.Conclusiones: El perfil nutricional de la dieta fue normocalórico, hiperprotéico, hipolipídico ynormohidrocarbonada, sin presentar deficiencias significativas en los micronutrientes. Siendo la comida y eldesayuno las comidas con mayor distribución energética. (AU)

Background: The nutritional status of the population is influenced by various economic, social and culturalfactors, especially in indigenous areas. The creation of programs such as “La Casa para Niño Indígena” (CNI) isresponsible for providing food to these vulnerable populations. The present work determined the nutritionalprofile of the diet provided to the beneficiaries in the community of Santa Lucia Miahuatlán.Methods: The macronutrient and micronutrient profile of the menus offered during a month wasdetermined. The percentage of adequacy with respect to the recommended daily intake by sex and age groupof each beneficiary was calculated.Results: The results showed that the diet provides an energy of 1 822.7 kcal, carbohydrates represent 253.7grams (1 014.9 kcal), proteins 72.0 grams (288.1 kcal), and lipids 49 .0 grams (441.0 kcal). The caloric profilewas 58% for carbohydrates, 16% proteins and 25% lipids respectively. 35% of the menu provided at the CNIwere not adapted to the theoretical menu.Conclusions: The nutritional profile of the diet was normocaloric, hyperproteic, hypolipidic andnormohydrocarbon, without presenting significant deficiencies in micronutrients. Food and breakfast beingthe times with the greatest energy distribution. (AU)

Prevalencia de parasitismo intestinal en niños de la comunidad indígena U'wa en Boyacá, Colombia / Intestinal parasitism prevalence in indigenous U'wa children in Boyacá, Colombia

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de parasitismo intestinal en niños menores de 15 años de la comunidad indígena U'wa, del municipio de Güicán, Boyacá. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal en 125 niños menores de 15 años, pertenecientes a la comunidad indígena U'wa del municipio de Güicán. Se evaluó la presencia de parásitos intestinales a partir de dos exámenes coprológicos directos. El procesamiento y análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 22. Resultados: La prevalencia de parásitos fue del 72% IC 95%. Los parásitos más frecuentes fueron Blastocystis spp. 43.3%; Entamoeba histolytica/dispar 35.5%; Ascaris lumbricoides 12.2% y Giardia intestinalis con 11.1%. Los parásitos no patógenos hallados fueron Entamoeba coli 30%; Endolimax nana 24.4% y Iodamoeba butschlii 5.5%. El poliparasitismo fue de 50% y se asoció con ser menor de 7 años de edad y tener más de 4 manifestaciones clínicas. Conclusiones: Las comunidades indígenas se consideran una población vulnerable puesto que no cuentan con los servicios básicos de sanidad, tienen alta prevalencia de enfermedades infecciosas que pueden generar algunas complicaciones, especialmente en los menores de 15 años . Con este estudio se conoció la dinámica de las infecciones parasitarias en la comunidad indígena U'wa que tienen implicaciones en la salud pública y en el marco del contexto salud-enfermedad, con el fin de realizar intervenciones de manera integral en busca de mejorar el estado de salud.

Abstract Objective: To determine the prevalence of intestinal parasitism in children under 15 years of age belonging to the U'wa indigenous community in the municipality of Guican, Boyacá. Methodology: This is a descriptive cross-sectional study conducted with 125 children under the age of 15, who belong to the Uwa indigenous community of the Güican municipality. The presence of intestinal parasites was evaluated through the implementation of two direct stool tests. Statistical analysis and processing were performed with the SPSS version 22 program. Results: The prevalence of parasites was 72% 95% CI (% -%). The most frequent parasites were Blastocystis spp (43.3%), Entamoeba histolytica / dispar (35.5%), Ascaris lumbricoides (12.2%), and Giardia intestinalis (11.1%). The non-pathogenic parasites found were Entamoeba coli (30%), Endolimax nana (24.4%), and Iodamoeba bütschlii (5.5%). Polyparasitism was 50%, which was associated with being less than 7 years old and having more than 4 clinical manifestations. Conclusions: Indigenous communities are considered a vulnerable population since they do not have basic health services and they present a high prevalence of infectious diseases, especially in children under 15 years of age, which can generate some complications. This study revealed the dynamics of parasitic infections in this indigenous community, which have implications for public health and in the context of the health-disease, to carry out interventions in a comprehensive way in order to improve health status.

