An alternative approach to treatment of inferior vena cava filter perforation.

We report a case of inferior vena cava filter perforation immediately after filter implantation, recognized intraoperatively in a patient undergoing laparotomy for resection of locally advanced ovarian cancer. We describe an alternative approach with strut resection, less invasive than filter removal, enabling the device to be maintained and bleeding to be controlled.

Relatamos um caso de perfuração de veia cava inferior imediatamente após o implante de um filtro. A complicação foi reconhecida no intraoperatório de uma laparotomia para ressecção de um câncer de ovário localmente avançado. Descrevemos uma abordagem alternativa, menos invasiva do que a remoção do filtro, consistindo na ressecção das hastes do dispositivo. Essa abordagem permitiu a manutenção do filtro e o controle efetivo do sangramento.

Comparison between Saline Solution Containing Heparin versus Saline Solution in the Lock of Totally Implantable Catheters.

BACKGROUND: There are only 3 studies comparing the efficacy of 2 different types of lock used in totally implantable catheters regarding occlusion or reflux dysfunction. The present study contains the largest published casuistry (862 patients) and is the only one that analyzes 3 parameters: occlusion, reflux dysfunction, and flow dysfunction. METHODS: This was a retrospective study of patients operated at a large oncology center and followed up in the outpatient clinic between 2007 and 2015. The patients were divided into 2 groups according to the type of lock: the Hep group (heparine), whose lock was composed of saline solution 0.9% with heparin (100 IU/mL) and the SS group (saline solution), whose lock was composed of saline solution 0.9%. RESULTS: The Hep group was composed of 270 patients (31%) and the SS group of 592 patients (69%). Regarding occlusion, there were 8 cases in the Hep group (2.96%) and 8 in the SS group (1.35%; P = 0.11); in relation to reflux dysfunction, there were 8 cases in the Hep group (2.96%) and 8 in the SS group (1.35%; P = 0.11); in relation to flow dysfunction, there was 1 case in the Hep group (0.37%) and 4 cases in the SS group (0.68%; P = 1). CONCLUSIONS: There was no statistically significant difference between the groups regarding occlusion, reflux dysfunction, and flow dysfunction.

Chemical lumbar sympathectomy in plantar hyperhidrosis.

Plantar hyperhidrosis can cause great changes to an individual's quality of life. We described a case successfully treated by the minimally invasive method of percutaneous injection of 7.0% phenolic solution into the lumbar sympathetic chains.

Brachial insertion of fully implantable venous catheters for chemotherapy: complications and quality of life assessment in 35 patients.

OBJECTIVE: To prospectively evaluate the perioperative safety, early complications and satisfaction of patients who underwent the implantation of central catheters peripherally inserted via basilic vein. METHODS: Thirty-five consecutive patients with active oncologic disease requiring chemotherapy were prospectively followed up after undergoing peripheral implantation of indwelling venous catheters, between November 2013 and June 2014. The procedures were performed in the operating room by the same team of three vascular surgeons. The primary endpoints assessed were early postoperative complications, occurring within 30 days after implantation. The evaluation of patient satisfaction was based on a specific questionnaire used in previous studies. RESULTS: In all cases, ultrasound-guided puncture of the basilic vein was feasible and the procedure successfully completed. Early complications included one case of basilic vein thrombophlebitis and one case of pocket infection that did not require device removal. Out of 35 patients interviewed, 33 (94.3%) would recommend the device to other patients. CONCLUSION: Implanting brachial ports is a feasible option, with low intraoperative risk and similar rates of early postoperative complications when compared to the existing data of the conventional technique. The patients studied were satisfied with the device and would recommend the procedure to others. OBJETIVO: Avaliar prospectivamente segurança perioperatória, complicações precoces e grau de satisfação de pacientes submetidos ao implante de cateteres centrais de inserção periférica pela veia basílica. MÉTODOS: Foram acompanhados prospectivamente e submetidos ao implante de cateteres de longa permanência de inserção periférica, entre novembro de 2013 e junho de 2014, 35 pacientes consecutivos com doença oncológica ativa necessitando de quimioterapia. Os procedimentos foram realizados em centro cirúrgico por uma mesma equipe composta por três cirurgiões vasculares. Os desfechos primários avaliados foram as complicações pós-operatórias precoces, ocorridas em até 30 dias após o implante. A avaliação do grau de satisfação foi realizada com base na aplicação de um questionário específico já utilizado em estudos prévios. RESULTADOS: Em todos os casos, a punção ecoguiada da veia basílica foi possível, e o procedimento foi concluído com sucesso. As complicações precoces observadas incluíram um caso de tromboflebite de basílica e um de infecção de bolsa, ambos tratados clinicamente sem necessidade de retirada do dispositivo. Dos 35 pacientes interrogados, 33 (94,3%) recomendariam o dispositivo para outras pessoas. CONCLUSÃO: A implantação do port braquial é uma opção factível, com baixo risco intraoperatório e taxas semelhantes de complicações pós-operatórias imediatas quando comparada a dados já existentes da técnica convencional. Os pacientes estudados apresentaram-se satisfeitos com o dispositivo e recomendariam o procedimento para outras pessoas.

