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1.
Catheter Cardiovasc Interv ; 97(5): 807-814, 2021 04 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32196932

RESUMO

INTRODUCTION: Despite of the wide evidence of use fractional flow reserve (FFR), isolated angiography evaluation is still the main tool to indicate percutaneous coronary intervention. Quantitative flow ratio (QFR) is a new functional index to assess functional significance. Recently, few studies have showed the capacity of QFR to predict significance stenosis. The aim of this research has been to describe the evidence of QFR in this clinical setting, to analyze the global diagnosis accuracy of QFR versus FFR and to compare the difference in feasibility between retrospective and prospective analysis. METHODS AND RESULTS: Systematic review of literature was performed. Eligible studies for the meta-analysis were considered those directly evaluating de QFR versus FFR. Pooled values of diagnosis test and summary receiver operator curve were calculated. Main causes of not-perform QFR analysis according to study design were also evaluated. Sixteen studies were included. Good correlation and agreement were showed. Global sensibility, specificity, PPV, and NPV were 0.84, 0.89, 0.80, and 0.92, respectively. Then, 18% of evaluated vessels could not be analyzed. Significant differences were found in the percentage of discarded vessels and the cause of nonperformed analysis between retrospective or prospective analysis. CONCLUSIONS: Excellent correlation and agreement between QFR and FFR was demonstrated. QFR assessment could be improved by its prospective analysis with a dedicated protocol.


Assuntos
Estenose Coronária , Reserva Fracionada de Fluxo Miocárdico , Angiografia Coronária , Estenose Coronária/diagnóstico por imagem , Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Humanos , Imageamento Tridimensional , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento
2.
Int J Cardiol ; 410: 132179, 2024 Sep 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-38761972

RESUMO

BACKGROUND: Optimal strategies to manage embolization of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) devices are unclear; valve-in-valve (ViV) is often used. We aimed to describe through one-single center experience its rate, causes, consequences, and management as well as the rate and relevance of commissural alignment (CA) in this context. METHODS: We identified across 1038 TAVI cases, those cases requiring ViV for the management of first device embolization. CA (absence or mild misalignment) after first and second device was assessed by CT or fluoroscopy. RESULTS: A total of 23 cases (2.2%) were identified, 52.3% embolized towards the aorta and 47.7% towards the ventricle. Suboptimal implant height (38%) and embolization at the time of post-dilation (23%) were the most frequent mechanisms together with greater rate of bicuspid valve (p < 0.001) and a trend to greater annular eccentricity. Procedural and 1-year death occurred in 13% and 34%, respectively (vs. 1.1% and 7.8% in the global cohort, p < 0.001). CA was present in 76.9% of the prostheses initially implanted but was only spontaneously achieved in 30.8% of the second ViV device. Adequate CA of both prostheses was identified in only two cases (8.7%). There were no cases of coronary obstruction. CONCLUSIONS: TAVI device embolization mechanisms can often be predicted and prevented. Mortality following bail-out ViV is higher than in regular TAVI procedures but 2/3 of these patients survived beyond 1-year follow-up. In them, valve degeneration or coronary re-access might be particularly challenging since CA was rarely achieved with both devices suggesting that greater efforts should be made in this regard.


Assuntos
Estenose da Valva Aórtica , Próteses Valvulares Cardíacas , Substituição da Valva Aórtica Transcateter , Humanos , Substituição da Valva Aórtica Transcateter/métodos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Resultado do Tratamento , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Seguimentos , Desenho de Prótese , Embolia/etiologia , Valva Aórtica/cirurgia , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem
3.
Rev Esp Cardiol (Engl Ed) ; 74(5): 421-426, 2021 May.
Artigo em Inglês, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-32402685

