RESUMO
RESUMEN Objetivos Determinar las características clínicas y microbiológicas de las infecciones del tracto urinario asociadas a catéter (ITUAC) en pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna del Hospital Universitario de Los Andes (HULA), Mérida, Venezuela y establecer la distribución clonal de Enterobacteriaceae multirresistentes productoras de esta infección. Materiales y métodos Se estudiaron 73 pacientes adultos con cateterismo vesical, durante enero a julio de 2015. El procesamiento microbiológico de las muestras de orina se realizó por métodos convencionales y automatizados. Las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) y carbapenemasas fueron detectadas fenotípicamente. La tipificación clonal se determinó por la amplificación de secuencias repetitivas por PCR. Resultados El 53,4% de los pacientes eran varones, con una edad media de 50,6 años. El promedio de permanencia del catéter fue de 10,9 + 6,5 días/paciente. El 54,8% de los pacientes tuvo urocultivos positivos. Las levaduras fueron el principal agente etiológico (44,7%), seguido por las enterobacterias (29,8%). Las enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii produjeron BLEE y carbapenemasas asociadas a otros marcadores de resistencia. Dos grupos clonales fueron identificados en cepas de E. coli y K. pneumoniae multirresistentes, los cuales circularon en la unidad de trauma shock de la emergencia de adulto. Conclusiones Los hallazgos de este estudio permiten evidenciar la necesidad de adoptar estrictos criterios que justifiquen el uso del catéter vesical y la duración del mismo, así como el implementar programas para prevenir y controlar la diseminación de clonas bacterianas multirresistentes en pacientes con ITUAC en los servicios de medicina interna del HULA.
ABSTRACT Objectives To determine the clinical and microbiological characteristics of catheter-associated urinary tract infections (CA-UTI) in patients admitted to the Internal Medicine services of the Hospital Universitario de Los Andes (HULA), Mérida, Venezuela and to establish the clonal distribution of multi-resistant Enterobacteriaceae that produce this infection. Materials and Methods Seventy-three adult patients with bladder catheterization were studied between January and July 2015. The microbiological processing of the urine samples was performed using conventional and automatized methods. Extended- spectrum beta-lactamase (ESBL) and carbapenemase were detected phenotypically. Clonal classification was determined using repetitive element sequence-based PCR. Results A total of 53.4% of the patients were male, and the average age was 50.6 years. The average time the catheter remained in the patient was 10.9 ± 6.5 days and 54.8% of patients had positive urine cultures. Yeasts were the main etiological agent (44.7%), followed by enterobacteria (29.8%). Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter baumannii produced ESBL and carbapenemase associated with other resistance markers. Two clonal groups were identified in multi-resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains that circulated in the shock trauma unit in the adult emergency department. Conclusions The findings in this study show the need to adopt strict criteria justifying the use of bladder catheterization and its duration, as well as the implementation of programs to prevent and control the spread of multi-resistant bacterial clones in patients with CA-UTI in the HULA Internal Medicine department.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Infecções Urinárias/diagnóstico , Infecções Urinárias/microbiologia , Infecções por Enterobacteriaceae/diagnóstico , Infecções Relacionadas a Cateter/diagnóstico , Infecções Relacionadas a Cateter/microbiologia , Infecções Urinárias/etiologia , Venezuela , Estudos Transversais , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Enterobacteriaceae/isolamento & purificação , Enterobacteriaceae/efeitos dos fármacos , Infecções por Enterobacteriaceae/etiologia , Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia , Hospitais Universitários , Medicina InternaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Infecções Respiratórias/microbiologia , Infecções Respiratórias/mortalidade , Bacteriemia/microbiologia , Bacteriemia/mortalidade , Infecções Estafilocócicas/microbiologia , Infecções Estafilocócicas/mortalidade , Infecção Hospitalar/mortalidade , Staphylococcus aureusRESUMO
