Bipolar disorder and medication: adherence, patients' knowledge and serum monitoring of lithium carbonate / Transtorno bipolar e medicamentos: adesão, conhecimento dos pacientes e monitorização sérica do carbonato de lítio / Trastorno bipolar y medicamentos: adhesión, conocimiento de los pacientes y monitorización sérica del carbonato de litio

OBJECTIVES: this study featured patients with affective bipolar disorder who were making use of lithium and received care at an outpatient care center located in a country town in the state of Sao Paulo in 2009; it assessed the adherence and knowledge of these patients in relation to the medication prescribed to them and verified the proportion of blood tests performed per year in the service, for each individual, to measure lithium levels in the blood. METHOD: descriptive study with quantitative approach, involving 36 participants. Structured interviews and review of medical records were used for data collection and descriptive statistics for data analysis. RESULTS: difficulties in reporting the dosage of the medication prescribed and a high rate of non-adherence were identified among the participants. None of the participants in the study was submitted to two tests a year to measure lithium levels in the blood, which is the minimum proportion of tests recommended by the literature for maintenance treatment using lithium carbonate. CONCLUSION: this study highlights the critical factors for the promotion of patients' safety in monitoring lithium drug therapy. .

OBJETIVOS: este estudo teve como objetivo caracterizar pacientes com transtorno afetivo bipolar, em uso de lítio, atendidos no ano 2009 em um serviço ambulatorial do interior de São Paulo, Brasil; avaliar a adesão e conhecimento dos mesmos sobre medicamentos prescritos e verificar a proporção de litemias/ano realizadas, no serviço, para cada indivíduo. MÉTODO: trata-se de estudo descritivo, com abordagem quantitativa, do qual participaram 36 pessoas. Foram utilizadas entrevistas estruturadas e revisão de prontuários para coleta de dados e estatística descritiva para análise dos mesmos. RESULTADOS: entre os participantes, foram identificadas dificuldades em relatar a dose dos fármacos prescritos e alta taxa de não adesão. Em nenhum participante do estudo foi atingida a proporção de duas litemias/ano, que representa a quantidade mínima de litemias preconizada pela literatura para o tratamento de manutenção com carbonato de lítio. CONSIDERAÇÕES FINAIS: este estudo aponta fatores críticos na promoção da segurança do paciente no seguimento da terapêutica medicamentosa com lítio. .

OBJETIVOS: este estudio caracterizó pacientes con trastorno afectivo bipolar, tratadas con litio, atendidos en el año de 2009 en un servicio de ambulatorio del interior del estado de Sao Paulo, en Brasil; evaluó la adhesión y conocimiento de los mismos sobre medicamentos prescritos y verificó la proporción de litemias/año realizadas, en el servicio, para cada individuo. MÉTODO: se trata de estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, del cual participaron 36 personas. Fueron utilizadas entrevistas estructuradas y revisión de fichas para recolección de datos y estadística descriptiva para análisis de los mismos. RESULTADOS: entre los participantes, fueron identificadas dificultades en relatar la dosis de los fármacos prescritos y una alta tasa de no adhesión. En ningún participante del estudio fue alcanzada la proporción de dos litemias/año, que representa la cantidad mínima de litemias preconizada por la literatura para el tratamiento de mantenimiento con carbonato de litio. CONCLUSIÓN: este estudio apunta factores críticos para la promoción de la seguridad del paciente en el seguimiento de la terapéutica medicamentosa con litio. .

Intoxicación aguda por carbonato de litio. ¿Hay realmente valores de litemia que indican una toxicidad irreversible? / Acute lithium intoxication. Are lithium blood levels really indicative of irreversible toxicity?

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Técnica para la administración controlada de dosis iniciales útiles de carbonato de litio / Technique for controlled administration of useful initial dosage of lithium carbonate

Este trabajo es un estudio preliminar usando una simplificación de la técnica original desarrollada por Cooper para la administración controlada de dosis iniciales de carbonato de litio. El nivel plasmático de litio fue medido entre 13 pacientes depresivos mayores, 24 horas después de una dosis única de 600 mg de Carbonato de Litio. De acuerdo a los valores obtenido los pacientes fueron divididos en concentradores "altos", "medianos" y "bajos" (niveles plasmáticos de 0,21 a más de 0,30 meq/lt, 0.11 a 0.20 y menos de 0.11 meq/lt respectivamente), recibiendo el grupo "alto" 600, el grupo "mediano" 900 y el grupo "bajo" 1.200 mg de carbonato de litio diario. Al séptimo dia del protocolo, el nivel plasmático del litio tuvo un promedio entre 0.40 y 0.60 meq/lt en los 3 grupos

Trastorno bipolar: seguimiento en una clínica de litio / Bipolar disorder: follow-up of the use of lithium in a clinic

El carbonato de litio es el fármaco de elección en el tratamiento profiláctico del trastorno bipolar. Este artículo pretende describir el eficaz funcionamiento de la Clínica de litio de nuestro hospital, controlada por diplomados universitarios de Enfermería. En los diez primeros meses de funcionamiento se han incluido 40 pacientes que han generado 122 visitas, con un absentismo del 8,62 por ciento. El 20 por ciento (8/40) de las litemias al inicio del seguimiento fueron inferiores a 0,5 mmol/l, mientras que al final sólo un 5,3 por ciento (2/38) estaban por debajo de 0,5 mmol/l. La media de las litemias al final del periodo de estudio fue significativamente más elevada que en el momento de la inclusión (p=0,009). Durante el periodo de estudio se registraron tres recaídas (AU)