Psychotherapies in current clinical psychology and psychiatry in Spain. / Psicoterapias en la psicología clínica y psiquiatría actuales en España.

BACKGROUND: The practice of psychotherapy in Spain (Europe) continues being a reason for doubts, uncertainty, controversy or confusion. The access to psychotherapy is also controversial. To contribute to clarify all this in orden to improve quality and minimise risks is the aim of our work. METHOD: Update of the regulations and legal rules which are applicable in psychotherapy to those graduated in both psychology and medicine. RESULTS AND DISCUSSION: Neuroscience, clinical psychology and psychiatry develop in a parallel and convergent way. It is necessary to emphasise the risks of pseudotherapies, including pseudopsychotherapies, and pseudosciences in general. The practice of psychotherapy as a psychological treatment necessarily implies the heathcare field both for the private and public sectors. In order to practice as a psychotherapist in Spain, it is necessary to be a psychologist specialised in clinical psychology or a doctor specialised in psychiatry. The figure of the sanitary general psychologist is a regulated profession in Spain at present, but that is not equivalent to be a specialist. The former psychologists who have the requiered legal qualification are also allowed to act for the public sector in the healthcare field. Other doctors who are not psychiatrists, other psychologists or the nurses specialised in mental health are not allowed to name themselves or act as psychotherapists in any field or sector.

Amor, deseo, sexualidad y salud mental / [Love, desire, sexuality and mental health]

La presente aportación versa acerca del amor y el deseo sexual, así como de su escasamente documentada neurofisiología; también, de sus relaciones con la salud sexual y la mental, que incluye esta última los trastornos mentales, del comportamiento y del neurodesarrollo. Estas cuestiones se abordarán sucintamente desde una perspectiva eminentemente científica. Se han escrutado varios repertorios bibliográficos electrónicos cualificados internacionales y nacionales, sin pretender una imposible exhaustividad. Se constata que la información de calidad al respecto es extremadamente limitada, heterogénea y a menudo subjetiva o con sesgos deficientemente controlados. Según los hallazgos, resultan probables las diferencias psicofisiológicas para el amor y el deseo según sea el sexo y género de las personas, lo que sucede igualmente cuando concurren psicopatologías. El mecanismo regulador de la excitación sexual es complejo en sus correlatos neuronales y todavía son inciertas las bases neurofisiológicas correspondientes. Los trastornos mentales con influencia potencialmente más distorsionadora sobre el amor y el deseo sexual son los del estado de ánimo y, obviamente, los parafílicos. Se necesita investigar más y con mayor rigor acerca de la psiconeurobiología subyacente a estas cuestiones usuales. (AU)

The present contribution is about love and sexual desire and their relationship with sexual and mental health, what includes the latter mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. All these issues will be succinctly addressed from an eminently scientific perspective. Several qualified national and international electronic bibliographical indexes have been examined without intending an impossible exhaustiveness. It is established that quality information on this regard is extremely limited, heterogeneous and frequently subjective or with poorly controlled bias. As a result of our findings, the psychophysiological differences for love and desire according to people’s sex and gender are likely to occur as it also happens when psychopathologies come together. The sexual arousal regulator mechanism is complex in its neural correlates and the corresponding neurophysiological basis are still uncertain. The mental disorders with a potentially more distorting influence on love and sexual desire are those related to mood and, obviously, paraphilic disorders. Further rigorous research on psychoneurobiology underlying this usual matters is needed. (AU)

Personality traits and disorders in pathological gamblers versus normal controls.

AIMS: To establish the personality traits and disorders of pathological gamblers in treatment by means of a descriptive cross-sectional study of two prospective matched-pair cohorts: 50 pathological gamblers versus a control group of 50 normal volunteers (non-patient and non-pathological gamblers). All the pathological gamblers of the sample followed treatment as out-patients in the province of Valencia (Spain-EU). Recruitment period: January-May 2004. MEASURE INSTRUMENTS: South Oaks Gambling Screen, Barratt Impulsivity Scale, Sensation Seeking Scale, and Structured Clinical Interview for Personality Disorders of Axis II of DSM-IV. FINDINGS AND CONCLUSIONS: Male pathological gamblers go more often to health and social care facilities. Pathological gamblers prefer to play slot machines, present a higher prevalence of personality disorders, most of them belonging to cluster B, are more impulsive and higher sensation seekers than the controls. There are no linear relationships between the severity of pathological gambling and the traits of impulsivity and sensation seeking respectively.

