Participación en un estudio para valorar la Atención Primaria de Salud entre afiliados de una obra social universitaria / Participation in a study to assess primary health care among members of university health insurance in Argentina / ParticipaþÒo em uma pesquisa para avaliar osciudados primários da saúde entre filiados e filiadasde um plano médico universitário na Argentina

Objetivo: Describir la proporción de localización, participación y respuesta en una encuesta para valorar la atención primaria de la salud de afiliados de una obra social universitaria. Métodos: Estudio piloto descriptivo transversal. Muestreo aleatorio simple de 500 personas adultas de la base de datos de afiliaciones. Se calcularon proporciones de localización, participación, respuesta y respuesta total, luego se analizaron por sexo, edad, tipo de afiliación y modo de administración. Resultados: El 61,8% de afiliados fue localizado, el 84,5% de las personas localizadas aceptó participar y el 64,4% de ellas respondió el cuestionario, alcanzando una proporción de respuesta total del 54,4%. Las personas jóvenes fueron relativamente menos localizadas (52,2%; p<0,01) y la mayor proporción de respuesta total se consiguió en las mayores de 65 años (68,2%; p<0,05). Conclusiones: La localización fue dificultosa pero hubo una buena aceptación del estudio. Los medios informatizados de administración fueron preferidos pero tuvieron una baja respuesta(AU)

Aim: To describe the location, participation and response to a survey to assess primary health care in members of a University Health Insurance.Materials and methods: Pilot cross-sectional descriptive study. Simple random sample of 500 adults from membersÆ database. Proportions of location, participation, response and total response were calculated and analyzed according to sex, age, and type of membership and administration. Results: 61.8% of members were found, 84.5% agreed to participate and 64.4% answered the questionnaire, reaching a total response rate of 54.4%. Young people were less likely to be localized (52.2%, P <0.01) and higher total response rate was achieved in people over 65 (68.2%, P <0.05).Conclusions: Finding the members was difficult but there was a good level of study acceptance. The computerized questionnaire showed strong preference but low response(AU)

Participación en un estudio para valorar la Atención Primaria de Salud entre afiliados de una obra social universitaria / Participation in a study to assess primary health care among members of university health insurance in Argentina / Participação em uma pesquisa para avaliar osciudados primários da saúde entre filiados e filiadasde um plano médico universitário na Argentina

Objetivo: Describir la proporción de localización, participación y respuesta en una encuesta para valorar la atención primaria de la salud de afiliados de una obra social universitaria. Métodos: Estudio piloto descriptivo transversal. Muestreo aleatorio simple de 500 personas adultas de la base de datos de afiliaciones. Se calcularon proporciones de localización, participación, respuesta y respuesta total, luego se analizaron por sexo, edad, tipo de afiliación y modo de administración. Resultados: El 61,8% de afiliados fue localizado, el 84,5% de las personas localizadas aceptó participar y el 64,4% de ellas respondió el cuestionario, alcanzando una proporción de respuesta total del 54,4%. Las personas jóvenes fueron relativamente menos localizadas (52,2%; p<0,01) y la mayor proporción de respuesta total se consiguió en las mayores de 65 años (68,2%; p<0,05). Conclusiones: La localización fue dificultosa pero hubo una buena aceptación del estudio. Los medios informatizados de administración fueron preferidos pero tuvieron una baja respuesta

Aim: To describe the location, participation and response to a survey to assess primary health care in members of a University Health Insurance.Materials and methods: Pilot cross-sectional descriptive study. Simple random sample of 500 adults from members’ database. Proportions of location, participation, response and total response were calculated and analyzed according to sex, age, and type of membership and administration. Results: 61.8% of members were found, 84.5% agreed to participate and 64.4% answered the questionnaire, reaching a total response rate of 54.4%. Young people were less likely to be localized (52.2%, P <0.01) and higher total response rate was achieved in people over 65 (68.2%, P <0.05).Conclusions: Finding the members was difficult but there was a good level of study acceptance. The computerized questionnaire showed strong preference but low response

