Temporal preparation in patients with Neglect syndrome

The right parietal cortex has been widely associated with a spatial orienting network. Its damage frequently produces the Neglect syndrome consisting in deficits in spatial attention to the left hemifield. Neglect has also been related to temporal deficits (such as the estimation of the duration of a stimulus or the discrimination of two stimuli that occur at the same spatial location but at different time intervals). Such attentional deficits have been much less studied in the temporal as compared to the spatial domain. The current research focused on the study of temporal attention processes in patients with Neglect syndrome, specifically, on temporal preparation. We recruited 10 patients with Neglect syndrome, 10 patients without Neglect syndrome, as well as 11 healthy individuals. Each participant completed an experimental task which measures three main temporal preparation effects described in the literature: Temporal orienting and Foreperiod effects (both related to control mechanisms and prefrontal areas) and Sequential effects (automatic in nature and related to parietal and subcortical structures). The results showed a deficit in the sequential effects only in those patients who suffered from Neglect syndrome. The results suggest a causal relation between Neglect syndrome and the automatic mechanisms of temporal preparation. Since our sample of Neglect patients had suffered lesions mainly in the parietal cortex, the results are discussed taking into account the role of the parietal lobe in the processing of time and the models explaining sequential effects

La corteza parietal derecha ha sido asociada con una red de orientación espacial. Su daño produce frecuentemente el síndrome de Heminegligencia que consiste en déficits en la atención espacial al hemicampo izquierdo. Dicho síndrome también se ha relacionado con déficits temporales (como la estimación de la duración de un estímulo o la discriminación de dos estímulos que ocurren en la misma ubicación espacial pero en diferentes intervalos de tiempo). Sin embargo, tales déficits atencionales han sido menos estudiados en el ámbito temporal que en el espacial. La presente investigación pretende el estudio de los procesos de atención temporal en pacientes con síndrome de Heminegligencia. Se reclutaron 10 pacientes con síndrome de Heminegligencia, 10 pacientes sin Heminegligencia y 11 individuos sanos. Cada participante realizó una tarea experimental que estudia tres efectos principales de preparación temporal descritos en la literatura: Orientación temporal y Foreperiod (ambos relacionados con mecanismos de control y áreas prefrontales) y Efectos secuenciales (de naturaleza más automática y relacionados con estructuras parietales y subcorticales). Los resultados mostraron un déficit en los efectos secuenciales únicamente en los pacientes con Heminegligencia. Esto sugiere una relación causal entre el síndrome de Heminegligencia y los mecanismos automáticos de preparación temporal. Dado que nuestra muestra de pacientes heminegligentes había sufrido lesiones principalmente en la corteza parietal, los resultados se discuten teniendo en cuenta el papel del lóbulo parietal en el procesamiento del tiempo, y en el marco de los modelos que explican los efectos secuenciales

Anatomic study of the optical radiation and its relationship in the temporal lobe: definition of a secure approach for amigdalohipocampectomy in epilepsy surgery / Estudio anatómico de la radiación óptica y su relación en el lóbulo temporal: definición de un abordaje seguro para amigdalohipocampectomía en cirugía de la epilepsia

Introducción/Objetivos: El lóbulo temporal anterior tiene importantes estructuras subcorticales, especialmente fibras blancas que llevan la información visual. La comprensión de esta región anatómica, importantes para la práctica microquirúrgica, se basa en técnicas de disección de fibras. Ellos proporcionan perspectiva tridimensional de esta región y añaden un enfoque quirúrgico exitoso para el tratamiento de las lesiones temporales mesiales. El propósito de este trabajo es el estudio de la anatomía de la pared lateral del ventrículo lateral con el fin de determinar una zona libre de la radiación óptica. Métodos: Se diseccionaron diez hemisferios cerebrales, preparados de acuerdo con técnicas de Klingler. Se utilizan espátulas de madera con puntas de diferentes tamaños. La radiación óptica fue delimitada y las medidas se tomaron a partir de esta estructura para el polo temporal, que se utiliza como punto de referencia. Resultados: Abordajes para el cuerno temporal superior a 27 mm más allá del polo temporal pueden cruzar asa de Meyer y determinar un perjuicio a la radiación óptica con los consiguientes déficits en los campos visuales. Conclusión: La determinación de la zona de libre de fibras de radiación óptica es factible. En este trabajo se podría inferir que el área libre de la radiación óptica se encuentra en la región anterioinferior del lóbulo temporal a una distancia de hasta 2,7 centímetros desde el polo temporal y permite el acceso a el hipocampo y la amígdala durante la cirugía de la epilepsia. Resecciones más grandes que estas medidas permiten aclarar de una lesión a la radiación óptica con los consiguientes déficits en los campos visuales.