Salud mental intergeneracional / Intergenerational mental health

La salud mental en distintas generaciones relacionadas entre sí es tema de creciente interés general y científico. El propósito de esta revisión narrativa, necesariamente limitada, es actualizar el conocimiento científico existente, para lo cual se ha seleccionado un total de 72 estudios cualificados de investigación. Los resultados muestran pruebas adecuadas de que la información genética heredable va acompañada de marcas epigenéticas. La combinación de modificaciones genéticas y epigenéticas es importante para determinar la diversidad fenotípica de los progenitores y sus descendientes, y también puede generar múltiples estados psicopatológicos. La llamada programación fetal es un delicado proceso adaptativo de crecimiento prenatal que puede presentar interferencias mórbidas. Existen hipótesis sobre los mecanismos epigenéticos por medio de los cuales las experiencias pre y posnatales programan la reactividad del niño ante situaciones de estrés y promueven el desarrollo de fenotipos adaptativos. Los patrones y procesos del distanciamiento intergeneracional entre familias son sumamente complejos, por lo que es difícil puntualizar conclusiones válidas sobre la salud mental entre generaciones vinculadas. Puede afirmarse, sin embargo, que trastornos mentales graves afectan con frecuencia a múltiples generaciones. La información y el conocimiento sobre este fenómeno requieren, sin duda, de numerosas investigaciones de alta calidad.

SUMMARY Mental health in different related generations is a matter of increasing general and scientific interest. The purpose of this narrative review, necessarily limited, is to update the corresponding scientific knowledge, by selecting a total of 72 qualified research studies. The results show appropriate evidence that inheritable genetic information is accompanied by epigenetic marks. The combination of genetic and epigenetic modifications is important to determine the phenotypic diversity of the progenitors and their descendants, and it also may generate multiple psychopathological states. The so-called fetal programming is a delicate adaptive process of prenatal growth that may be morbidly interfered with. There are hypotheses about epigenetic mechanisms through which prenatal and postnatal experiences program the child's reactivity to stress and promote the development of adaptative phenotypes. The intergenerational distancing patterns and processes among families are very complex, so it is difficult to draw valid conclusions about mental health among linked generations. It can be stated, however, that severe mental disorders often affect multiple generations. Information and knowledge about this phenomenon undoubtedly requires abundant high quality research.

Emoción, subjetividad, memoria y salud mental / Emotion, subjectivity, memory and mental health

RESUMEN Se intenta esclarecer las diferentes estrategias que utilizan la psicología clínica y la psiquiatría para modificar esquemas emocionales y conductuales inadecuados, inadaptados o psicopatológicos. Se revisa la literatura científica, internacional y relevante en relación al tema, investigación original, narrativa y cualitativa, con componentes integradores, agregativos e interpretativos. Para la emocionalidad son fundamentales la respuesta fisiológica, tan vinculada a la genómica, y la vivencia de los sentimientos y pensamientos. Las que pueden considerarse como lógica y memoria afectivas de trabajo muestran que, por lo general, las preferencias e intenciones son las que deciden o determinan y la racionalidad la que explica. Gracias al rol de la estría terminal, la estructura subcortical amigdalina es capaz de desencadenar todo tipo de respuesta emocional. En síntesis, la verdad o certeza en entornos múltiples será solo una opinión y no algo incuestionable. La anatomofisiología, creencias, cultura y actitudes personales están interrelacionados y se influyen mutuamente de manera continua.