RESUMO

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: To determine whether renin-angiotensin system inhibitor (RASi) prescription is associated with better outcomes after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and surgical aortic valve replacement (SAVR). METHODS: All comparative studies of RASi vs no RASi prescription in patients undergoing TAVI/SAVR were gathered from PubMed, Web of Science, and Google Scholar through August, 2019. We extracted hazard ratios (HRs) with their confidence intervals (CIs) for mortality from each study and combined study-specific estimates using inverse variance-weighted averages of logarithmic HRs in the random effects model. RESULTS: We identified 6 eligible studies with a total of 21 390 patients (TAVI: 17 846; SAVR: 3544) and included them in the present meta-analysis. The 6 studies were observational comparative studies (including 3 propensity score matched and 3 cohort studies) of RASi vs no RASi prescription. The analysis demonstrated that RASi prescription was associated with significantly lower mortality in the whole group of patients undergoing aortic valve intervention (HR, 0.64; 95%CI, 0.47-0.88; P <.001). However, subgroup analysis suggested differences according to the selected therapy, with TAVI showing better mortality rates in the RASi group (HR, 0.67; 95%CI, 0.49-0.93) but not in the SAVR group (HR, 0.61; 95%CI, 0.29-1.30). No funnel plot asymmetry was identified, suggesting minimum publication bias. Sensitivity analyses sequentially eliminating dissimilar studies did not substantially alter the primary result favoring RASI prescription. CONCLUSIONS: These findings suggest a mortality benefit of RASi in patients with AS treated with aortic valve replacement that might be particularly relevant following TAVI. Future randomized studies are warranted to confirm this relevant finding.


Assuntos
Estenose da Valva Aórtica , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Substituição da Valva Aórtica Transcateter , Valva Aórtica/cirurgia , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Humanos , Sistema Renina-Angiotensina , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento
4.
Cardiol J ; 27(5): 524-532, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32329042

RESUMO

BACKGROUND: Atrial septal defect (ASD) is one of the most common congenital heart diseases. Percutaneous closure is the preferred treatment, but certain complications remain a concern. The most common devices are AMPLATZER™ (ASO) (St. Jude Medical, St. Paul, MN, USA) and Figulla Flex® septal occluders (FSO) (Occlutech GmbH, Jena, Germany). The present study aimed to assess main differences in outcomes. METHODS: A systematic search in Pubmed and Google scholarship was performed by two independent reviewers for any study comparing ASO and FSO. Searched terms were "Figulla", "Amplatzer", and "atrial septal defect". A random-effects model was used. RESULTS: A total of 11 studies including 1770 patients (897 ASO; 873 FSO) were gathered. Baseline clinical and echocardiographic characteristics were comparable although septal aneurysm was more often reported in patients treated with ASO (32% vs. 25%; p = 0.061). Success rate (94% vs. 95%; OR: 0.81; 95% CI: 0.38-1.71; p = 0.58) and peri-procedural complications were comparable. Procedures were shorter, requiring less fluoroscopy time with an FSO device (OR: 0.59; 95% CI: 0.20-0.97; p = 0.003). Although the global rate of complications in long-term was similar, the ASO device was associated with a higher rate of supraventricular arrhythmias (14.7% vs. 7.8%, p = 0.009). CONCLUSIONS: Percutaneous closure of ASD is a safe and effective, irrespective of the type of device. No differences exist regarding procedural success between the ASO and FSO devices but the last was associated to shorter procedure time, less radiation, and lower rate of supraventricular arrhythmias in follow-up. Late cardiac perforation did not occur and death in the follow-up was exceptional.


Assuntos
Comunicação Interatrial , Dispositivo para Oclusão Septal , Cateterismo Cardíaco , Ecocardiografia , Alemanha , Humanos , Resultado do Tratamento
7.
Environ Health Perspect ; 114(9): 1432-7, 2006 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-16966101

RESUMO

We analyzed the chest radiographs (CXRs) of 249 clinically healthy children, 230 from southwest Mexico City and 19 from Tlaxcala. In contrast to children from Tlaxcala, children from southwest Mexico City were chronically exposed to ozone levels exceeding the U.S. National Ambient Air Quality Standards for an average of 4.7 hr/day and to concentrations of particulate matter (PM) with aerodynamic diameters

