RESUMO
La identificación de biomarcadores que, en el momento del diagnóstico del CaP, se asocian con la presencia de enfermedad o de un comportamiento más agresivo del CaP transformará el manejo clínico de esta enfermedad. Si tanto los pacientes como los clínicos contaran con herramientas reproducibles y válidas para estimar el riesgo específico de la morbilidad asociada al CaP, entonces muchos pacientes optarían y se adherirían a los protocolos de vigilancia activa (VA), y consecuentemente se reducirían los costes y comorbilidades asociados al sobretratamiento actual del CaP. Así un biomarcador, o un panel de biomarcadores, con elevada especificidad para identificar pacientes con riesgo de progresión en protocolos de VA, identificaría a aquellos hombres que pudieran beneficiarse de protocolos de VA menos intensos con menos biopsias de repetición, reduciendo así el riesgo y los costes de estos procedimientos invasivos. En esta revisión se pretende ofrecer una visión de los nuevos biomarcadores identificados por técnicas genómicas y discutir su posible papel en un contexto de VA. Por otra parte, el protocolo de VA, ofrece un marco adecuado para la validación de biomarcadores asociados a la progresión de la enfermedad
Identification of biomarkers that, at the time of diagnosis of prostate cancer (PCa) , are associated with presence of disease or a more aggressive behavior will transform the clinical management of this disease. If both patients and clinicians would have reproducible and valid tools to estimate the specific risk of morbidity associated with PCa, then many patients would opt to and join active surveillance (AS) protocols, and consequently costs and comorbidities associated with the current overtreatment of prostate cancer would be reduced. Thus, a biomarker, or a panel of biomarkers, with high specificity to identify patients at risk for progression in AS protocols, would identify those men who could benefit from less intensive AS protocols with less repeated biopsies, so reducing the risk and cost of these invasive procedures. In this review we try to offer an overview of the new markers identified by genomic techniques and to discuss their potential role in an AS context. Moreover, the AS protocol offers an adequate setting for validation of biomarkers associated to disease progression