An alternative approach to treatment of inferior vena cava filter perforation / Tratamento alternativo para perfuração de veia cava inferior por filtro

Abstract We report a case of inferior vena cava filter perforation immediately after filter implantation, recognized intraoperatively in a patient undergoing laparotomy for resection of locally advanced ovarian cancer. We describe an alternative approach with strut resection, less invasive than filter removal, enabling the device to be maintained and bleeding to be controlled.

Resumo Relatamos um caso de perfuração de veia cava inferior imediatamente após o implante de um filtro. A complicação foi reconhecida no intraoperatório de uma laparotomia para ressecção de um câncer de ovário localmente avançado. Descrevemos uma abordagem alternativa, menos invasiva do que a remoção do filtro, consistindo na ressecção das hastes do dispositivo. Essa abordagem permitiu a manutenção do filtro e o controle efetivo do sangramento.

Brachial insertion of fully implantable venous catheters for chemotherapy: complications and quality of life assessment in 35 patients / Inserção braquial de cateteres venosos totalmente implantáveis para quimioterapia: complicações e avaliação da qualidade de vida em 35 pacientes

ABSTRACT Objective To prospectively evaluate the perioperative safety, early complications and satisfaction of patients who underwent the implantation of central catheters peripherally inserted via basilic vein. Methods Thirty-five consecutive patients with active oncologic disease requiring chemotherapy were prospectively followed up after undergoing peripheral implantation of indwelling venous catheters, between November 2013 and June 2014. The procedures were performed in the operating room by the same team of three vascular surgeons. The primary endpoints assessed were early postoperative complications, occurring within 30 days after implantation. The evaluation of patient satisfaction was based on a specific questionnaire used in previous studies. Results In all cases, ultrasound-guided puncture of the basilic vein was feasible and the procedure successfully completed. Early complications included one case of basilic vein thrombophlebitis and one case of pocket infection that did not require device removal. Out of 35 patients interviewed, 33 (94.3%) would recommend the device to other patients. Conclusion Implanting brachial ports is a feasible option, with low intraoperative risk and similar rates of early postoperative complications when compared to the existing data of the conventional technique. The patients studied were satisfied with the device and would recommend the procedure to others.

RESUMO Objetivo Avaliar prospectivamente segurança perioperatória, complicações precoces e grau de satisfação de pacientes submetidos ao implante de cateteres centrais de inserção periférica pela veia basílica. Métodos Foram acompanhados prospectivamente e submetidos ao implante de cateteres de longa permanência de inserção periférica, entre novembro de 2013 e junho de 2014, 35 pacientes consecutivos com doença oncológica ativa necessitando de quimioterapia. Os procedimentos foram realizados em centro cirúrgico por uma mesma equipe composta por três cirurgiões vasculares. Os desfechos primários avaliados foram as complicações pós-operatórias precoces, ocorridas em até 30 dias após o implante. A avaliação do grau de satisfação foi realizada com base na aplicação de um questionário específico já utilizado em estudos prévios. Resultados Em todos os casos, a punção ecoguiada da veia basílica foi possível, e o procedimento foi concluído com sucesso. As complicações precoces observadas incluíram um caso de tromboflebite de basílica e um de infecção de bolsa, ambos tratados clinicamente sem necessidade de retirada do dispositivo. Dos 35 pacientes interrogados, 33 (94,3%) recomendariam o dispositivo para outras pessoas. Conclusão A implantação do port braquial é uma opção factível, com baixo risco intraoperatório e taxas semelhantes de complicações pós-operatórias imediatas quando comparada a dados já existentes da técnica convencional. Os pacientes estudados apresentaram-se satisfeitos com o dispositivo e recomendariam o procedimento para outras pessoas.