Prevalencia de asma y su impacto en la calidad de vida de los adolescentes escolarizados de la ciudad / Asthma prevalence and its impact on the quality of life of school adolescents in the city

Antecedentes. La presencia de asma o su combinación con otros factores afectaría la calidad de vida de los adolescentes. No habría estudios que contemplen estas asociaciones en la ciudad. Objetivo. Describir la frecuencia de asma, factores asociados y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en adolescentes de 13 a 18 años de la ciudad. Material y métodos. Encuesta a adolescentes de escuelas públicas y privadas durante el año 2008, que empleó un muestreo por conglomerados en 2 etapas y un cuestionario autoadministrado. La prevalencia de asma se midió con la metodología ISAAC, y la CVRS por medio de la versión argentina KIDSCREEN-52. Se analizaron los factores asociados a asma por medio de la prueba del χ2 y regresión logística múltiple. Se estratificó el análisis de la CVRS en presencia y ausencia de asma, controlando por género y presencia de adicciones. Resultados. Se encuestó a 2.566 adolescentes. La prevalencia de asma fue 15% (379/2.566): 9% (221/2.566) con síntomas indicadores de asma (SIA) y 6% (158/2.566) con asma declarada. El 10% presentó condiciones con elevada sospecha de asma. Las puntuaciones medias en asmáticos fueron más bajas que en los no asmáticos en todas las dimensiones de la CVRS, aunque las diferencias no fueron significativas. Los adolescentes con asma y adicciones presentaron las puntuaciones más bajas, particularmente en la percepción sobre bienestar físico y el estado de ánimo. Asma se relacionó con baja percepción del estado de ánimo, aún controlando por otras variables. Conclusiones. La prevalencia de asma en adolescentes de la ciudad puede considerarse como intermedia a nivel global, regional y nacional, aunque existiría una proporción elevada de casos con subdiagnóstico. El asma se relacionó con una baja percepción del estado de ánimo.(AU)

Background. The presence of asthma or its combination with other factors, affect the quality of life of adolescents. There wouldn´t be studies that consider these associations in the city. Objective. To describe the prevalence of asthma, associated factors and their impact on quality of life related to health (HRQOL) in adolescents 13 to 18 years in the city. Methods. A survey of adolescents in public and private schools in 2008 that used a cluster sampling in two stages and a self-administered questionnaire. The prevalence of asthma was measured using the ISAAC methodology and HRQL by Argentina's version KIDSCREEN-52. The factors associated with asthma were analyzed by the χ2 test and multiple logistic regression. Stratified analysis of HRQOL in the presence and absence of asthma, controlling for gender and presence of addictions. Results. 2.566 adolescents were surveyed. Prevalence of asthma: 15% (379/2.566) - 9% (221/2.566) with SIA and 6% (158/2.566) with asthma declared. 10% had conditions with high suspicion of asthma. The mean scores were lower in asthmatics than in non-asthmatics in all dimensions of HRQOL, although the differences were not significant. Adolescents with asthma and addictions had the lowest scores, particularly in the perception of physical and mood. Asthma was associated with low perception of mood, even when controlling for other variables. Conclusions. The prevalence of asthma in adolescents in the city can be regarded as intermediate global, regional and national levels, although there would be a high proportion of cases with subdiagnosis. Asthma was associated with a low perception of mood.(AU)

Fiabilidad y validez del cuestionario de salud y calidad de vida para adolescentes Vecú et Santé Perçue de l'Adolescent (VSP-A) / Reliability and validity of the Spanish version of the health and quality-of-life

