RESUMO
AIMS: To analyze the association between urinary incontinence and disability status in premenopausal women. MATERIALS AND METHODS: The study included 120 premenopausal women recruited from six Basic Family Health Units to participate in this study. We assessed sociodemographic, gynecological, and obstetric data by using specific questions. The International Continence Society's definitions were applied to determine the presence and type of urinary incontinence, and the disability was assessed by using the 36-item version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0. RESULTS: The WHODAS scores showed that women with urinary incontinence had a worse disability in cognition (P = .023) and mobility (P = .020) domains, in addition to the total score (P = .23). Women with mixed urinary incontinence had a worse disability in mobility domain (P = .039) than those with stress or urgency incontinence. Qualitative analyses of disability showed a significant difference between women with and without urinary incontinence (P = .033), with higher percentages of incontinent women with moderate and severe disability. Women who reported urinary incontinence had 7.69 more points on the final score of WHODAS than those who did not report this outcome. CONCLUSIONS: Urinary incontinence in women of reproductive age is associated with disability and worse scores of WHODAS when we compare them to women without urine leakage. The results presented can be useful for designing and adapting strategies for comprehensive care of women with urinary incontinence and disability, and developing rehabilitation programs based on functioning.
Assuntos
Avaliação da Deficiência , Pré-Menopausa , Incontinência Urinária/fisiopatologia , Adulto , Cognição , Feminino , Doenças dos Genitais Femininos/complicações , Doenças dos Genitais Femininos/fisiopatologia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Limitação da Mobilidade , Paridade , Fatores Socioeconômicos , Incontinência Urinária/psicologia , Incontinência Urinária por Estresse/complicações , Incontinência Urinária por Estresse/fisiopatologia , Incontinência Urinária de Urgência/complicações , Incontinência Urinária de Urgência/fisiopatologia , Organização Mundial da Saúde , Adulto JovemRESUMO
The 22q11.2 deletion syndrome (DS) can have a significant impact on functionality. The purpose was to describe 22q11.2DS children with functioning from a biopsychosocial perspective, focusing on the impact of children's health condition from domains of the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). METHODS: A descriptive, cross-sectional case series study with seven 22q11.2DS children. A questionnaire with an ICF checklist for 22q11.2DS was completed using a structured interview. The Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) was used to determine the Intelligence Quotient (IQ). RESULTS: Seven participants from 7 to 12 years old, presented some level of IQ impairment. It was observed that 22q11.2DS children experience significant intellectual, cognitive, and speech impairments across ICF Body Function domains. Impairments related to nose and pharynx were found in only one patient. The most relevant categories considered limitations in the Activity and Participation components pertained to producing nonverbal messages, communication, handling stress, and social interaction. Family, health professionals, and acquaintances were perceived as facilitators in the component Environmental Factors. CONCLUSION: The sample has its functioning affected by aspects that go beyond impairments in body structure and function. The organization of information from the perspective of the ICF is a different approach that helps clinical reasoning.
RESUMO
OBJECTIVE: To build and validate a logical model for health care in Specialized Rehabilitation Centers (CER) by analyzing the work process and organizational issues of centers in Rio Grande do Norte. METHODS: This is a methodological study developed in three stages: 1) documentary research of legislation and ordinances concerning the healthcare service and the Disability Care Network (RCPD); 2) focus groups with a Census study of the CER in Rio Grande do Norte to understand and assess the daily activities of the service; and 3) systematization of the information collected and, finally, proposition and validation of the evaluative logical model. RESULTS: The model encompassed five central categories of the work and organizational process: "demands", "resources" (inputs, financial and workforce), "processes", "products and results" and "mission, values and external factors". CONCLUSION: The logical model built was suitable for graphical representation of the work process and organizational issues of the SRC. The study showed that the functioning of the services is in line with the regulations. However, there are still organizational gaps that need to be addressed to improve the resolution capacity of the service and the articulation with other points of the network.
Assuntos
Censos , Centros de Reabilitação , BrasilRESUMO
BACKGROUND: Physical therapists provide treatment for pain and other common complaints for women in the postpartum period, thereby contributing to the improvement of their functioning. However, before applying any interventions, physical therapists should assess their patients to identify the desired therapeutic goals. In this context, the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) may be a useful tool for documenting functioning data and operationalizing collaborative goal setting. OBJECTIVE: To identify ICF categories and the respective domains that should be considered in the evaluation of women postpartum. METHODS: A consensus-building, three-round e-mail survey was conducted using the Delphi method. The sample included Brazilian physical therapists with expertise in women's health. Meaningful content was analyzed in accordance to the ICF linking rules. The kappa coefficient and content validity index (CVI) were calculated. RESULTS: The panel consisted of 45 participants with a median age of 33 years and more than 10 years of experience in women's health. A total of 1261 meaningful contents were identified from the responses in the first round. After consensus was achieved, a final list of 62 items was prepared, including 53 categories (11 were on structures; 15 on body functions; 12 on activities and participation; 15 on environmental factors) and nine personal factors (CVI=0.89). CONCLUSION: From the perception of physical therapists, an ICF-based postpartum assessment to describe functioning and disability must comprise 53 ICF categories and nine personal factors.
