Aspectos tomográficos da órbita aguda infecciosa: revisão de literatura / Tomographic findings of acute infections of the orbit: literature review

As doenças que acometem a órbita de forma aguda e não traumática por vezes não são conhecidas por médicos em centros de emergência. Essas condições são decorrentes de diversos fatores, como desordens imunológicas, congênitas, infecciosas, vasculares, entre outras. As causas infecciosas correspondem a mais de 50% de todos os casos e requer rápido diagnóstico e conduta para minimização de sequelas. A tomografia computadorizada (TC) é o exame de imagem de primeira linha nesses casos, sendo geralmente disponível nos centros de emergência e capaz de fornecer auxílio diagnóstico de forma rápida, precisa e eficaz. Esse artigo de revisão visa descrever os principais aspectos tomográficos da órbita aguda infecciosa, correlacionando-os com os dados da literatura.

The acute and nontraumatic diseases that involve the orbit are often little known by most physicians. These conditions are due to several factors, such as immune disorders, congenital, infections, vascular, among others disorders. The infectious causes correspond to more than 50% of all cases and require rapid diagnosis and management in order to minimize sequels. Computed tomography (CT) is the first line imaging method on these cases, generally being available in emergency centers and capable to provide an accurate, quick and effective diagnostic information. This review article aims to describe the main tomographic findings in acute orbit infections, correlating them with the literature data.

Detecção dos polimorfismos 213AG e 13494GA no gene TP53 em carcinoma ductal de mama: relato de caso / Detection of Polymorphisms 213AG and 13494GA in the TP53 Gene in Breast in Situ Ductal Carcinoma: Case Report

Introdução: A caracterização das alterações moleculares em lesões mamárias suspeitas para malignidade ainda não são bem definidas. Sabe-se que a detecção precoce do câncer de mama aumenta consideravelmente as chances de cura. Com isso, a busca por marcadores tumorais, a fim de auxiliar no diagnóstico precoce e predizer com confiança se essas lesões são benignas ou malignas, se faz necessária. No processo de carcinogênese, diversas são as alterações de expressão gênica, na qual envolve vários genes-chave que controlam o ciclo celular. Entre os genes, o TP53 tem sido amplamente pesquisado por apresentar mutações e variantes que podem estar envolvidas na carcinogênese mamária. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 45 anos, branca, casada, residente do Estado do Rio de Janeiro com carcinoma ductal in situ grau 2, multifocal. Lesão positiva para os receptores hormonais de estrogênio e progesterona, com ausência de mutação somática e com presença dos variantes 213A→G e 13494G→A no éxon 6 e intron 6 do gene TP53. Conclusão: Embora tenham sido considerados individualmente neutros, não existem estudos que tenham avaliado o efeito sinérgico dos variantes 213A→G e 13494G→A

Introduction:The characterization of molecular alterations in breast lesions suspicious for malignancy is not welldefined.it is known that early detection of breast cancer greatly increases the chances of cure. Thus, it is required the survey for tumor markers may help establish an early diagnosis and confidently predict whether these lesions arebenign or malignant.in the process of carcinogenesis, there are several changes in gene expression, which involvesseveral key genes that control the cell cycle.among the genes,TP53has been widely studied for its mutations andvariations, which may be involved in breast carcinogenesis...

Análise computacional da textura de tumores de mama em imagens por ultrassom de pacientes submetidas a cirurgia conservadora / Computer-assisted analysis of breast tumors texture on sonographic images of patients submitted to breast-conserving surgery

