Evaluation of the effect of tooth polishing on color stability after in-office bleaching treatment / Avaliação do efeito do polimento dental na estabilidade de cor após tratamento clareador em consultório

Introduction: One of the most commonly used corrective methods for staining teeth is tooth bleaching. However, subclinical alterations may occur in the micromorphology of dental tissues during the bleaching procedure, such as increases in porosity and surface roughness. Consequently, dental enamel may become more permeable and susceptible to staining. Objective: To evaluate the influence of tooth polishing after in-office bleaching treatment on color stability. Material and method: Thirty-three extracted human molars were used. The teeth were cut in the mesiodistal direction to obtain two samples per tooth (total of 66). The samples were randomly divided into six groups (n=11). Before and after the bleaching treatment, the lightness of the samples and change in lightness (∆L) were determined with a digital spectrophotometer (Easy Shade). The samples were bleached with 35% hydrogen peroxide (three sessions weekly). Three groups were submitted to polishing with felt discs and polishing paste after each session. To simulate the oral conditions during the consumption of colored beverages, the samples were submitted to alternating cycles of immersion in staining solutions (coffee, red wine, and Coca Cola). Result: Polishing resulted in an increase of mean lightness of 4.49 in the red wine group, 2.73 in the coffee group, and 4.08 in the cola group. The difference was significant in the red wine group (p<0.022), but not in the coffee or cola group. Conclusion: Polishing after in-office bleaching using felt discs and polishing paste can reduce the degree of pigment impregnation in patient with red wine rich diet.

Introdução: Um dos métodos mais usados ​​para dentes pigmentados é o clareamento dental. Entretanto, alterações subclínicas podem ocorrer na micromorfologia dos dentes durante procedimentos de clareamento, como aumentos na porosidade e rugosidade superficial. Consequentemente, o esmalte dental pode se tornar mais permeável e suscetível a manchas. Objetivo: Avaliar a influência do polimento dentário após o clareamento em consultório na estabilidade da cor. Material e método: Trinta e três molares humanos extraídos foram utilizados. Os dentes foram cortados na direção mesiodistal para obter duas amostras por dente (total de 66). As amostras foram divididas aleatoriamente em seis grupos (n = 11). Antes e após o tratamento clareador, a luminosidade das amostras e a alteração da luminosidade (∆L) foram determinadas com um espectrofotômetro digital (Easy Shade). As amostras foram clareadas com peróxido de hidrogênio 35% (três sessões com intervalos de 7 dias). Três grupos foram submetidos a polimento com discos de feltro e pasta de polimento após cada sessão. Para simular as condições orais durante o consumo de bebidas pigmentadas, as amostras foram submetidas a ciclos alternados de imersão em soluções (café, vinho tinto e Coca Cola). Resultado: O polimento resultou em um aumento da luminosidade média de 4,49 no grupo vinho tinto, 2,73 no grupo café e 4,08 no grupo cola. A diferença foi significativa no grupo vinho tinto (p <0,022), mas não no grupo café ou cola. Conclusão: O polimento após clareamento em consultório usando discos de feltro e pasta polidora pode reduzir o grau de impregnação em pacientes com dieta rica em vinho tinto.

Linear polymerization shrinkage of Bulk Fill resins

Objective: the objective of the present study was to analyzethe polymerization shrinkage gap of different compositeresins. Methods: four commercial brands (n=5)were tested: Z350 (3M/ESPE); Filtek Bulk Fill (3M/ESPE);Surefill (Dentsply); Xtra Base (Voco). Increments of compositeresins were inserted into a circular metal matrixof 7 mm internal diameter and 4 mm high and pressedby two glass plates supported on polyester strips. Afterphotoactivation with a Optilight Plus device (Gnatus),with light intensity of 1000 ± 10mW/cm2, the test sampleswere polished and 24h later, taken to the scanningelectron microscope for analysis of the polymerizationshrinkage gap, measured at 4 points in the sample (3, 6,9, and 12 o'clock). The data were analyzed by analysisof variance (Anova one-way). Results: the highest meanof polymerization shrinkage gap was observed for FiltekZ350 (3M/ESPE), while the lowest mean of gap wasfound for Xtra Base (Voco) brand, with significant differencesbetween the groups. Conclusion: the inorganicfiller content and different associations in the organicmatrices interfered expressively in the polymerizationshrinkage gap.