Assuntos
Avaliação da Deficiência , Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde , Atividades Cotidianas , Adulto , Brasil , Consenso , Técnica Delphi , Pessoas com Deficiência , Feminino , Humanos , Masculino , Fisioterapeutas , Período Pós-Parto , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
PURPOSE: This study aimed to link the content of four most used questionnaires to assess the quality of life of women with urinary incontinence (International Consultation on Incontinence Questionnaire; King's Health Questionnaire; Incontinence Quality of Life Questionnaire and Bristol Female Urinary Tract Symptoms Questionnaire) with the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). METHODS: Linking the questionnaires content and the ICF was performed by two independent reviewers, with an excellent concordance level (k = 0.941), using the method described by Cieza et al. RESULTS: A total of 94 items were analyzed, in which 154 meaningful concepts were identified and linked to 48 ICF categories, of which 49% were from activities and participation component (d) and 36.8% from body functions (b). CONCLUSIONS: The scales are linked with the classification at different levels. The International Consultation on Incontinence Questionnaire was the most limited instrument. Bristol Female Urinary Tract Symptoms Questionnaire and Incontinence Quality of Life Questionnaire presented greater agreement with the ICF, but the concepts in their items are mostly linked to body functions, denoting a biomedical vision. King's Health Questionnaire demonstrated greater affinity with the ICF, and most concepts were related to the activities and participation categories, approaching more effectively the biopsychosocial model. Implications for Rehabilitation Choosing the right instrument to assess the quality of life of women with urinary incontinence can be a difficult task, since the instruments have different approaches. The use of International Classification of Functioning, Disability and Health as a reference among health professionals involved in rehabilitation of women with urinary incontinence will promote unification of the language about this group functioning. The comparison among instruments presented here will help the professional to choose the one that provides the greatest amount of information in a consistent way, aiding the clinical decision-making process.
Assuntos
Avaliação da Deficiência , Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde , Qualidade de Vida , Incontinência Urinária/fisiopatologia , Atividades Cotidianas , Feminino , Humanos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
OBJECTIVE: To analyze the factors associated with health-related quality of life (HRQoL) in women with cervical cancer (CC) in a single center in Rio de Janeiro, state of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: A cross-sectional study in women with a diagnosis of CC followed-up in the gynecology outpatient clinic of the Hospital do Câncer II (HCII, in the Portuguese acronym) of the Instituto Nacional de Câncer (INCA, in the Portuguese acronym). The data were collected from March to August 2015. Women with palliative care, communication/cognition difficulty, undergoing simultaneous treatment for other types of cancer, or undergoing chemotherapy and/or radiation therapy were excluded. For the evaluation of the HRQoL, a specific questionnaire for women with CC was used (Functional Assessment of Cancer Therapy - Cervix Cancer [FACT-Cx]). The total score of the questionnaire ranges from 0 to 168, with higher scores indicating a better HRQoL. RESULTS: A total of 115 women were included in the present study, with a mean age of 52.64 years old (standard deviation [SD] = 12.13). The domains of emotional (16.61; SD = 4.55) and functional well-being (17.63; SD = 6.15) were those which presented the worst scores. The factors that had an association with better HRQoL in women with CC were having a current occupation, a longer time since the treatment and diagnosis, and women who had undergone hysterectomy. CONCLUSION: Considering the domains of HRQoL of the women treated for cervical cancer, a better score was observed in the domains of physical and social/family well-being. For most domains, better scores were found between those with a current occupation, with a longer time after the diagnosis and treatment, and among those who had undergone a hysterectomy.
OBJETIVO: Analisar os fatores associados à qualidade de vida em mulheres com câncer de colo do útero tratadas em um hospital de referência no Rio de Janeiro, RJ, Brasil. MéTODOS: Estudo transversal em mulheres com diagnóstico de câncer do colo do útero em seguimento ambulatorial no Hospital de Câncer II (HCII) do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Os dados foram coletados no período de março a agosto de 2015. Foram excluídas as mulheres em cuidados paliativos, com dificuldade de comunicação/cognição, que estavam em tratamento simultâneo para outros tipos de câncer, ou em quimioterapia e/ou radioterapia. Para a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, foi utilizado um questionário específico para mulheres com câncer de colo do útero (Avaliação Funcional da Terapia do Câncer Câncer Cervical (FACT-Cx, na sigla em inglês). O escore total do questionário varia de 0 a 168, com escores mais altos indicando melhor qualidade de vida relacionada à saúde. RESULTADOS: Foram incluídas 115 mulheres com uma média de idade de 52,64 anos (desvio padrão [DP] = 12,13). Os domínios de questões emocionais (16,61; DP = 4,55) e de bem-estar funcional (17,63; DP = 6,15) foram os que apresentaram os piores escores. Os fatores que tiveram associação com melhor qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres com câncer de colo do útero foram ocupação atual, maior tempo após o tratamento e diagnóstico, e mulheres que haviam sido submetidas a histerectomia. CONCLUSãO: Considerando os domínios da qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres tratadas para câncer do colo do útero, foi observado melhor escore nos domínios de bem-estar físico e social. Para a maioria dos domínios, os melhores escores foram observados entre aquelas com ocupação atual, com mais tempo após o diagnóstico e tratamento, além daquelas que se submeteram a histerectomia.
