RESUMO
Introducción. El envejecimiento poblacional es un fenómeno de alcance global ligado al incremento de la expectativa de vida. En Argentina, se prevé que para 2025 los mayores de 60 años representarán el 17,3% de la población, mientras que para 2050 serán el 25,3%. Entre las patologías asociadas al envejecimiento, el deterioro cognitivo y las demencias representan un importante problema para la salud pública y demandan instrumentos eficaces para su detección temprana. Objetivo. Obtener datos normativos para el Montreal Cognitive Assessment (MoCA) en adultos y mayores argentinos del área metropolitana de Rosario. Sujetos y métodos. Se administró el MoCA-versión en español, según las instrucciones publicadas en la versión original. Se administró, además, una encuesta ad hoc para el relevamiento de información sociodemográfica e historial médico. Se analizó la influencia de algunas variables sociodemográficas sobre el desempeño. Participaron en la muestra definitiva 225 adultos residentes del área metropolitana de Rosario (edad: media = 66,1; desviación estándar = 8,7). Resultados. El nivel educativo predijo el 13% de la varianza de la puntuación total del MoCA F (3, 221) = 12,11; p < 0,01. Otras variables consideradas, como la edad y el sexo, no resultaron significativas para la predicción de la puntuación. Conclusión. Los datos normativos obtenidos sugieren un punto de corte de 18 para personas con estudios primarios y de 22 para personas con estudios secundarios o superiores. Cabe destacar que éstos se encuentran por debajo de los indicados en los datos normativos preexistentes. Se resalta la importancia de utilizar normas ajustadas al contexto sociocultural.(AU)
Introduction. Population aging is a global phenomenon linked to increased life expectancy. In Argentina, it is expected that by 2025 those over 60 will represent 17.3% of the population, while by 2050 it will rise to 25.3%. Among the pathologies associated with aging, cognitive impairment and dementias represent an important problem for public health and demand effective instruments for their early detection. Objective. Obtain normative data for the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in Argentine adults and seniors in the Rosario Metropolitan Area. Subjects and methods. The MoCA-Spanish version was administered according to the instructions published in the original version. An ad hoc survey was also administered to collect sociodemographic information and medical history. The influence of some sociodemographic variables on performance was analyzed. 225 adult residents of the Rosario Metropolitan Area participated in the final sample (age: M = 66.1, standard deviation = 8.7). Results. Educational level predicted 13% of the variance of the total MoCA score, F (3, 221) = 12.11; p < 0.01. Other variables considered, such as age and sex, were not significant for predicting the score. Conclusion. The normative data obtained suggest a cut-off point of 18 for people with primary education and of 22 for people with secondary or higher education. It should be noted that they are below those indicated in the pre-existing regulatory data. The importance of using norms adjusted to the sociocultural context is highlighted.(AU)
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cognição , Disfunção Cognitiva , Neuropsicologia , Envelhecimento/patologia , Dinâmica PopulacionalRESUMO
Introducción: La reserva cognitiva es la capacidad para tolerar mejor el daño cerebral mediante recursos cognitivos preexistentes y compensatorios. Un método de evaluación es el cuestionario de reserva cognitiva (CRC) de Rami. El objetivo fue realizar un análisis de la calidad informativa del CRC desde la teoría de respuesta al ítem (TRI), con el fin de aportar datos más precisos sobre la fiabilidad de consistencia interna. Se probó, además, la validez convergente con medidas de atención, memoria de trabajo y fluidez. Sujetos y métodos: Participaron 210 argentinos de población general (media edad, 66,8 años). El CRC se administró junto con el test de dígitos y tres tareas de fluidez. Se ajustó un modelo de respuesta graduada desde la TRI con estimación de parámetros de discriminación (a) y dificultad (b), y se elaboró una curva de información del CRC. Se efectuaron correlaciones bivariadas y parciales. Resultados: La TRI indicó una alta discriminación para los ítems del CRC Escolaridad y Nivel de ocupación (tanto para la versión de ocho ítems como para la versión de seis ítems). En el CRC de ocho ítems se obtuvo una baja discriminación para Formación musical y Juegos intelectuales. En ambas versiones del CRC, la curva indica mayor valor informacional a bajo nivel del constructo. Hubo correlación con el test de dígitos y con las tareas de fluidez, incluso al controlar por edad. Conclusiones: El presente estudio es el primer análisis del CRC desde la TRI, que concluye que el instrumento resulta más confiable cuando se aplica a sujetos con menor reserva. El CRC posee aceptable validez convergente.(AU)