SUMMARY Clinical psychology and psychiatry use different strategies to modify inadequate, maladjusted or psychopathological emotional and behavioral schemas. This study is based on related relevant international scientific literature, an original narrative qualitative research with integrating, aggregational and interpretative components. The physiological response, so linked to genomics, and the experience of thoughts and feelings are fundamental for emotionality. Affective logic and work memory express well that preferences and intentions generally decide and then rationality, explains. Thanks to the role of terminal stria, the subcortical amygdala structure is able to trigger any type of emotional response. In short, truth or certainty in multiple environments will only be an opinion and not something unquestionable. The anatomophysiology, beliefs, culture and personal attitudes are interrelated and influence themselves mutually on a continuous basis.

Patterns of electroconvulsive therapy use in Spain.

OBJECTIVE: To describe the utilization, geographical variations and adaptation of ECT in the Spanish context. METHOD: A cross-sectional study, involving a questionnaire delivered to all hospitals with a Psychiatry Unit (PU) in Spain included in the National Hospitals Catalogue (N = 233). A descriptive analysis was made of the answers to the different questions, using an adequate denominator in each case: all PUs (n = 233), those units that prescribe and apply ECT (n = 174), or only those that apply the technology (n = 108). RESULTS: All PUs completed the questionnaire. Fifty-nine units (25.3%) neither prescribed nor applied ECT, while 108 (46.4%) prescribed and applied the technology, and 66 PUs (28.3%) only prescribed ECT. Those units with training responsibilities for psychiatry residents or pregraduate students, and those with a larger number of beds, were more inclined to apply ECT. The estimated ECT applied in the preceding 12 months totaled 2435 with an annual rate per 10,000 inhabitants of 0.61, and a range per Spanish Autonomous Community of 0.28-16.59. CONCLUSIONS: We now know a reliable rate and characteristics of the use of ECT in Spain, and the attitudes and opinion of PUs Spanish psychiatrists about it. We found a very important variability in ECT application rates among Autonomous Communities.

Eutanasia, suicidio asistido y psiquiatría / Euthanasia, assisted suicide, and psychiatry

En la actualidad la eutanasia está legalmente regulada en varios países de distintos continentes y en España lo está por la vigente Ley Orgánica 3/2021. El presente trabajo es un estudio monográfico y de reflexión teórica basado en un análisis amplio y riguroso de la legislación y de la literatura biomédica internacional, pero no pretende ser una revisión bibliográfica al uso. Según la OMS (o la WMA), para que sea posible la eutanasia en cualquiera de sus formas es necesaria la intervención médica, al igual que para el suicidio asistido y la sedación paliativa. Con la Ley 3/2021 en las eutanasias activa y pasiva habrá de intervenir necesariamente el denominado médico responsable y pueden participar otros médicos denominados consultores. Según esta Ley el médico consultor basta con que tenga “formación” en el ámbito de la patología en cuestión, no que sea especialista titulado, con lo que cada cual podrá considerar a su criterio si cumple con la capacitación que debe declarar. A pesar de sus importantes limitaciones, omisiones y ambigüedades potencialmente conflictivas, la Ley 3/2021 parece en conjunto oportuna, adecuada en su esencia y básicamente no sesgada. (AU)

At present, euthanasia is legally regulated in several countries in different continents. In Spain, it is regulated by the current organic law 3/2021. This work is a monographic and theoretical reflection study based on a wide and rigorous analysis of the law and the international biomedical literature, but it does not intend to be a bibliographic review in any way. According to the World Health Organization, the medical intervention is needed for any way of euthanasia to be possible as well as for assisted suicide and palliative sedation. From what the law says, the training on the sphere of the pathology in question is enough to be a consultant doctor. To be a certified specialist is not needed, so each consultant may consider at their discretion if they fulfil the qualification to be declared. Despite its important limitations, omissions and potentially controversial ambiguities, the law 3/2021 seems to be opportune, suitable in essence and basically non biased. (AU)

Deontología y confidencialidad en psiquiatría y psicología clínica en España / Deontology and confidentiality in psychiatry and clinical psychology in Spain