Preliminary study of a novel in-office bleaching therapy modified with a casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate.

Although in-office bleaching has been proven successful for bleaching teeth, controversy exists from morphological alterations in enamel morphology due to mineral loss and tooth sensitivity. This preliminary study aimed to evaluate the efficacy of a novel in-office tooth bleaching technique modified with a casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) paste (MI paste-MI) and its effect on the enamel morphology and tooth sensitivity. Three patients received a 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP-HP) dental bleaching system. HP was prepared and applied on the teeth on one of the hemiarches, whilst teeth on the other hemiarch were bleached with a mixture of HP and MI. Tooth color, epoxy resin replicas, and sensitivity levels were evaluated in the upper incisors. The results were analyzed descriptively. Right and left incisors showed similar color change after bleaching. Incisors bleached with the mixture of HP and MI presented unaltered enamel surfaces and lower sensitivity levels. The currently tested tooth bleaching technique did not reduce the gel effectiveness while decreasing hypersensitivity levels and protecting the enamel against surface alterations caused by the high-concentration bleaching peroxide tested. The concomitant use of MI Paste and high-concentration hydrogen peroxide might be a successful method for decreasing tooth sensitivity and limiting changes in the enamel morphology during in-office bleaching.

Marginal microleakage in Bulk Fill resins / Microinfiltração marginal em resinas Bulk Fill

Introduction: Despite advances and innovations in restorative dentistry, microleakage remains one of the main problems in this area. Objective: To evaluate in vitro marginal microleakage of Bulk Fill resins in class II cavities, with cervical termination in the dentin. Material and method: Cavities, standardized on the mesial and distal surfaces, were prepared in forty top molars and randomly assigned to four groups (n = 10), according to the resin used. G1 (control): Filtek Z350 (3M/ESPE); G2: Filtek Bulk Fill flow (3M/ESPE); G3: Surefill SDR (Dentsply); G4: X-tra (Voco). These were further subdivided into subgroups according to the strategy used to apply the adhesive (self-etch technique and conventional). After storage for 24 hours in an oven (37 °C), the samples were submitted to the thermocycling test (500 cycles: 5 °C/55 °C). They were later waterproofed, immersed in Basic Fuchsin (0.5%) and sectioned in the mesial-distal direction for evaluation using a stereo magnifying glass at 40X (Coleman) Scores from 0 to 3 were assigned according to the microinfiltration observed. The Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with a significance level of 5%, were used for statistical analysis. Result: There was no statistically significant difference between the Bulk Fill resins when the total acid-etching technique was used. Only the Filtek Bulk fill flow resin presented statistically significant results when the application of the adhesive system strategy was considered, with worse results, in relation to other groups, when it the self-etching strategy was considered. Conclusion: The degree of leakage of the bulk fill resins studied, in class II cavities, was not influenced by the method of application of the adhesive system (conventional or two-step self-etching bonding agent), except for the Filtek Bulk fill flow.