Assuntos
Carcinoma de Células Escamosas/psicologia , Qualidade de Vida , Neoplasias do Colo do Útero/psicologia , Instituições de Assistência Ambulatorial , Brasil , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Saúde da MulherRESUMO
INTRODUCTION: Understanding how patients value different characteristics of an intervention and make trade-offs in a therapy choice context with potential benefit and possible harm may result in decisions for which a better reflected value is delivered. This systematic review summarizes patient preferences for breast cancer treatments elicited by discrete choice experiments (DCE). METHODOLOGY: The electronic databases MEDLINE (PubMed), Scopus, PsycINFO, CINAHL, LILACS, and Web of Science were last searched on May 9, 2019 without restrictions regarding language and time of publication. Original studies reporting patient preferences related to breast cancer treatment (surgery, radiotherapy, endocrine therapy, chemotherapy or palliative care) elicited by DCE were eligible. A narrative synthesis of the relative importance and trade-offs of the treatment attributes of each study was reported. RESULTS: Five studies conducted in Japan, Thailand, USA and the Netherlands with 146-298 participants evaluated preferences regarding chemotherapy regimens for advanced/metastatic disease, and breast reconstruction after mastectomy. The attributes with major relative effects on preferences were greater survival, better aesthetic result of the surgery, and lower side effects and complication rates. Patients would trade a better aesthetic result to minimize complication rates, and, in advanced disease, the willingness to pay was greater for gains in survival and to avoid some severe adverse events. CONCLUSION: Despite the relative lack of evidence in this specific context, our review shows that breast cancer patients naturally value greater benefit and, in scenarios of advanced and metastatic disease, are willing to face risks of some side effects for gains in survival.
Assuntos
Neoplasias da Mama/terapia , Comportamento de Escolha , Preferência do Paciente , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the perspective of the specialists about functioning in women with cervical cancer (CC). METHODS: A study was conducted with specialists using the Delphi methodology. The specialist contacts were found in oncology organizations and associations, as well as in a referral hospital in the treatment of CC. The questions that the experts answered covered the biopsychosocial domains of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). RESULTS: Twenty-five specialists participated in the study. The experts' responses generated 485 significant concepts. The categories that presented the highest frequencies of reporting by the specialists were health services, systems and policies; structure of the reproductive system; health professionals and sexual function. CONCLUSION: Regarding the perception of the specialists, this study concluded that 24 categories of ICF are the most relevant in the context of functioning in women with CC. The results suggest that the biopsychosocial perspective was incorporated in the experts' perceptions about the functioning phenomenon in women with CC in Brazil.
OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar a perspectiva dos especialistas sobre o contexto da funcionalidade em mulheres com câncer do colo do útero (CCU). MéTODOS: foi realizado um estudo com especialistas utilizando a metodologia Delphi. As informações para contatar os especialistas foram obtidas em organizações e associações de oncologia, assim como em um hospital de referência no tratamento do CCU. As perguntas que os especialistas responderam abrangeram os domínios biopsicossociais da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). RESULTADOS: Participaram do estudo 25 especialistas. As respostas dos especialistas geraram 485 conceitos significativos. As categorias que apresentaram as maiores frequências de relato pelos especialistas foram os serviços, sistemas e políticas de saúde; estrutura do sistema reprodutivo; profissionais de saúde e função sexual. CONCLUSãO: quanto à percepção de especialistas, este estudo concluiu que 24 categorias da CIF são as mais relevantes no contexto da funcionalidade em mulheres com CCU. Os resultados sugerem que a perspectiva biopsicossocial foi incorporada na percepção que os especialistas têm sobre o fenômeno da funcionalidade em mulheres com CCU no Brasil.
Assuntos
Atitude do Pessoal de Saúde , Desempenho Físico Funcional , Neoplasias do Colo do Útero/fisiopatologia , Adulto , Brasil , Técnica Delphi , Avaliação da Deficiência , Feminino , Humanos , Masculino , AutorrelatoRESUMO
O Projeto de Extensão é uma ação proveniente da Extensão Universitária que promove a integração entre a universidade, local onde se disponibiliza os conhecimentos acadêmicos e científicos, e a sociedade que contribui com os seus saberes. Diante disso, a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense em Niterói conta com os serviços do Técnico em Saúde Bucal, entretanto não possui Projeto de Extensão dedicado a esses profissionais. Logo, o objetivo deste artigo foi realizar um estudo de revisão da literatura sobre a importância do Projeto de Extensão orientado para a formação profissional do Técnico em Saúde Bucal, com vistas a fortalecer as relações entre a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense e a sociedade. Para tanto, foi realizada uma revisão narrativa de literatura com incursão nos sítios eletrônicos do Google Acadêmico e Biblioteca Digital de Teses e Dissertações, além do levantamento de estudos que evidenciassem a formação profissional por meio de Projeto de Extensão para a integração social. Os resultados da revisão mostraram a falta de Projetos de Extensão voltados ao Técnico em Saúde Bucal. Assim, conclui-se ser de extrema relevância a criação de um Projeto de Extensão na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense em Niterói.