Assuntos
Poluentes Atmosféricos/toxicidade , Pulmão/efeitos dos fármacos , Ozônio/toxicidade , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/induzido quimicamente , Saúde da População Urbana , Poluentes Atmosféricos/análise , Criança , Humanos , Exposição por Inalação , Pulmão/diagnóstico por imagem , Masculino , México , Ozônio/análise , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico por imagem , Radiografia , Fatores de Tempo
8.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 74(5): 421-426, may. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês, Espanhol | IBECS (Espanha) | ID: ibc-232554

RESUMO

Introducción y objetivos Determinar si la prescripción de inhibidores del sistema renina-angiotensina (iSRA) se asocia a mejores resultados tras implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) o recambio valvular aórtico quirúrgico (RVAQ). Métodos Se seleccionaron de PubMed, Web of Science, y Google Scholar hasta agosto de 2019 estudios comparativos de iSRA vs no-iSRA en pacientes sometidos a TAVI/RVAQ. Se extrajeron las hazard ratios (HR) con sus intervalos de confianza para mortalidad de cada estudio y estimadores específicos en el modelo de efectos aleatorios. Resultados Se incluyeron 6 estudios con un total de 21.390 pacientes (TAVI: 17.846, RVAQ: 3.544). Los 6 fueron estudios comparativos (3 análisis de propensión y 3 de cohortes) comparando iSRA vs no-iSRA. Se demostró que la prescripción de iSRA se asocia con una mortalidad significativamente menor en pacientes sometidos a intervención valvular aórtica (HR=0,64; IC95%, 0,47-0,88; p <0,001). Sin embargo, el análisis por subgrupos sugirió diferencias en función de la terapia seleccionada, con menor mortalidad en los sometidos a TAVI tratados con iSRA (HR=0,67; IC95%, 0,49-0,93) pero no en los tratados con RVAQ (HR=0,61; IC95%, 0,29-1,30). No se identificó asimetría en el análisis funnel plot, sugiriendo bajo riesgo de sesgo de publicación. El análisis de sensibilidad eliminando sucesivamente diferentes estudios no alteró de forma substancial el resultado. Conclusiones Estos resultados sugieren reducción de la mortalidad con la prescripción de iSRA en pacientes con estenosis aórtica sometidos a recambio valvular aórtico, en particular tras TAVI. Futuros estudios aleatorizados deberán confirmar o refutar este relevante hallazgo. (AU)


Introduction and objectives To determine whether renin-angiotensin system inhibitor (RASi) prescription is associated with better outcomes after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and surgical aortic valve replacement (SAVR). Methods All comparative studies of RASi vs no RASi prescription in patients undergoing TAVI/SAVR were gathered from PubMed, Web of Science, and Google Scholar through August, 2019. We extracted hazard ratios (HRs) with their confidence intervals (CIs) for mortality from each study and combined study-specific estimates using inverse variance-weighted averages of logarithmic HRs in the random effects model. Results We identified 6 eligible studies with a total of 21 390 patients (TAVI: 17 846; SAVR: 3544) and included them in the present meta-analysis. The 6 studies were observational comparative studies (including 3 propensity score matched and 3 cohort studies) of RASi vs no RASi prescription. The analysis demonstrated that RASi prescription was associated with significantly lower mortality in the whole group of patients undergoing aortic valve intervention (HR, 0.64; 95%CI, 0.47-0.88; P <.001). However, subgroup analysis suggested differences according to the selected therapy, with TAVI showing better mortality rates in the RASi group (HR, 0.67; 95%CI, 0.49-0.93) but not in the SAVR group (HR, 0.61; 95%CI, 0.29-1.30). No funnel plot asymmetry was identified, suggesting minimum publication bias. Sensitivity analyses sequentially eliminating dissimilar studies did not substantially alter the primary result favoring RASI prescription. Conclusions These findings suggest a mortality benefit of RASi in patients with AS treated with aortic valve replacement that might be particularly relevant following TAVI. Future randomized studies are warranted to confirm this relevant finding. (AU)