Objetivo. Evaluar las propiedades psicométricas de la versión española del Vecú et Santé Perçue de l'Adolescent (VSP-A) en términos de fiabilidad y validez. Diseño. Estudio transversal. Emplazamiento. Estudio piloto paralelo al proyecto europeo Kidscreen. Se seleccionaron por conveniencia 2 colegios de enseñanza secundaria (ESO, bachillerato y ciclos formativos) y de titularidad pública y privada en Barcelona y Gerona. La unidad muestral fue el aula. Participantes. Se seleccionaron 354 adolescentes entre 12 y 18 años. Mediciones principales. Se administró la versión española del VSP-A. Se volvió a administrar 1 semana después para analizar su estabilidad (test-retest). De forma paralela se administró el cuestionario KINDL. Resultados. La proporción de respuesta obtenida fue del 82% (n = 291). La versión española del VSP-A presentó una consistencia interna y una estabilidad test-retest aceptables (* de Cronbach, 0,69-0,92 y coeficiente de correlación intraclase, 0,69-0,74) en la mayoría de sus dimensiones. Las dimensiones del VSP-A que miden un constructo similar a las del KINDL presentaron correlaciones más elevadas que las dimensiones que miden constructos diferentes (p < 0,05), lo que apoya su validez convergente. Las chicas presentaron peor salud percibida que los chicos (menos energía, bienestar emocional, bienestar físico y autoestima y una puntuación global en el VSP-A más baja; p < 0,01). Estas diferencias fueron más evidentes en los de más edad (16-18 años). Conclusiones. La versión española del VSP-A ha mostrado buenas propiedades psicométricas. Los resultados son consistentes en la versión original francesa y permiten disponer de un instrumento de calidad de vida relacionada con la salud para adolescentes adecuado para uso en atención primaria y salud pública

Objective. To assess the psychometric properties of the Spanish version of the Vecú et Santé Perçue de l'Adolescent (VSP-A) in terms of reliability and validity. Design. Cross-sectional study. Setting. Pilot study parallel to the European Kidscreen project. Two secondary schools, one public and one private, were selected for their suitability in Barcelona and Gerona (Catalonia, Spain). The sample unit was the classroom. Participants. A sample of 354 adolescents aged 12 to 18 years old was selected. Main measurements. The Spanish VSP-A questionnaire was administered, and again a week later to check its test-retest stability. The KINDL questionnaire was administered in parallel. Results. The response rate was 82% (n=291). The Spanish version of the VSP-A showed good internal consistency and acceptable test-retest reliability (Cronbach's *: 0.69-0.92, intraclass correlation coefficient [ICC]: 0.69-0.74) in most domains. Domains measuring a similar concept in the VSP-A and KINDL had closer correlation coefficients than those measuring different constructs (P<.05), which demonstrates its convergent validity. Girls had worse self-perceived health than boys (lower vitality, physical and emotional well-being and self-esteem, and a lower general score on the VSP-A; P<.01). These differences were more obvious in older teens (16-18 years old). Conclusions. The Spanish VSP-A showed good psychometric properties and results were consistent with the original French version. The results mean we have an adequate HRQL instrument for teens and for use in primary care and public health

Adaptación al español del cuestionario específico MSQOL-54 para pacientes con esclerosis múltiple / Spanish adaptation of the disease-specific questionnaire MSQOL-54 in multiple sclerosis patients

Introducción. El Multiple Sclerosis Quality of Life 54 (MSQOL-54) es un cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud especifico para esclerosis múltiple (EM). El objetivo de este estudio fue desarrollar la versión española del MSQOL-54 y obtener en una primera fase una versión conceptualmente equivalente a la original para su uso en pacientes con EM. Métodos. Se diseñó un proceso de adaptación transcultural con las siguientes etapas: a) traducción independiente por dos traductores bilingües de lengua materna española; b) revisión de los ítems por un panel de expertos; e) traducción inversa por una persona bilingüe de lengua materna inglesa; d) comparación eon la versión original (panel de expertos y asesoramiento de los autores originales), y e) entrevistas individuales a pacientes con EM para valorar la comprensión y factibilidad del instrumento (cognitive debriefing). Resultados. Se realizaron 10 entrevistas a 5 hombres y 5 mujeres con EM, de 21 a 54 años, con diferentes niveles educativos y diversos grados de discapacidad física (Expanded Disability Status Scale, 1.0-8.0). A la mayoría de pacientes les pareció sencilla la cumplimentación y fácil la comprensión. Sólo uno de los ítems (item 51) fue modificado después de la prueba para mejorar su comprensión. Finalmente se obtuvo la versión final pretest. Conclusiones. El proceso seguido maximiza la equivalencia conceptual con el MSQOL-54 original y muestra que la versión pretest española es comprensible y su administración factible en los pacientes con EM. Las propiedades métricas serán evaluadas en la siguiente fase del proyecto