OBJETIVO: Avaliar as características de textura de lesões de mama em imagens por ultrassom de pacientes submetidas a cirurgia conservadora que apresentaram, ou não, recidiva. MATERIAIS E MÉTODOS: As imagens de ultrassom de 36 pacientes submetidas a cirurgia conservadora, com 12 tendo apresentado recidiva local e 24 que não apresentaram recidiva no local da cirurgia, foram divididas em: 3 malignas na mama oposta, 7 nódulos benignos, 5 hiperplasias atípicas e 9 alterações fibrocísticas. A textura das lesões foi quantificada utilizando-se dez parâmetros calculados da matriz de coocorrência e da curva de complexidade. Análise discriminante linear foi aplicada aos parâmetros para discriminação de lesões de mama em pacientes submetidas a cirurgia conservadora que apresentaram, ou não, recidiva. RESULTADOS: Avaliando-se a capacidade dos parâmetros em distinguir as recidivas do grupo composto por lesões não recidivas benignas e hiperplasias atípicas, obteve-se especificidade de 100 por cento, com valores de acurácia e sensibilidade superiores a 91 por cento. Num segundo teste, foi possível distinguir as cinco hiperplasias, das lesões não recidivas benignas. CONCLUSÃO: Apesar do número reduzido de casos, os resultados obtidos são encorajadores, sugerindo que o uso da quantificação da textura pode auxiliar na diferenciação entre lesões benignas, hiperplasias atípicas e lesões malignas de origem recidiva.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the features of breast lesion texture on sonographic images of patients submitted to breast-conserving surgery, with or without tumor recurrence. MATERIALS AND METHODS: Sonographic images of 36 patients submitted to conservative surgery for breast cancer, 12 of them with, and 24 without local recurrence, included 3 contralateral malignant lesions, 7 benign lumps (3 cysts and 4 fibroadenomas), 5 atypical hyperplasias and 9 fibrocystic changes. The quantification of features of breast lesion texture was based on ten parameters calculated from gray-level co-occurrence matrix and complexity curve. Linear discriminant analysis was applied to the texture parameters for differentiating between breast lesions in women submitted to conservative surgery with and without tumor recurrence. RESULTS: The assessment of performance of texture parameters in distinguishing lesion recurrences in a group including benign lumps and atypical hyperplasias demonstrated specificity of 100 percent, and accuracy and sensitivity > 91 percent. Another test demonstrated that texture parameters were useful in the differentiation between atypical hyperplasias and benign lumps. CONCLUSION: Despite the limited number of cases, the present results can be considered as promising, suggesting that texture parameters may help in the differentiation among benign lumps, atypical hyperplasias and recurrent malignant lesions.

Metástases pulmonares de sarcoma sinovial simulando granulomas residuais / Pulmonary metastasis of synovial sarcoma simulating residual granulomas

Relatamos um caso de sarcoma sinovial no terço distal do antebraço esquerdo com metástases pulmonares calcificadas. Foram encontrados três nódulos metastáticos calcificados nos pulmöes, dois anos após a primeira tumorectomia. Cada nódulo mostrou o mesmo padräo de calcificaçäo e simulando uma lesäo benigna, como um granuloma residual

Sarcoma sinovial da parede abdominal / Synovial sarcoma of abdominal wall

Relatamos um caso de sarcoma sinovial originário de parede abdominal. Uma breve revisäo da clínica e das características radiológicas foi feita. O diagnóstico pré-operatório de um sarcoma sinovial de parede abdominal é quase que impossível, mas deveria ser considerado quando um aumento de partes moles com calcificaçöes grosseiras, amorfas, de permeio, é encontrado ao estudo radiológico

Aspectos tomográficos das lesöes da órbita / Computed tomographic features of orbital lesions

A apreciaçäo de lesöes da órbita por meio de tomografia computadorizada permitiu aos autores reunir, no serviço de radiologia do INCa, em um período de aproximadamente um ano e meio, uma coleçäo de 42 casos, número muito acima da media das publicaçöes pertinentes. Com isso aumentou-se consideravelmente o perfil dos achados ate hoje descritos, obtendo-se uma versäo atualizada e mais proxima do quadro de sua real incidência em nosso meio. Com o concurso da clínica e da histopatologia, os resultados encontrados foram conferidos com os da literatura médica. Observaram-se diferenças na ordem de ocorrência das lesöes relacionadas e registraram-se quatro casos raros: um sarcoma alveolar de partes moles (apenas cinco casos foram relatados em todo o mundo ate 1973), um tumor de celulas gigantes da órbita, uma lesäo metastática da órbita com primário de sarcoma de celulas claras do joelho e uma lesäo metastática com primário de carcinoma epidermóide do membro inferior.