INTRODUCTION: Cognitive reserve is the ability to better tolerate brain damage through pre-existing and compensatory cognitive resources. One assessment method is the Rami CRQ-Cognitive Reserve Questionnaire. The objective was to carry out an analysis of the informative quality of the CRQ from the item response theory (IRT), in order to provide more precise data on the reliability of internal consistency. Convergent validity was also tested with measures of attention, working memory, and fluency. SUBJECTS AND METHODS: 210 Argentines from the general population (mean age, 66.8 years) participated. The CRQ was administered together with the digits test and three fluency tasks. A graded response model was fitted from IRT with estimation of discrimination parameters (a) and difficulty (b), and a CRQ information curve was created. Bivariate and partial correlations were made. RESULTS: The IRT indicated high discrimination for the CRQ items Education and Occupation level (both for the 8-item version and the 6-item version). In the CRQ of 8 items, low discrimination was obtained for Musical training and Intellectual games. In both versions of the CRQ, the curve indicates greater informational value at a low level of the construct. There was a correlation with the digits test and with fluency tasks, even when controlling for age. CONCLUSIONS: This study is the first analysis of CRQ from IRT, concluding that the instrument is more reliable when applied to subjects with less reserve. The CRQ has acceptable convergent validity.(AU)
Assuntos
Humanos , Reserva Cognitiva , Psicometria , Dano Encefálico Crônico , Interpretação Estatística de Dados , Análise Multivariada , Inquéritos e Questionários , Neurologia , Demência , NeuropsiquiatriaRESUMO
Introducción: Las tareas de fluidez fonológica y semántica son de uso frecuente en la evaluación neuropsicológica por su fácil aplicación y buena sensibilidad al deterioro cognitivo. En Argentina es limitado el cuerpo de evidencia psicométrica para dichas tareas, con especial desconocimiento de la estabilidad temporal de sus medidas. La producción psicométrica es aún menor para la variante fluidez de acción (emisión de verbos en infinitivo en un minuto). En efecto, este estudio analiza la fiabilidad test-retest de tres tareas de fluidez en adultos argentinos. Sujetos y métodos: La muestra se compuso de 85 argentinos (medida de edad, 63,7) de población general no clínica, un 75,3% mujeres, de nivel de instrucción medio-alto. Se efectuó un diseño longitudinal-prospectivo administrando tareas de fluidez fonológica, semántica y de acción en dos momentos distintos con un intervalo hasta de cuatro meses. Se analizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI), método estadístico sugerido para estudios de fiabilidad test-retest. Para interpretar el CCI se adoptaron los criterios de Fleiss. Resultados: Las tareas de fluidez fonológica y semántica demostraron buena fiabilidad, con un CCI de 0,77 y 0,79. La fluidez de acción obtuvo excelente fiabilidad, con un CCI de 0,9. Conclusión: Las tareas de fluidez relevadas poseen apropiada estabilidad temporal, por lo que se sugiere su uso en investigaciones neuropsicológicas prospectivas (cuando se evalúe el lenguaje en distintos momentos) o cuando se requiera un seguimiento de la evolución de pacientes afásicos en neurorrehabilitación. Basándose en su excelente fiabilidad, se recomienda utilizar con más frecuencia la variante de acción.(AU)
Introduction: The phonological and semantic verbal fluency tasks are frequently used in neuropsychological assessment due to their easy application and good sensitivity to dementia. In Argentina, the psychometric evidence for these tasks is limited, with a special lack of knowledge of the temporal stability of its measurements. The psychometric production is even lower for the action fluency variant (emission of verbs in the infinitive in one minute). In effect, this research analyzes the test-retest reliability of three verbal fluency tasks in Argentine adults. Subjects and methods: The sample was made up of 85 Argentine (average age, 63.7 years), 75,3% women and with a medium-high educational level. A