Clinical and laboratory results in vaginal wall restoration using a fractional-pixel-CO2 laser: histological findings and changes in the Ki67 protein and telomere length.

Thermal deposition of laser energy in the vaginal epithelium in genitourinary syndrome of menopause (GSM) results in clinical and biological effects, but many cellular and molecular changes indicating cell proliferation or senescence inhibition are unknown. The aim of this study is to evaluate the clinical efficacy of the fractional-pixel-CO2 laser in the possible improvement of GMS signs and symptoms that can be correlated with histological changes or with cellular or molecular indicators of restoration. A detailed prospective study was designed to assess 17 women diagnosed with GSM who were treated intravaginally with two laser sessions. Seven non-treated women diagnosed with GSM were used as controls. Three validated outcome questionnaires for assessment of quality of sexual life and urinary incontinence were performed. Vaginal biopsies were collected before the first laser treatment and 4 months following the second session. Histological status, elastin, collagen, and hyaluronic acid content of the biopsies were also evaluated. Cell proliferation was assessed by Ki67 staining. Telomere length (TL) was measured by qPCR. The results show an improvement of the clinical symptoms of GSM (p < 0.05), vaginal epithelium recovery and enhancement of collagen (p < 0.05), elastic fibers (p < 0.005), and hyaluronic acid (p < 0.0005) content in the lamina propria after fractional-pixel-CO2 laser treatment. The laser treatment induced a significant rise on the TL of vaginal epithelial cells (VECs), and a positive correlation was found between the improvements of the collagen and hyaluronic acid content and TL changes (r = 0.82, p < 0.05; r = 0.38, p < 0.05). The percentage of proliferative Ki67-positive VECs was increased in patients whose vaginal TL lengthened after laser treatment (p < 0.05). In conclusion, the results indicate that laser treatment may induce restoration of the vaginal epithelium which is associated to increased TL and proliferation in the VECs. Performing a TL assay could be a suitable tool to evaluate the efficacy of vaginal laser treatment.

Procedure and results on lower face and neck rejuvenation using a temperature-controlled bipolar fractional radiofrequency microneedling device.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Radiofrequency (RF) devices which are under ongoing technological development, are being increasingly used for minimally invasive rejuvenation procedures. The objective is to evaluate the efficacy and safety of a procedure that uses bipolar RF microneedles for rejuvenation of the lower face and neck. STUDY DESIGN AND METHODS: A prospective clinical and histological study, with a blind evaluation of the results by independent evaluators. Twenty-four women over 40 years of age were evaluated, who were treated with bipolar RF equipment (Profound™; Candela Medical) during a single session. Biopsy samples were taken from 12 patients. Microscopy images related to the immediate effects of RF and the changes observed 4 months after treatment were examined. The clinical results were established through questionnaires and by comparing before and after photographs. Mean (m), range (R), and percentage (%) values were calculated. RESULTS: Immediate lysis of adipocytes in submental fat was observed, as well as an increase in the density and compaction of elastin and collagen fibers 4 months later. The average percentage of reduction in fine lines, wrinkles, furrows, and folds was around 30%, while the average improvement of the neck silhouette was around 20%. Photographic signs of aging improved significantly, both in the face (p = 0.0007) and the neck (p = 0.002). Patient and therapist satisfaction with the results was 8.3/10 (R = 3-10) and 9.3/10 (R = 8-10), respectively. The adverse effects were mild and temporary and no complications were observed. CONCLUSION: The procedure is safe, clinically effective, and satisfactory for patients.

Cirugía abdominal sin aspiración gastrointestinal / Abdominal surgery without gastrointestinal aspiration

Se llevó a cabo un ensayo terapéutico para demostrar lo inocuo que resulta prescindir de aspiración gastrointestinal como práctica de rutina en la cirugía sobre visceras peritoneales. Se utilizó un diseño investigativo que comparó un grupo control con otro experimental, ambos compuestos por 80 enfermos, se analizaron los resultados y se aplicó el estadígrafo X a la 2 con factor de correción para arribar a conclusiones

Papel del conteo global de leucocitos en la apendicitis aguda / Role of whole counting of leukocytes in acute appendicitis

Se realizó un estudio a fin de revalorizar el papel del leucograma en el diagnóstico de la apendicitis aguda; a tal efecto se tomó una muestra de población supuestamente sana y otra de 100 historias clínicas del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes", codificadas como apendicitis aguda para comparaciones en cuanto a las cifras de leucocitos. Se emiten conclusiones de los resultados obtenidos