Introdução: Apesar dos avanços e inovações na odontologia restauradora, a microinfiltração continua sendo um dos principais problemas nessa área. Objetivo: Avaliar in vitro a microinfiltração marginal das resinas Bulk Fill em cavidade classe II, com terminação cervical em dentina. Material e método: Cavidades padronizados na mesial e distal foram elaboradas em quarenta dentes molares superiores e alocados aleatoriamente em quatro grupos (n=10), de acordo com a resina usada: G1 (controle): Filtek Z350(3M/ESPE); G2: Filtek Bulk Fill flow (3M/ESPE); G3: Surefill SDR (Dentsply); G4: X-tra base (Voco), sendo estes subdivididos em subgrupos considerando a estratégia adesiva aplicada (autocondicionamento e convencional). Após 24h de armazenamento em estufa (37 °C), as amostras foram submetidas ao teste de termociclagem (500 ciclos: 5 ºC/55 ºC). Posteriormente foram impermeabilizados, imersos em Fucsina Básica (0,5%) e seccionados no sentido mésio-distal para avaliação com lupa estereoscópica 40X (Coleman), sendo atribuído escores de 0 a 3 de acordo com a microinfiltração observada. Para análise estatística foi aplicado o teste Mann-Whitney e o Kruskal-Wallis com nível de significância de 5%. Resultado: Não houve diferença estatística significante entre as resinas Bulk Fill, quando utilizada a técnica de condicionamento ácido total. Apenas a resina Filtek Bulk fill flow apresentou resultados estatisticamente significante quando se considerou a estrategia de aplicação do sistema adesivo, com piores resultados, em relação aos outros grupos. Conclusão: O grau de infiltração em cavidades classe II das resinas bulk fill estudadas, não foi influenciado pelo modo de aplicação do sistema adesivo (convencional ou autocondicionante), exceto para Filtek Bulk fill flow.

Adesivos autocondicionantes: efeito do condicionamento ácido e proteolítico na resistência de União / Self-etch adhesive systems: effect of acid and proteolytic etching on bond strength

Objetivo: Avaliar a resistência de união à dentina de quatro sistemas adesivos autocondicionantes empregando diferentes estratégias de união. Método: Sessenta molares humanos foram utilizados, sendo seccionados no sentido mésio-distal. As hemi-secções (V e L) foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos: G1: Clearfil SE Bond (Kuraray), G2: AdheSE (Dentsply), G3: Self Etch (Vigodent) e G4: Vitremer (3M/ESPE). Cada grupo foi dividido em três subgrupos (n=10), de acordo com a estratégia de união empregada: manutenção (a), remoção da smear layer (b) ou remoção do colágeno (c), respectivamente. Para confecção dos cilindros de resina composta foi utilizado uma matriz metálica bipartida, sendo o compósito inserido em incrementos e fotoativado por 40s. Em seguida, todos os corpos de prova foram armazenados em água destilada, por 24 horas, a 37ºC até a realização do ensaio de cisalhamento. Para a análise dos dados foram obtidas o valor mínimo e máximo, média, mediana, desvio padrão e coeficiente de variação e utilizados os testes F (ANOVA) para dois fatores com interação, F (ANOVA) para um fator e de comparações pareadas de Tukey, para um nível de significância de 5% (alfa = 0,05). Resultados: Independente da estratégia de união, os valores médios da resistência união foram mais elevados para o grupo G1. Comprovou-se diferença significante entre os adesivos Clearfil SE Bond e Self Etch Bond com cada um dos outros adesivos quando foi aplicado conforme o fabricante (sem remoção da smear layer); entre o Clearfil SE Bond com os demais adesivos quando utilizada a remoção da smear layer ou a remoção do colágeno. Conclusão: Não se justifica mudanças nas estratégias de união através do autocondicionamento destes sistemas adesivos quando aplicado conforme recomenda o fabricante.

Objective: To evaluate the bond strength to dentin of four self-etch adhesive systems using different bond strategies. Methods: Sixty human molars were sectioned in the mesiodistal direction. The hemi-sections (B and L) were randomly assigned to four groups: G1: Clearfil SE Bond (Kuraray), G2: AdheSE (Dentsply), G3: Self Etch (Vigodent) and G4: Vitremer (3M/ESPE). Each group was divided in 3 subgroups (n=10), according the bond strategy: maintenance (a), removal of smear layer (b) or removal of collagen (c), respectively. A split metallic matrix was used for fabrication of composite resin cylinders, the material being inserted in increments photoactivated during 40 seconds. All specimens were stored in distilled water at 37oC during 24 hours until the shear bond strength test. The minimum and maximum values, mean, median, standard deviation and variation coefficient were calculated and analyzed using two-way F test (ANOVA) with interaction, one-way F test (ANOVA) and Tukey's paired comparisons at a significance level of 5% (alpha = 0.05). Results: Regardless of the bond strategy, G1 presented the highest mean bond strength values. Clearfil SE Bond and Self Etch Bond differed significantly (p<0.05) from the other adhesive systems when used according to the manufacturers' instructions (no smear layer removal). Clearfil SE Bond differed significantly from the other adhesive systems when smear layer or collagen was removed. Conclusion: Changes in the bond strategies of self-etch adhesive systems are not justified when they are applied according to the manufacturers' instructions.

