Evaluation of the alcoholic extract of Dipteryx alata Vogel almonds and bark in skin wound healing in C57BL6 mice / [Avaliação do extrato alcoólico da casca e da semente da Dipteryx alata Vogel na cicatrização da pele de camundongos C57BL/6]

The aim of this study was to evaluate the topical application of alcoholic extracts of Dipteryx alata Vogel almonds and bark in skin wound healing in mice. Fifty-four C57BL/6 mice were equally distributed into three groups: Control, Almond, and Bark. A 9 mm skin fragment was resected from the dorsal region of the animals' thorax. The wounds were submitted to topical application of base cream (vehicle), 10% hydroalcoholic almond extract, or bark extract twice a day. Macroscopic, histological, and immunohistochemical evaluations were conducted on the 7th, 14th, and 21st postoperative days. No significant difference was observed regarding skin wound area among groups, with the parameter presenting only a temporal effect on healing (p>0.05). The almond and control groups exhibited more intense collagenization than the bark group (p<0.05). Dipteryx alata Vogel showed to be inert in the wound healing process in mice.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicação tópica do extrato alcoólico da semente e da casca da Dipteryx alata Vogel na cicatrização de feridas cutâneas, em camundongos. Um total de 54 camundongos C57BL/6 foram utilizados neste estudo, distribuídos em três grupos de 18 animais (controle, semente e casca). Em todos os animais, um fragmento de pele foi ressecado da região dorsal do tórax utilizando-se instrumento de punção de 9mm de diâmetro, após o qual foi realizada aplicação tópica de creme base (veículo), extrato hidroalcoólico 10% de semente ou casca, duas vezes ao dia. As avaliações macroscópica, histológica e imuno-histoquímica foram realizadas no sétimo, 14º e 21º dias de pós-operatório. Não foi observada diferença significativa quanto à área da ferida cutânea entre os grupos, apenas um efeito temporal na cicatrização (P>0,05), indicando estágio possivelmente mais avançado desse processo. Porém, na avaliação histológica, os grupos semente e controle apresentaram colagenização mais intensa que o grupo casca (P<0,05). Dipteryx alata Vogel mostrou-se inerte no processo de cicatrização de feridas em camundongos.(AU)

Occurrence of mesothelial/monocytic incidental cardiac excrescences in material from open-heart procedures: case reports and literature review

Mesothelial/monocytic incidental cardiac excrescences (MICE) are unusual findings during the histological analysis of material from the pericardium, mediastinum, or other tissues collected in open-heart surgery. Despite their somewhat worrisome histological appearance, they show a benign clinical course, and further treatment is virtually never necessary. Hence, the importance of recognizing the entity relays in its differential diagnosis, as an unaware medical pathologist may misinterpret it for a malignant neoplasm. Other mesothelial and histiocytic proliferative lesions, sharing very close histological morphology and immunohistochemistry features with MICE, have been described in sites other than the heart or the mediastinum. This similarity has led to the proposal of the common denomination "histiocytosis with raisinoid nuclei." We report three cases from the pathology archives of the Heart Institute of São Paulo University (Incor/HC-FMUSP), diagnosed as "mesothelial/monocytic incidental cardiac excrescence," with immunohistochemical documentation, and provide a literature review of this entity.

Imunoexpressão de clic4, α-sma, e-caderina e vimentina em lesões odontogênicas epitelias benígnas / Immunoexpression of clic4, α-sma, e-cadherin and vimentin in benign epithelial odontogenic lesions

As lesões odontogênicas epiteliais benignas constituem um grupo heterogêneo de lesões. A proteína CLIC4 atua na regulação dos processos de parada de crescimento e apoptose, participando também do processo de transdiferenciação dos fibroblastos em miofibroblastos que passam a expressar α-SMA. Além disso, a expressão de CLIC4 pode interferir no processo de transição epitélio-mesenquima (TEM) em neoplasias. Este trabalho avaliou a imunoexpressão de CLIC4, α-SMA, E-caderina e Vimentina em ameloblastomas (AM) (n = 16), ceratocistos odontogênicos (n = 20) e tumores odontogênicos adenomatóides (TOA) (n = 8). A análise da expressão imunoistoquímica das proteínas CLIC4, E-caderina e vimentina no componente epitelial das lesões e de CLIC4 e α-SMA no tecido conjuntivo foi realizada de forma semi-quantitativa por um avaliador previamente calibrado. A expressão no componente epitelial de CLIC4 foi analisada separadamente no núcleo e no citoplasma, bem como a marcação de E-caderina que foi avaliada na membrana e no citoplasma. As comparações dos percentuais de imunorreatividade em relação aos grupos estudados foram realizadas por meio dos testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Possíveis correlações entre a expressão de CLIC4, α-SMA, E-caderina e Vimentina foram avaliadas por meio do teste de correlação de Spearman. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p < 0,05). Foram observados diferentes padrões de marcação entre os grupos analisados, observando-se que a imunoexpressão exclusivamente citoplasmática da CLIC4 no componente epitelial dos AM (p < 0,001) e TOA (p < 0,001) foi significativamente superior a dos CO, não demonstrarando significância estatística entre os AM e TOA. A imunoexpressão (nuclear e citoplasmática) da CLIC4 no revestimento epitelial CO foi significativamente superior à encontrada no componente epitelial dos AM (p < 0,001) e dos TOA (p < 0,001). A imunoexpressão estromal de CLIC4 foi significativamente superior nos AM (p = 0,009) e CO (p = 0,004) quando comparados aos TOA. A imunoexpressao de α-SMA significativamente maior em AM (p = 0,016) e CO (p = 0,034) quando comparados aos TOA. Para a imunoexpressão membranar da E-caderina em CO foi significativamente superior em comparação à encontrada nos AM (p = 0,009) e nos TOA (p = 0,024). Foi observada maior imunoexpressão de E-caderina (membranar e citoplasmática) nos COs, quando comparados aos AM (p < 0,001) e aos TOAs (p < 0,001). A expressão de Ecaderina citoplasmática foi significativamente maior nos AM e TOA (p < 0,001) quando comparados aos CO. Observou-se diferença estatisticamente significativa na imunoexpressão de vimentina entre os casos de AM e os casos de TOA (p = 0,038) e CO (p < 0,001), bem como entre o TOA e CO (p < 0,001). As correlações testadas entre os escores das proteínas estudadas evidenciou que no grupo dos AM foi possível evidenciar moderada correlação positiva e estatisticamente significativa (r = 0,527; p = 0,036) entre a expressão citoplasmática da CLIC4 e a expressão citoplasmática da E-caderina. Também foi verificada fraca correlação negativa e estatisticamente significativa (r = -0,499; p = 0,049) entre a expressão núcleo-citoplasmática da CLIC4 e a expressão citoplasmática da E-caderina nos AM. Além disso, uma moderada correlação positiva e estatisticamente significativa entre a expressão estromal da CLIC4 e a expressão da α-SMA nos AM (r = 0,648; p = 0,007) e nos CO (r = 0,541; p = 0,014). Foi observada forte correlação negativa e estatisticamente significativa (r = -0,813; p < 0,001) entre a expressão da E-caderina e a expressão da vimentina nos AM. Os resultados deste estudo sugerem um potencial envolvimento de CLIC4 no processo de transdiferenciação de miofibroblastos, e que a presença destas células é mais frequentemente associada a lesões de comportamento biológico mais agressivo como os AM e CO, além de uma possível atuação desta proteína na regulação do ciclo celular e na TEM nas lesões estudadas (AU).

