Trombosis venosa profunda como manifestación precoz en paciente portadora de linfoma / Deep venous thrombosis as an early manifestation found in a patient carrying lymphoma

Se presenta un caso interesante de una mujer que tuvo una trombosis venosa profunda de miembro superior izquierdo en su cuadro de debut de un linfoma.Paciente femenina, de 25 años de edad, de la raza blanca, que un mes antes de su ingreso comenzó a notar cansancio al realizar pequeñas actividades, disnea intensa y palpitaciones al ponerse en posición de cuclillas. Se le realizaron estudios hematológicos, hemoquímicos, imaginológicos y citológico. Se confirmó primero la presencia de una trombosis venosa profunda áxilo subclavia izquierda y posteriormente se le diagnosticó un linfoma no Hodgkin estadio IV. La paciente recibió tratamiento específico para ambas enfermedades, su evolución fue tórpida y finalmente le causan la muerte nueve meses después. En casos excepcionales, la enfermedad tromboembólica venosa puede formar parte del cuadro clínico de debut del linfoma no Hodgkin, por lo que hay que pensar en dicha enfermedad en pacientes jóvenes con trombosis venosa áxilo subclavia no relacionada a ningún esfuerzo fuerte previo(AU)

This paper presented the interesting case of a woman who suffered deep venous thrombosis in her left arm at the onset of a lymphoma. A 25 years-old Caucasian female patient who began feeling tired after doing minor activities, intensive short of breath and palpitation on exercising. Hematological, hemochemical, imaging and cytological tests were made. Firstly, it was confirmed that there was deep venous thrombosis of the left axillary subclavian vein, and then she was diagnosed as a 4th staging non-Hodgkin lymphoma patient. She was specifically treated for both diseases, but her progression was not good and finally she died nine months later. The thromboembolic venous disease may exceptionally be part of the clinical picture of the clinical onset of a non-Hodgkin's lymphoma; therefore, this disease has to be borne in mind in the event of young people suffering venous thrombosis in the axillary-subclavian vein that is not associated to any previous strong effort by the individual(AU)

Valoración clínica preliminar de nadroparina cálcica inyectable / Preliminary clinical assessment of Nadroparin calcium injection

Objetivo: realizar una valoración clínica preliminar del uso de nadroparina cálcica inyectable, en el tratamiento y profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa.Métodos: mediante la revisión de historias clínica, se realizó una valoración preliminar de la tolerancia, efecto y complicaciones del uso de la nadroparina cálcica inyectable de 5 700 UI anti-Xa (0,6 mL), en pacientes con trombosis venosa profunda de los miembros, y de la nadroparina cálcica de 2 850 UI anti Xa (0,3 mL) de forma profiláctica, en pacientes que se encontraban bajo tratamiento anticoagulante oral e iban a ser sometidos a algún tipo de proceder invasivo.Resultados: todos los pacientes tuvieron una evolución satisfactoria. Mejoría de los síntomas y signos de trombosis, buena tolerancia al medicamento en todos los casos y no presentaron complicaciones hemorrágicas ni retrombosis.Conclusión: tanto la nadroparina cálcica inyectable de 2 850 UI anti-Xa (0,3 mL), como la de 5 700 UI anti-Xa (0,6 mL) resultaron efectivas, tolerables y prácticamente inocuas en el tratamiento y profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa(AU)

Objective: to make a preliminary clinical assessment of Nadroparin calcium injection for the treatment and prophylaxis of thrombotic venous disease.Methods: through review of medical histories, a preliminary assessment was made in terms of tolerance and effect of, and complication from the use of 5 700 UI anti-Xa (0,6 mL) Nadroparin calcium injection in patients with deep venous thrombosis in limbs, and of 2 850 UI anti-Xa (0,3 mL) Nadroparin calcium, as prophylactic method, in patients under low oral anticoagulant treatment who were going to undergo some sort of invasive procedure.Results: all the patients recovered satisfactorily. Symptoms and signs improved, there was good tolerance to the drug in all the cases, and neither hemorrhage nor repeated thrombosis occurred.Conclusions: the two forms of the drug, that is, 2 850 UI anti-Xa (0,3 mL) Nadroparin calcium injection as well as 5 700 UI anti-Xa (0,6 mL) Nadroparin calcium were effective, tolerable and practically harmless in the treatment and the prophylaxis of thrombotic venous disease(AU)