Extension programs consist in university extension actions that aim to promote the integration between university, which is the place where academic and scientific knowledge is provided as well as society which contributes with its own knowledge. In this sense, the Dental School from Universidade Federal Fluminense, in Niterói, has access to the services offered by the Technical Course in Oral Health; however, there is no extension program dedicated to undergraduate new professionals in this area. Thus, this paper aims to show the importance of creating an extension program directed to the professional improvement of Oral Health technicians in order to strengthen the relationship between Dental School and society. In order to achieve this objective, a literature narrative review was made with an incursion in Google Scholar and the Digital Library of Theses and Dissertations. In addition to that, a survey was made on studies that highlighted professional qualification through extension programs in order to conquer social integration.
Assuntos
Educação Profissional em Saúde Pública , Auxiliares de Prótese DentáriaRESUMO
Objetivo: Vincular o conteúdo da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) de um centro de referência na saúde da pessoa idosa com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e apresentar seu Conjunto Básico de categorias da CIF. Método: A AGA foi vinculada à CIF por dois especialistas, treinados de acordo com as regras de vinculação estabelecidas. A concordância entre os especialistas foi determinada com base no índice kappa de Cohen. Resultados: A concordância entre os especialistas foi considerada perfeita para cada domínio da CIF (k= 0,91; p<0,00; concordância= 93,32%). A AGA continha 419 itens, sendo que 106 não puderam ser vinculados à CIF, por estarem associados a condições de saúde ou não se enquadrarem nas categorias da CIF. Foi verificado que 313 estavam ligados aos domínios da CIF e que 181 (60,13%) estavam relacionados às funções do corpo, 18 (5,98%) às estruturas do corpo, 73 (24,258%) à atividade e participação, 30 (9,97%) a fatores ambientais e 11 (3,51%) aos fatores pessoais. Conclusões: A CIF pode ser inserida em contextos específicos dos serviços de saúde sendo viável a vinculação da CIF com formulários elaborados pelos próprios serviços de saúde. A correspondência entre um instrumento de avaliação geriátrico e a CIF potencializa discussões de casos, planos terapêuticos e cuidado continuado. A dinâmica do processo de cuidado padronizado pela CIF pode facilitar a ampliação do cuidado e estabelecimento de metas terapêuticas que ultrapassem o contexto do serviço e alcancem a esfera familiar e social.
Objective: Linking the content of the Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) of a reference center for the health of the elderly with the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and present its Basic Set of ICF codes. Method: The AGA were linked to the ICF by two specialists, trained according to the established linking rules. Agreement between the health professionals was determined based on Cohen's kappa index. Results: The agreement between the two health professionals was considered perfect for each ICF domain (k= 0.91; p<0.00; agreement= 93.32%). The AGA contained 419 items, 106 of which could not be linked to the ICF, as they were associated with health conditions or did not fit into any category. It was found that 313 were linked to the ICF domains and that 181 (60.13%) were related to body functions, 18 (5.98%) to body structures, 73 (24.258%) to activity and participation, 30 (9.97%) to environmental factors and 11 (3.51%) to personal factors. Conclusions: The ICF can be inserted in specific contexts of health services, making it feasible to link the ICF with forms prepared by the health services themselves. The correspondence between a geriatric assessment instrument and the ICF enhances case discussions, therapeutic plans and continued care. The dynamics of the care process standardized by the ICF can facilitate the expansion of care and the establishment of therapeutic goals that go beyond the context of the service and reach the family and social sphere.
RESUMO
BACKGROUND: Cognitive dysfunctions are frequently found in the 22q11.2 Deletion Syndrome, being an aggravating factor in the impairment of social relationships and communication, strongly impacting the functionality of the individual. Increasing the knowledge regarding cognitive skills may provide contributions to the diagnostic process and the intervention planning. OBJECTIVES: To estimate the general, verbal, and non-verbal cognitive functioning of children and adolescents with 22q11.2 Deletion Syndrome. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive, and case series study regarding 15 individuals between 7-18 years-old diagnosed with 22q11.2 Deletion Syndrome. An assessment of the cognitive functions was performed using the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI). For data analysis we used a descriptive statistics analysis, having absolute frequencies for variables, and mean, median, standard deviation, minimum and maximum values for numerical variables. RESULTS: In the group analysis, we observed an important cognitive impairment degree. Most of the sampling (n=8; 53.33%) presented a considerably low total intelligence quotient score. Cases showing lower performances also presented greater difficulties regarding Visual Motor and Visuospatial coordination. Regarding the intelligence quotient representative punctuation in the WASI scale, the sample showed a large variability in the results (between 40 and 92 points), with the median total of 83. CONCLUSIONS: We observed important dysfunctions, cognitive difficulties, and intellectual, verbal, and non-verbal disabilities in the population studied. These findings indicate the need for an early intervention to assist not only the cognitive aspect, but also the socio-emotional development of children with the 22q11.2 Deletion Syndrome, aiming at their participation in society.