Benign epithelial odontogenic lesions constitute a heterogeneous group of lesions. the CLIC4 protein acts in the regulation of growth arrest and apoptosis processes, also participating in the process of transdifferentiation of fibroblasts Into myofibroblasts that begin to express α-SMA. Furthermore, CLIC4 expression can interfere with the epithelialmesenchymal transition (EMT) process in neoplasms. This work evaluated the immunoexpression of CLIC4, α-SMA, e-cadherin and vimentin in ameloblastomas (AM) (n = 16), odontogenic keratocysts (OK) (n = 20) and adenomatoid odontogenic tumors (AOT) (n = 8). The analysis of the immunohistochemical expression of the proteins CLIC4, ecadherin and vimentin in the epithelial component of the lesions and of CLIC4 and α-SMA in the connective tissue was carried out in a semi-quantitative way by a previously calibrated evaluator. Expression in the epithelial component of CLIC4 was analyzed separately in the nucleus and cytoplasm, as well as e-cadherin labeling, which was evaluated in the membrane and cytoplasm. Comparisons of the percentages of immunoreactivity in relation to the studied groups were carried out using the nonparametric kruskal-wallis and mann-whitney tests. Possible correlations between the expression of CLIC4, α-SMA, e-cadherin and vimentin were evaluated using the spearman correlation test. The significance level was set at 5% (p < 0.05). Different staining patterns were observed between the groups analyzed, observing that the exclusively cytoplasmic immunoexpression of CLIC4 in the epithelial component of AM (p < 0.001) and AOT (p < 0.001) was significantly higher than that of OK, not demonstrating statistical significance between the AM and AOT. The immunoexpression (nuclear and cytoplasmic) of CLIC4 in the co epithelial lining was significantly higher than that found in the epithelial component of AM (p < 0.001) and AOT (p < 0.001). Stromal CLIC4 immunoexpression was significantly higher in AM (p = 0.009) and OK (p = 0.004) when compared to AOT. The immunoexpression of α-SMA is significantly higher in AM (p = 0.016) and OK (p = 0.034) when compared to AOT. For e-cadherin membrane immunoexpression in co was significantly higher compared to that found in AM (p = 0.009) and AOT (p = 0.024). Greater immunoexpression of e-cadherin (membrane and cytoplasmic) was observed in OK, when compared to AM (p < 0.001) and AOT (p < 0.001). Cytoplasmic ecadherin expression was significantly higher in AM and AOT (p < 0.001) when compared to OK. A statistically significant difference in vimentin immunoexpression was observed between cases of AM and cases of AOT (p = 0.038) and OK (p < 0.001), as well as between AOT and OK (p < 0.001). The correlations tested between the scores of the proteins studied showed that in the am group it was possible to demonstrate a moderate positive and statistically significant correlation (r = 0.527; p = 0.036) between the cytoplasmic expression of clic4 and the cytoplasmic expression of e-cadherin. A weak and statistically significant negative correlation (r = -0.499; p = 0.049) was also found between the nucleus-cytoplasmic expression of clic4 and the cytoplasmic expression of e- cadherin in AM. Furthermore, a moderate positive and statistically significant correlation between the stromal expression of CLIC4 and the expression of α-SMA in AM (r = 0.648; p = 0.007) and OK (r = 0.541; p = 0.014). Additionally, a strong negative and statistically significant correlation (r = -0.813; p < 0.001) was observed between the expression of ecadherin and the expression of vimentin in AM. The results of this study suggest a potential involvement of CLIC4 in the myofibroblast transdifferentiation process, and that the presence of these cells is more frequently associated with lesions with more aggressive biological behavior such as AM and OK, in addition to a possible role of this protein in the regulation of cell cycle and EMT in the lesions studied (AU).