Assuntos
Humanos , Inibidores da Angiogênese , Substituição da Valva Aórtica Transcateter , Valva Aórtica
11.
Acta méd. colomb ; 23(2): 58-61, mar.-abr. 1998. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-221203

RESUMO

Los transtornos depresivos son frecuentes en personas que padecen enfermedades cronicas. Objetivo: determinar la prevalencia de transtornos detpresivos en individuos en hemodialisis por insuficiencia renal cronica. Metodos: un grupo de 24 pacientes en tratamiento con hemodialisis fue evaluado para definir la presencia de un transtorno depresivo (DSM-IV); se utilizo la escala de Hamilton para depresion en la cuantificación de sintomas depresivos, mediante una entrevista estructurada. Resultados: se encontro que el 16.7 porciento reunian criterios para un transtorno de adaptación con hunmor deprimido y el 37,5 porciento para un transtorno depresivo. No se observo relación entre los transtornos depresivos y variables tales como la edad, genero, estado marital, ni tiempo de evolución de la enfermedad. Conclusiones: La prevalencia de transtornos depresivos en pacientes en hemodialisis es mas elevada que en la poblacion general y puede estar relacionada con los cambios en el estilo de vida, que implica el tratamiento


Assuntos
Humanos , Depressão/epidemiologia , Depressão/etiologia , Diálise Renal/psicologia , Insuficiência Renal Crônica/psicologia , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Colômbia/epidemiologia , Prevalência
12.
Rev. sanid. mil ; 53(2): 129-33, mar.-abr. 1999. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-266580

RESUMO

La evaluación ultrasonográfica en situaciones de dolor abdominal agudo, no traumático permite una apreciación rápida y precisa, diferencia aquéllas situaciones que ameritan cirugía inmediata de aquellas que no y pueden manejarse con tratamiento médico. La USG está indicada específicamente para la evaluación de pacientes con sospecha de apendicitis aguda, colecistitis aguda, colangitis ascendente y abscesos hepáticos. Es necesario establecer con precisión cuándo y a quién realizar dicho método de imagenes sin dejar de lado a la información clínica


Assuntos
Humanos , Ultrassonografia/estatística & dados numéricos , Medicina de Emergência , Medicina de Emergência/estatística & dados numéricos , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Ultrassonografia , Abdome Agudo
13.
Rev. mex. radiol ; 46(2): 87-90, abr.-jun. 1992. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-117428

RESUMO

Se presenta la aplicación de cuatro diferentes endoprótesis biliares (dos plásticas y dos metálicas) en tres pacientes, como una medida paliativa en dos casos con patología maligna; uno, con obstrucción a nivel del hilio hepático secundario a adenomegalías por metástasis y el otro con obstrucción del colédoco distal secundario a una neoplasia de la cabeza del páncreas; el tercer paciente tenía estenosis de una anastomosis biliodigestiva. Dos de las prótesis se aplicaron en forma percutánea transhepática y las otras dos por el trayecto de la sonda en "T". Las prótesis metálicas se encuentran actualmente funcionando después de cinco meses y únicamente de las prótesis plásticas.


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Próteses e Implantes , Colestase/terapia , Colestase Extra-Hepática/terapia , Cuidados Paliativos , Metais , Plásticos
14.
Rev. sanid. mil ; 54(4): 214-6, jul.-ago. 2000. ilus, CD-ROM
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-292190

RESUMO

Se presenta el primer caso reportado en la República Mexicana, de aneurisma de la aorta tratado mediante la aplicación de un tubo protésico endovascular. Se trata de un paciente del sexo masculino de 77 años de edad, militar retirado, con dilatación aneurismática de la aorta torácica cuya dimensión era de 115 mm de longitud, la cual se determinó mediante angiografía y tomografía computada. Su sintomatología se manifestaba por dolor y sensación de muerte inminente. El paciente se trató mediante la colocación de una prótesis endovascular de 130 mm fabricada en una aleación de níquel y titanio (nitinol) cuya biocompatibilidd ya ha sido comprobada. La correcta colocación del implante se verificó por medio de arteriografía a través de la arteria subclavia derecha. Al momento de la presente publicación y después de un periodo de observación de 7 meses, el paciente no ha tenido complicaciones inherentes a la prótesis, lo cual nos permite continuar utilizándola en lugar de la cirugía abierta, que tiene una mortalidad superior al 50 por ciento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Dissecção Aórtica/terapia , Aneurisma Aórtico/diagnóstico , Aneurisma Aórtico/terapia , Prótese Vascular
15.
Rev. mex. radiol ; 49(3): 127-30, jul.-sept. 1995. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-162112