Introduction: The Multiple Sclerosis Quality of Life 54 (MSQOL-54) is a health-related quality of life specific questionnaire for multiple sclerosis (MS) patients. The objective of this study was to develop the Spanish version of the MSQOL-54 and to obtain a conceptually equivalent version to the original one for its use in patients with MS in the first phase of the project. Methods: A transcultural adaptation procedure was designed according to the following phases: a) two independent translations made by bilingual native Spanish speaking translators (forward translation); b) a revision of the items by an expert panel; c) a back translation by a bilingual native English speaking person; d) comparison with the original version (expert panel and advise by the original authors), and e) cognitive debriefing (interviews with subjects with MS) to test the comprehension and feasibility of the instrument. Results: Ten interviews were carried out with 5 men and 5 women with MS, aged 21 to 54 years, with different education levels and EDSS scores ranging from 1,0 to 8,0. Most of the patients found the questionnaire easy to fill out and the understanding favorable. Only one item (item 51) was modified after the cognitive debriefing to improve its comprehension. Finally, a final pretest version was obtained. Conclusions: The procedure carried out maximizes the conceptual equivalence between the original MSQOL-54 and the translated version and shows that the Spanish pre-test version is comprehensible and its administration feasible in patients with MS. The psychometric properties must be evaluated in the next phase of the project

El euroQol-5D: una alternativa sencilla para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en atención primaria / EuroQol-5D: a simple alternative for measuring health-related quality of life in primary care

No disponible

Versión española del cuestionario alemán de calidad de vida relacionada con la salud en población infantil y de adolescentes: el Kindl / The Spanish version of the German health-related quality of life questionnaire for children and adolescents: the Kindl

Objetivos: Obtener una versión española del cuestionario Kindl semántica y culturalmente equivalente a la versión original alemana, y evaluar sus propiedades psicométricas. Material y métodos: Para la adaptación se siguió la metodología de traducción directa e inversa. Para la evaluación de las propiedades psicométricas se realizó el análisis de la fase piloto del proyecto "Medida de la CVRS en niños/as y adolescentes. Una perspectiva de promoción de la salud y de salud pública europeas (Kidscreen)". Se seleccionó un aula de cada nivel educativo desde los 8 a los 16 años en 3 colegios de Girona y Barcelona. Se administró el Kindl 2 veces, con una semana de diferencia. La consistencia interna se analizó mediante alfas de Cronbach, y el test-retest mediante coeficientes de correlación intraclase (CCI). Se realizó un análisis de la varianza según la edad, el sexo, el tipo de colegio y la salud autopercibida. Resultados: En la mitad de los ítems (12/24) se necesitaron cambios mínimos durante la fase de adaptación. La proporción de respuesta fue de 91 por ciento (n=447). La consistencia interna fue aceptable en la mayoría de dimensiones (rango alfa=0,40-0,88), así como la estabilidad test-retest (rango CCI=0,52-0,80). Las chicas y los de más edad puntuaron peor en la mayoría de dimensiones (p < 0,01). No se encontraron diferencias en las puntuaciones según la titularidad del colegio. Conclusiones: La versión española del Kindl presentó coeficientes de fiabilidad y validez aceptables y permite disponer de un nuevo instrumento para aplicar en la práctica clínica pediátrica y en salud pública (AU)