Linfedema y calidad de vida / Quality of life and lymphedema

Introducción: el linfedema es una enfermedad crónica de distribución universal, con gran repercusión psicosocial. La evaluación de la calidad de vida en enfermos crónicos ocupa hoy un lugar central dentro de las ciencias de la salud, por lo que su apreciación para esta enfermedad resulta vital en el contexto de su proceso asistencial. Objetivos: introducir el aspecto Calidad de Vida en la evaluación de los pacientes que padecen linfedema, y estimar el impacto de su presencia sobre la calidad de vida de los propios pacientes. Métodos: se trabajó con una muestra aleatoria de 346, aproximadamente representativa de la población del municipio Cerro, calculada con el paquete estadístico EPI-Info, con el 95 por ciento de confiabilidad; mayores de 18 años y con la exclusión de los discapacitados mentales. Mediante el examen vascular periférico, se conformaron dos grupos: 16 personas con linfedema y 330 sin la enfermedad. En ambos grupos se aplicó el cuestionario SF36, cuyos resultados se procesaron automáticamente. Resultados: se encontró que el grupo de personas con linfedema mostró una calificación promedio menor en todas las dimensiones, y que estas diferencias fueron más marcadas en seis de ellas, lo que diferenció estadísticamente a ambos grupos de personas e indicó que hubo una implicación directa de la enfermedad en detrimento de la calidad de vida. Conclusión: El linfedema, como enfermedad crónica, determina perdida de la calidad de vida en los pacientes evaluados en este estudio(AU)

Introduction: lymphedema is a chronic pathology of universal distribution, with great psychosocial repercussion. The evaluation of the quality of life in chronic patients plays a central role in health sciences, hence the assessment of this disease is vital in the assistance process. Objectives: to introduce the aspect Quality of Life in the evaluation of the patients with lymphedema, and to estimate the impact of this illness on the quality of life of these patients. Methods: A random sample of 346 people aged over 18 years, which roughly represents the estimated population of Cerro municipality according to EPI-Info statistical package (95 percent CI), was used for the study. Mentally-disturbed were excluded. After peripheral vascular check-up, two groups were formed: one with 16 people suffering lymphedema and the other with 330 people without it. Both groups were applied Questionnaire SF 36 and the final results were automatically processed.Results: the group of people with Lymphedema showed lower average qualifications in the eight dimensions of this test. These differences were more remarkable in six dimensions, which set statistical difference between the groups and indicated that there was direct implication of the disease in detriment of the quality of life. Conclusion: lymphedema, as a chronic pathology, brings about reduction of the quality of life of the patients evaluated in this study(AU)

Fototerapia en el tratamiento de las zonas donantes del cuerpo humano para los injertos libres de piel / Phototherapy in the treatment of the human body´s donor areas for skin-free implants

La fototerapia (utilización de luz con fines terapéuticos) es una antigua modalidad de tratamiento basada en principios físicos, en la que se utilizan las bondades de las radiaciones electromagnéticas que constituyen la luz, con efectos que facilitan el proceso de cicatrización. Las úlceras de las piernas son un frecuente y serio problema de salud y lograr su cicatrización constituye todo un reto en muchas oportunidades por lo que es práctica frecuente en nuestra especialidad el uso de injertos libres de piel como vía para lograrlo. Este proceder genera una nueva lesión que constituye un nuevo problema a resolver, la lesión residual en la zona donante, para cuyo tratamiento se han utilizado muchas fórmulas. En este estudio piloto preliminar se compara el tradicional método ocluido de tratamiento de estas áreas, con la combinación entre el método expuesto y fototerapia. Se logró un menor tiempo de epitelización, menor molestia para el paciente y se redujeron los gastos por concepto de estadía con la modalidad en que se combinó el método expuesto y fototerapia, lo que indica, al parecer, una opción válida para este proceder(AU)