Penicilina en la apendicitis aguda. ¿ necesidad o tradición? / Penicillin in acute appendicitis: need or tradition

Basados en el estudio de 2 muestras representativas consideradas experimental y control, se llevó a cabo una investigación, con el fin de demostrar in vitro e in vivo, la inocuidad de prescindir de la penicilina de manera sistemática con el ahorro de $ 10,000 anuales en la provincia Granma por concepto de racionalización, así como el de 180,000 al año en el país

Penicilina en la apendicitis aguda: ¿ necesidad o tradición? / Penicillin in acute appendicitis: need or tradition

Basados en el estudio de 2 muestras representativas consideradas experimental y control, se llevó a cabo una investigación, con el fin de demostrar in vitro e in vivo, la inocuidad de prescindir de la penicilina de manera sistemática con el ahorro de $ 10,000 anuales en la provincia Granma por concepto de racionalización, así como el de 180,000 al año en el país

Papel del conteo global de leucocitos en la apendicitis aguda / Role of whole counting of leukocytes in acute appendicitis

Se realizó un estudio a fin de revalorizar el papel del leucograma en el diagnóstico de la apendicitis aguda; a tal efecto se tomó una muestra de población supuestamente sana y otra de 100 historias clínicas del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes", codificadas como apendicitis aguda para comparaciones en cuanto a las cifras de leucocitos. Se emiten conclusiones de los resultados obtenidos

Cirugía abdominal sin aspiración gastrointestinal / Abdominal surgery without gastrointestinal aspiration

Se llevó a cabo un ensayo terapéutico para demostrar lo inocuo que resulta prescindir de aspiración gastrointestinal como práctica de rutina en la cirugía sobre visceras peritoneales. Se utilizó un diseño investigativo que comparó un grupo control con otro experimental, ambos compuestos por 80 enfermos, se analizaron los resultados y se aplicó el estadígrafo X a la 2 con factor de correción para arribar a conclusiones

Herida de corazón: a propósito de 1 caso / Heart wound: a propos of a case

Se presentó un caso de herida en la aurícula izquierda con cardiorrafia y supervivencia, por tratarse de una cavidad poco común en las lesiones por arma blanca del corazón. Se exponen detalles clínicos del arribo y la evolución del enfermo, así como del procedimiento quirúrgico y la terapéutica posoperatoria

Herida de corazón: a propósito de 1 caso / Heart wound: a propos of a case

Se presentó un caso de herida en la aurícula izquierda con cardiorrafia y supervivencia, por tratarse de una cavidad poco común en las lesiones por arma blanca del corazón. Se exponen detalles clínicos del arribo y la evolución del enfermo, así como del procedimiento quirúrgico y la terapéutica posoperatoria

Valoración de algunos aspectos según estadio evolutivo de la apendicitis aguda / Appraisal of some aspects according to evolutive stage of acute appendicitis

Se revisaron 203 expedientes clínicos de pacientes operados por apendicitis aguda, en el período comprendido entre 1980 y 1983, de donde se obtuvieron el estudio evolutivo de la afección, la edad, el sexo y la procedencia del paciente, posición del apéndice, principales complicaciones presentadas y estadia hospitalaria. Se encontró un manifiesto predominio de la apendicitis aguda supurada; las edades de 11 a 30 años fueron las más afectadas; predominó en el sexo masculino y en la procedencia urbana. El apéndice en posición pelviana fue el que más frecuentemente se detectó y la complicación fundamental fue la sepsis de la herida. La estadia en la mayoria de los casos osciló entre 6 y 10 días

Valoración de algunos aspectos según estadio evolutivo de la apendicitis aguda / Appraisal of some aspects according to evolutive stage of acute appendicitis

Se revisaron 203 expedientes clínicos de pacientes operados por apendicitis aguda, en el período comprendido entre 1980 y 1983, de donde se obtuvieron el estudio evolutivo de la afección, la edad, el sexo y la procedencia del paciente, posición del apéndice, principales complicaciones presentadas y estadia hospitalaria. Se encontró un manifiesto predominio de la apendicitis aguda supurada; las edades de 11 a 30 años fueron las más afectadas; predominó en el sexo masculino y en la procedencia urbana. El apéndice en posición pelviana fue el que más frecuentemente se detectó y la complicación fundamental fue la sepsis de la herida. La estadia en la mayoria de los casos osciló entre 6 y 10 días