Lesiones epiteliales del cérvix en pacientes sin citología alterada en la Isla de la Juventud (2014-2015) / Cervix Epithelial Lesions in Patients with No Altered Cytology in the Isle of Youth (2014-2015)

Introducción: el estudio de las lesiones epiteliales del cérvix constituye una prioridad en la prevención de este cáncer que muestra un incremento evidente de la morbimortalidad, a pesar de programas de pesquiza poblacional. Objetivo: describir el comportamiento de las lesiones epiteliales según variables clínico - epidemiológicas de interés. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento de lesiones epiteliales del cuello uterino en las 1 148 pacientes atendidas en la Consulta de Patología de Cuello en el Hospital General Docente de la Isla de la Juventud desde 2014 hasta 2015. Resultados: del total de pacientes, 71 por ciento tenían entre 25 y 51 años de edad, 44 por ciento procede de los Consejos Populares de Santa Fé y Pueblo Nuevo. El inicio de las relaciones sexuales supera los 16 años y el número promedio de partos y abortos no es mayor de dos. Del total, 42 % tenía una citología con infección por el virus del papiloma humano y 30 por ciento acudió por una lesión evidente del cérvix sin una citología alterada y 57 por ciento tenían un área lesional menor a 200 mm2. En los estudios colposcópico e histológico predominaron las lesiones de alto grado con más del 60 por ciento y las lesiones invasoras sólo representaron 4 por ciento. El número de pacientes jóvenes es significativamente alto. No se evidenció un comportamiento anormal de los factores de riesgo clásicos para esta enfermedad. Conclusiones: los resultados de este estudio pueden servir de base para trazar estrategias locales del Sistema de Salud encaminadas a la disminución de la morbimortalidad por cáncer en el territorio(AU)

Introduction: The study of cervix epithelial lesions is a priority in preventing this type of cancer because of the evident morbidity and mortality increase, despite population screening programs. Objective: To describe epithelial lesion behavior according to clinical - epidemiological variables of interest. Methods: A retrospective descriptive study was conducted to characterize the cervix epithelial lesion behavior in 1148 patients treated in the Consultation of Neck Pathology at the General Teaching Hospital of the Isle of Youth from 2014 to 2015. Results: 71 percent of the total number of patients aged between 25 and 51 years, 44 percent came from Santa Fé and Pueblo Nuevo territories. These subjects' first sexual relations were after they were 16 and the average number of deliveries and abortions is less than two. Forty-two percent had human papillomavirus infection confirmed by cytology. Thirty percent came to consultation for an obvious cervix lesion with no cytology altered. Fifty-seven percent had a lesion area less than 200 mm2. The colposcopy and histological studies, high-grade lesions predominated in more than 60 percent. Invasive lesions only represented 4 percent. The number of young patients is significantly high. There was no evidence of abnormal behavior of this disease's classic risk factors. Conclusions: The results of this study can serve as a basis to draw local strategies for the Health System aiming to reduce morbidity and mortality from cancer in the territory(AU)

Lesiones epiteliales del cérvix en pacientes sin citología alterada en la Isla de la Juventud (2014-2015) / Cervix Epithelial Lesions in Patients with No Altered Cytology in the Isle of Youth (2014-2015)

Introducción: el estudio de las lesiones epiteliales del cérvix constituye una prioridad en la prevención de este cáncer que muestra un incremento evidente de la morbimortalidad, a pesar de programas de pesquiza poblacional. Objetivo: describir el comportamiento de las lesiones epiteliales según variables clínico - epidemiológicas de interés. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento de lesiones epiteliales del cuello uterino en las 1 148 pacientes atendidas en la Consulta de Patología de Cuello en el Hospital General Docente de la Isla de la Juventud desde 2014 hasta 2015. Resultados: del total de pacientes, 71 por ciento tenían entre 25 y 51 años de edad, 44 por ciento procede de los Consejos Populares de Santa Fé y Pueblo Nuevo. El inicio de las relaciones sexuales supera los 16 años y el número promedio de partos y abortos no es mayor de dos. Del total, 42 % tenía una citología con infección por el virus del papiloma humano y 30 por ciento acudió por una lesión evidente del cérvix sin una citología alterada y 57 por ciento tenían un área lesional menor a 200 mm2. En los estudios colposcópico e histológico predominaron las lesiones de alto grado con más del 60 por ciento y las lesiones invasoras sólo representaron 4 por ciento. El número de pacientes jóvenes es significativamente alto. No se evidenció un comportamiento anormal de los factores de riesgo clásicos para esta enfermedad. Conclusiones: los resultados de este estudio pueden servir de base para trazar estrategias locales del Sistema de Salud encaminadas a la disminución de la morbimortalidad por cáncer en el territorio(AU)

Introduction: The study of cervix epithelial lesions is a priority in preventing this type of cancer because of the evident morbidity and mortality increase, despite population screening programs. Objective: To describe epithelial lesion behavior according to clinical - epidemiological variables of interest. Methods: A retrospective descriptive study was conducted to characterize the cervix epithelial lesion behavior in 1148 patients treated in the Consultation of Neck Pathology at the General Teaching Hospital of the Isle of Youth from 2014 to 2015. Results: 71 percent of the total number of patients aged between 25 and 51 years, 44 percent came from Santa Fé and Pueblo Nuevo territories. These subjects' first sexual relations were after they were 16 and the average number of deliveries and abortions is less than two. Forty-two percent had human papillomavirus infection confirmed by cytology. Thirty percent came to consultation for an obvious cervix lesion with no cytology altered. Fifty-seven percent had a lesion area less than 200 mm2. The colposcopy and histological studies, high-grade lesions predominated in more than 60 percent. Invasive lesions only represented 4 percent. The number of young patients is significantly high. There was no evidence of abnormal behavior of this disease's classic risk factors. Conclusions: The results of this study can serve as a basis to draw local strategies for the Health System aiming to reduce morbidity and mortality from cancer in the territory(AU)