A população indígena Xavante em Mato Grosso: características sociodemográficas relacionadas à saúde / La población indígena Xavante en Mato Grosso: características sociodemográficas relacionadas con la salud / The Xavante indigenous population in Mato Grosso: health-related sociodemographic characteristics

RESUMO Objetivo Comparar indicadores sociodemográficos dos Xavante de seis terras indígenas com a população não indígena residente em áreas rurais de quatro microrregiões adjacentes. Método Estudo seccional, do tipo ecológico, com análises comparativas entre indígenas e não indígenas residentes no estado de Mato Grosso, Brasil. Compararam-se os seguintes indicadores: estrutura etária e por sexo, taxa de alfabetização, renda, condições de saneamento dos domicílios e mortalidade. Resultados Foram caracterizadas 14.905 pessoas Xavante e 78.106 pessoas não indígenas (brancas, pretas, amarelas e pardas) residentes em domicílios de área rural. A estrutura etária revelou padrões divergentes, 40,0% dos Xavantes tinham menos de 10 anos de idade, contra 15,0% dos não indígenas na mesma faixa etária. Em relação aos não indígenas, os Xavantes apresentaram maior taxa de analfabetismo (31,3% vs. 9,9%) e 84,1% dos domicílios não possuíam banheiro ou sanitário, 39,6% das pessoas Xavante não declararam renda, contra 6,5% para os não indígenas. Conclusão e implicação para a prática Os dados sobre etnia, coletados pela primeira vez por um censo, são essenciais para análises demográficas de segmentos específicos da população, e, no caso dos Xavante, revelam desigualdades em relação aos não indígenas.

RESUMEN Objetivo Comparar los indicadores sociodemográficos del Xavante pertenecientes a seis tierras indígenas con la población no indígena residente en áreas rurales de cuatro microrregiones adyacentes. Método Estudio seccional, tipo ecológico, con análisis comparativo entre indígenas y no indígenas residentes del estado de Mato Grosso, Brasil. Se compararon los siguientes indicadores: estructura de edad y sexo, tasa de alfabetización, ingresos, condiciones de saneamiento y mortalidad inadecuadas. Resultados La muestra estuvo conformada por 14.905 personas Xavante y 78.106 personas no indígenas (blancos, negros, amarillos y morenos) que viven en hogares rurales. La estructura por edades reveló patrones divergentes, siendo el 40,0% de los xavante menores de 10 años, frente al 15,0% de los no indígenas del mismo grupo de edad. En comparación con los no indígenas, los Xavante tenían una tasa de analfabetismo más alta (31,3% vs.9,9%) y el 84,1% de los hogares no tenían baño ni inodoro, el 39,6% de los Xavante no declaraban sus ingresos frente a 6,5% para personas no indígenas. Conclusión e implicación para la práctica Los datos sobre etnicidad, recopilados por primera vez mediante un censo, son fundamentales para el análisis demográfico de segmentos específicos de la población y, en el caso de los xavante, revelan desigualdades en relación con los no indígenas.

ABSTRACT Objective To compare Xavante sociodemographic indicators from six indigenous lands with the non-indigenous population residing in rural areas of four adjacent microregions. Method This is an ecological cross-sectional study, with comparative analyzes between indigenous and non-indigenous residents in the state of Mato Grosso, Brazil. Age and sex structure, literacy rate, income, household sanitation conditions and mortality were compared. Results A total of 14,905 Xavante people and 78,106 non-indigenous people (white, black, yellow and brown) residing in rural areas were characterized. The age structure revealed divergent patterns, 40.0% of Xavante were under 10 years old, against 15.0% of non-indigenous people in the same age group. Regarding non-indigenous people, the Xavante had a higher illiteracy rate (31.3% vs. 9.9%), and 84.1% of the households did not have a bathroom or toilet, 39.6% of Xavante people did not declare an income against 6.5% for the non-indigenous. Conclusion and implication for practice Data on ethnicity, collected for the first time by a census, are essential for demographic analyzes of specific segments of the population, and in the case of the Xavante, they reveal inequalities in relation to non-indigenous people.

Evaluación de la exposición a Hidrocarburos Aromáticos Policíclicos, salud renal y respiratoria en población indígena de Tocoy, San Antonio, S. L. P, México / Evaluation of exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons, renal and respiratory health in the indigenous population of Tocoy, San Antonio, S. L. P, México

Resumen La contaminación del aire interior es un problema de salud pública, ya que afecta a unos 2.600 millones de personas en todo el mundo que siguen cocinando con combustibles sólidos como la madera, los residuos de las cosechas, etc. Esta exposición aumenta el factor de riesgo de desarrollo de enfermedades crónicas. La población indígena es muy susceptible a estar expuesta a mezclas de contaminantes del humo de leña como los Hidrocarburos Aromáticos Policíclicos (HAPs) debido a los métodos tradicionales de cocción. El objetivo de este trabajo fue evaluar la exposición a HAPs por medio de 10 metabolitos hidroxilados en orina de la población indígena de la Huasteca Potosina, mediante cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas; por otro lado, la salud renal y pulmonar fueron evaluadas con una prueba general de orina y la toxina urémica Indoxil sulfato, esta fue evaluada por medio cromatografía líquida de alto rendimiento, y la función pulmonar con una espirometría. Los resultados indican la presencia de metabolitos hidroxilados en el 89,47% de las muestras de orina, los más frecuentes fueron el 1-OH-PIRENO, el 1,2-OH-NAFTALENO. El Indoxil sulfato se presentó en el 100% de las muestras y la media era de 193,4 ± 91,85 gg/L En cuanto a la salud pulmonar, los resultados indican que algunos sujetos presentan patrones respiratorios regulares e irregulares. Estos resultados indican que la población se encuentra expuesta de manera crónica a una mezcla de contaminantes en el aire que podría producir el desarrollo de daño en los pulmones y los riñones y aumentar el riesgo al desarrollo de enfermedades crónicas.