Evaluación de la atención de la salud por usuarios y equipos del primer nivel de la ciudad de Córdoba / Evaluation of primary health care by users and professionals of Córdoba city

INTRODUCCIÓN La estrategia de atención primaria de la salud es una reconocida medida para mejorar la calidad de la atención. OBJETIVOS evaluar las funciones de acceso, continuidad y coordinación desde la perspectiva de usuarios y equipos de centros de salud, teniendo en cuenta características sociodemográficas y de salud. Buscar reflexiones y consensos de los profesionales. MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo transversal en adultos y niños usuarios de 37 centros de salud y en todos los profesionales de la Dirección de Atención Primaria de la ciudad de Córdoba. Se respondió al cuestionario Primary Care Assessment Tools, y los usuarios, además, indicaron características socioeconómicas y de salud. Se obtuvieron puntuaciones medias de las funciones y se compararon medias con test T y ANOVA. Se emplearon técnicas participativas y de consensos en el contexto de acciones de transferencia de resultados a profesionales grupo de trabajo, jornada de socialización, taller con equipos y análisis FODA. Se tomaron notas y se efectuó la transcripción correspondiente, identificando ideas principales o consensos revelados en las palabras de los equipos. RESULTADOS Respondieron 184 profesionales, 153 adultos y 233 cuidadores de niños. Refirieron un mejor acceso los usuarios adultos que percibían su salud como buena. Se observó un mayor cumplimiento de la continuidad interpersonal a mayor edad, y las mujeres mostraron peor integración de la información. Los cuidadores de los niños refirieron menor continuidad y mejor cumplimiento en los sistemas de información en coordinación con otros niveles a mayor edad. También hubo diferencias en el acceso entre los distintos grupos de edad, y consignaron un mejor acceso aquellos con buena salud percibida. DISCUSIÓN Hay diferencias en las valoraciones de la atención primaria por los usuarios según sexo, edad y salud percibida. Mediante la reflexión acerca de estos resultados, los equipos de salud pueden generar mejoras y evaluar oportunidades y barreras para llevar adelante cambios.

Entorno urbano y actividad física en niños escolares de la ciudad de Córdoba / Urban environment and physical activity in scholar children of Córdoba city

NTRODUCCIÓN La prevalencia de exceso de peso infantil se ha incrementado significativamente en todo el mundo. La región con la prevalencia más elevada es América, donde cerca del 32% de los niños tiene sobrepeso y uno de cada cuatro es obeso. La exploración de las causas ha buscado identificar factores ambientales que influyen en los estilos de vida físicamente activos. OBJETIVOS Analizar la relación entre las características sociales y físicas del entorno urbano y los niveles de actividad física (AF) en niños de distintas zonas geográficas de la ciudad de Córdoba. MÉTODOS Se realizó un estudio transversal en áreas periféricas de la ciudad de Córdoba, con un muestreo estratificado de escuelas primarias municipales. A través de cuestionarios, se recogieron datos sobre la AF de los niños y su entorno físico y social. Se estimaron niveles de AF y asociaciones con el entorno urbano. Se utilizó prueba de chi cuadrado y regresión logística. RESULTADOS Se observó que el 79,1% de los escolares de la ciudad no cumplen las recomendaciones de AF establecidas por la Organización Mundial de la Salud. No se encontraron diferencias según zonas geográficas de residencia. Los lugares de recreación más próximos a los hogares de los niños mostraron el uso más frecuente (plaza, parque, baldío, cancha de fútbol, etc.), con diferencias de género. La mayoría de los padres dijo que la inseguridad es una de las principales barreras para que sus hijos realicen AF en el barrio. Esta percepción redujo la frecuencia de uso de las canchas de fútbol y obstaculizó el cumplimiento de las recomendaciones de AF por parte de los varones. DISCUSIÓN Es importante promover iniciativas de salud pública y diseño urbano que faciliten el acceso a lugares de recreación para realizar AF en los barrios de la ciudad, considerando el enfoque de género.