Adesivos Autocondicionantes: Efeito do Condicionamento Ácido e Proteolítico na Resistência de União / Self-etch Adhesive Systems: Effect of Acid and Proteolytic Etching on Bond Strength

Objetivo: Avaliar a resistência de união à dentina de quatro sistemas adesivos autocondicionantes empregando diferentes estratégias de união. Método: Sessenta molares humanos foram utilizados, sendo seccionados no sentido mésio-distal. As hemi-secções (V e L) foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos: G1: Clearfil SE Bond (Kuraray), G2: AdheSE (Dentsply), G3: Self Etch (Vigodent) e G4: Vitremer (3M/ESPE). Cada grupo foi dividido em três subgrupos (n=10), de acordo com a estratégia de união empregada: manutenção (a), remoção da smear layer (b) ou remoção do colágeno (c), respectivamente. Para confecção dos cilindros de resina composta foi utilizado uma matriz metálica bipartida, sendo o compósito inserido em incrementos e fotoativado por 40s. Em seguida, todos os corpos de prova foram armazenados em água destilada, por 24 horas, a 37ºC até a realização do ensaio de cisalhamento. Para a análise dos dados foram obtidas o valor mínimo e máximo, média, mediana, desvio padrão e coeficiente de variação e utilizados os testes F (ANOVA) para dois fatores com interação, F (ANOVA) para um fator e de comparações pareadas de Tukey, para um nível de significância de 5% (alfa = 0,05). Resultados: Independente da estratégia de união, os valores médios da resistência união foram mais elevados para o grupo G1. Comprovou-se diferença significante entre os adesivos Clearfil SE Bond e Self Etch Bond com cada um dos outros adesivos quando foi aplicado conforme o fabricante (sem remoção da smear layer); entre o Clearfil SE Bond com os demais adesivos quando utilizada a remoção da smear layer ou a remoção do colágeno. Conclusão: Não se justifica mudanças nas estratégias de união através do autocondicionamento destes sistemas adesivos quando aplicado conforme recomenda o fabricante.

Objective: To evaluate the bond strength to dentin of four self-etch adhesive systems using different bond strategies. Methods: Sixty human molars were sectioned in the mesiodistal direction. The hemi-sections (B and L) were randomly assigned to four groups: G1: Clearfil SE Bond (Kuraray), G2: AdheSE (Dentsply), G3: Self Etch (Vigodent) and G4: Vitremer (3M/ESPE). Each group was divided in 3 subgroups (n=10), according the bond strategy: maintenance (a), removal of smear layer (b) or removal of collagen (c), respectively. A split metallic matrix was used for fabrication of composite resin cylinders, the material being inserted in increments photoactivated during 40 seconds. All specimens were stored in distilled water at 37oC during 24 hours until the shear bond strength test. The minimum and maximum values, mean, median, standard deviation and variation coefficient were calculated and analyzed using two-way F test (ANOVA) with interaction, one-way F test (ANOVA) and Tukey's paired comparisons at a significance level of 5% (alpha = 0.05). Results: Regardless of the bond strategy, G1 presented the highest mean bond strength values. Clearfil SE Bond and Self Etch Bond differed significantly (p<0.05) from the other adhesive systems when used according to the manufacturers' instructions (no smear layer removal). Clearfil SE Bond differed significantly from the other adhesive systems when smear layer or collagen was removed. Conclusion: Changes in the bond strategies of self-etch adhesive systems are not justified when they are applied according to the manufacturers' instructions.