prospective longitudinal design was carried out, administering phonological, semantic and action fluency tasks at two different times with an interval of up to four months. The intraclass correlation coefficient (ICC), a statistical method suggested for test-retest reliability studies, was analyzed. For the interpretation of the ICC, the Fleiss criteria were adopted. Results: The phonological and semantic fluency tasks showed good reliability, with ICCs of 0.77 and 0.79. The fluidity of action variant yielded ICC of 0.90, indicating excellent reliability. Conclusions: All fluency tasks have appropriate temporal stability, and their use is recommended when prospective neuropsychological research is planned (with language evaluation at di fferent times) or as a method of monitoring the evolution of aphasic patients undergoing neurorehabilitation. Based on its excellent reliability, it is recommended to use the action variant more frequently.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Testes Neuropsicológicos , Cognição , Fonoaudiologia , Idioma , Reprodutibilidade dos Testes , Semântica , Argentina , Estudos Longitudinais , Estudos ProspectivosRESUMO
Introducción: La reserva cognitiva es la capacidad del cerebro para superar activamente el daño por intermedio de recursos cognitivos preexistentes y procesos compensatorios. Dicha capacidad es incrementada por la educación, el logro ocupacional, el aprendizaje de idiomas y el hábito de lectura, entre otros importantes factores. Este estudio tuvo como objetivo investigar las propiedades psicométricas del Cuestionario de Reserva Cognitiva de Rami et al en población argentina. Sujetos y métodos: Participaron 203 personas voluntarias adultas argentinas de población general (edad media, 66,1; desviación estándar, 8,1). Se administró el Cuestionario de Reserva Cognitiva junto con la Evaluación Cognitiva de Montreal. Se efectuó un análisis factorial confirmatorio para poner a prueba la unidimensionalidad del cuestionario. Además, se estimó la confiabilidad por el coeficiente omega categórico y se analizó la validez asociativa mediante correlaciones bivariadas. Resultados: El análisis factorial confirma la unidimensionalidad del cuestionario con buenos índices de ajuste. Sin embargo, los ítems 5 (formación musical) y 8 (juegos intelectuales) presentan baja carga factorial. La prueba posee una aceptable confiabilidad, con un coeficiente omega categórico = 0,72, aunque cabe advertir que la varianza extraída promedio (0,41) se ubica por debajo del criterio recomendado de 0,5. Se observa una buena validez asociativa r (200) = 0,4; p < 0,001. Conclusiones: El Cuestionario de Reserva Cognitiva es un instrumento con aceptables propiedades psicométricas para su uso en población argentina. Serán convenientes nuevas investigaciones que profundicen en la baja carga factorial de los ítems 5 y 8 y refuercen las evidencias de fiabilidad.(AU)
Introduction: Cognitive reserve is the brains capacity to actively overcome damage by means of pre-existing cognitive resources and compensatory processes. This capacity is enhanced by education, occupational attainment, learning languages and the habit of reading, among other important factors. This study aimed to investigate the psychometric properties of Rami et als Cognitive Reserve Questionnaire in an Argentinian population. Materials and methods: The sample that participated in the study comprised 203 Argentinian adult volunteers from the general population (mean age, 66.1; standard deviation, 8.1). The Cognitive Reserve Questionnaire was administered together with the Montreal Cognitive Assessment. Confirmatory factor analysis was carried out to test the unidimensionality of the questionnaire. In addition, reliability was estimated by the categorical omega coefficient and associative validity was analysed by means of bivariate correlations. Results: Factor analysis confirms the unidimensionality of the questionnaire with good fit indices. Items 5 (musical training) and 8 (intellectual games), however, show low factor loadings. The test has acceptable reliability, with a categorical omega coefficient = 0.72, although it should be noted that the average variance extracted (0.41) is below the recommended criterion of 0.5. Good associative validity is observed: r (200) = 0.4; p < 0.001. Conclusions: The Cognitive Reserve Questionnaire is an instrument with acceptable psychometric properties for use in an Argentinian population. More research is required to further investigate the low factor loadings of items 5 and 8 and to strengthen the evidence of reliability.