Aspectos ultra-sonográficos das massas pélvicas e suas correlaçöes histopatológicas

A partir do levantamento dos exames ultra-sonográficos da regiäo pélvica,realizados entre junho/86 e maio/87, de pacientes do Hospital de Oncologia - INAMPS/RJ submetidos a posterior intevençäo cirúrgica, procedeu-se ao se agrupamento por afinidades. Dessa pesquisa resultou um quadro indicativo da incidência das massaa quanto a localizaçäo, achados concomitantes e tipos histológicos

Tumores duplos de mama / Double breast tumors

A reuniäo de 8 casos de tumores duplos de mama, ocorridos no período de 6 anos no INCa-RJ, serviu a aplicaçäo dos critérios de classificaçäo e diferenciaçäo diagnóstica apresentados nesse trabalho, que pretende oferecer um parâmetro de avaliaçäo que permita detectar e tratar precocemente este tipo de patologia

Câncer da mama masculina / Breast cancer in men

Em estudo dos casos de câncer da mama masculina ocorridos no INCa-RJ, de 1983 a 1989, os autores apresentam os dados clínicos, radiológicos e histopatológicos mais encontrados, tendo sido observado o predomínio do carcinoma ductal infiltrante, 6 casos de implante secundário e 2 casos fatais. A importância deste trabalho está, principalmente, na oportunidade de reunir 11 ocorrências da lesäo, que representam apenas 0,2% dos tumores malignos no homem, e descrever suas manifestaçöes, chamando a atençäo do radiologista para esta entidade

Carcinoma renal de células transicionais: aspecto tomográfico computadorizado / Renal carcinoma of transitional cells: computerized tomographic aspect

Os autores relatam um caso de carcinoma renal de células transicionais em um paciente do sexo masculino, branco, 53 anos, lavrador, com história de febre e hematúria macroscópica intermitentes havia dois anos. A urografia endovenosa inicial (1987) demonstrou retardo da eliminaçäo pelo rim direito, com imagem cavitada no seu cálice médio, que concentrava a substância de contraste progressivamente, tendo sido prescrito tratamento para tuberculose renal. A segunda urografia endovenosa (1989) revelou exclusäo funcional do mesmo rim. A tomografia computadorizada foi o exame fundamental na elucidaçäo do diagnóstico

Ameloblastoma / Ameloblastoma

Dos cinco casos de ameloblastoma analisados, predominou o sexo feminino, raça preta, faixa etária entre 17 e 65 anos. As manifestaçöes clínicas observadas foram de: dor de dente e infecçäo na cavidade oral (dois casos), massa tumoral na regiäo mentoniana (um caso), massa tumoral na regiäo mandibular esquerda de crescimento progressivo. O início dos sinais e sintomas variaram de dois a nove anos. Os aspectos radiológicos observados foram de: lesäo lítica multiloculada; lesäo lítica insuflante multiloculada; lesäo cística multiloculada com destruiçäo da cortical; massa com densidade de partes moles e destruiçäo óssea (molar, palato, fossa nasal e seio maxilar); lesäo osteodestrutiva, multiloculada, com aumento de volume de partes moles adjacentes e calcificaçöes tipo "bolha de sabäo" de permeio. Houve predomínio do tipo multicístico (três casos). A recidiva ocorreu em três casos, cujo reinício demorou de seis a doze meses

Mesotelioma pleural / Pleural mesothelioma

Os autores fazem análise retrospectiva dos aspectos radiológicos de sete casos de mesotelioma de pleura, nos quais foram observados quatro casos malignos ou difusos e três casos benignos ou localizados. Houve predomínio do sexo masculino na proporçäo de 5:2, faixa etária entre 40 e 60 anos e raça branca (quatro casos). Três dos apacientes eram tabagistas inveterados. Nos casos de mesotelioma maligno predominaram os sintomas clínicos de dor torácica, dispnéia, cansaço e tosse seca. Tosse do tipo hemóptico (um caso) e perda ponderal (dois casos) também foram observadas. Nos mesoteliomas benignos, dor torácica (dois casos) e dor no membro superior direito (um caso) foram observadas. Aspectos radiológicos observados nos mesoteliomas malignos, difusos: opacidade de contorno bocelado (um caso), condensaçöes näo-homogêneas associadas com opacidade no terço médio do hemitórax (um caso), derrame livre unilateral (um caso) e opacidade nos terços superiores do hemitórax direito associada com derrame pleural livre neste mesmo hemitórax (um caso). Invasäo para arcos costais (um caso), derrame pericárdico (um caso), disseminaçäo peritoneal associada com nódulo hilar direito com asbestose (um caso). Dois casos de mesotelioma benigno localizado apresentaram-se como massa localizada, de 4 a 6 cm de diâmetro, contornos lisos, superfícies regulares e apresentavam pedículo. O outro caso de mesotelioma benigno tinha aspecto de massa mediastínica anterior, sem pedículo