FUNDAMENTO: Disfunções cognitivas são frequentemente encontradas na Síndrome de Deleção 22q11.2, sendo um agravante no comprometimento das relações sociais e da comunicação, impactando fortemente na funcionalidade do indivíduo. O aumento do conhecimento sobre as habilidades cognitivas pode trazer contribuições no processo diagnóstico e no planejamento da intervenção. OBJETIVO: Estimar o funcionamento cognitivo geral, verbal e não verbal de crianças e adolescentes com Síndrome de Deleção 22q11.2. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, tipo série de casos, com 15 indivíduos entre 7-18 anos com diagnóstico da Síndrome de Deleção 22q11.2. A avaliação das habilidades cognitivas foi realizada com a Escala Wechsler Abreviada de Inteligência (WASI). Para análise dos dados, foi utilizada análise estatística descritiva, com frequências absolutas para variáveis, e média, mediana, desvio padrão, mínima e máximo para variáveis numéricas. RESULTADOS: Na análise do grupo, observou-se um importante grau de comprometimento cognitivo. A maior parte da amostra (n=8; 53,33%) mostrou quociente de inteligência total extremamente baixo. Os casos com desempenhos mais baixos apresentaram maiores dificuldades em relação às habilidades de coordenação visuomotora e visuoespacial. Em relação à pontuação representativa do quociente de inteligência na escala WASI, a amostra apresentou uma grande variabilidade de resultados (entre 40 a 92 pontos), com mediana total de 83 pontos. CONCLUSÕES: As dificuldades cognitivas encontradas indicam a necessidade de uma intervenção precoce para auxiliar não só no desenvolvimento cognitivo, mas socioemocional de crianças com a Síndrome de Deleção 22q11.2 visando sua participação na sociedade.
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Síndrome de DiGeorge/complicações , Síndrome de DiGeorge/diagnóstico , Disfunção Cognitiva , Testes de Inteligência , Escalas de Wechsler , Estudos Transversais , Deficiência Intelectual/diagnósticoRESUMO
A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) foi formulada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), baseada no modelo biopsicossocial, tendo como um dos principais objetivos proporcionar uma linguagem neutra e não discriminatória universal. Porém, ainda é possível observar desafios para o êxito no estabelecimento e uso dessa linguagem de forma universal, ocasionando em uma série de barreiras na comunicação em nível de ensino, prática clínica, gestão e pesquisa. O presente ensaio teórico busca realizar reflexões acerca da análise dos desafios que a heterogeneidade da linguagem utilizada na descrição e caracterização da funcionalidade e a percepção que, mesmo após 20 anos de publicação da CIF, ainda é persistente o uso da lógica biomédica, configurando-se como uma barreira para a mudança de paradigma. Pretende-se também discutir sobre quais os benefícios de utilização da CIF como uma linguagem universal no campo da saúde. Afirmamos a necessidade de um esforço da comunidade acadêmica e clínica para o uso correto dos termos da CIF, visto que o equívoco na linguagem pode levar a definições inconsistentes. Salientamos que esse ensaio teórico busca cobrir um hiato na literatura brasileira a respeito da utilização da CIF como dicionário de termos balizadores para descrição das experiências vividas em saúde.
The International Classification of Functioning, Disability and Health (CIF) was formulated by the World Health Organization (WHO), based on the biopsychosocial model, having as one of the main objectives to provide a neutral and non-discriminatory universal language. However, it is still possible to observe challenges for the success in establishing and using this language universally, causing a series of barriers in communication at the level of teaching, clinical practice, management, and research. This theoretical essay seeks to reflect on the analysis of the challenges that the heterogeneity of the language used to describe and characterize the functioning and the perception that, even after 20 years of publication of the ICF, the use of biomedical logic is still persistent, if configuring as a barrier to the paradigm shift. In addition to discussing the benefits of using ICF as a universal language for health professionals. We affirm the need for an effort by the academic and clinical community for the correct use of ICF terms since the misunderstanding in language can lead to inconsistent definitions. We emphasize that this theoretical essay seeks to cover a gap in the Brazilian literature regarding the use of ICF as a dictionary of guiding terms for describing lived health experiences.
RESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE To build and validate a logical model for health care in Specialized Rehabilitation Centers (CER) by analyzing the work process and organizational issues of centers in Rio Grande do Norte. METHODS This is a methodological study developed in three stages: 1) documentary research of legislation and ordinances concerning the healthcare service and the Disability Care Network (RCPD); 2) focus groups with a Census study of the CER in Rio Grande do Norte to understand and assess the daily activities of the service; and 3) systematization of the information collected and, finally, proposition and validation of the evaluative logical model. RESULTS The model encompassed five central categories of the work and organizational process: "demands", "resources" (inputs, financial and workforce), "processes", "products and results" and "mission, values and external factors". CONCLUSION The logical model built was suitable for graphical representation of the work process and organizational issues of the SRC. The study showed that the functioning of the services is in line with the regulations. However, there are still organizational gaps that need to be addressed to improve the resolution capacity of the service and the articulation with other points of the network.
RESUMO OBJETIVO Construir e validar um modelo lógico para a atenção nos Centros Especializados em Reabilitação (CER) a partir da análise do processo de trabalho e de questões organizativas de centros do Rio Grande do Norte. MÉTODOS Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: 1) estudo documental de legislações e portarias relacionadas ao serviço de saúde e à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD); 2) realização de grupos focais, com estudo censitário dos CER do Rio Grande do Norte, para compreender e avaliar o cotidiano do serviço; e 3) sistematização das informações coletadas e, por fim, proposição e validação do modelo lógico avaliativo. RESULTADOS O modelo englobou cinco categorias centrais do processo de trabalho e organizacional: "demandas", "recursos" (insumos, financeiros e força de trabalho), "processos", "produtos e resultados" e "missão, valores e fatores externos". CONCLUSÃO O modelo lógico construído foi adequado para representação gráfica do processo de trabalho e questões organizativas dos CER. Evidenciou-se que o funcionamento dos serviços está alinhado com as normativas. Contudo, ainda há lacunas organizacionais que precisam ser abordadas a fim de melhorar a resolutividade do serviço e a articulação com outros pontos da rede.