Análise da imunoexpressão da proteína aldeído desidrogenase 1 em lesões odontogênicas epiteliais benignas / Analysis of the immunoexpression of aldehyde dehydrogenase 1 protein in benign epithelial odontogenic lesions

Os cistos e tumores odontogênicos constituem lesões heterogêneas que se originam de algum remanescente da odontogênese. Dentre essas, o cisto dentígero (CD), o ceratocisto odontogênico (CO), o ameloblastoma (AM) e o tumor odontogênico adenomatóide (TOA) são lesões odontogênicas de origem epitelial apresentando diversos perfis biológicos e sendo alvos de constantes investigações. As células-tronco (CT) são a principal fonte para a geração e manutenção da diversidade celular e distúrbios na regulação podem levar a produção de CT alteradas, as células-tronco tumorais (CTT). Entre os marcadores das CTT, a ALDH1 vem sendo usada em estudos em diversas neoplasias e a sua alta expressão esteve associada a informações de diagnóstico e prognóstico. O objetivo deste estudo foi analisar a presença, quantidade e distribuição de CTT no parênquima tumoral, cápsula cística e estroma, através do padrão de expressão imuno-histoquímico da proteína ALDH-1 em cistos e tumores odontogênicos de origem epitelial. A amostra foi constituida por 80 casos (20 CDs, 20 COs, 20 AMs e 20 TOAs). O sistema de pontuação de imunorreatividade, utilizado foi o de percentual de células positivas e de intensidade da imunomarcação, com escores de 0 a 3. O escore final foi determinado através da fórmula ''Escore de imunoexpressão = intensidade × percentual de células'', sendo definido como baixa expressão, os escores de 0 a 4 e, alta expressão, os escores de 6 a 9 para a cápsula cística e parênquima tumoral. Também, foi analisada a expressão da proteína no estroma das lesões, sendo estabelecido 0 = negativo e 1 = positivo. Em todas as variáveis, os testes não-paramétricos de Kruskal-Wallis (KW) e Mann-Whitney (U) foram realizados com nível de significância de 5% (p < 0,05). A imunoexpressão da ALDH-1 exibiu marcação no núcleo e núcleo-citoplasma. As medianas dos escores obtidos, do padrão de expressão e da intensidade de imunoexpressão de ALDH-1 no componente epitelial das lesões, demonstrou expressão significativamente superior de ALDH-1 em COs em comparação aos AMs (p < 0,0001) e aos TOAs (p < 0,0001). Foi observada maior expressão de ALDH-1 em CDs em comparação aos AMs (p < 0,0001) e TOAs (p < 0,0001). No estroma e na cápsula cística, foi evidenciada imunoreatividade em todos os casos de cistos odontogênicos estudados e em 85% e 90% dos AMs e TOAs, respectivamente. A expressão da ALDH-1 nas lesões odontogênicas estudadas sugere a presença de células com perfil de CT nas mesmas, destacando-se os cistos odontogênicos que apresentaram expressões epiteliais muito superiores aos tumores (AU).

Odontogenic cysts and tumors are heterogeneous lesions that arise from remnants of odontogenesis. Among these, the dentigerous cyst (DC), the odontogenic keratocyst (OK), the ameloblastoma (AM), and the adenomatoid odontogenic tumor (AOT) are odontogenic lesions of epithelial origin that have different biological profiles and have been extensively investigated. Stem cells (SC) are the main source for the generation and maintenance of cell diversity and disturbances in their regulation can lead to the production of altered SC, the socalled tumor stem cells (TSC). Among the markers of TSC, the aldehyde dehydrogenase-1 protein (ALDH1) has been evaluated in several neoplasms and its high expression has been associated with diagnostic and prognostic information. The aim of this study was to analyze the presence, quantity and distribution of TSC in the tumor parenchyma, cystic capsule and stroma, through the immunohistochemical expression of ALDH1 in odontogenic cysts and tumors of epithelial origin. The sample consisted of 80 cases (20 DCs, 20 OKs, 20 AMs and 20 AOTs) and the immunoreactivity was evaluated through the percentage of positive cells and intensity of immunostaining, with scores from 0 to 3. The final score was determined by the formula ''immunoexpression score = intensity × percentage of cells '', being defined as low expression the scores from 0 to 4 and high expression the scores from 6 to 9, in cystic capsule and tumor parenchyma. The expression of ALDH1 was also analyzed in the stroma of the lesions, with scores 0 = negative and 1 = positive. The data were submitted to nonparametric tests, considering a level of significance of 5% (p<0.05). Immunoexpression of ALDH-1 exhibited nuclear and nucleo-cytoplasmic marking. When the lesions were compared regarding the medians of the obtained scores, the expression pattern and the intensity of immunoexpression of ALDH-1 in the epithelial component of the lesions, a significantly higher expression of ALDH-1 was observed in KOs compared to AMs (p < 0.0001) and AOTs (p <0.0001), and higher expression of ALDH-1 was observed in DCs compared to AMs (p <0.0001) and AOTs (p <0.0001). When evaluating stroma and cystic capsule, immunoreactivity was observed in all cases of odontogenic cysts studied and in 85% and 90% of AMs and AOTs, respectively. The expression of ALDH-1 in the odontogenic lesions studied suggests the presence of SCs in them, highlighting the odontogenic cysts for presenting higher epithelial expressions compared to odontogenic tumors (AU).