Introducción: En el ámbito de la salud mental la cualidad deontológica o ética profesional de todo el personal sanitario está regulada por los correspondientes códigos internacionales y nacionales de los preceptivos colegios profesionales. Material y método: Estudio crítico de los códigos deontológicos españoles y otros internacionales de referencia, para las especialidades oficiales de psiquiatría y psicología clínica. Resultados y discusión: Esos códigos normalizan la confidencialidad como asunto imperativo y son de obligado cumplimiento para sus colegiados. Los facultativos tienen igualmente la máxima exigencia bioética de ostentar siempre la formación y actualización óptimas en su campo, lo que es aplicable tanto si actúan pública como privadamente, o son de una u otra especialidad. Las actuaciones facultativo-paciente más paternalistas solo podrán ser válidas en la actualidad cuando los usuarios sean incapaces de elegir voluntariamente o de realizar acciones autónomas. Sin embargo, resultan especialmente sensibles las situaciones que conlleven riesgo de heteroagresión, suicidio, consumo de sustancias o se den en menores de edad. Por tanto, puede haber conflicto bioético entre la confidencialidad facultativa y el deber de proteger e informar a otra persona involucrada. Conclusiones: En nuestro país, la salvaguarda de los principios de interés público de no-maleficencia y justicia tendrá que prevalecer sobre los más individuales de autonomía y beneficencia (AU)

Introduction: In the field of mental health, the deontological quality or professional ethics of every sanitary professional, including those who are not physicians, is constantly regulated by the corresponding national and international codes of the professional colleges or associations. Method and material: Critical study of the Spanish deontological codes and other international ones which are a reference point for the official specialities in psychiatry and clinical psychology. Results and discussion: Those codes normalise confidentiality as an imperative matter and are obligatory for the college members. Physicians also have the highest bioethical exigence to always have the optimal training and updating in their field, which is applicable for both public and private practice and for both psychiatrists and clinical psychologists. At present, the most paternalistic physician-patient actions can only be acceptable when the users are unfit to choose voluntarily or make autonomous actions. However, the situations involving risk of hetero-attack, suicide, substance use or related to minors are especially sensitive. Therefore, there may be a bioethical conflict between physicians confidentiality and the duty to protect and inform an implied third person. Conclusions: In our country, the safeguard of the public interest principles of non-maleficence and justice will have to prevail over the more individual ones of autonomy and beneficence (AU)

Introducció: En l'àmbit de la salut mental la qualitat deontològica o ètica professional de tot el personal sanitari està regulada pels corresponents codis internacionals i nacionals dels preceptius col·legis professionals. Material i mètode: Estudi crític dels codis deontològics espanyols i uns altres internacionals de referència, per a les especialitats oficials de psiquiatria i psicologia clínica. Resultats i discussió: Aquests codis normalitzen la confidencialitat com a assumpte imperatiu i són d'obligat compliment per als seus col·legiats. Els facultatius tenen igualment la màxima exigència bioètica d'ostentar sempre la formació i actualització òptimes en el seu camp, la qual cosa és aplicable tant si actuen pública com privadament, o són de l'una o l'altra especialitat. Les actuacions facultatiu-pacient més paternalistes només podran ser vàlides en l'actualitat quan els usuaris siguin incapaços de triar voluntàriament o de realitzar accions autònomes. No obstant això, resulten especialment sensibles les situacions que comportin risc de heteroagressió, suïcidi, consum de substàncies o es donin en menors d'edat. Per tant, pot haver-hi conflicte bioètic entre la confidencialitat facultativa i el deure de protegir i informar una altra persona involucrada. Conclusions: Al nostre país, la salvaguarda dels principis d'interès públic de no-maleficència i justícia haurà de prevaler sobre els més individuals d'autonomia i beneficència (AU)

Adicciones y salud mental: necesidad de colaboración e integración de la gestión asistencial / Addictions and mental health: a need for collaboration and integration in healthcare management