Assuntos
Centros de Reabilitação , Censos , BrasilRESUMO
Objetivo: Analizar las características de las noticias sobre el síndrome de Guillain-Barré emitidas por los principales medios de comunicación web del Perú, sobre el brote en mayo a julio del 2018. Material y Métodos: Se analizaron las características de las noticias emitidas por los principales medios de comunicación web del Perú sobre el Síndrome de Guillain-Barré entre los meses de mayo a julio del 2018. Las noticias fueron clasificadas según valoración de la noticia (informativa, educativa y con elevada percepción del riesgo de contagio y muerte), alcance, fecha y encuadre. Resultados: Se encontró que el mayor porcentaje de noticias fueron de carácter informativo (25,7%), mientras que las de menor porcentaje fueron las de carácter educativo (7,8%). En el análisis del encuadre se encontró que el mayor porcentaje de noticias se centró en el reporte de casos de Guillain-Barré (56,4%), mientras que el menor porcentaje fue el desabastecimiento de medicamentos (2,2%). Conclusiones: La mayoría de noticias fueron informativas sobre los casos de síndrome de Guillain-Barre.
Objetive:Analyze the characteristics of the news about Guillain-Barré syndrome issued by the main web media in Peru, the outbreak during May to July 2018. Material and Methods:The characteristics of the news issued by the main media were analyzed. Peruvian web communication on the Guillain-Barré Syndrome between the months of May to July 2018. The news was classified according to the news (informative, educational and with high perception of the risk of contagion and death), scope, date and framing. It was found that the highest percentage Results:of news items were informative (25.7%), while those with the lowest percentage were those of an educational nature (7.8%). In the analysis of the frame it was found that the highest percentage of news focused on the case report of Guillain-Barré (56.4%), while the lowest percentage was the shortage of medicines (2.2%). Conclusions:Most of the news was informative about the cases of Guillain-Barre syndrome.
RESUMO
RESUMEN Objetivo: Analizar las características de las noticias sobre el síndrome de Guillain- Barré emitidas por los principales medios de comunicación web del Perú, sobre el brote en mayo a julio del 2018. Material y Métodos: Se analizaron las características de las noticias emitidas por los principales medios de comunicación web del Perú sobre el Síndrome de Guillain-Barré entre los meses de mayo a julio del 2018. Las noticias fueron clasificadas según valoración de la noticia (informativa, educativa y con elevada percepción del riesgo de contagio y muerte), alcance, fecha y encuadre. Resultados: Se encontró que el mayor porcentaje de noticias fueron de carácter informativo (25,7%), mientras que las de menor porcentaje fueron las de carácter educativo (7,8%). En el análisis del encuadre se encontró que el mayor porcentaje de noticias se centró en el reporte de casos de Guillain-Barré (56,4%), mientras que el menor porcentaje fue el desabastecimiento de medicamentos (2,2%). Conclusiones: La mayoría de noticias fueron informativas sobre los casos de síndrome de Guillain-Barre.
ABSTRACT Objetive: Analyze the characteristics of the news about Guillain-Barré syndrome issued by the main web media in Peru, the outbreak during May to July 2018. Material and Methods: The characteristics of the news issued by the main media were analyzed. Peruvian web communication on the Guillain-Barré Syndrome between the months of May to July 2018. The news was classified according to the news (informative, educational and with high perception of the risk of contagion and death), scope, date and framing. Results: It was found that the highest percentage of news items were informative (25.7%), while those with the lowest percentage were those of an educational nature (7.8%). In the analysis of the frame it was found that the highest percentage of news focused on the case report of Guillain-Barré (56.4%), while the lowest percentage was the shortage of medicines (2.2%). Conclusions: Most of the news was informative about the cases of Guillain-Barre syndrome.
RESUMO
Abstract Introduction: In the last decade, the inclusion of a functioning indicator in health care has been discussed on the international agenda. The strategies related to the implementation of these indicators are issues that involve health education, governance, and medical records. Objective: study aims to discuss the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) potential as a useful tool to produce information on health care services. Method: As theoretical assumptions, the universal model of the ICF based on the biopsychosocial model was used. Results: When used as a health indicator, functioning data can measure the real effect of some health conditions in different life domains. Based on the reflections carried out and theoretical foundations accessed, the study shows that the implementation of functioning indicators in periodical population health surveys and protocols of clinical documentation regardless the level of health service would be relevant for Patient Care Planning. Note that the group of functioning indicators should be proposed in a universal language and, therefore, ICF represents the most comprehensive model. Conclusion: Information regarding health status can be useful to enable health care management. Furthermore, ICF are essential to improve the documentation service of the health system and also can be used in planning and monitoring health care. It can also be used to collect disability data in surveys ensuring comparison among different surveys.