Evolución de heridas crónicas infectadas en un paciente con elefantiasis / Evolution of Infected Chronic Wounds in a Patient with Elephantiasis

Se presenta un caso clínico de un paciente con elefantiasis y úlceras sobreinfectadas en ambas extremidades inferiores, incluyendo una valoración enfermera, diagnósticos prioritarios, plan de cuidados, justificación del tratamiento elegido y la evolución posterior. La evidencia de infección de las úlceras planteó la necesidad de instaurar una terapia con cadexómero yodado para tratar localmente la infección, e hidrogel para evitar la formación de biopelículas. Transcurrido un mes del alta del paciente se realizó un seguimiento en el que se observó una evolución favorable con aumento de tejido de granulación y tejido epitelial en varias de las lesiones presentes, por lo que se valoró de forma favorable el procedimiento de cura en ambiente húmedo; la mejora en los hábitos higiénico-dietéticos se completó por parte del paciente

We present the clinical case of a patient with elephantiasis and superinfected ulcers in both lower limbs, including the Nursing assessment, primary diagnosis, plan of care, justification for the treatment selected, and subsequent evolution. The evidence of ulcer infection required to initiate therapy with cadexomer iodine in order to treat the infection locally, and hydrogel to prevent the formation of biofilms. Follow-up was conducted one month after the patient was discharged, and favourable evolution was observed, with an increase in granulation tissue and epithelial tissue in many of the lesions; therefore, the procedure of healing in a moist environment was assessed as favourable, and the improvement in hygienic-dietary habits was completed by the patient

Evaluation of sucralfate enema in experimental diversion colitis / Avaliação dos efeitos da aplicação de enemas com sucralfato em modelo experimental de colite de exclusão

Diversion colitis (DC) is an inflammatory disease that develops in segments with fecal diversion. Sucralfate (SCF) complex, which consists of sucrose octasulfate and polyaluminum hydroxide, has been demonstrated to be effective in the treatment of different forms of colitis. However, until now, the effects of SCF have not been evaluated in DC. OBJECTIVE: to evaluate whether the use of enemas containing SFC improves histological findings in experimental DC. METHODS: Thirty-six rats underwent right colon bypass procedure through the creation of a proximal colostomy and a distal mucous fistula. The animals were divided into two groups according to the euthanization procedure to be performed two to four weeks after surgery. Each experimental group was divided into three subgroups of six animals, which were submitted to daily application of enemas containing saline solution 0.9% or SCF at concentrations of 1.0 g/kg/day or 2.0 g/kg/day, respectively. The diagnosis of DC in segments with fecal diversion was established by histopathological study considering the following variables: epithelial loss, formation of crypt abscesses, the population of goblet cells, inflammatory infiltrate and presence of fibrosis. For statistical analysis, the nonparametric Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used, with a significance level of 5% (p <0.05). RESULTS: It was observed that the daily application of SCF enemas decreased epithelial loss, formation of colon crypt abscesses, inflammatory infiltrate and tissue fibrosis (p <0.05), unrelated to time of intervention. The intervention with SCF preserves the goblet cell population. The effects of the substance on the preservation of colonic epithelium; the decrease in the inflammatory process and subsequent abscess formation in the colon crypts are associated with the concentration used, whereas tissue fibrosis decrease is associated with the concentration and time of intervention. CONCLUSION: Preventive application of SCF enemas reduces the inflammatory process in the colon with fecal diversion. (AU)

A colite de exclusão (CE) é uma doença inflamatória que se desenvolve em segmentos desprovidos de trânsito fecal. O sucralfato (SCF) complexo formado pelo octossulfato de sacarose e hidróxido de polialumínio vem se demonstrando eficaz para o tratamento de diferentes formas de colite, porém, até a presente data, os efeitos do SCF ainda não foram avaliados na CE. OBJETIVO: avaliar se a aplicação de clisteres contendo SFC melhora as alterações histológicas encontradas em modelo experimental de CE. MÉTODOS: trinta e seis ratos foram submetidos à derivação do trânsito no cólon direito pela confecção de colostomia proximal e fístula mucosa distal. Os animais foram divididos em dois grupos experimentais de acordo com o sacrifício ser realizado após duas ou quatro semanas do procedimento cirúrgico. Cada grupo experimental foi dividido em três subgrupos de seis animais segundo terem sidos submetidos à aplicação diária com enemas contendo solução fisiológica a 0,9% ou SCF nas concentrações de 1,0g/kg/dia ou 2,0 g/kg/dia. O diagnóstico de CE nos segmentos sem trânsito foi estabelecido por estudo histopatológico considerando-se as seguintes variáveis: perda epitelial, formação de abscessos nas criptas, população de células caliciformes, infiltrado inflamatório e a presença de fibrose. Para análise estatística adotou-se os testes não paramétricos de Mann-Withney e Kruskal-Wallis estabelecendo-se para ambos, nível de significância de 5% (p < 0,05). RESULTADOS: verificou-se que a aplicação diária de enemas com SCF diminui a perda epitelial, a formação de abscessos nas criptas cólicas, o infiltrado inflamatório e a presença de fibrose tecidual (p < 0,05), não relacionada ao tempo de intervenção. A intervenção com SCF preserva a população de células caliciformes. Os efeitos da substância na preservação do epitélio cólico, na redução do processo inflamatório e consequente formação de abscessos nas criptas cólicas encontram-se relacionado à concentração utilizada, enquanto a redução da fibrose tecidual a concentração e ao tempo de intervenção. CONCLUSÃO: a aplicação preventiva de enemas com SCF reduz o processo inflamatório em segmentos cólicos desprovidos de transito intestinal. (AU)