Introduction/Objective: The anterior temporal lobe has important subcortical structures, especially white fibers that lead visual information. Understanding this anatomical region, important for microsurgical practice, is based on fibers dissection techniques. They provide three-dimensional perspective for this region and add a successful surgical approach for the treatment of mesial temporal lesions. The purpose of this paper is to study the anatomy of the lateral wall of the lateral ventricle in order to determine a free area of the optical radiation. Methods: Ten cerebral hemispheres were dissected, prepared according to Klingler´s techniques. Wooden spatulas with tips of various sizes were used. The optical radiation was delimited and measures were taken from this structure to the temporal pole, used as a reference point. Results: Approaches to the temporal horn larger than 27 mm beyond the temporal pole can cross Meyer´s loop and determine injury to the optical radiation with consequent postoperatively deficits in visual fields. Conclusion: The determination of free area of optical radiation fibers is feasible. In this work we could infer that free area of optical radiation is located in the anterioinferior region of the temporal lobe at a distance of up to 2.7 centimeters from the temporal pole and allows access to the hippocampus and amygdala during epilepsy surgery. Larger resections than these measures can possibly determine injury to the optical radiation with consequent deficits in visual fields.

Síndrome de Foix-Chavany-Marie como forma de presentación de esclerosis múltiple / Foix-Chavany-Marie syndrome presenting as multiple sclerosis

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Modelo de conectividad de la circunvolución angular en el lenguaje: metaanálisis de neuroimágenes funcionales / Angular gyrus connectivity model for language: a functional neuroimaging meta-analysis

Introducción. Las técnicas modernas de neuroimagen funcional permiten analizar la activación simultánea de diversas áreas cerebrales y sugerir modelos de conectividad para funciones cognitivas específicas. Objetivo. Realizar un metaanálisis de las redes funcionales de la región angular (área de Brodmann 39) con relación al lenguaje. Materiales y métodos. Partiendo de la base de datos BrainMap, se analizaron las coordenadas de activación en estudios de resonancia magnética funcional que mostraban una activación del área de Brodmann 39 durante la realización de tareas lingüísticas. Se seleccionaron ocho artículos con 13 experimentos, que incluían un total de 155 sujetos, y 265 localizaciones. Resultados. Los resultados mostraron 16 conglomerados de activación significativos que conformaban una red de coactivación, la cual incluía las dos regiones angulares, el lóbulo parietal superior y la circunvolución supramarginal derechos, el lóbulo temporal izquierdo (cara lateral medial y cara medial inferior) y el lóbulo frontal (premotor bilateral y prefrontal izquierdo). Conclusiones. Estos resultados coinciden con los hallazgos obtenidos con técnicas de conectividad estructural y apoyan el papel integrador de la región angular en funciones lingüísticas (AU)

Introduction. Modern functional neuroimaging techniques permit the analysis of the simultaneous activation of diverse brain areas to suggest cognitive connectivity models related to specific cognitive functions. Aim. To analyze the functional networks of the angular gyrus (Brodmann area 39) related to language functions. Materials and methods. The database of BrainMap was used to analyze the activation coordinates of the angular gyrus and brain related areas while performing different language tasks. Eight articles were selected that included 13 experiments, 155 participants and 265 loci. Results. Sixteen activation clusters made a network that included the activation of the two angular gyri, the superior right parietal lobe and right supramarginal gyri; the superior left temporal lobe (middle lateral and medial inferior), and the frontal lobe (bilateral premotor and left prefrontal). Conclusions. Our findings are in agreement with previous findings using structural connectivity techniques and support the integrative role of the angular gyrus in language functions (AU)