Resumo Introdução: Na última década, a inclusão de indicadores de funcionalidade na atenção à saúde tem sido discutida na agenda internacional. As estratégias relacionadas à implementação de indicadores de funcionalidade são uma questão que envolve educação, gestão e assistência à saúde. Objetivo: Este ensaio teórico tem como objetivo discutir o potencial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) como ferramenta útil na produção de informação para os serviços de saúde. Método: Utilizamos como pressupostos teóricos o modelo universal, a CIF. Nosso pressuposto baseia-se no modelo biopsicossocial do binômio saúde-doença. Resultados: Indicadores de funcionalidade podem medir o real impacto das condições de saúde em diferentes domínios da vida. A partir das reflexões realizadas e alicerces teóricos acessados, percebe-se que a implementação de indicadores de funcionalidade nos inquéritos populacionais periódicos em saúde e protocolos de registro para informação clínica, independentemente do nível de serviço de saúde, seria de grande interesse. Vale ressaltar que o grupo de indicadores de funcionalidade deve ser proposto em uma linguagem universal e, portanto, a CIF representa o modelo mais abrangente. Conclusão: O indicador de funcionalidade pode ser útil para o gerenciamento da saúde. As informações sobre funcionalidade são essenciais para melhorar o planejamento e a qualidade dos serviços de saúde e podem ser usadas no planejamento e monitoramento dos cuidados de saúde; podem ser coletadas em pesquisas de saúde da população por ferramentas específicas; e poderiam ser produzidas usando a CIF como uma estrutura na coleta diária de informações sobre saúde.
Resumen Introducción: En la última década, la inclusión de indicadores de funcionamiento en la atención de salud se ha discutido en la agenda internacional. Las estrategias relacionadas con la implementación de los indicadores de funcionamiento son un tema que involucra educación, gestión y atención médica. Objetivo: Este ensayo teórico tiene como objetivo discutir el potencial de Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) como una herramienta útil para producir información en los servicios de atención médica. Método: Utilizamos como suposiciones teóricas el modelo universal de la CIF con base en el modelo biopsicosocial del binomio salud-enfermedad. Resultados: Los indicadores de funcionamiento pueden medir el impacto real de las condiciones de salud en diferentes dominios de la vida. Con base en las reflexiones realizadas y los fundamentos teóricos, se observa que sería esencial la implementación de indicadores de funcionamiento en las encuestas periódicas de salud de la población y en los protocolos de registro para la información clínica, independiente del nivel del servicio de salud. Vale la pena mencionar que el grupo de indicadores de funcionamiento debe proponerse en un lenguaje universal y, por lo tanto, CIF representa el modelo más completo. Conclusión: El indicador de funcionamiento puede ser útil para la gestión de la salud. Las informaciones sobre funcionamiento son esenciales para mejorar la planificación y la calidad de los servicios de salud y se puede utilizarlas para planificar y monitorear los cuidados en salud; y se puede recopilarlas en encuestas de salud de la población mediante herramientas específicas; y podría recopilarse utilizando la CIF como herramienta en la recopilación diaria de información sobre salud.
Assuntos
Diagnóstico da Situação de Saúde , Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde , Qualidade da Assistência à Saúde , Indicadores de Serviços , Indicadores SociaisRESUMO
Abstract Introduction: Sexual function (SF) is an important issue in women's health from the beginning of sexual life. SF can be modified by several factors, and the presence of sexual dysfunction may negatively affect the quality of life of these women. Objective: This study aimed to investigate the sexual function, its associated factors and the association with the functioning in women in reproductive age. Method: A cross-sectional observational study with 172 women that attended 6 Family Health Facilities in the northeast region of Brazil. The evaluation tool consisted of (i) sociodemographic, obstetrical and gynecological issues, and questions about habits and health conditions, (ii) female sexual quotient (FSQ), and (iii) World Health Organization Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0). Prevalence of sexual dysfunction was calculated, and bivariate analysis was used to estimate the association of independent variables with the outcome of sexual dysfunction. Results: The prevalence of sexual dysfunction was 37.2%, and 39.5% of the sample considered their sexual health as fair to good. In total, 26.2% of women never think of sex spontaneously, they do not remember or imagine themselves during sexual intercourse, and 38.4% think about it sometimes. No association was found between the investigated variables and sexual dysfunction; however, the latter showed an association on interpersonal relationships of women (p = 0.016). Conclusions: There is a considerable prevalence of sexual dysfunction between women in reproductive age. Thus, results emphasize the relevance of investigations about female sexual function among women in reproductive age that are not in the pregnancy and postpartum period.
Resumo Introdução: A função sexual (FS) é uma questão importante na saúde das mulheres a partir do início da vida sexual. A FS pode ser modificada por vários fatores e na presença de disfunção sexual poderá afetar negativamente a qualidade de vida dessas mulheres. Objetivo: investigar a prevalência da disfunção sexual, os fatores associados em mulheres em idade fértil e o impacto dessa disfunção na funcionalidade. Método: Trata-se de um estudo observacional transversal com 172 mulheres atendidas em seis Unidades de Saúde da Família no nordeste do Brasil. A ferramenta de avaliação consistiu em (i) questões sociodemográficas, obstétricas e ginecológicas e perguntas sobre hábitos e condições de saúde, (ii) quociente sexual feminino (QSF) e (iii) World Health Organization Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0). A prevalência de disfunção sexual foi calculada e a análise bivariada foi utilizada para estimar a associação de variáveis independentes com o desfecho disfunção sexual. Resultados: A prevalência de disfunção sexual foi de 37,2%, e 39,5% da amostra considerou sua saúde sexual como regular ou boa. Desse total, 26,2% das mulheres nunca costumam pensar espontaneamente em sexo, nem se lembram ou se imaginam durante a relação sexual e 38,4% pensam apenas às vezes. Não foi encontrada associação entre as variáveis estudadas e a disfunção sexual, porém esta mostrou impacto nas relações interpessoais das mulheres (p = 0,016). Conclusão: Há considerável prevalência de disfunção sexual entre as mulheres com idade reprodutiva. Destaca-se a relevância de investigações acerca da função sexual feminina entre mulheres em idade reprodutiva e que não estejam no ciclo gravídico-puerperal..