Los trastornos adictivos son trastornos mentales y del comportamiento con frecuente dualidaddiagnóstica con otros trastornos mentales. Importa señalar que los trastornos relacionados con sustancias, igual que los no relacionados, así como todos los demás trastornos mentales, pueden ser ingresados hospitalariamente de forma urgente y voluntaria, y de forma ordinaria involunta-ria urgente o no urgente, sin mencionar el código penal. Respecto a los ingresos se comentará en este trabajo la inconstitucionalidad del artículo 763 de la Ley de Enjuiciamiento Civil, que no significa su derogación. Se repasarán por su indudable trascendencia, entre otras disposiciones legales, la actual Estrategia Nacional Sobre Adicciones del Ministerio de Sanidad de 2016, el III Plan Estratégico sobre Drogodependencias y Otros Trastornos Adictivos de la Conselleria de Sanitat de 2014, y la Ley de Salud de la Comunidad Valenciana del Consell de 2014. Especial relevancia tiene el Decreto 132 de 2010 de la Conselleria de Sanitat en el que se establecen los fines de las unidades de desintoxicación hospitalaria, y se comentará la antigua Orden de 7 de junio de 1997 de la Conselleria de Sanitat así como su contradicción con el posterior y actual Decreto 74 de 2007. Como resumen, se va a enfatizar la necesidad de proporcionar una visión global, coordi-nada e integrada entre las adicciones y la salud mental más en general, y de favorecer programas terapéuticos simultáneos

Addictive disorders are considered as behavioural and mental disorders frequently presenting diagnostic duality with other mental disorders. It is important to remember that both disorders related to substances and those which are not as well as all mental disorders may require admission to hospital in different ways: voluntary and urgent; urgent or non urgent ordinary involuntary -not considering the penal code. Regarding admissions to hospital, we will commentate on the unconstitutionality of the article 763 of the Civil Procedure Law which does not imply its repealing. The current National Strategy on Addictions by the National Health Ministry of 2016, the III Strategic Plan on Drug Addictions and Other Addictive Disorders by the Autonomous Valencian Community Health Ministry of 2014, and the Heath Law by the Consell of the Autonomous Valencian Community of 2014 will be also mentioned as they are unquestionably important. The Decree 132 of 2010 by the Autonomous Valencian Community Health Ministry which establishes the purposes for the hospital detoxification units is specially relevant. The Order of 7th July 1997 by the Autonomous Valencian Community Health Ministry as well as its being contradicted by the following and current Decree 74 of 2007 will also be commentated on. To sum up, the need of providing an integrated coordinated and global view for both addictions and mental health in general as well as the need of supporting simultaneous therapeutic programmes will be emphasized

Eficacia-efectividad del programa de reducción del estrés basado en la conciencia plena (MBSR): actualización / Efficacy-effectiveness of mindfulness based stress reduction (MBSR) programme: an update

El programa de reducción del estrés basado en la conciencia plena o mindfulness based stress reduction (MBSR) es una intervención instructiva o psicoeducativa, estructurada, multimodal e inespecífica, diseñada para mejorar la conciencia plena de los participantes con focalización en el presente. Hay pruebas de su efectividad en el dolor crónico (incluyendo la fibromialgia), depresiones recurrentes o con síntomas residuales, el estrés en general y en diversos trastornos de ansiedad, así como en ciertas condiciones médicas diversas como el cáncer, epilepsia resistente, psoriasis y enfermos con VIH, entre otras. El cuerpo probatorio que se ha acumulado hasta la fecha es muy prometedor y fuertemente indiciario de los beneficios del MBSR en el corto y medio plazo, pero se necesitan más estudios adecuados para confirmar su bondad por tiempos prolongados, y estudios potentes de buena calidad metodológica que confirmen su eficacia y efectividad (AU)

The mindfulness based stress reduction (MBSR) programme is a structured, multimodal and unespecific instructive or psychoeducative intervention. It has been designed to improve the participants’ mindfulness focused on the present time. Its effectiveness has been proved in chronic pain (including fibromyalgia), recurrent depression or with residual symptoms, stress in general and in diverse anxiety disorders, as well as in certain medical conditions such as cancer, resistant epilepsy, psoriasis and HIV, among others. The evidential body that has been accumulated to date is highly promising strongly indicative of the benefits of MBSR in the short and medium term. However, more appropriate studies are needed in order to confirm the benefits of MBSR in the long term. Powerful studies with good methodological quality are also needed in order to confirm the efficacy and effctiveness of MBSR (AU)