Aspectos radiológicos das calcificaçöes mamárias / The aspects of mamary calcifications

Da análise de 115 casos de mamografias com calcificaçöes mamárias, (exames realizado no Instituto Nacional de Câncer, RJ). Os autores mostram os principais aspectos e as características radiológicas dentro das patologías benignas e malignas

Estudo radiológico da compressäo medular por implantes metastáticos / Spinal cord compression due to metastases

Estudo de 20 pacientes que apresentaram síndrome de comressäo medular de lesöes primitivas fora do sistema nervoso central, acompanhado através de radiografias simples e mielografias, determinando o local do comprometimento ósseo, do bloqueio parcial ou total no canal raquiano, para posterior tratamento paliativo pela radioterapia

Correlaçäo clínico-radiológica da doença de Engelmann-Camurati / Engelmann-Camurati's disease

A doença de Engelmann-Camurati é caracterizada pela má nutriçäo, sub-desemvolvimento e hiperostose progressiva e expansäo fusiforme da córtex dos ossos longos. As características clínicas, radiológicas e diagnósticos diferenciais säo discutidos

Aspectos radiológicos das lesöes mamárias com secreçäo papilar: importância da ductografia / Radiological aspects of the mammary injuries with papillary secretion: ductography importance

Por ser um exame fundamental para o estabelecimento do plano terapêutico em pacientes com descarga papilar espontânea, a ductografia, tal como é realizada no INCa, é descrita em seus procedimentos e análises. A partir da reuniäo de treze casos registrados naquela instituiçäo, os elementos definidores do correto diagnóstico, assim como os procedimentos complementares utilizados, säo demonstrados de modo simples e objetivo

Aspectos radiológicos das lesöes do laringe / Radiological aspects of the laryngeal injuries

No Serviço de Radiologia do Instituto Nacional do Câncer do Rio de Janeiro, foram analisados retrospectivamente 100 exames radiológicos convencionais do laringe, em perfil, com manobra de Valsalva, em fonaçäo e em repouso, acompanhados de tomografia linear em frontal, com manobra de fonaçäo e repouso. Nos casos estudados, predominou o sexo masculino (89%), cor branca (66%), faixa etária entre 45 a 70 anos, As lesöes mais encontradas foram neoplasias (86%) e o restante foram das lesöes inflamatórias (14%), principalmente a paracoccidioidomicose. As manifestaçöes clínicas mais observadas em ordem de freqüência foram disfonia, ofinofagia, otalgia e sialorréia. Os sinais radiológicos encontrados foram de massa com densidade de partes moles, espessamento e irregularidade das estruturas supra e infraglótica, alteraçöes da coluna aérea, desvio e alteraçöes das estruturas osteocartilaginosa

A radiografia do tórax na detecçäo da neoplasia mamária / Thoracic radiography in detection of breast neoplasm

Foram revisadas radiografias do tórax de 25 pacientes na tentativa de encontrar evidências que alertassem para a presença de neoplasias mamárias já diagnosticadas por outros métodos. As alteraçöes mamárias visíveis na radiografia de tórax näo se mostraram sensíveis para a suspeiçäo de neoplasia na maioria dos casos

Ressonância magnética das lesöes da mama: correlaçäo com a mamografia / Magnetic resonance imaging of breast lesions: mammographic correlation

Com relaçäo às lesöes da mama, malignas e benignas, as imagens por ressonância magnética (RM), utilizando-se meio de contraste paramagnético, têm alta especificidade na sua diferenciaçäo. Foi observado que a administraçäo do meio de contraste e novas técnicas de aquisiçäo de imagens permitem definir e delmitar melhor as lesöes malignas imprecisas na mamografia, para conduzir melhor a terapêutica. A análise das lesöes mamárias pela RM tem seu valor fundamental no estudo das próteses mamárias, de lesöes situadas posteriormente ao corpo glandular adjacente, ao plano muscular e na avaliaçäo de tumores em mulheres jovens

Lesöes da mama masculina / Lesions of the male breast

Este trabalho consta da realizaçäo de mamografia em 17 pacientes do sexo masculino, que procuraram o Instituto Nacional do Câncer - RJ, por apresentarem lesöes mamárias. O intuito deste estudo é analisar os aspectos morforradiológicos das ginecomastias e demonstrar a importância deste exame no diagnóstico e acompanhamento das lesöes malignas e benignas das mamas