Phototherapy (the use of light for therapeutic purposes) is an old treatment variant based on physics principles, in which the benefits of electromagnetic radiations of the light are used to facilitate cicatrisation process. Leg ulcers are a serious and frequent health problem and their cicatrisation is a constant challenge; therefore the use of skin-free grafts is a frequent method in our specialty in order to achieve it. This procedure generates the residual lesion in the donor area, a new problem to be solved for which many formulae have been applied. This preliminary pilot study compares the traditional occluded treatment of these areas with the combination of the exposed method and phototherapy. Shorter length of time for epitelization, less inconveniences for the patient and reduction of length of stay costs were the results obtained by the combination of the exposed method and phototherapy, which seems to indicate that this method is a valid option(AU)

La ultrasonografía Doppler-color en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda I: extremidades inferiores / Color Doppler ultrasonography in the diagnosis of deep vein thrombosis I: lower limbs

La trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores requiere un diagnóstico objetivo, exacto y precoz para imponer rápidamente el tratamiento que evite o disminuya sus secuelas y prevenga el tromboembolismo pulmonar. En este trabajo nos propusimos evaluar la exactitud de la ultrasonografía Doppler-color, que es un método no invasivo, en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, comparándola con los resultados de la flebografía, que constituye la "regla de oro" diagnóstica pero es cruenta y más costosa. Se evaluaron con la ultrasonografía Doppler-color, 102 pacientes con sospecha clínica de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores teniendo en cuenta los criterios diagnósticos siguientes: compresibilidad venosa, presencia de imágenes ecogénicas, presencia de color, modulación de la señal Doppler venosa con diferentes maniobras y a la compresión distal. Para cada criterio se calcularon la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo y la eficacia diagnóstica, tomando la flebografía como prueba de referencia. Resultados: La incompresibilidad de la vena total o parcial combinada con la evaluación del flujo venoso, constituye el criterio ultrasonográfico que presenta mayor sensibilidad, especificidad y eficacia (0,98; 0,95 y 0,97 respectivamente). La ultrasonografía Doppler-color resulta un método diagnóstico no invasivo que presenta una alta exactitud para detectar trombosis venosa profunda en los sectores proximales de las extremidades inferiores(AU)

Plastrón apendicular. casuística de cinco años / Appendicular plastron: a five-year casuistic

Se realiza un estudio retrospectivo en el período comprendido de enero de 1979 a diciembre de 1983, de los pacientes ingresados en el Hospital Docente "Dr. Salvador Allende" con el diagnóstico de plastrón apendicular. Se analiza la edad, el sexo, la sintomatología, así como el tiempo transcurrido desde la aparición de los primeros síntomas hasta el diagnóstico, y aquellos pacientes que acudieron o no al médico al presentar los síntomas a la aparición del plastrón apendicular. Se enfatiza la alta incidencia de pacientes masculinos con apendicitis aguda que acudieron al Cuerpo de Guardia, y que evolucionaron hacia esta complicación (AU)

Plastrón apendicular: casuística de cinco años / Appendicular plastron: a five-year casuistic

Se realiza un estudio retrospectivo en el período comprendido de enero de 1979 a diciembre de 1983, de los pacientes ingresados en el Hospital Docente "Dr. Salvador Allende" con el diagnóstico de plastrón apendicular. Se analiza la edad, el sexo, la sintomatología, así como el tiempo transcurrido desde la aparición de los primeros síntomas hasta el diagnóstico, y aquellos pacientes que acudieron o no al médico al presentar los síntomas a la aparición del plastrón apendicular. Se enfatiza la alta incidencia de pacientes masculinos con apendicitis aguda que acudieron al Cuerpo de Guardia, y que evolucionaron hacia esta complicación