Nosotaxia de las llamadas «adicciones conductuales» / Nosotaxy of the so-called "behavioral addictions"

No disponible

Influencia de las nuevas tecnologías en los problemas de juego y en las compras impulsivas en los jóvenes / Influence of new technologies on the young’s problems with gambling and compulsive shopping

Las nuevas tecnologías suponen una herramienta avanzada para el uso habitual de redes de comunicación y servicios pero, por otro lado, pueden intensificar ciertas patologías en las conductas de juego, las apuestas y las compras. Los estudios realizados hasta la fecha sobre esas conductas señalan que se trata de prácticas frecuentes entre la juventud y algunas personas las vivencian como necesarias e irresistibles. Este artículo pretende dar a conocer datos relevantes de la situación actual de la actividad de juego, apuestas y compras al utilizar las nuevas tecnologías de la información y comunicación desde el punto de vista de la frecuencia de uso en la población juvenil, la problemática o abuso, la prevención y el tratamiento. De la presente revisión narrativa sobre los estudios recientes se concluye que existe un número insuficiente de investigaciones que delimiten el concepto de uso, abuso o adicción, que aporten datos claros y suficientes para su prevención y que detallen tratamientos específicos para una población más joven que la acostumbrada

New technologies are an advanced tool for habitual use of communication networks. But they can, on the other hand, intensify certain pathologies regarding gambling, betting, and shopping behavior. The studies made to date on these conducts point out that these are frequent practices amongst the young, but sometimes, these habits are experienced as something necessary and irresistible. This article attempts to show some relevant data about the current situation of gambling, betting and shopping when using new communication and information technologies, considering how often young people use them, the problem of abuse, prevention and treatment. From our narrative review on recent studies, we conclude that there is not enough research to delimit the concepts of use, abuse or addiction, to provide clear data for prevention and explain detailed specific treatments for a population younger than was usually the case

Community treatment orders: Bioethical basis

Background and Objectives: Numerous opinions and medico-legal controversies have arisen up to the date from community treatment orders in Western countries, but underlying bioethical questions have not been specifically studied. The aim ofthis work is to contribute to further clarify the bioethical conflicts arising from community treatment orders. Methods: The bioethical deliberation of the author is principally based on what can be considered the deontologist-principlist dominant paradigm. These principles, as first described by Beauchamp and Childress in 1979, will be applied in this work to the actual situation of involuntary out patient treatment. Results: The author’s deliberation considers that community treatment orders are consistent first with the deontologist-principlist dominant paradigm of practical reason, respecting its four general categories of basic principles. It also respects the principles of the medical ethics of virtue, subsumed in the personalism of ontological matrix, in the sameway as its ethos affects the intrinsic purpose which is the dignity of the person; and with the consequentialist utilitarianism because it seeks the proportionality of the common good. A community treatment order prescription must ultimately be based on a bioethical exercise of responsibility by the clinician, judiciously weighing up the classic principal prima facie duties which must necessarily be translated into a real duty referring to a specific patient and context. Conclusions: Community treatment orders are seen as a method of therapeutic intervention with a bioethical basis resistant to criticism (AU)

Sustratos psiconeurobiológicos de la meditación y la conciencia plena / Neuropsychological substrates for mindfulness and meditation

El presente estudio se propone contribuir a esclarecer en el momento actual los sustratos neurales y psicofisiológicos subyacentes a la meditación y la conciencia plena o mindfulness con arreglo a la mejor información científica disponible de calidad. El trabajo es una revisión narrativa, no sistemática, de tipo cualitativo, basada principalmente en una búsqueda en PubMed e ISI Web of Knowledge hasta final de 2013. El conocimiento de los efectos de la meditación en la fisiología del cerebro es aún limitado, pero hay pruebas de que afecta a la función del sistema nervioso central y autónomo, activa las estructuras neuronales involucradas en la atención y regula las emociones. La práctica meditativa se asocia con cambios en la neuroplasticidad de la corteza cingulada anterior, ínsula, unión temporoparietal, red neuronal frontolímbica y otras, cambios que pueden operar en conjunto estableciendo una mayor autorregulación. La conciencia plena proporciona una metacognición emocional más adaptativa y mejores índices fisiológicos de regulación autonómica. Especialmente en el largo plazo, los meditadores detentan diferencias estructurales en la materia cerebral gris y blanca debidas a la plasticidad neuronal (AU)