Abstract Interior air pollution is a public health concern, it affects about 2.6 billion people around the world who still cook using solid fuels such as wood, crop wastes, among others. This exposition increases the risk of the development of non-communicable diseases (NCDs). The indigenous population is very susceptible to being exposed to mixtures of pollutants from the wood smoke such as Polycyclic Aromatic Hydrocarbons (PAHs) due to traditional methods of cooking, heating and waste burning. Therefore, the objective of this work was to evaluate the exposure to PAHs through the application of 10 hydroxylated metabolites (OH-PAHs) in the urine of the indigenous population from the Huasteca Potosina, this by gas chromatography coupled to mass spectrometry and to assess renal health of the population at the time of the study, with a general test of urine and through the uremic toxin Indoxyl Sulfate (IS), this by high-performance liquid chromatography, and the and pulmonary health with spirometry. The results indicate the presence OH-PAHs in 89.47% of the urine samples, the most frequent metabolites were 1-OH-PYRENE, 2-OH-NAPTHALENE. IS was present in 100% of the samples in mean concentrations of 193.4 ± 91.85 gg/L. For pulmonary health, the results indicate some subjects have regular and irregular respiratory patterns. These results indicate that the population is highly exposed to a mixture of pollutants in the air that might damage the lungs and kidneys and increase the risk of NCDs development.

Hepatitis B en indígenas de América Latina: una revisión de la literatura / Hepatitis B in indigenous people in Latin America: a literature review / Hepatite B em indígenas na América Latina: revisão da literatura

RESUMEN Objetivo. Identificar publicaciones realizadas entre los años 2000 y 2020 sobre hepatitis B en indígenas de América Latina, con el fin de conocer avances y vacíos en el tema durante los últimos 20 años. Métodos. Revisión exploratoria y síntesis rápida de la evidencia. El proceso de organización documental se realizó con los programas Excel® y Rayyan®. Resultados. Se seleccionaron 30 de 107 artículos encontrados, 17 corresponden a estudios epidemiológicos, 10 a revisiones documentales, dos estudios clínicos y una carta al editor. Brasil fue el país con más publicaciones (50%), la mayoría con enfoque epidemiológico. La temática más abordada fue la medición de prevalencia de la infección por hepatitis B con 22 publicaciones, le siguieron 11 estudios que informan resultados de estudios moleculares del virus, siete estudios sobre vacunación, cinco estudios sobre factores de riesgo y cuatro publicaciones con temas como la transmisión vertical y estudios sociales. Conclusión. En comparación con revisiones previas realizadas por otros autores, se observa una mayor diversidad en los temas y métodos de investigación utilizados; sin embargo, aún prevalecen los enfoques epidemiológicos convencionales centrados en la medición de la prevalencia de marcadores serológicos. Esto hace necesario encarar otro tipo de investigaciones centradas en los determinantes socioculturales.

ABSTRACT Objective. Identify publications from 2000 to 2020 on hepatitis B in indigenous people in Latin America, to learn about advances and gaps in this field in the last 20 years. Methods. Exploratory review and systematic evidence review. Documents were organized using Excel and Rayyan® software. Results. We selected 30 of 107 articles found: 17 epidemiological studies, 10 document reviews, 2 clinical studies, and 1 letter to the editor. Brazil was the country with the most publications (50%), most of them with an epidemiological approach. The topic most often addressed was hepatitis B prevalence with 22 publications, followed by 11 studies reporting results of molecular studies of the virus, 7 studies on vaccination, 5 studies on risk factors, and 4 publications with topics such as vertical transmission and studies of social issues. Conclusion. Compared to previous reviews by other authors, we saw greater diversity in topics and research methods; however, conventional epidemiological approaches that focus on measuring prevalence of serological markers still predominate. Thus, there is a need for other types of research focused on sociocultural determinants.