RESUMO

Entre noviembre de 1991 a junio de 1992, efectuamos biopsia percutánea guiada por tomografía computada a 15 pacientes con enfermedad tumoral. La alteración neoplásica encontrada fue más común en gente anciana con predominio de carcinomas y de tumoraciones de estirpe linfoide. Las mujeres resultaron más frecuentemente afectadas en este estudio y el abdomen fue el sitio con mayor número de casos de tumoraciónes. De los 15 pacientes sometidos a biopsia, en 12 la muestra fue adecuada para el diagnóstico (80 por ciento) y en tres inadecuada. El objetivo principal de esta investigación se alcalzó al evitar cinco laparotomías exploradoras y una toracotomía; no ocurrió complicación alguna en los procedimientos de biopsia


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Biópsia por Agulha , Biópsia por Agulha/efeitos adversos , Biópsia por Agulha/instrumentação , Biópsia por Agulha , Biópsia por Agulha , Adenocarcinoma/diagnóstico , Linfoma/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X
16.
Rev. mex. radiol ; 49(3): 131-4, jul.-sept. 1995. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-162113

RESUMO

Presentamos el manejo percutáneo de 46 pacientes, 34 de sexo masculino y 12 de sexo femenino que tenían cuadros de abscesos espontáneos, posquirúrgicos y algunos con tractos fistulosos hacia otros órganos y al exterior, a quienes se colocó catéter con guía de ultrasonido y control fluoroscópico por tres a siete días, sellando el tracto sinuoso con el mismo catéter en los sujetos con fístulas con comunicación hacia una cavidad, obteniendo resultados satisfactorios con menor morbimortalidad que los drenajes quirúrgicos


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Fluoroscopia , Drenagem/instrumentação , Drenagem , Ultrassonografia , Abscesso Hepático/terapia , Abscesso Subfrênico/terapia , Fístula Pancreática/terapia , Sucção/instrumentação , Sucção
17.
Rev. mex. radiol ; 51(3): 119-22, jul.-sept. 1997. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-225106

RESUMO

Se presenta el informe de cinco pacientes, con presencia de cuerpos extraños vasculares consistentes en fragmentos de guía, catéteres e indroductor tipo vascular que fueron extraídos percutáneamente mediante una asa de Nitinol Amplatz. Los mismos se encontraron localizados en venas cavas y ramas de la arteria pulmonar. Se trató además en un paciente con un electrodo de marcapasos alojado en el ventriculo derecho, trasladándolo hacia la aurícula derecha


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Corpos Estranhos/diagnóstico , Corpos Estranhos , Corpos Estranhos/terapia , Radiologia Intervencionista/métodos , Vasos Sanguíneos/anormalidades
18.
Rev. argent. cir ; 65(5): 172-80, nov.1993. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-127504