This study intends to help elucidate the current psycho-physiological and neural basis underlying meditation and mindfulness, according to the best good-quality available scientific information. The work is a qualitative, non-systematic, narrative review, which is mainly based on the search in PubMed and ISI Web of Knowledge until the end of 2013. Knowledge of the effects of meditation on the brain physiology is limited, but there is evidence showing that it affects the function of the autonomous and central nervous system, activates the neuronal cells involved in attention, and regulates emotions. Meditative practice is associated with changes in the neuroplasticity of the anterior cingulate cortex, insula, temporoparietal junction, frontolimbic neural networks, and others. These changes can work together to produce better self-regulation. Mindfulness provides more adaptive emotional metacognition and better physiological rates of self-regulation. Meditators show structural differences in grey and white brain matter due to neuronal plasticity, particularly in the long term (AU)

Depresión y tratamiento electroconvulsivo en adultos de edad avanzada / Depression and electroconvulsive therapy in elderly subjects

No disponible

Amisulpride en los trastornos de ideas delirantes. Estudio observacional / Amisulpride in delusional disorder. An observational study

Introducción: Hay poca información científica sobre el tratamiento de los trastornos de ideas delirantes, y menos aún con los antipsicóticos atípicos. En este trabajo nos proponemos investigar la efectividad, tolerabilidad y efectos adversos del amisulpride en dichos trastornos. Metodología: Estudio piloto observacional, de cohorte y retrospectivo. La muestra son 16 pacientes diagnosticados de trastornos de ideas delirantes, tratados en nuestra Unidad Hospitalaria de Psiquiatría discrecionalmente con amisulpride como antipsicótico de elección, en las condiciones habituales. Resultados: De manera estadísticamente significativa el amisulpride resultó efectivo en los trastornos de ideas delirantes a las dos semanas de tratamiento, y siguió siéndolo a los tres meses; fue bien tolerado; como efectos secundarios se detectaron síntomas psíquicos y neurológicos en algún sujeto, de gravedad leve. Conclusiones: Nuestros resultados parecen apoyar el uso de un fármaco tan selectivo sobre los receptores D2/D3 como es el amisulpride en los trastornos de ideas delirantes. Sin embargo, son necesarios estudios de más adecuada calidad metodológica al respecto

Introduction: There is little e:xisting information on the treatment of delusional disorders, and even less on treatments using atypical antipsychotic drugs. Our objective is to investigate the effectiveness, tolerability, and adverse effects of amisulpride in the treatment of said disorders. Methodology: A pilot retrospective cohort observational study, the sample being 16 patients diagnosed with delusional disorders who were discretionally treated in our psychiatric unit, under habitual conditions, with amisulpride as chosen antipsychotic. Results: 1n a statistically significant way, amisulpride began to take effect two weeks after the start of treatment and continued to prove effective three months after; amisulpride was well tolerated; adverse effects detected in some subjects were psychical and neurological symptoms of a light nature. Conclusions: Our results seem to support the use of a very selective drug on D2/D3 receptors as amisulpride for treating delusional disorders. There is a need, however, for further studies of more appropriate methodological quality

Terapia electroconvulsiva : estudiosistemático de las evidencias científicas de su eficacia; actitudes y patrones de uso en España

Publicación cuyos objetivos son analizar el estado de los conocimientos científicos sobre la eficacia de la terapia electroconvulsiva a corto medio y largo plazo, incluyendo la comparación frente a otras alternativas terapéuticas y describir el grado de utilización, variación geográfica y adecuaciónde la terapia electroconvulsiva en España.