RESUMO Objetivo. Identificar artigos publicados entre 2000 e 2020 sobre hepatite B em indígenas da América Latina, visando a conhecer as conquistas obtidas nos últimos 20 anos e as lacunas existentes com relação a esta doença. Métodos. Foi realizada uma revisão exploratória da literatura com síntese das evidências. O material obtido foi organizado com o uso de Excel® e Rayyan®. Resultados. De 107 artigos encontrados, 30 foram selecionados - 17 estudos epidemiológicos, 10 revisões documentais, 2 estudos clínicos e 1 carta ao editor. O Brasil foi o país com o maior percentual de artigos publicados (50%), na sua maioria estudos com enfoque epidemiológico. As áreas temáticas abordadas foram a prevalência de infecção pelo vírus da hepatite B (22 artigos), estudos moleculares do vírus da hepatite (11 estudos), vacinação (7), fatores de risco (5), e temas como transmissão materno-fetal e aspectos sociais (4). Conclusões. Comparado aos estudos de revisão anteriores conduzidos por outros autores, o presente estudo demonstra uma maior variedade de áreas temáticas e metodologias empregadas. No entanto, ainda predominam enfoques epidemiológicos convencionais com foco na avaliação da prevalência de marcadores sorológicos. São necessárias outras linhas de pesquisas enfocando os determinantes socioculturais.

Profile of nursing diagnoses in indigenous older adults in the community: a cross-sectional study / Perfil de los diagnósticos de enfermería en ancianos indígenas de la comunidad: un estudio transversal / Perfil dos diagnósticos de enfermagem em idosos indígenas na comunidade: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to describe the profile of nursing diagnoses evidenced in indigenous elderly in the community. Methods: this is a cross-sectional study, carried out with 51 indigenous elderly people of Potiguara ethnicity, through a nursing consultation. The clinical data, obtained from the consultation, were analyzed following Risner's diagnostic reasoning process and the NANDA-I Taxonomy (2018-2020). For greater accuracy, the diagnoses obtained underwent peer review by a specialist. Results: 37 diagnoses were identified, such as Impaired dentition (98.0%), Risk for impaired skin integrity (66.7%), Chronic pain (64.7%), Risk for deficient fluid volume (54.9%), Impaired swallowing (45.1%), Impaired walking (45.1%), Disturbed sleep pattern (43.1%), Stress urinary incontinence (41.2%), Risk for falls (35.3%), and Sexual dysfunction (33.3%). Conclusion: the diagnoses identified were predominantly from Safety/protection domain and result from factors that negatively influence indigenous elderly's functional capacity.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de los diagnósticos de enfermería evidenciados en ancianos indígenas de la comunidad. Métodos se trata de un estudio transversal, realizado con 51 ancianos indígenas de la etnia Potiguara, mediante consulta de enfermería. Los datos clínicos, obtenidos de la consulta, fueron analizados siguiendo el proceso de razonamiento diagnóstico de Risner y la Taxonomía NANDA-I (2018-2020). Para mayor precisión, los diagnósticos obtenidos se sometieron a una revisión por pares por parte de un especialista. Resultados: se identificaron 37 diagnósticos, entre ellos, Alteración de la dentición (98,0%), Riesgo de alteración de la integridad de la piel (66,7%), Dolor crónico (64,7%), Riesgo de deficiencia de volumen de líquido (54,9%), Alteración de la deglución (45,1%), Deterioro de la marcha (45,1%), Alteración del patrón de sueño (43,1%), Incontinencia urinaria de esfuerzo (41,2%), Riesgo de caídas (35,3%) y Disfunción sexual (33,3%). Conclusión: los diagnósticos identificados fueron predominantemente del dominio Seguridad/protección y resultan de factores que influyen negativamente en la capacidad funcional de los ancianos indígenas.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil dos diagnósticos de enfermagem evidenciados em idosos indígenas na comunidade. Métodos: trata-se de um estudo transversal, realizado com 51 idosos indígenas de etnia Potiguara, mediante consulta de enfermagem. Os dados clínicos, obtidos a partir da consulta, foram analisados seguindo o processo de raciocínio diagnóstico de Risner e a Taxonomia da NANDA-I (2018-2020). Para maior acurácia, os diagnósticos obtidos passaram por revisão pareada por especialista. Resultados: identificaram-se 37 diagnósticos, dentre eles, Dentição prejudicada (98,0%), Risco de integridade da pele prejudicada (66,7%), Dor crônica (64,7%), Risco de volume de líquido deficiente (54,9%), Deglutição prejudicada (45,1%), Deambulação prejudicada (45,1%), Distúrbio no padrão de sono (43,1%), Incontinência urinária de esforço (41,2%), Risco de quedas (35,3%) e Disfunção sexual (33,3%). Conclusão: os diagnósticos identificados foram predominantemente do domínio Segurança/proteção e resultam de fatores que influenciam negativamente a capacidade funcional do idoso indígena.