Evaluación de la efectividad de un extracto de aceite de rosa mosqueta (ARM) en la prevención de la epitelitis por radioterapia (RT) en pacientes afectos de cáncer de cabeza y cuello (CCC) / Evaluation of the effectiveness of an oil extract of rosehip in the prevention of epithelitis due toradiotherapy in patients with head and neck cancer

Introducción. La epitelitis es un efecto secundario frecuente en el tratamiento con radioterapia (RT). Objetivo. Evaluar la efectividad del aceite de rosa mosqueta (ARM, RepavarR) en la prevencion de epitelitis en pacientes con cancer de cabeza y cuello (CCC) tratados con radioterapia de intensidad modulada (IMRT). Material y métodos. Estudio clinico, intervencionista, prospectivo, exploratorio, controlado y abierto. Entre mayo y octubre de 2013 se incluyeron en el estudio 28 pacientes. Tras firmar el consentimiento informado, se les proporciono ARM para aplicarselo 2 veces/dia desde el inicio del tratamiento. Todo tenian prescritas dosis de IMRT ≥ 60 Gy. Enfermeria los evaluo semanalmente. Se realizo un seguimiento fotografico de la piel que registro el grado de epitelitis y la aparicion de dolor u otros. El grupo control lo constituyeron 34 pacientes consecutivos con CCC tratados con IMRT los meses previos al estudio, cuyo tratamiento topico se realizo con otros productos. Resultados. Ambos grupos son comparables (edad, sexo, localización y dosis RT). En el grupo de estudio (ARM) fue menor el numero de curas por paciente (p = 0.3) y los dias naturales de curas por paciente (p = 0.38); tambien fue menor el numero de pacientes que preciso curas y padecio radiodermitis grado III-IV. Probablemente, el limitado tamano muestral haya influido en la significacion estadistica. Conclusiones. La efectividad del ARM en la prevencion de la epitelitis grave en pacientes con CCC tratados con RT es al menos tan eficaz (probablemente mas) que la de los tratamientos topicos habituales. Seria deseable un estudio leatorizado para confirmar dichos hallazgos (AU)

Introduction. Epithelitis is a frequent side effect in radiotherapy treatments (RT). Objective. To evaluate the effectiveness of Rosehip Oil (ARM, Repavar) in the prevention of epithelitis in patients with head and neck cancer (HNC) treated with intensity modulated radiotherapy (IMRT). Material and methods. An interventionist, prospective, exploratory, controlled and open clinical study. Between May and October 2013, 28 patients were included in the study. After signing the informed consent form, the patients were provided with ARM to apply this twice daily from the beginning of the treatment. All of them had a prescribed dose of IMRT ≥ 60 Gy. They were evaluated weekly by nurses on the ward. A photographic monitoring of the skin with a registered grade of epithelitis and with signs of pain or other was carried out. The control group was formed of 34 consecutive patients with HNC treated with IMRT months prior to the study, whose skin treatment had been different products. Results. Both groups were comparable (age, sex, region and RT dose). In the study group (ARM), the number of treatments per patient (p = 0.3) and the natural days for treatment per patient (p = 0.38) were less; also, the number of patients who required treatments and who suffered from radiodermitis of III-IV grade, were less. It is probable that the limited specimen size may have influenced in the statistics. Conclusions. The effectiveness of ARM in the prevention of severe epithelitis in patients with HNC treated with RT is, at least, as effective (or more effective) as other and more common skin treatments. A randomized study would be required to confirm these findings (AU)

Aspectos da E-caderina na invasão óssea do carcinoma epidermóide da mucosa oral / E-cadherin expression in oral squamous cells carcinoma with boné invasion

O carcinoma epidermóide da mucosa oral (CEMO) é uma neoplasia maligna comum; no Brasil, são estimados, para 2016, 15.490 novos casos. A invasão óssea ocorre em casos avançados.; esta é classificada em erosiva e infiltrativa. Aparentemente, o processo de transição epitélio-mesenquimal, com o envolvimento da E-caderina, é implicado. Foi investigada a expressão de E-caderina, por meio da imunoistoquímica em 15 casos avançados de CEMO e avaliada sua correlação com as características clínicas e histológicas da invasão óssea. A imunoexpressão da E-caderina foi estudada nos 15 casos de CEMO com evidência histológica de invasão óssea. A maioria dos pacientes eram homens (10 pacientes) e apresentavam invasão em mandíbula (9 casos). A expressão de E-caderina foi negativa em CEMOs com invasão erosiva e positiva nos casos que apresentavam infiltração óssea. A expressão de E-caderina na invasão óssea sugere que a participação do fenômeno de transição epitélio-mesenquimal é um fator diretamente envolvido com o tipo de invasão óssea.

Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is a common malignancy; in Brazil it is estimated, in 2016,15.490 new cases. Bone invasion occurs in advanced cases; it is classified in erosive and infiltrative patterns. Apparently, the epithelial-mesenchymal phenomenon, with important participation of E-cadherin is implicated. We investigated the expression of E-cadherin in advanced OSSC and correlated its expression with the clinical characteristics and histologic patterns of bone invasion. Immunoexpression of E-cadherin was studied in 15 cases of OSCC with histological evidence of bone invasion. Most patients were men (10 patients) and presented mandible invasion (9 cases). The expression of E-cadherin was negative in OSCC in erosive bone invasion and positive in the infiltrative bone invasion. E-cadherin expression in bone invasion suggests that participation of epithelial-mesenchymal phenomenon is dependent on the patterns of tumour bone invasion.

