RESUMO
BACKGROUND: Sclerostin is an osteocyte-derived inhibitor of the Wnt/ß-catenin signaling pathway, which acts as a negative regulator of bone formation. Published data on sclerostin levels in type 1 diabetes mellitus (T1DM) are few. OBJECTIVE: To evaluate gender differences in sclerostin serum levels and the association among sclerostin, bone mass, bone metabolism, and the main clinical characteristics of subjects with T1DM. DESIGN AND METHODS: A total of 69 patients with T1DM (mean age, 33.7±8.1; 49% males) were enrolled in this cross-sectional study in a clinical research center. Bone mineral density was measured by phalangeal quantitative ultrasound (QUS); bone turnover markers (urinary pyridinoline, deoxypyridinoline (D-PYR), and urine hydroxyproline (OH-PRO) to evaluate bone resorption; serum bone alkaline phosphatase and BGP to evaluate bone formation) and sclerostin were assessed. RESULTS: D-PYR and sclerostin were significantly higher in women when compared with men (P=0.04). A disease duration >15 years was associated with higher sclerostin levels (P=0.03). Bone turnover markers and QUS parameters were not correlated with sclerostin. A significant negative correlation was observed among QUS parameters, BMI, and OH-PRO. Sclerostin serum levels were correlated with homocysteine (r=-0.34, P=0.005) and vitamin B12 (r=-0.31, P=0.02). Generalized linear model showed that macroangiopathy was the only predictor of sclerostin serum levels (ß=-11.8, 95% CI from -21.9 to -1.7; P=0.02). CONCLUSIONS: Our data demonstrate that women with T1DM exhibit higher sclerostin levels than men and that circulating sclerostin is not associated with bone turnover markers and phalangeal QUS measurements. Macroangiopathy was associated with sclerostin levels.
Assuntos
Proteínas Morfogenéticas Ósseas/sangue , Diabetes Mellitus Tipo 1/sangue , Diabetes Mellitus Tipo 1/diagnóstico , Caracteres Sexuais , Proteínas Adaptadoras de Transdução de Sinal , Adulto , Biomarcadores/sangue , Estudos de Coortes , Estudos Transversais , Diabetes Mellitus Tipo 1/fisiopatologia , Feminino , Marcadores Genéticos , Humanos , Masculino , Adulto JovemRESUMO
A retrospective study using anthropometric data to assess the evolution of nutritional status in lung transplant candidates who are initially malnourished or overweight. We included patients with an initial body mass index (BMI) < 17 kg/m(2) (malnourished, n = 10) or > 27 kg/m(2) (overweight, n = 20). Each patient subsequently had three appointments with a nutritionist (nutritional interventions). In the malnourished group, there were no significant post-intervention changes in the anthropometric variables. In the overweight group, however, nutritional intervention had a positive impact on weight, BMI and waist circumference.
Assuntos
Transplante de Pulmão , Desnutrição/metabolismo , Estado Nutricional/fisiologia , Sobrepeso/metabolismo , Adulto , Índice de Massa Corporal , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Período Pós-Operatório , Cuidados Pré-Operatórios , Estudos RetrospectivosRESUMO
OBJECTIVE: To determine the nutritional profile of lung transplant candidates. METHODS: A retrospective cross-sectional study involving lung transplant candidates at a public hospital in the city of São Paulo, Brazil. Data related to gender, age and underlying lung disease were compiled for the participants. For the assessment of the nutritional profile of the patients, body mass index (BMI), mid-arm muscle circumference (MAMC), waist circumference and triceps skinfold thickness (TST) were determined during the first outpatient visit. RESULTS: We included 117 patients, 69 of which (59%) were male. The mean age of the participants was 42.5 +/- 15.2 years. The most prevalent underlying disease, seen in 29 patients (24.8%), was pulmonary emphysema. The nutritional profile was considered normal in 48.3% of the patients with pulmonary emphysema, 55% of those with cystic fibrosis, 56% of those with bronchiectasis and 50% of those with other lung diseases. The majority (51.7%) of the patients with pulmonary fibrosis were classified as overweight. The TSTs indicated that the risk of depletion was highest (64.7%) among the patients with cystic fibrosis, followed by those with bronchiectasis (52.6%). CONCLUSIONS: Patients with pulmonary fibrosis presented the highest BMIs, although the corresponding TSTs and MAMCs were normal. Patients with cystic fibrosis and bronchiectasis presented the highest prevalence of nutritional depletion, based on TST and MAMC.
Assuntos
Pneumopatias/fisiopatologia , Transplante de Pulmão , Estado Nutricional/fisiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Braço/anatomia & histologia , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Criança , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Pneumopatias/epidemiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Sobrepeso/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Dobras Cutâneas , Adulto JovemRESUMO
Estudo retrospectivo, que avaliou a evolução do estado nutricional, por meio de antropometria, de candidatos a transplante pulmonar desnutridos ou com excesso de peso. Foram incluídos pacientes com índice de massa corpórea (IMC) < 17 kg/m² (desnutrido, n = 10) ou IMC > 27 kg/m² (sobrepeso, n = 20) no momento da avaliação inicial. Estes pacientes foram submetidos por três consultas com um nutricionista (intervenções nutricionais). Não houve diferenças significantes nas variáveis antropométricas após as intervenções no grupo desnutrido. Porém, os resultados do grupo sobrepeso mostraram o impacto positivo da intervenção nutricional no peso, IMC e circunferência da cintura dos pacientes.