Para detectar la presencia de Blastocystis sp. en el agua de consumo de una escuela rural del estado Mérida, se recolectaron 36 muestras provenientes de la fuente natural que surte el tanque de distribución, del tanque y de los grifos, durante los meses de Septiembre 2008, Febrero y Diciembre del 2009 y Mayo 2010. El procesamiento de las muestras se realizó siguiendo la técnica propuesta por Suresh y col. (2005). Los resultados sugieren que el agua de consumo estaba exenta de Blastocystis o que la cantidad de quistes viables presentes en las muestras fue muy baja, lo que no permitió lograr la recuperación del parásito en el cultivo. Por ello se requiere el uso de técnicas más sensibles que permitan detectar cantidades bajas del microorganismo en aguas de consumo humano. El estudio de los hábitos de consumo de agua de la población estudiantil de la escuela rural, mostró que más de la mitad de la población consume agua hervida, esto probablemente se deba a que están conscientes que el agua a la cual tienen acceso proviene de una fuente natural no tratada
In order to determine the presence of Blastocystis sp. in drinking water at a rural school in Merida, 36 water samples were collected from natural sources that feed the distribution tank and faucets during the months of September, 2008, February and December, 2009, and May, 2010. Samples were processed using the technique proposed by Suresh et al. (2005). All samples were negative. These results suggest that the water was exempt from Blastocystis or that the quantity of viable cysts present in the samples was very low, not permitting reproduction in the culture. This report suggests the importance of using more sensitive techniques to detect low amounts of the organismin drinking water. The study of student water consumption habits at the rural school showed that more than half the population consume boiled water; probably, they are aware that the water source has not been treated for drinking
Assuntos
Humanos , Água/parasitologia , População Rural/tendências , Blastocystis , Infecções por Blastocystis/parasitologia , Ingestão de Líquidos/efeitos da radiação , Serviços de Saúde Escolar , Microbiologia da ÁguaRESUMO
464 stool specimens from children under 5 with acute diarrheal disease and other 149 specimens from the control group were studied from July, 1993, to May, 1995. The specimens were collected at the Pediatric Emergency Department of the Autonomous Institute of the Teaching Hospital of Los Andes, MÚrida, Venezuela. The presence of the internationally recommended bacterial, parasitary and viral agents was investigated. The commonest bacteria isolated as unique pathogens were: Shigella (42.85), Shigella sonnei, the most found, (66.67), and the thermotolerant Campylobacter, Aeromonas sp. and enteropathogenous Escherichia coli, with 15; 15 and 13.5, respectively. 6.5 of parasites and 24.12 of Rotavirus were also found. It was concluded that in the period of time under study the infectious and mainly, the bacterial origin is an important cause of acute diarrheal disease in Mérida.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Diarreia , Fezes , Doença Aguda , VenezuelaAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bacteriemia/diagnóstico , Bacteriemia/tratamento farmacológico , Bacteriemia/microbiologia , Coagulase/análise , Coagulase/farmacologia , Coagulase/farmacocinética , Oxacilina/uso terapêutico , Estudos Retrospectivos , Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus epidermidis/isolamento & purificação , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , PrognósticoRESUMO
Con la finalidad de conocer algunas características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de las campilobacterias termotolerantes asociados a la EDA, en niños menores de 5 años, se analizaron 397 muestras de heces de niños con diarrea y 121 de niños asintomáticos como grupo control, procedentes del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela, entre junio de 1993 y diciembre de 1994. Campylobacter se aisló en el medio sin sangre Preston modificado, con cefoperazona (32 mg/Lt), la identificación se realizó por métodos descritos. Compylobacter se encontró en 47 casos de diarrea (11.83 por ciento) y 10 controles (8.26 por ciento). En 53.19 por ciento de los casos de diarrea se aisló como patógeno único, y el mayor porcentaje de asociación fue con ratavirus (23.40 por ciento). En los casos con diarrea el 51.29 por ciento correspondió a C. jejuni subsp. jejuni, 33.33 por ciento a C. coli y 15.38 por ciento C. lari. Campylobacter se aisló con mayor frecuencia a partir de las heces de los niños con diarrea y edades comprendidas entre 0-24 meses. La distribución según el sexo fue similar en los niños con campylobacter como patógeno único. El mayor número de casos en ambos grupos de estudio se registró en el período de lluvia (abril-octubre). Campylobacter es un importante agente productor de diarrea en niños menores de 5 años, que debe ser investigado de forma rutinaria en el coprocultivo