RESUMO
La ablación por radiofrecuencia se ha impuesto como la técnica de primera elección de la mayoría de las arrítmias cardíacas. En otros países, los avances tecnológicos recientes, como el mapeo tridimensional no fluoroscópico o el mapeo sin contacto, o diferentes modalidades de ablación como los sistemas irrigados, crioablación, láser o microwave han permitido mejorar los resultados que se obtenían con los sistemas convencionales. En el presente trabajo se describen los resultados en una población incluída en forma consecutiva y no seleccionada, que fue tratada con los sistemas de mapeo y ablación convencionales. Se comunica el éxito primario obtenido en el laboratorio de electrofisiología, teniendo en cuenta el seguimiento de corto plazo (1 mes postablación) que se completó en la totalidad de los pacientes. Se incluyeron 511 pacientes consecutivos sometidos a 546 procedimientos entre julio de 1997 y diciembre de 2002. Las arritmias tratadas fueron: aleteo auricular 153 (30 por ciento), reentrada nodal 149 (29 por ciento), vías accesorias 103 (20 por ciento), taquicardia auricular 42 (8 por ciento), taquicardia ventricular 27 (5 por ciento), fibrilación auricular (aislamiento de las venas pulmonares) 24 (5 por ciento) y ablación completa del nodo AV 13 (3 por ciento). La edad promedio fue de 50 ± 20 años. La ablación se realizó con éxito en 144 pacientes con aleteo auricular (95 por ciento), en 147 con reentrada nodal (99 por ciento), en 95 con vías accesorias (92 por ciento), en 37 con taquicardia auricular (88 por ciento), en 16 con taquicardia ventricular (59 por ciento), en 13 con fibrilación auricular (venas pulmonares) (54 por ciento) y en 13 pacientes con bloqueo del nodo AV (100 por ciento). El promedio de éxito fue del 90,9 por ciento (465 de 511 pacientes). Se produjeron complicaciones en 14 pacientes (2,7 por ciento). En el grupo de niños y adolescentes (más menos 18 años) se realizaron 66 procedimientos en 60 pacientes. La edad promedio fue de 13 ± 4 años (rango 3 a 18 años). El éxito de la ablación fue del 95 por ciento. No hubo complicaciones. Concluímos que la ablación por radiofrecuencia es un método eficaz y seguro en el tratamiento de prácticamente todas las arritmias cardíacas, aún la fibrilación auricular recientemente incluída. La ablación podría considerarse la primera indicación en el tratamiento de las taquiarritmias cardíacas sostenidas...(AU)
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Arritmias Cardíacas/cirurgia , Arritmias Cardíacas/terapia , Ablação por Cateter , Taquicardia Paroxística/cirurgia , Taquicardia Paroxística/terapia , Taquicardia Ventricular/cirurgia , Taquicardia Ventricular/terapia , Fibrilação Atrial/cirurgia , Fibrilação Atrial/terapia , Argentina/epidemiologiaRESUMO
La ablación por radiofrecuencia se ha impuesto como la técnica de primera elección de la mayoría de las arrítmias cardíacas. En otros países, los avances tecnológicos recientes, como el mapeo tridimensional no fluoroscópico o el mapeo sin contacto, o diferentes modalidades de ablación como los sistemas irrigados, crioablación, láser o microwave han permitido mejorar los resultados que se obtenían con los sistemas convencionales. En el presente trabajo se describen los resultados en una población incluída en forma consecutiva y no seleccionada, que fue tratada con los sistemas de mapeo y ablación convencionales. Se comunica el éxito primario obtenido en el laboratorio de electrofisiología, teniendo en cuenta el seguimiento de corto plazo (1 mes postablación) que se completó en la totalidad de los pacientes. Se incluyeron 511 pacientes consecutivos sometidos a 546 procedimientos entre julio de 1997 y diciembre de 2002. Las arritmias tratadas fueron: aleteo auricular 153 (30 por ciento), reentrada nodal 149 (29 por ciento), vías accesorias 103 (20 por ciento), taquicardia auricular 42 (8 por ciento), taquicardia ventricular 27 (5 por ciento), fibrilación auricular (aislamiento de las venas pulmonares) 24 (5 por ciento) y ablación completa del nodo AV 13 (3 por ciento). La edad promedio fue de 50 ± 20 años. La ablación se realizó con éxito en 144 pacientes con aleteo auricular (95 por ciento), en 147 con reentrada nodal (99 por ciento), en 95 con vías accesorias (92 por ciento), en 37 con taquicardia auricular (88 por ciento), en 16 con taquicardia ventricular (59 por ciento), en 13 con fibrilación auricular (venas pulmonares) (54 por ciento) y en 13 pacientes con bloqueo del nodo AV (100 por ciento). El promedio de éxito fue del 90,9 por ciento (465 de 511 pacientes). Se produjeron complicaciones en 14 pacientes (2,7 por ciento). En el grupo de niños y adolescentes (más menos 18 años) se realizaron 66 procedimientos en 60 pacientes. La edad promedio fue de 13 ± 4 años (rango 3 a 18 años). El éxito de la ablación fue del 95 por ciento. No hubo complicaciones. Concluímos que la ablación por radiofrecuencia es un método eficaz y seguro en el tratamiento de prácticamente todas las arritmias cardíacas, aún la fibrilación auricular recientemente incluída. La ablación podría considerarse la primera indicación en el tratamiento de las taquiarritmias cardíacas sostenidas...
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Arritmias Cardíacas , Ablação por Cateter , Argentina , Fibrilação Atrial/cirurgia , Fibrilação Atrial/terapia , Taquicardia Ventricular , Taquicardia Paroxística/cirurgia , Taquicardia Paroxística/terapiaAssuntos
Humanos , Angina Instável , Síndrome do QT Longo , Eletrocardiografia , Prognóstico , Valor Preditivo dos Testes , RiscoAssuntos
Humanos , Angina Instável , Eletrocardiografia , Síndrome do QT Longo , Valor Preditivo dos Testes , Prognóstico , RiscoRESUMO
Para determinar el valor pronóstico independiente de la proteína C reactiva en el ingreso, 48 horas y prealta hospitalaria para un punto final combinado (muerte y/o infarto de miocardio y/o angina refractaria) intrahospitalario y a 90 días, se enrolaron dos grupos consecutivos de pacientes con angina inestable sin infarto previo ni elevación de CPK (105 pacientes: grupo de derivación, 89 pacientes: grupo de validación). En un modelo de regresión de Cox analizado en ambos grupos para predicción del punto final a 90 días, el predictor independiente más potente fue la proteína C reactiva prealta > 1,5 mg/dl. La proteína C reactiva de admisión no se asoció con el pronóstico intrahospitalario (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Angina Instável , Proteína C/análise , Isquemia Miocárdica/diagnóstico , Eletrocardiografia Ambulatorial , Ecocardiografia , Inflamação , Prognóstico , Análise Multivariada , Tempo de InternaçãoRESUMO
Para determinar el valor pronóstico independiente de la proteína C reactiva en el ingreso, 48 horas y prealta hospitalaria para un punto final combinado (muerte y/o infarto de miocardio y/o angina refractaria) intrahospitalario y a 90 días, se enrolaron dos grupos consecutivos de pacientes con angina inestable sin infarto previo ni elevación de CPK (105 pacientes: grupo de derivación, 89 pacientes: grupo de validación). En un modelo de regresión de Cox analizado en ambos grupos para predicción del punto final a 90 días, el predictor independiente más potente fue la proteína C reactiva prealta > 1,5 mg/dl. La proteína C reactiva de admisión no se asoció con el pronóstico intrahospitalario