Ser joven andino quechua cerca y lejos de sus comunidades de origen / Being young, Andean and Quechua and both near and far from communities of origin / Ser jovem andino quechua perto e longe de suas comunidades de origen

Resumen (analítico) La investigación se pregunta cómo las y los «jóvenes¼ procedentes de comunidades quechuas surandinas del Perú construyen su «ser joven¼ en contextos de imposición neocolonial/neoliberal y, a la vez, de resistencias cerca y lejos de sus lugares de origen. Se realizó desde la postura decolonial con la metodología investigación-acción participativa adaptada al mundo de jóvenes de comunidades de Apurímac, Huancavelica y Ayacucho. Se constata que son afectados por imposiciones de la sociedad nacional, que a través de servicios y políticas públicas les proyectan una manera homogénea y hegemónica de ser joven que tiende a distanciarlos de sus familias y comunidades. La crianza en su cosmovisión será fuente de sus resistencias y les permitirá recuperar sus raíces por la vía de la lengua originaria y de la espiritualidad andina.

Abstract (analytical) This study asks how "young people" from the Quechua communities in Southern Peru construct "being young" in contexts involving neocolonial / neoliberal imposition and, at the same time, of acts of resistance both near and far from their places of origin. It was carried out using a decolonial position through the Participatory Action Research methodology adapted to the worlds of "young people" in the communities of Apurímac, Huancavelica and Ayacucho. The research identified that these young people are affected by impositions from Peruvian society, as government services and public policies project a homogeneous and hegemonic way of being young that tends to distance them from their families and communities. An upbringing based on their worldview will be the source of their resistance and will allow them to recover their roots through native language and Andean spirituality.

Resumo (analítico) A pesquisa questiona como os "jovens" das comunidades quíchuas do sul do Peru constroem seu "ser jovem" em contextos de imposição neocolonial / neoliberal e, ao mesmo tempo, de resistência perto e longe de seus lugares de origem. Foi realizado a partir da posição descolonial com a metodologia da Pesquisa-Ação Participativa adaptada ao mundo dos jovens das comunidades de Apurímac, Huancavelica e Ayacucho. Constata-se que são afetados por imposições da sociedade nacional, que por meio de serviços e políticas públicas os projetam de uma forma homogênea e hegemônica de ser jovem que tende a distanciarse de suas famílias e comunidades. A formação em sua visão de mundo será a fonte de sua resistência e permitirá que recuperem suas raízes por meio da língua nativa e da espiritualidade andina.

Estrategias de consolidación de vínculos en contexto de intervenciones en salud intercultural en América Latina: una revisión sistemática / Link consolidation strategies in the context of intercultural health interventions in Latin America: a systematic review / Estratégias de consolidação de vínculos no contexto das intervenções interculturais em saúde na América Latina: uma revisão sistemática

OBJETIVO: Describir las estrategias de consolidación de los vínculos en el contexto de las intervenciones de salud orientadas a la salud intercultural en América Latina. METODOLOGÍA: Revisión sistemática cualitativa, utilizando el flujograma prisma para selección de artículos. Las bases de datos revisadas fueron: SciELO, PubMed (MEDLINE), Redalyc y Scopus. Los criterios de inclusión fueron artículos originales y/o revisión, con metodología cualitativa y cuantitativa descriptiva, que no tuvieran más de 10 años desde su publicación, basados en países pertenecientes a América Latina y cuyo idioma sea español, portugués y/o inglés. La calidad metodológica se evaluó mediante la guía de lectura crítica de CASPe. Se analizaron un total de 19 estudios publicados entre el periodo 2014-2021. RESULTADOS: La consolidación de vínculos se logra a través de la participación activa de integrantes de las comunidades en el diseño de las intervenciones en salud. La preparación de los profesionales es clave, considerando el desarrollo de la competencia intercultural como una piedra angular. Adicionalmente, las políticas públicas en salud permean en la ejecución de los programas e intervenciones en salud intercultural. CONCLUSIÓN: La construcción de vínculos y de relaciones sólidas y de confianza toman tiempo, y es necesario que haya suficiente co-diseño y un proceso participativo para establecer la relación entre equipo de salud y comunidades. Es necesario reconocer el contexto epistemológico y cosmológico que impulsa la salud y el bienestar en las comunidades nativas.

OBJECTIVE: Describe the strategies for consolidating links in the context of health programs/interventions aimed at intercultural health in Latin America. METHODOLOGY: Qualitative systematic review, using the prism flowchart for article selection. The databases reviewed were: SciELO, PubMed (MEDLINE), Redalyc,andScopus.The inclusion criteria were original articles and/or reviews, with descriptive qualitative and quantitative methodology, whichwere not more than 10 years old from their publication, based on countries belonging to Latin America and whose language is Spanish, Portuguese,and/or English. The methodological quality was evaluated using the CASPe critical reading guide. A total of 19 studies published between the 2014-2021 period were analyzed. RESULTS: The consolidation of links isachieved through the active participation of community members in the design of health disturbances. The preparation of professionals is key, considering the development of intercultural competence as a cornerstone. Additionally, public health policies permeate the execution of intercultural health programs and interventions.CONCLUSIONS: Building bonds and solid, trusting relationships take time, and there needs to be sufficient co-design and a participatory process to establish the relationship between the health team and the communities. It is necessary to recognize the epistemological and cosmological context that drives health and well-being in native communities

