Therapeutic drug monitoring of inhaled tobramycin in a patient with chronic kidney disease.

This case report investigates elevated serum concentrations of inhaled tobramycin in a patient with chronic kidney disease. The patient, a man in his early 80s with complex comorbidities, underwent tobramycin inhalation therapy for chronic respiratory infections caused by Pseudomonas aeruginosa Despite the strategic localised treatment approach, unexpectedly high plasma tobramycin concentrations were observed. After a dosage adjustment guided by a pharmacokinetic-pharmacodynamic model, a final inhalation dose of 300 mg of tobramycin was determined at a 24-hour interval. This case report underscores the need for rigorous monitoring of plasma tobramycin levels in patients with renal impairment undergoing inhaled tobramycin therapy, advocating for enhanced pharmacokinetic models to improve the safety and efficacy of the treatment.

Observational study of drug-drug interactions in oncological inpatients.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of potential clinically relevant drug- drug interactions in adult oncological inpatients, as well as to describe the most  frequent interactions. A standard database was used. METHOD: An observational, transversal, and descriptive study including patients  admitted to the Oncology Service of a reference hospital. All prescriptions were  collected twice a week during a month. They were analysed using Lexicomp®  database, recording all interactions classified with a level of risk: C, D or X. RESULTS: A total of 1 850 drug-drug interactions were detected in 218  treatments. The prevalence of treatments with at least one clinically relevant  interaction was 95%, being 94.5% for those at level C and 26.1% for levels D  and X. The drugs most commonly involved in the interactions detected were  opioid analgesics, antipsychotics (butyrophenones), benzodiazepines,  pyrazolones, glucocorticoids and heparins, whereas interactions with  antineoplastics were minimal, highlighting those related to paclitaxel and  between metamizole and various antineoplastics. CONCLUSIONS: The prevalence of clinically relevant drug-drug interactions rate  was very high, highlighting the high risk percentage of them related to level of  risk X. Due to the frequency of onset and potential severity, highlighted the  concomitant use of central nervous system depressants drugs with risk of  respiratory depression, the risk of onset of anticholinergic symptoms when  combining morphine or haloperidol with butylscopolamine, ipratropium bromide  or dexchlorpheniramine and the multiple interactions involving metamizole.

Objetivo: Determinar la prevalencia de potenciales interacciones clínicamente relevantes en pacientes oncológicos adultos ingresados, mediante una base de datos de uso habitual, así como describir las interacciones más frecuentes.Método: Estudio observacional, transversal, descriptivo, que incluye pacientes ingresados a cargo del Servicio de Oncología de un hospital de referencia. Se recopilaron todas las prescripciones dos veces por semana durante un periodo de un mes. Se analizaron mediante la base de datos Lexicomp®, registrando todas las interacciones clasificadas con un nivel de riesgo C, D o X.Resultados: Se detectaron un total de 1.850 interacciones farmacológicas en  218 tratamientos. La prevalencia de tratamientos con al menos una interacción  clínicamente relevante fue de un 95%, siendo del 94,5% para las de nivel C y  del 26,1% para los niveles D y X. Los analgésicos opioides, antipsicóticos  (butirofenonas), benzodiacepinas, pirazolonas, glucocorticoides y heparinas  fueron los fármacos más comúnmente involucrados en las interacciones  detectadas, mientras que las interacciones con antineoplásicos fueron mínimas,  destacando las relacionadas con paclitaxel y entre metamizol y diversos  antineoplásicos.Conclusiones: La prevalencia de tratamientos con interacciones farmacológicas clínicamente relevantes fue muy elevada, destacando el elevado  porcentaje de riesgo X. Por la frecuencia de aparición y potencial gravedad  destacan el uso concomitante de fármacos depresores del sistema nervioso  central con riesgo de depresión respiratoria, el riesgo de aparición de síntomas  anticolinérgicos cuando se combinan morfina o haloperidol con  butilescopolamina, bromuro de ipratropio o dexclorfeniramina, así como las  múltiples interacciones que implican al metamizol.

Estudio observacional sobre interacciones farmacológicas en pacientes oncológicos ingresados / Observational study of drug-drug interactions in oncological inpatients

Objetivo: Determinar la prevalencia de potenciales interacciones clínicamente relevantes en pacientes oncológicos adultos ingresados, mediante una base de datos de uso habitual, así como describir las interacciones más frecuentes. Método: Estudio observacional, transversal, descriptivo, que incluye pacientes ingresados a cargo del Servicio de Oncología de un hospital de referencia. Se recopilaron todas las prescripciones dos veces por semana durante un periodo de un mes. Se analizaron mediante la base de datos Lexicomp ® , registrando todas las interacciones clasificadas con un nivel de riesgo C, D o X. Resultados: Se detectaron un total de 1.850 interacciones farmacológicas en 218 tratamientos. La prevalencia de tratamientos con al menos una interacción clínicamente relevante fue de un 95%, siendo del 94,5% para las de nivel C y del 26,1% para los niveles D y X. Los analgésicos opioides, antipsicóticos (butirofenonas), benzodiacepinas, pirazolonas, glucocorticoides y heparinas fueron los fármacos más comúnmente involucrados en las interacciones detectadas, mientras que las interacciones con antineoplásicos fueron mínimas, destacando las relacionadas con paclitaxel y entre metamizol y diversos antineoplásicos. Conclusiones: La prevalencia de tratamientos con interacciones farmacológicas clínicamente relevantes fue muy elevada, destacando el elevado porcentaje de riesgo X. Por la frecuencia de aparición y potencial gravedad destacan el uso concomitante de fármacos depresores del sistema nervioso central con riesgo de depresión respiratoria, el riesgo de aparición de síntomas anticolinérgicos cuando se combinan morfina o haloperidol con butilescopolamina, bromuro de ipratropio o dexclorfe-niramina, así como las múltiples interacciones que implican al metamizol (AU)

Objective: To determine the prevalence of potential clinically relevant drug-drug interactions in adult oncological inpatients, as well as to describe the most frequent interactions. A standard database was used. Method: An observational, transversal, and descriptive study including patients admitted to the Oncology Service of a reference hospital. All prescriptions were collected twice a week during a month. They were analysed using Lexicomp ®database, recording all interactions classified with a level of risk: C, D or X. Results: A total of 1 850 drug-drug interactions were detected in 218 treatments. The prevalence of treatments with at least one clinically relevant interaction was 95%, being 94.5% for those at level C and 26.1% for levels D and X. The drugs most commonly involved in the interactions detected were opioid analgesics, antipsychotics (butyrophenones), benzodiazepines, pyrazolones, glucocorticoids and heparins, whereas interactions with antineoplastics were minimal, highlighting those related to paclitaxel and between metamizole and various antineoplastics. Conclusions: The prevalence of clinically relevant drug-drug interactions rate was very high, highlighting the high risk percentage of them related to level of risk X. Due to the frequency of onset and potential severity, highlighted the concomitant use of central nervous system depressants drugs with risk of respiratory depression, the risk of onset of anticholinergic symptoms when combining morphine or haloperidol with butyl scopolamine, ipratropium bromide or dexchlorpheniramine and the multiple interactions involving metamizole (AU)