Resumen Introducción: La función sexual (FS) es un tema importante para la salud de las mujeres desde el comienzo de su vida sexual. La FS puede ser modificada por varios factores, y en presencia de disfunción sexual puede afectar negativamente la calidad de vida de estas mujeres. Objetivo: Investigar la prevalencia de la disfunción sexual, los factores asociados en las mujeres en edad reproductiva y el impacto de esta disfunción en el funcionamiento. Método: Estudio observacional transversal con 172 mujeres que recibían atención en seis Unidades de Salud de la Familia en la región Nordeste de Brasil. La evaluación consistió en: (i) cuestiones sociodemográficas, obstétricas y ginecológicas, preguntas sobre hábitos y condiciones de salud; (ii) cociente sexual femenino; y (iii) WHODAS 2.0. Se calculó la prevalencia de la disfunción sexual y se utilizó el análisis bivariado para estimar la asociación de variables independientes con el resultado de la disfunción sexual. Resultados: La prevalencia de disfunción sexual fue del 37,2%, y el 39,5% de la muestra consideró su salud sexual como regular o buena. El 26,2% de las mujeres nunca suelen pensar espontáneamente en el sexo, ni se acuerdan o se imaginan durante la relación sexual y el 38,4% piensan apenas a veces. No se encontró asociación entre las variables estudiadas y la disfunción sexual, pero ésta mostró impacto en las relaciones interpersonales de las mujeres (p = 0,016). Conclusión: Hay una considerable prevalencia de disfunción sexual entre mujeres en edad reproductiva. Se destaca la relevancia de investigaciones acerca de la función sexual femenina entre mujeres en edad reproductiva y que no estén en el ciclo gravídico-puerperal.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Disfunções Sexuais Fisiológicas , Saúde da MulherRESUMO
A atenção a pessoa com deficiência no Brasil vem ganhando destaque nos últimos anos, com a criação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, bem como com iniciativas ministeriais para avaliação da situação atual da rede e dos serviços específicos em reabilitação. Nesse sentido, pretende-se por meio dessa comunicação breve, apresentar projeto de pesquisa nacional de avaliação da atenção especializada em reabilitação. O projeto intitulado CER-Brasil objetiva realizar o diagnóstico situacional dos Centros Especializados em Reabilitação (CER) e Oficinas Ortopédicas. Trata-se de um estudo multicêntrico com a articulação nacional de pesquisadores das cinco regiões federativas brasileiras. Através de uma abordagem plurimetodológica, o projeto está sendo realizado em diferentes etapas, que incluem método Delphi, pesquisa documental, avaliação de serviços de saúde, e entrevista com gestores, profissionais e pacientes ligados aos CER em diferentes regiões do território Brasileiro
In Brazil, the attention to people with disabilities has increasing in recent years, with the creation of the Care Network for People with Disabilities, as well as with ministerial initiatives to assess the current situation of the network and specific services in rehabilitation. In this sense, it is intended, through this brief communication, to present the CERBrasil project that aims to carry out the situational diagnosis of Specialized Centers in Rehabilitation (SCR) and orthopaedics manufacturings. The CER-Brasil project is a multicenter study with the national articulation of researchers from the five Brazilian federal regions. Through a multi-methodological approach, the project is being carried out in different stages, which include the Delphi method, documentary research, evaluation of health services, and interviews with managers, professionals and patients linked to SCR in different regions of the Brazilian territory
RESUMO
OBJECTIVE: To systematically review the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in observational studies. METHODS: This study is a systematic review of articles that use the ICF in observational studies. We took into account the observational design papers available in databases such as PubMed, Lilacs and SciELO, published in English and Portuguese from January 2001 to June 2011. We excluded those in which the samples did not comprise individuals, those about children and adolescents, and qualitative methodology articles. After reading the abstracts of 265 identified articles, 65 met the inclusion criteria. Of these, 18 were excluded. The STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) adapted Checklist, with 15 items needed for observational studies, was applied to the 47 remaining articles. Any paper that met 12 of these criteria was included in this systematic review. RESULTS: 29 articles were reviewed. Regarding the ICF application methodology, the checklist was used in 31% of the articles, the core set in 31% and the ICF categories in 31%. In the remaining 7%, it was not possible to define the applied methodology. In most papers (41%), qualifiers were used in their original format. As far as the area of knowledge is concerned, most of the studies were related to Rheumatology (24%) and Orthopedics (21%). Regarding the study design, 83% of the articles used cross-sectional studies. CONCLUSION: Results indicate a wide scientific production related to ICF over the past 10 years. Different areas of knowledge are involved in the debate on the improvement of information on morbidity. However, there are only a few quantitative epidemiological studies involving the use of ICF. Future studies are needed to improve data related to functioning and disability.