RESUMO

Se presenta la experiencia de dos centros quirúrgicos, uno argentino y otro uruguayo, con similitud de enfoque diagnóstico y terapéutico. Se analizan 38 pacientes operados. Una paciente presentó un carcinoide bilateral, por los que se realizaron 39 resecciones. Veintidos eran mujeres, con una edad media de 46 años (rango de 18 a 70 años). Veintisiete tumores fueron centrales y 12 periféricos. De estos 11 fueron asintomáticos. La sintomatología dominante en los restantes fue neumopatía a repitición en 15 casos, tos en 12, hemoptisis en 9. La sintomatología duró entre 4 meses y 13 años. Ningún paciente presentó Síndrome carcinoide o de Cushing. Todos fueron sometidos a endoscopia, en 26 casos se observó el tumor, 6 tuvieron diagnóstico macroscópico característico y en los 20 restantes se efectuó biopsia o cepillado. En 11 de éstos se confirmó el diagnóstico de carcinoide pero en 9 hubo diagnóstico histopatológico erróneo (carcinoma). No hubo complicaciones atribuibles al procedimiento. Se realizaron 21 lobectomías, 8 neumonectomías, 3 bilobectomías, 3 segmentectomías, 2 enucleaciones y 2 resecciones por broncotomía. En 3 casos se efectuaron broncoplastías asociadas a la resección pulmonar. Treinta y dos correspondieron a carcinoides típicos y siete a atípicos (15.4//). Tres casos presentaron metastasis ganglionares. Hubo 3 complicaciones con una muerte (2,6//). Treinta y tres pacientes fueron seguidos entre 1 y 17 años. Dos fallecieron por progresión de la enfermedad a los 8 meses y 7 años, ambos resecados por carcinoides atípicos. La supervivencia global actuarial fue del 94// a los 5 años y del 87// a los 10 años. Para los carcinoides atípicos fue del 84// a los 5 años. Para los carcinoides típicos la cirugía conservadora es de elección, asociada a procedimientos broncoplásticos de ser necesarios. Los tumores con sospecha o certificación de carcinoide atípico, requieren una cirugía más extensa y similar a la del cáncer de pulmón


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tumor Carcinoide/epidemiologia , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Broncoscopia/estatística & dados numéricos , Tumor Carcinoide/classificação , Tumor Carcinoide/diagnóstico , Empiema Pleural/etiologia , Neoplasias Pulmonares/etiologia , Neoplasias Pulmonares/metabolismo , Pneumonectomia/métodos , Reoperação/normas , Estudos Retrospectivos , Análise de Sobrevida
19.
Rev. mex. radiol ; 46(2): 79-82, abr.-jun. 1992. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-117426

RESUMO

Presentamos cinco pacientes en los cuales se les realizó endoscopía a través de trayectos percutáneos, donde se demuestra la utilidad de este procedimiento. A dos, se les realizó colangioscopía del conducto biliar común como revisión, utilizando el trayecto de la sonda en "T", posterior a la extracción de litiasis residual con la canastilla de Dormia. En otros dos, con obstrucción distal de vías biliares, postoperados, se demostró que el tumor era irresecable y por la misma vía de la sonda en "T", se realizó endoscopía con toma de biopsias y en el último, se realizó un trayecto percutáneo transhepático, para visualizar la anastomosis biliodigestiva y toma de biopsia al asa intestinal desfuncionalizada.


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Colangiografia , Cálculos Biliares/terapia , Colestase Extra-Hepática/terapia , Endoscopia , Ducto Colédoco , Doenças do Ducto Colédoco/terapia , Radiologia Intervencionista
20.
Rev. mex. radiol ; 47(4): 141-4, oct.-dic. 1993. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-135004

RESUMO

En este trabajo se describe la técnica para la aplicación de la Derivación Portosistémica transyugular (TIPS). Las indicaciones de este procedimiento son las manifestaciones clínicas secundarias a la hipertensión portal, tales como la hemorragia por várices esofágicas, ascitis, etc. El TIPS consiste en realizar un tracto fistuloso intrahepático, que comunique la vena porta (VP) con una vena suprahepática (VSH), por vía percutánea a través de la vía transyugular. El trayecto se mantiene permeable mediante la colocación de una prótesis metálica expandible. Se realiza un análisis de este procedimiento radiológico, sus indicaciones, contraindicaciones, complicaciones y el panorama a futuro dentro de la medicina mexicana


Assuntos
Humanos , Prótese Vascular , Angiografia , Veias Jugulares/cirurgia , Derivação Portossistêmica Cirúrgica/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/reabilitação , Hipertensão Portal/cirurgia , Hipertensão Portal/diagnóstico , Varizes Esofágicas e Gástricas/cirurgia , Varizes Esofágicas e Gástricas/diagnóstico
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