A retrospective study using anthropometric data to assess the evolution of nutritional status in lung transplant candidates who are initially malnourished or overweight. We included patients with an initial body mass index (BMI) < 17 kg/m² (malnourished, n = 10) or > 27 kg/m² (overweight, n = 20). Each patient subsequently had three appointments with a nutritionist (nutritional interventions). In the malnourished group, there were no significant post-intervention changes in the anthropometric variables. In the overweight group, however, nutritional intervention had a positive impact on weight, BMI and waist circumference.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Pulmão , Desnutrição/metabolismo , Estado Nutricional/fisiologia , Sobrepeso/metabolismo , Índice de Massa Corporal , Período Pós-Operatório , Cuidados Pré-Operatórios , Estudos RetrospectivosRESUMO
OBJETIVO: Verificar o perfil nutricional dos pacientes candidatos ao transplante de pulmão. MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo com pacientes candidatos ao transplante de pulmão em um hospital público da cidade de São Paulo. O gênero, a idade e a doença pulmonar de base dos participantes foram compilados. Para a avaliação do perfil nutricional dos pacientes, o índice de massa corporal (IMC), a circunferência muscular do braço (CMB), a circunferência da cintura (CC) e a prega cutânea tricipital (PCT) foram determinados durante o primeiro atendimento ambulatorial. RESULTADOS: Foram incluídos 117 pacientes, sendo 69 (59 por cento) do gênero masculino. A média de idade dos participantes foi de 42,5 ± 15,2 anos. A doença de base de maior prevalência foi o enfisema pulmonar, em 29 pacientes (24,8 por cento). O perfil nutricional de 48,3 por cento dos pacientes com enfisema pulmonar, de 55 por cento dos com fibrose cística, 56 por cento dos com bronquiectasias e de 50 por cento dos com outras doenças pulmonares foi considerado normal. A maior parte dos pacientes com fibrose pulmonar (51,7 por cento) foi classificada com excesso de peso. A PCT indicou que os pacientes com fibrose cística apresentaram um elevado risco de depleção (64,7 por cento), seguidos pelos pacientes com bronquiectasias (52,6 por cento). CONCLUSÕES: Os pacientes com fibrose pulmonar foram os que obtiveram maiores valores de IMC, mas com PCT e CMB correspondentes a eutrofia. Pacientes com fibrose cística e bronquiectasias apresentaram maior prevalência de depleção nutricional, baseado na PCT e CMB.
OBJECTIVE: To determine the nutritional profile of lung transplant candidates. METHODS: A retrospective cross-sectional study involving lung transplant candidates at a public hospital in the city of São Paulo, Brazil. Data related to gender, age and underlying lung disease were compiled for the participants. For the assessment of the nutritional profile of the patients, body mass index (BMI), mid-arm muscle circumference (MAMC), waist circumference and triceps skinfold thickness (TST) were determined during the first outpatient visit. RESULTS: We included 117 patients, 69 of which (59 percent) were male. The mean age of the participants was 42.5 ± 15.2 years. The most prevalent underlying disease, seen in 29 patients (24.8 percent), was pulmonary emphysema. The nutritional profile was considered normal in 48.3 percent of the patients with pulmonary emphysema, 55 percent of those with cystic fibrosis, 56 percent of those with bronchiectasis and 50 percent of those with other lung diseases. The majority (51.7 percent) of the patients with pulmonary fibrosis were classified as overweight. The TSTs indicated that the risk of depletion was highest (64.7 percent) among the patients with cystic fibrosis, followed by those with bronchiectasis (52.6 percent). CONCLUSIONS: Patients with pulmonary fibrosis presented the highest BMIs, although the corresponding TSTs and MAMCs were normal. Patients with cystic fibrosis and bronchiectasis presented the highest prevalence of nutritional depletion, based on TST and MAMC.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Transplante de Pulmão , Pneumopatias/fisiopatologia , Estado Nutricional/fisiologia , Braço/anatomia & histologia , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Pneumopatias/epidemiologia , Sobrepeso/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Dobras Cutâneas , Adulto JovemRESUMO
O estudo avaliou nutricionalmente crianças cardiopatas de 0 a 9 meses de idade, internadas em hospital universitário especializado em Cardiologia para tratamento clínico ou cirúrgico. Foram tomadas medidas antropométricas (peso estatura e prega cutânea), avaliadas segundo o critério de Gómez e o padrão de referências do NCHS(National Center for Health Statistics) e Frisancho. Em relação a alimentação habitual, foi utilizado o método de Burks, foram realizadas avaliação quantitativa de calorias e proteínas segundo o RDA (Recommended Dietary Allowances, 1989) e avaliação quantitativa quanto ao período de introdução de alimentos e tempo de duração do aleitamento materno. Verificou-se que 90 por cento das crianças internadas eram desnutridas, em relação à dieta consumida previamente à internação, 80 por cento das crianças apresentaram inadequações em relação às calorias e 60 por cento em relação às proteínas. Em termos quantitativos, 70 por cento das dietas consumidas por essas crianças apresentaram introdução incorreta dos alimentos. Esses resultados evideciaram a presença de desnutrição nessas crianças, possivelmente associada a gasto energético elevado e a inadequações alimentares.