OBJETIVO: Descrever as estratégias de consolidação de vínculos no contexto das intervenções de saúde orientado à saúde intercultural na América Latina. METODOLOGIA: Revisão sistemática qualitativa, utilizando o fluxograma prisma para seleção dos artigos. Os bancosde dados usadas são:SciELO, PubMed (MEDLINE), Redalyc eScopus. Os critérios de inclusão foram artigos originais e/ou revisões, com metodologia qualitativa e quantitativa descritiva, com até 10 anos de sua publicação, baseados em países pertencentes à América Latina e cujo idioma seja espanhol, português e/ou inglês. A qualidade metodológica foi avaliada por meio do guia de leitura crítica CASPe.Foram analisados 19 estudos publicados entre o período 2014-2021. RESULTADOS: A consolidação dos vínculos é alcançada por meio da participação ativa dos membros da comunidade no desenho das intervenções de saúde. A preparação dos profissionais é fundamental, tendo como pilar fundamental o desenvolvimento da competência intercultural. Além disso, as políticas públicas de saúde permeiam a execução de programas e intervenções de saúde intercultural. CONCLUSÃO: A construção de vínculos e relações sólidas e de confiança leva tempo, e é preciso haver co-design suficiente e um processo participativo para estabelecer a relação entre a equipe de saúde e as comunidades. É necessário reconhecer o contexto epistemológico e cosmológico que impulsiona a saúde e o bem-estar nas comunidades nativas

Prevalencia de factores de riesgo y sintomatología prostática en indígenas de Tabasco / Prevalence of Prostate Cancer Risk Factors and Symptoms in Indigenous People in Tabasco, Mexico

Introducción: El cáncer de próstata, es un problema de salud pública, la neoplasia que se diagnostica con mayor frecuencia y segunda causa de muerte en los hombres. Poco se sabe de este problema en población indígena, por lo cual, los conocimientos actuales son demandantes en la prevención primaria. Objetivo: analizar la prevalencia de sintomatología prostática y factores de riesgo entre varones indígenas, Centro, Tabasco. Material y Métodos: estudio descriptivo correlacional, diseño transversal, muestra de 281 hombres de la etnia chontal de 40 y más años de las comunidades; Tamulté de las Sabanas, Aniceto y Tocoalt. Se utilizó el cuestionario de síntomas prostáticos y entrevista de factores de riesgo. Resultados: 52.7% sin escolaridad, 47.7% son campesinos, edad media 55 años, 16.7% con sintomatología prostática de moderada a severa. Factores de riesgo; 44.5% mediano y 55.5% alto riesgo. La prueba de Chi cuadrada de Pearson entre la variable edad y sintomatología prostática tuvo una asociación de p=.000. Un valor de p=.166 entre la edad y los factores de riesgo; hombres de menor edad presentaron más factores de riesgo. Ninguno se ha realizado los exámenes de detección integral. Discusión y conclusiones: coincide con otros estudios la prevalencia de síntomas prostáticos en adultos mayores, es preocupante la prevalencia de factores de riesgo en todos los participantes, mismos que se han observado en hombres con diagnóstico de cáncer de próstata, es importante crear estrategias de prevención con miras en los estilos de vida saludable.

Introduction: Prostate cancer is a public health problem being the most frequently diagnosed neoplasm and the second leading cause of cancer death in men. However, there is little information about this disease in indigenous people and therefore, current knowledge calls for urgent primary prevention. Objective: To analyze the prevalence of prostate cancer risk factors and symptoms in indigenous men in Centro, Tabasco. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive correlational study was conducted with 281 Chontal men aged 40 years and older from the communities of Tamulté de las Sabanas, Aniceto and Tocoalt. The Prostate Symptom Score questionnaire and interviews for assessing risk factors were both implemented. Results: 52.7% had no formal schooling at all, 47.7% were peasants at an average age of 55 years, 16.7% had moderate to severe prostatic symptoms. As for risk factors, 44.5% were classified to be at medium risk and 55.5% at high risk. Pearson's chi-squared test between variables age and prostatic symptoms showed an association of p=.000 and a value of p=.166 between age and risk factors. Younger men showed to have more risk factors associated. None had undergone comprehensive screening. Discussion and Conclusions: Prevalence of prostatic symptoms found in older adults is consistent with other studies. Prevalence of risk factors in all participants is a matter of concern as these are the same risk factors observed in men diagnosed with prostate cancer. It is important to develop prevention strategies based on healthy lifestyles.

