[Urinary tract infection in institutionalized elderly patients. Incidence of bacterial resistance and risk factors]. / Infecciones de tracto urinario en pacientes ancianos institucionalizados. Incidencia y factores de riesgo de resistencias bacterianas.

INTRODUCTION: The goal of the present work was to study urinary tract infections (UTI) in a sociosanitary center in order to characterize etiology, define sensitivity profiles, and study associations between these profiles and various clinical parameters. MATERIAL AND METHODS: A prospective study of all urinary tract infections at the caring unit of a geriatric sociosanitary center was carried out. Antibiograms were performed on all patients in which a UTI was suspected, and the association between the isolated organism or E. coli resistance with various clinical parameters (gender, bed confinement, recurrence, incontinence, neural impairment, basic daily life activities and drug use) was studied using a multivariate logistic regression analysis. RESULTS: Escherichia coli and Proteus mirabilis are the most commonly isolated organisms (51% and 15%, respectively). The former is associated with bed confinement and the female gender. The latter shows an inverse relation with recurrence in 90 days. Resistance to the antibiotics studied correlates with a number of clinical parameters, although associations vary for each antimicrobial agent. Previous use of antibiotics and recurrence of infection have no influence on resistance. DISCUSSION: Geriatric patients' characteristics may well account for some of the results encountered. However, the development of resistance in the center may be related to spreading from direct contact between patients. The relationship between resistance and drug use may be affected by the external administration, rather than in-center administration, of drugs.

Infecciones de tracto urinario en pacientes ancianos institucionalizados. Incidencia y factores de riesgo de resistencias bacterianas / Urinary tract infection in institutionalized elderly patients. Incidence of bacterial resistance and risk factors

Introducción: El objetivo del presente trabajo ha sido estudiar las infecciones de tracto urinario en un centro sociosanitario para caracterizar su etiología, definir el perfil de sensibilidades y estudiar asociaciones entre éstas y distintos parámetros clínicos. Material y métodos: Estudio prospectivo de todas las infecciones de tracto urinario de la Unidad de Asistidos de un centro sociosanitario geriátrico. Se han realizado antibiogramas a todos los pacientes con sospecha de ITU y se ha estudiado la asociación del microorganismo aislado o la resistencia de E. coli con diversos parámetros clínicos (género, encamamiento, recurrencia, incontinencia, deterioro neurológico, actividades básicas de la vida diaria y consumo del medicamento), mediante un análisis de regresión logística multivariante. Resultados: Escherichia coli y Proteus miriabilis son los principales microorganismos aislados (51 y 15 por ciento); el primero está asociado a la situación de encamamiento y el género femenino. El segundo aparece inversamente relacionado con la recurrencia en 90 días. La resistencia a los antibióticos estudiados muestra una correlación con distintos parámetros clínicos, sin embargo las asociaciones difieren para cada antimicrobiano. El consumo previo de antibióticos y la recurrencia de la infección no afectan a la resistencia. Discusión: Las características del paciente geriátrico podrían explicar algunos de los resultados encontrados. Sin embargo la aparición de resistencias en el centro podría estar más relacionada con la diseminación por contacto entre pacientes. La relación entre resistencia y consumo de medicamentos podría estar afectada por el consumo externo más que por el del propio centro (AU)