Post-traumatic temporal lobe lesions: surgical decision making based on CT scan findings

INTRODUÇÃO: A indicação do tratamento cirúrgico das lesões parenquimatosas temporais de origem traumática é controversa. Analisaram-se os parâmetros tomográficos que poderiam ser úteis nesta decisão terapêutica. MÉTODO: Os achados tomográficos de 69 patientes foram analisados retrospectivamente em relação a: 1) efeitos das lesões (classificados em 4 variáveis: desvio de estruturas medianas, estado das cisternas, dos ventrículos e dos sulcos periféricos); e 2) características das lesões: localização anterior, posterior ou ântero-posterior (definida por um plano coronal tangente aos pedúnculos cerebrais) e diâmetro médio-lateral. RESULTADOS: Quando nenhuma ou uma das variáveis acima mencionadas foi encontrada alterada, foi instituído o tratamento conservador (22 em 38 lesões). Em dois casos, as quatro variáveis estavam alteradas, sendo instituído o tratamento cirúrgico. Lesões anteriores, ântero-posteriores e posteriores medindo 21, 23 e 28 mm, respectivamente, tiveram 50% de chance de serem removidas. CONCLUSÃO: Nos casos operados, quanto mais anterior a lesão esteve no lobo temporal, menor foi seu diâmetro.

Hanja Alexia with Agraphia After Left Posterior Inferior Temporal Lobe Infarction: A Case Study

Korean written language is composed of ideogram (Hanja) and phonogram (Hangul), as Japanese consists of Kanji (ideogram) and Kana (phonogram). Dissociation between ideogram and phonogram impairment after brain injury has been reported in Japanese, but few in Korean. We report a 64-yr-old right-handed man who showed alexia with agraphia in Hanja but preserved Hangul reading and writing after a left posterior inferior temporal lobe infarction. Interestingly, the patient was an expert in Hanja; he had been a Hanja calligrapher over 40 yr. However, when presented with 65 basic Chinese letters that are taught in elementary school, his responses were slow both in reading (6.3 sec/letter) and writing (8.8 sec/letter). The rate of correct response was 81.5% (53 out of 65 letters) both in reading and writing. The patient's performances were beyond mean-2SD of those of six age-, sex-, and education-matched controls who correctly read 64.7 out of 65 and wrote 62.5 out of 65 letters with a much shorter reaction time (1.3 sec/letter for reading and 4.0 sec/letter for writing). These findings support the notion that ideogram and phonogram can be mediated in different brain regions and Hanja alexia with agraphia in Korean patients can be associated with a left posterior inferior temporal lesion.

Lesión de las cortezas extrahipocampales del lóbulo temporal medial: descripción de un caso / Lesion of extrahippocampal cortices of left medial temporal lobe: a case report

Introducción. La corteza del lóbulo temporal medial estáintegrada por campos allocorticales que incluyen la formaciónhipocampal (giro dentado, hipocampo y complejo subicular) y cortezasextrahipocampales (entorrinal, perirrinal y parahipocampal).Ambas modalidades corticales desempeñan una función importanteen los procesos de memoria, y hay evidencia en humanos de quelesiones restringidas al hipocampo pueden provocar amnesia clínicamentesignificativa. Cuando las lesiones son más extensas, el cuadroclínico se complica con la manifestación de trastornos cognitivosrelacionados con la esfera visual, y se han comunicado algunosde estos casos como agnosias visuales. Aunque los estudios en animaleshan marcado la importancia de las cortezas extrahipocampalesen el proceso de reconocimiento de estímulos visuales, estehecho está escasamente demostrado en humanos. Caso clínico. Varónde 44 años que afirmaba haber perdido ‘alrededor del 80% desu visión’ tras un accidente cerebrovascular. Los exámenes neurológicoy oftalmológico fueron normales, pero los estudios neuropsicológicosdemostraron dificultades en la discriminación de imágenessuperpuestas, apareamiento de caras y, principalmente, en pruebasde memoria visual inmediata y diferida; también se observó déficitde memoria anterógrada, y esto planteó la relación entre las manifestacionesvisuales y amnésicas. Las neuroimágenes mostraron lesiónde las cortezas extrahipocampales del lóbulo temporal medializquierdo. Conclusiones. Es posible que la exclusión funcional delhipocampo, por lesión de las cortezas entorrinal, perirrinal y parahipocampal,sea responsable de la sintomatología observada eneste paciente