Introdução: O câncer de próstata é um problema de saúde pública, a neoplasia mais comumente diagnosticada e segunda causa de morte nos homens. Pouco se sabe sobre este problema na população indígena, portanto, os conhecimentos atuais são exigentes na prevenção primária. Objetivo: analisar a prevalência de sintomas de próstata e fatores de risco em varões indígenas, Centro, Tabasco. Material e Métodos: estudo descritivo correlacionado, desenho transversal, amostra de 281 homens da etnia chontal com 40 anos ou mais das comunidades; Tamulté de las Sabanas, Aniceto e Tocoalt. Foram utilizados o questionário de sintomas da próstata e a entrevista de fatores de risco. Resultados: 52.7% sem escolaridade, 47.7% são camponeses, idade média de 55 anos, 16.7% com sintomas de próstata moderados a graves. Fatores de risco; 44.5% médio y 55.5% alto risco. O teste qui-quadrado de Pearson entre a variável idade e sintomas de próstata teve uma associação de p=.000. Um valor de p=.166 entre idade e os fatores de risco; homens menores de idade apresentaram mais fatores de risco. Nenhum realizou os exames de detecção abrangente. Discussão e conclusões: coincide com outros estudos a prevalência de sintomas de próstata em idosos, é preocupante a prevalência de fatores de risco em todos os participantes, o mesmo que foi observado em homens com diagnóstico de câncer de próstata, é importante criar estratégias de prevenção com vistas a estilos de vida saudáveis.

Inseguridad alimentaria en los hogares de una comunidad indígena totonacade México / Food insecurity in the households of a totonac indigenous community of mexico

Fundamentos: En México, a pesar de los esfuerzos gubernamentales, no se ha podido asegurar el acceso continuo y suficiente de alimentos para todos. El objetivo principal fue analizar el grado de inseguridad alimentaria en una comunidadindígena totonaca de México. Métodos: El estudio fue una muestra con selección probabilística y representativa. Se aplicó una encuesta a 328 hogares. Se utilizó la Escala Mexicana de Seguridad Alimentaria (EMSA) y Household Dietary Diversity Score (HDDS). Se efectuó el Análisis de Varianza por rangos (p 0.05) de Kruskal-Wallis aplicada a la mediana, además una prueba post-hoc de Diferencia Mínima Significativa para la comparación entre medias. Resultados: Los resultados mostraron que solo 42,38% de los hogares tienen seguridad alimentaria y el 57,61% de la población presenta algún grado de inseguridad. El sector 2 de la comunidad tiene los niveles más altos de inseguridad alimentaria. El sector 6 y 7 son los que mantienen los niveles más bajos en cuestión de incertidumbre alimentaria.Conclusiones: El municipio es heterogéneo en cuanto a inseguridad alimentaria y se refleja en la cantidad, calidad y disponibilidad dentro de las viviendas. Dados los múltiples factores asociados a la inseguridad alimentaria, se necesitanestrategias integrales y focalizadas en grupos vulnerables. (AU)

Background: In Mexico, despite government efforts to ensure food availability, it has not been possible to ensure continuous and sufficient access to food for all. The main objective was to analyze the level of food insecurity in aTotonac indigenous community in Mexico. Methods: The study was a sample with a probabilistic andrepresentative selection. A survey was applied to 328 households. The Mexican Food Safety Scale (EMSA) and Household Dietary Diversity Score (HDDS) were used. The KruskalWallis Analysis of Variance by ranges (p 0.05) applied tothe median was carried out, as well as a post-hoc test of Minimum Significant Difference for the comparison between means. Results: The results showed that only 42.38% of households have food security and 57.61% of the population has some degree of insecurity. Sector 2 of the community has the highest levels of food insecurity. Sector 6 and 7 arethose that maintain the lowest levels in terms of food uncertainty.Conclusions: The municipality is heterogeneous in termsof food insecurity and can be seen in the quantity, quality and availability within households. Due to the multiple factors associated with food insecurity, comprehensive and targeted strategies are needed in vulnerable groups. (AU)

Estrategias comunitarias para la seguridad alimentaria en indígenas wayuu, La Guajira, Colombia / Community strategies for food security in indigenous wayuu, la guajira, colombia

Fundamentos: La desnutrición infantil como problema de inseguridad alimentaria aflige principalmente a las poblaciones más vulnerables, entre ellas las comunidades indígenas. El objetivo fue dar a conocer los microproyectoscreados con tres comunidades indígenas Wayuu sobre su seguridad alimentaria y evaluar la implementación de dichas estrategias. Métodos: investigación participativa basada en la comunidad (Community Based Participatory ResearchCBPR), incluyó la participación de 46 familias (204 personas). Se aplicaron técnicas de recolección como foros comunitarios, círculos de saberes, fotovoz, observación participante y recorridos del territorio. Resultados: La seguridad alimentaria de estas comunidades está atravesada por estrategias como a) creación dehuertas comunitarias como una alternativa sostenible para su autonomía y el rescate de sus prácticas ancestrales, b) educación nutricional intercultural al propiciar una articulación de saberes propios y académicos alrededor de la alimentación y la nutrición y c) fortalecimiento comunitario que a partir de los planes de vida fomenta el equilibrio, la armonía y el bienestar dentro del territorio. Conclusiones: La seguridad alimentaria debe ser concebida como un pilar en el plan de vida de las comunidades indígenas en tanto fomenta su autonomía y la restauración de sus vidas en el territorio, en su cultura y en sus conocimientos. (AU)

