Artroplastia total do quadril não cimentada em pacientes com artrite reumatóide / Uncemented total hip arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis

OBJETIVO: Analisar os resultados clínico-funcional e radiográfico das artroplastias totais do quadril não cimentadas em pacientes com artrite reumatóide. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 24 pacientes (28 quadris) portadores de artrite reumatóide submetidos à artroplastia total do quadril, utilizando-se a prótese femoral não cimentada Secur Fit Osteonics®, com seguimento mínimo de dois anos. Clinicamente, os pacientes foram avaliados utilizando os critérios de Merle D'Aubigné, e os critérios de Engh, na avaliação radiográfica. RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi de 5,6 anos (dois anos a oito anos e 11 meses). Clinicamente, resultados bons e excelentes foram observados em 22 pacientes, com destaque para a melhora do parâmetro dor. Não foi evidenciado qualquer caso de afrouxamento. Complicações foram observadas em dois casos, um paciente apresentou trombose venosa profunda (TVP), comprovada com doppler, e um caso de fratura peroperatória distal ao calcar, tratada com cerclagem, sem repercussão na qualidade dos resultados clínico e radiográfico do paciente. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem, após seguimento médio de 5,6 anos, que a artroplastia total do quadril não cimentada pode ser opção satisfatória nas coxartroses de pacientes portadores de artrite reumatóide.

OBJECTIVE: To analyze clinical, functional, and radiographic results of uncemented total hip arthroplasties in patients with rheumatoid arthritis. METHODS: Retrospective study of 24 patients (28 hips) with rheumatoid arthritis submitted to total hip arthroplasty, using uncemented femoral prosthesis Secur Fit Osteonics®, with minimum follow-up of two years. The patients were clinically evaluated using the Merle D'Aubigné criteria and the Engh criteria in radiographic evaluation. RESULTS: Mean follow-up time was 5.6 years (two years to eight years and 11 months). Clinically, good and excellent results were observed in 22 patients, with emphasis on pain relief. No case of loosening was seen. Two cases had complications: one patient had deep venous thrombosis (DVT), confirmed by doppler, and one case of fracture during surgery, distal to the calcar bone, treated with cerclage, with no repercussion in the quality of clinical and radiographic results of this patient. CONCLUSION: After a mean follow-up of 5.6 years, results show that uncemented total hip arthroplasty may be a satisfactory option in coxoarthroses of patients with rheumatoid arthritis.

Complicações em artroplastia total do quadril: fratura periprotética

O caso aqui aboradado é o de uma paciente com sinais radiográficos de osteoporose avançada, com dez anos de artroplastia total do quadril, apresentado uma fratura no nível do ápice do componente femoral com a prótese ainda fixa (tipo B1 de Vancouver e tipo 2 de Johansson). A fragilidade óssea causada pela grave osteoporose impede uma adequada fixação, apenas com placa e parafuso, seja alcançada

Análise Quantitativa e Qualitativa do Uso de Enxerto Homólogo em Artroplastia de Revisão do Joelho / The Use of Homologue Bone Graft In Revision Arthroplasty of the Knee

Enxerto Ósseo homólogo foi utilizado para reconstrução de defeitos ósseos na tíbia, no fêmur ou em ambos em artroplastias de revisão do joelho efetuadas no HTO-INTO entre os anos de 2000 e 2004. A quantidade de enxerto utilizada, o tamanho do defeito ósseo, a presença ou não de incorporação à radiografia e complicações potenciais foram avaliadas

Haste femoral cônica de Wagner na artroplastia total primária de quadril

A haste femoral cônica de Wagner é utilizada em artroplastia total de quadril quando há variações morfológicas do fêmur proximal que dificultam a utilização de hastes convencionais de fixação matafisária. Fêmur proximal de formato colíndrico, execesso de anteversão, bem como sequelas de patologia prévia ou de osteotomia femoral são possíveis causas. O objetivo do estudo é analisar o resultado clínico e radiológico da artroplastia total de quadril com componente femoral cônico de Wagner em pacientes que apresentam deformidades do fêmur proximal...