Dermatofibroma epitelioide esclerótico. Una variante histológica singular / Sclerotic epithelioid dermatofibroma. An unusual histological variant

El dermatofibroma es una frecuente lesión cutánea con muchos subtipos sobre la base de la gran variedad de patrones histológicos. La presencia de patrones inusuales y/o la coexistencia de 2 o más patrones en una misma lesión causan dificultades diagnósticas. La variante epitelioide es un infrecuente y poco reconocido subtipo de dermatofibroma y debería ser diferenciado de otros tumores benignos y malignos cutáneos con patrón epitelioide. Nosotros presentamos un nuevo caso de dermatofibroma que combina características epitelioides y esclerosantes, y revisamos la literatura, en particular con respecto a acontecimientos morfológicos y de diagnóstico diferencial (AU)

Dermatofibroma is a common skin lesion with many subtypes based on the great variety of architectural patterns. The presence of unusual patterns and/or coexistence of two or more patterns in the same lesion can cause diagnostic difficulties. The epithelioid variant is an uncommon and poorly recognized subtype of dermatofibroma and should be differentiated from other benign and malignant skin tumours with an epithelioid pattern. We present a case of dermatofibroma with both epithelioid and sclerosing features and review the literature paying particular attention to morphology and differential diagnosis (AU)

Hiperplasia pseudoepiteliomatosa: uma reação rara à tatuagem / Pseudoepitheliomatous hyperplasia: a rare reaction to tattoo

Atualmente, as reações cutâneas à tatuagem não são incomuns e diferentes padrões histológicos são descritos. Relata-se caso de paciente do sexo masculino de 51 anos, com múltiplas lesões pápulo-verrucosas surgidas na tatuagem após retoque com tinta guache na cor vermelha. Seu exame anatomopatológicore velou o raro padrão de hiperplasia pseudoepiteliomatosa (AU)

Currently, skin reactions to tattoo are not uncommon and several histological patterns are described. It is presented a case of a male patient of 51 years old with multiple papular warty lesions that arisen on his tattoo after a refinishing with red gouach. His histopathological examination revealed a rare pattern of pseudoepitheliomatous hyperplasia (AU)

Modelos animales de diálisis peritoneal: relevancia, dificultades y futuro / No disponible

Los estudios realizados en biopsias peritoneales de pacientes con fallo renal que son tratados mediante diálisis peritoneal (DP) han demostrado que esta terapia provoca daños en la membrana peritoneal, caracterizados por fibrosisy angiogénesis, y que culminan en la pérdida de la capacidad de ultrafiltración de la membrana peritoneal. Estos estudios son descriptivos y apenas han contribuido al conocimiento de los mecanismos implicados en el proceso patológico inducido por la exposición de la membrana peritoneal a los líquidos de diálisis. Así, es necesario el desarrollo de modelos experimentales en animales para suplirlas deficiencias presentadas por los estudios en pacientes. Aquí tratamos las ventajas y dificultades de la utilización de modelos experimentales de diálisis peritoneal y las expectativas para el futuro (AU)

The studies performed with human peritoneal biopsies of peritonealdialysis-patients have demonstrated that exposure to peritonealdialysis fluid induce peritoneal deterioration. The main alterations of peritoneal membrane are fibrosis and angiogenesis that ends with the failure of the ultrafiltration capacity of the peritonealmembrane. These studies are descriptivist and scarcely help to investigate the mechanisms and stages involved on the process. Therefore, it is necessary to supply the deficiencies presented by the studies with patients. The experimental models have strongly contributed to the knowledge of the pathologic process that is induced by the continuous exposition of the peritonealmembrane to the dialysis fluids. Most of the peritonealdialysis studies use the rat as the experimental animal. Due to the difficulty of working with small animals, few studies have been done in mice. However, models in mice offers great advantages,as long as they allow us to employ different strains and genetically modified animals. We have recently developed an experimenta lmodel in mouse of exposure of the peritoneal membrane to dialysis fluids, which resembles the process of peritonealdamage that take place during peritoneal dialysis treatment inhuman patients (AU)

Correlación anátomo-funcional de la membrana peritoneal / No disponible

El fallo de ultrafiltración es la alteración funcional más frecuente de los pacientes en diálisis peritoneal (DP), así como una de las causas más habituales de fallo de la técnica. Al inicio de DP existe una gran diversidad funcional, pero a partir del 3º-4º año aproximadamente un 20% de los pacientes desarrollan un progresivo fallo de la capacidad de ultrafiltración y un aumento del transporte de pequeños solutos. Paralelamente al deterioro funcional, el peritoneo delos pacientes en DP sufre una serie de alteraciones morfológicas, fundamentalmente pérdida o transformación mesotelial, reduplicación de las membranas basales, fibrosis submesotelial, vasculopatía hialinizante y neoangiogénesis. Son muy escasos los estudios comparativos de correlación morfofuncional realizados. La mayoría se han realizado en pacientes con largas estancias en DP, y han evidenciado un aumento progresivo de fibrosis y vasculopatía con el tiempo en diálisis, siendo especialmente intensas en pacientes con fallo de UF o con peritonitis esclerosante. El número de vasos peritoneales no aumenta de forma constante con el tiempo en DP, y está asociado a peritoneos con gran deterioro funcional. Estudios en pacientes con cortas estancias en DP han mostrado que la lesión inicial asociada al alto transporte de pequeños solutos es la transición epitelio-mesenquimal de la célula mesotelial (transformación de célula mesoteliala célula fibroblástica). La mayor secreción de matriz extracelular y de VEGF por las células mesoteliales transformadas participaría en el posterior desarrollo de fibrosis y de un aumento de permeabilidad peritoneal, no necesariamente acompañados de un aumento del número de vasos (AU)