Introduction. The cortex of medial temporal lobe is a group of different allocortical fields which included thehippocampal formation (dentate gyrus, hippocampus proper, and subicular complex) and extrahippocampal cortices (entorhinal,perirhinal, and parahippocampal). It is widely accepted that both of them play an important role in memory process.In humans, several reports indicates that damage to the hippocampus alone would lead to a clinically significant amnesia;when the injuries are more extensive others cognitive disorders, as those related to visual sphere, make worse the clinicpicture, and some of these cases were reported as associative visual agnosias. Nevertheless, although evidence from animalstudies points to the importance of the extrahippocampal medial temporal lobe cortices in order to recognise visual stimuli,such involvement has not been demonstrated in humans. Case report. A 44 year-old male who consulted us because they hadlost about of ‘80% of his vision’ after a stroke. Ophthalmological examination was entirely within normal limits, but neuropsychologicaltest put in evidence difficulties in the visuo-verbal naming, discrimination of superposed images, recognition offaces and, mainly, in the test of immediate and deferred visual memory. Anterograde memory impairment was also revealed.Magnetic resonance imaging showed a lesion of left entorhinal, perirhinal and parahippocampal cortices. Conclusions. Wesuggest, in relation to anatomical evidences, that isolation of hippocampus is responsible for symptomatollogy of our patient

Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia: aportación de un nuevo caso / Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia: case report

La hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia es una proliferación vascular benigna, poco frecuente, de etiopatogenia desconocida, para la que se han utilizado múltiples modalidades terapéuticas, siendo frecuente la recidiva tras los tratamientos. Se expone el caso de una mujer de 24 años que presenta lesiones papulonodulares de aspecto angiomatoso muy pruriginosas de 5-6 meses de Evolución en la región retroauricular izquierda. Con datos clínicos e histológicos compatibles se establece el diagnóstico de hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia. La extirpación quirúrgica de las lesiones se ha seguido de varias recidivas. La paciente toma anticonceptivos desde hace 2 años y refiere traumatismo previo en la zona: ambos factores se han propuesto entre las hipótesis etiopatogénicas para esta entidad (AU)

Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia is a rare benigna vascular disorder of unkown pathogenesis. Several treatments have been reported with frequent recurrences. A 24- year-old woman with 5-6 month history of vascular appearing nodules very icthing located on the left retroauricular area. Clinical and histopathologic examination showed features of ALHE. The surgical excision was followed of two recurrences. The patient was taking oral contraceptive for 2 years and refered history of trauma preceding the lesions. These two factors have been proposed as hypotheses in the pathogenesis of ALHE (AU)

Epilepsia gelástica / Gelastic epilepsy

Con motivo de la publicación de un caso en el cual la risa involuntaria e inmotivada constituye la única manifestación clínica de Epilepsia en la edad adulta, se hace una revisión histórica del problema, se discute la fisiología de la risa normal, se enmarca la Epilepsia Gelástica en el contexto de la risa patológica y se comentan múltiples etiologías, diversas localizaciones lesionales y un espectro de patrones clínicos y electroencefalográficos en relación con Epilepsia Gelástica

Curso de Neuropsicologias: III. Aspectos neuropsicológicos dos traumatismos cranianos / Neuropsychological aspects of traumatic brain injury

Säo apresentadas e discutidas as consequências neuropsicológicas dos traumatimos cranianos. O autor relata os sintomas e síndromes mais comuns e apresenta dois casos de síndrome de lobo frontal pós-traumática

Epilepsia gelástica / Gelastic epilepsy

Con motivo de la publicación de un caso en el cual la risa involuntaria e inmotivada constituye la única manifestación clínica de Epilepsia en la edad adulta, se hace una revisión histórica del problema, se discute la fisiología de la risa normal, se enmarca la Epilepsia Gelástica en el contexto de la risa patológica y se comentan múltiples etiologías, diversas localizaciones lesionales y un espectro de patrones clínicos y electroencefalográficos en relación con Epilepsia Gelástica