RESUMO
OBJECTIVE: The purpose of this study was to explore personal and organizational factors that contribute to burnout and moral distress in a Canadian academic intensive care unit (ICU) healthcare team. Both of these issues have a significant impact on healthcare providers, their families, and the quality of patient care. These themes will be used to design interventions to build team resilience. METHODS: This is a qualitative study using focus groups to elicit a better understanding of stakeholder perspectives on burnout and moral distress in the ICU team environment. Thematic analysis of transcripts from focus groups with registered intensive care nurses (RNs), respiratory therapists (RTs), and physicians (MDs) considered causes of burnout and moral distress, its impact, coping strategies, as well as suggestions to build resilience. RESULTS: Six focus groups, each with four to eight participants, were conducted. A total of 35 participants (six MDs, 21 RNs, and eight RTs) represented 43% of the MDs, 18.8% of the RNs, and 20.0% of the RTs. Themes were concordant between the professions and included: 1) organizational issues, 2) exposure to high-intensity situations, and 3) poor team experiences. Participants reported negative impacts on emotional and physical well-being, family dynamics, and patient care. Suggestions to build resilience were categorized into the three main themes: organizational issues, exposure to high intensity situations, and poor team experiences. CONCLUSIONS: Intensive care unit team members described their experiences with moral distress and burnout, and suggested ways to build resilience in the workplace. Experiences and suggestions were similar between the interdisciplinary teams.
RéSUMé: OBJECTIF: L'objectif de cette étude était d'explorer les facteurs personnels et organisationnels contribuant à l'épuisement professionnel et à la détresse morale dans une équipe de soins de santé d'une unité de soins intensifs (USI) universitaire canadienne. Ces deux problèmes ont un impact significatif sur les fournisseurs de soins de santé, sur leurs familles, et sur la qualité des soins aux patients. Ces thèmes seront utilisés pour concevoir des interventions afin de développer la résilience d'équipe. MéTHODE: Nous avons réalisé une étude qualitative utilisant des groupes de réflexion afin de mieux comprendre les perspectives des personnes concernées par l'épuisement professionnel et la détresse morale dans l'environnement des équipes d'USI. L'analyse thématique des transcriptions des groupes de réflexion, composés d'infirmières et infirmiers, d'inhalothérapeutes et de médecins intensivistes, prenait en considération les causes d'épuisement professionnel et de détresse morale, leur impact, les stratégies d'adaptation, ainsi que les suggestions pour développer la résilience. RéSULTATS: Six groupes de réflexion, chacun comptant quatre à huit participants, ont été créés. Au total, 35 participants (six médecins, 21 infirmières et infirmiers, et huit inhalothérapeutes), représentant 43 % des médecins, 18,8 % des infirmières et infirmiers, et 20,0 % des inhalothérapeutes, ont pris part à nos groupes de réflexion. Les thèmes concordaient entre les professions et comprenaient : 1) les problèmes organisationnels, 2) l'exposition à des situations de stress élevé, et 3) les mauvaises expériences d'équipe. Les participants ont rapporté des impacts négatifs sur leur bien-être émotionnel et physique, les dynamiques familiales, et les soins aux patients. Les suggestions pour développer la résilience étaient catégorisées en trois thèmes principaux : problèmes organisationnels, exposition à des situations de stress élevé, et mauvaises expériences d'équipe. CONCLUSION: Les membres des équipes de l'unité de soins intensifs ont décrit leurs expériences en ce qui a trait à la détresse morale et à l'épuisement professionnel, et suggéré des façons de développer la résilience sur le lieu de travail. Les expériences et suggestions étaient similaires dans les différentes équipes interdisciplinaires.