Background: Child malnutrition as a problem of food insecurity mainly afflicts the most vulnerable populations among them, indigenous communities. The objective was to publicize the microprojects created with three Wayuuindigenous communities on their food security and to evaluate the implementation of these strategies.Methods: Community Based Participatory Research (CBPR), included the participation of 46 families (204 people).Collection techniques such as community forums, circles of knowledge, photo voice, participant observation and tours ofthe territory were applied. Results: The food security of these communities is crossed by strategies such as a) creation of community gardens as a sustainable alternative for their autonomy and the rescue of their ancestral practices, b) intercultural nutritional educationby promoting an articulation of their own and academic knowledge about food and nutrition and c) community strengthening that, based on life plans, promotes balance, harmony and well-being within the territory. Conclusions: Food security must be conceived as a pillar in the life plan of indigenous communities as it fosters their autonomy and the restoration of their lives in the territory, in their culture and in their knowledge. (AU)

Reproducibility of rapid diagnostic tests for Trypanosoma cruzi infection in endemic areas of Colombia / Reproducibilidad de pruebas de diagnóstico rápido de la infección por Trypanosoma cruzi en áreas endémicas de Colombia

Introduction: Chagas disease is a neglected tropical disease of interest to public health because of its social and economic burden. Identifying infected and sick people with Chagas disease constitutes the first step towards achieving World Health Ooganization's goals for 2020. Objective: To evaluate the reproducibility with gold standard of a rapid diagnostic test for detection of antibodies to T. cruzi; and to propose a diagnostic algorithm for Chagas disease under the point-of-care concept in an area with limited access to health care coverage. Material and Methods: A cross-sectional study was performed to detect antibodies to T. cruzi in 151 indigenous volunteers belonging to three ethnic groups of the Sierra Nevada de Santa Marta, Colombia. Rapid tests-PDR SD BIOLINE Chagas Ab were implemented in the field versus confirmation in the laboratory using two standardized serological methods (ELISAs). Results: The results show that 19,2 percent seroreactivity for T. cruzi was found among the entire population screening. The highest rate of human infection with T. cruzi was detected in the Wiwa community. No significant differences between rapid diagnostic test and the standard techniques (ELISAs) were found. Sensitivity, specificity and concordance for RDT were 100 percent (Kappa: 1,0). Conclusions: The Sierra Nevada de Santa Marta continues to be a hyperendemic area for Chagas disease. The area is difficult to access and has low or no primary health care coverage, making the assessed rapid diagnostic test a useful tool for screening programs and defining treatment and control plans, which represents the first approach at establishing a point-of-care testing strategy for endemic countries for Chagas disease(AU)

Introducción: La enfermedad de Chagas es una enfermedad desatendida de interés en salud pública por su carga social y económica. Identificar personas infectadas y enfermas con el mal de Chagas constituye el primer paso para alcanzar los objetivos de la Organización Mundial de la Salud para el 2020. Objetivo: Evaluar la reproducibilidad de una prueba de diagnóstico rápida para la detección de anticuerpos contra T. cruzi; y proponer un algoritmo de diagnóstico para enfermedad de Chagas bajo el concepto de uso de tecnologías en el lugar de atención en áreas de acceso limitados a los servicios de salud. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal para la detección de anticuerpos para T. cruzi a 151 indígenas voluntarios pertenecientes a tres grupos étnicos de la Sierra Nevada de Santa Marta, Colombia. Se implementó pruebas rápidas-PDR SD BIOLINE Chagas Ab en campo versus la confirmación en el laboratorio mediante dos métodos serológicos estandarizados (ELISAs). Resultados: Se encontró el 19,2 por ciento de seroreactividad para T. cruzi entre toda la población estudiada. La tasa más alta de infección humana por T. cruzi se detectó en la comunidad Wiwa. No hubo diferencias significativas entre la prueba de diagnóstico rápida y las técnicas estandarizadas (ELISAS). La sensibilidad, especificidad y concordancia para la PDR fue del 100 por ciento (Kappa: 1,0). Conclusiones: La Sierra Nevada de Santa Marta continúa siendo un área hiperendémica para la enfermedad de Chagas. Dado que es un área de difícil acceso, con baja o nula cobertura en atención primaria en salud, la prueba de diagnóstico rápida evaluada se convierte en una herramienta útil como prueba de elección para programas de tamización y definir planes de acción de tratamiento y control, y representa el primer acercamiento de uso de tecnologías en el sitio de atención para el diagnóstico rápido en países endémicos para la enfermedad(AU)