Ultrafiltration failure is the most frequent alteration of peritoneal transport in peritoneal dialysis (PD) patients, and is a frequent cause of technical withdrawal. At the begining of the therapy, there is a great functional diversity, but alter the third or fourth years the 20% of patients develop progressive ultrafiltration failure and an increase of the small solute transport. In parallel to this functional alteration, the peritoneum of PD patients shows morphological alterations, such as loss or transformation of mesothelialcells, basal membrane reduplication, submesothelial fibrosis, hyalinazing vasculopathy and neoangiogenesis. There are scant comparative studies of morphofunctional correlation. Most of them have been reported on long-term PD patients and showed a progresive increase of fibrosis and vasculopathy with time on PD, spetially in patients with ultrafiltration failure and in those with sclerosing peritonitis. The peritonealvessel number do not always increase with time on PD, and it isassociated with advanced ultrafiltration failure. Some short-term studies have demonstrated that the initial lesion related to the high small solute peritoneal transport is the epithelial to mesenchimal transition of the mesothelial cell (the transformation of mesothelial cell into fibroblastic cell). The higher secretion of extracellular matrix and vascular endothelial growth factor by thetransformed mesothelial cells should participated on later development of fibrosis and high peritoneal permeability, not always in relation with higher number of peritoneal vessels (AU)

Cistoadenoma seroso benigno y embarazo: a propósito de un caso en el Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz / Benign serous cystoadenoma and pregnancy: a purpose of a case in the Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz

El cistoadenoma seroso, es un tipo tumor derivado del epitelio superficial celómico, de los cuales 70 por ciento son benignos; siendo la incidencia de masas anexiales en el embarazo aproximadamente de 1 de cada 600 embarazos, correspondiendo a malignas hasta un 5 por ciento. Se describe el caso de paciente de 28 años de edad, II gesta, I para; quién cursa con embarazo de 11 semanas + 1 día por FUM, la cual cursa con dolor en hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 5 semanas de evolución, con ecografía que reporta tumoración de ovario derecho, con aumento progresivo de la intensidad del dolor y crecimiento rápido del tamaño de la tumoración.

Lesiones quísticas escrotales lineales / Linear cystic scrotal lesions

No disponible

Adenoma velloso del colédoco con transformación maligna hacia adenocarcinoma bien diferenciado / Coledochal vellous adenoma with malignant transformation

Informar el caso de una paciente de 55 años de edad con diagnóstico de adenoma velloso del colédoco con transformación maligna. Descripción del caso clínico y revisión de la literatura. Servicio de Cirugía General del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Mérida-Venezuela. Se realizó operación de Whipple modificada obteniéndose diagnóstico histológico de adenoma velloso en colédoco con transformación maligna hacia adenocarcinoma bien diferenciado. El adenoma velloso del colédoco es una entidad clínica patológica inusual, y su abordaje puede verse dificultado por ser poco documentado. Obtener un diagnostico definitivo previo es necesario para realizar el procedimiento quirúrgico apropiado.

Aplicaçäo de película de celulose em lesöes epiteliais da córnea: estudo experimental comparativo / Cellulose membrane in epithelial corneal lesions: a comparative experimental study

A membrana celulósica como substituto temporário de pele tem sido largamente utilizada no tratamento de grandes queimados. Com a finalidade de estudar comparativamente a epitelizaçäo de lesöes corneanas com e sem a proteçäo de uma bandagem de película de celulose e sua tolerância em olhos de um modelo animal, o autor realizou desepitelizaçöes superficiais padronizadas em córneas de 10 coelhos albinos através do método de Moses. A bandagem de película de celulose fo aplicada no olho esquerdo de cada um dos 10 animais enquanto o olho direito servia de controle. Foram realizadas macrofotografias antes e depois de 12 horas da adaptaçäo das bandagens com uma câmara de foco fixo. Para o cálculo estimativo das áreas de desepitelizaçäo utilizou-se um retículo com quadrados de 1 mm de lado superposto às fotos das lesöes. A área reepitelizada após 12 horas foi maior nos olhos cobertos com a membrana celulósica em comparaçäo com os olhos controle. Houve uma diferença significativa (p=0,05) entre as áreas de re-epitelizaçäo determinada por uma correlaçäo afastada de 1 (r=0,14). A película celulósica manteve-se em posiçäo e näo foi verificada nenhuma reaçäo inflamatória ou irritativa no fim das 12 horas. O autor recomenda novas pesquisas para avaliar o jdesempenho da membrana celulósica como protetor corneano biológico eficaz e de baixo custo

Resección electroquirúrgica de las lesiones intraepiteliales del tracto genital femenino inferior / Electrosurgical excision of the intraepithelial injuries of the lower female genital tract

Se presentan 20 pacientes portadoras de lesiones por virus papiloma humano y neoplasia intraepitelial del tracto genital inferior, tratadas mediante resección electroquirúrgica de dichas lesiones. Se analizan la técnica usada, las ventajas de estudiar histopatológicamente la muestra y las alteraciones que este método produce en el tejido a estudiar. En general hubo concordancia entre los diagnósticos pre y postoperatorios y no hubo morbilidad precoz ni tardía significativa. Falta aún precisar su eficacia como terapia en el largo plazo

Human papilloma virus: its association with epithelial proliferative lesions / Papiloma virus humano: sua associação com lesões proliferativas epiteliais

The papillomaviruses are DNA viruses which belong to the papova family, having a great affinity for epithelial tissue. They can produce proliferative lesions either in the skin or mucosa, in man and other animals. Various kinds of lesions, mainly benign, are caused by numerous types of HPV involving the well-known verruca vulgaris, oral papilloma, condiloma acuminatum and the focal epithelial hyperplasia, as well as a possible association with other alterations and lesions