Oral and dental health status in patients with eating disorders in Madrid, Spain.

BACKGROUND: The aim of the present study was to describe and compare the oral and dental health status of two groups, one diagnosed with eating disorders (EDs), and another group without this pathology, assessing the following oral manifestations: dental alterations, periodontal disorders, soft tissue disorders, non-stimulated salivary flow, and oral pH. MATERIAL AND METHODS: This comparative transversal epidemiological study included 179 participants, of whom 59 were diagnosed with EDs (Eating Disorder Group: EDG) and 120 had no antecedents of EDs (No Eating Disorder Group: NEDG). All patients fulfilled the following inclusion criteria: women aged over 18 years, diagnosed with an ED by a specialist, patients who had undergone at least 1 year monitoring by the Clinical Nutrition Unit, and had not received any periodontal treatment during the previous 6 months. Both groups were homogeneous in terms of sex, age, education, and socioeconomic level. Oral exploration was performed, registering clinical variables, as well as sociodemographic and socioeconomic data, oral hygiene habits, and smoking. Statistical significance was established as p<0.05 (confidence level > 95%). RESULTS: The dental erosion (DE) was the most significative feature of dental alterations. The degree of DE was significantly greater in the EDG (p<0.001). A significant association between soft tissue lesions and EDs was found (p<0.001) A notable difference in non-stimulated salivary flow was found between the groups (p<0.001). No significant differences between the groups were found for periodontal status, dental caries, or oral hygiene practices. CONCLUSIONS: On the basis of the results obtained, it is necessary to carry out oral/dental examination as soon as an ED is diagnosed with regular check-ups thereafter.

Valoración de las diferentesopciones de tratamientoen el manejo clínico delSíndrome de Boca Ardiente(SBA) / ASSESSMENT OF THE DIFFERENT TREATMENT OPTIONS IN THE CLINICAL MANAGEMENT OF BURNING MOUTH SYNDROME (BMS)

Introducción: El Síndrome de Boca Ardiente (SBA), cuya definición y fisiopatología continúan siendo un tema de debate actual, tampoco cuenta con unas pautas universalmente aceptadas para su tratamiento. Por ello, el objetivo del presente trabajo es presentar una valoración de los distintos tratamientos para el manejo clínico de los pacientes con SBA en base a la evidencia científica disponible, para que se valore su aplicación en cada caso concreto. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de PubMed (MEDLINE) y The Cochrane Library (Wiley) sobre los distintos tratamientos del SBA. Con los datos obtenidos respecto a la efectividad de cada modalidad terapéutica y los efectos adversos que produce, se han elaborado tres diferentes líneas de tratamiento. Resultados: En la primera línea de tratamiento encontramos los chicles, la LLLT (terapia con láser de baja potencia, en inglés), el protector lingual, la psicoterapia, clonazepam tópico, ALA (ácido alfa-lipoico, en inglés) y la Catauma. Conclusión: Hacen falta más investigaciones que brinden una orientación suficiente a los clínicos sobre las modalidades terapéuticas efectivas y que permitan establecer una correcta estrategia en el manejo del SBA (AU)

Introduction: The definition and pathophysiology of Burning Mouth Syndrome (BMS) remain a subject of ongoing debate, and there are no universally accepted guidelines for its treatment. Therefore, the objective of this paper is to present an assessment of the different treatments for the clinical management of patients with BMS on the basis of the available scientific evidence, so that their application in each specific case can be assessed. Material and methods: A search was carried out in the PubMed (MEDLINE) and The Cochrane Library (Wiley) databases on the different treatments for BMS. With the data obtained regarding the effectiveness of each therapeutic modality and the adverse effects it produces, three different lines of treatment have been developed. Results: The first line of treatment includes chewing gum, LLLT (low level laser therapy), tongue guard, psychotherapy, topical clonazepam, ALA (alpha lipoic acid) and Catauma. Conclusion: Further research is required to provide sufficient guidance to clinicians on effective therapeutic modalities and to establish a correct strategy in the management of BMS (AU)

Cáncer de vejiga en hospitales públicos de Madrid / Bladder Cancer in public hospitals in Madrid

Con diseño retrospectivo se analizan 4.452 pacientes con cáncer de vejiga, procedentes del Registro de Tumores de Madrid. La serie ha sido seguida durante 15 años. Se estudian las variables que dicho registro posee. La edad media ha sido de 68,7 (DT 11,95). La razón de sexo ha sido de 5:1. Se ha encontrado la siguiente histología: N. Uroteliales 94,3%, N. Células escawmosas 3,2%, N. glandulares 0,9% y otras histologías 0,5%. La extensión tumoral más frecuente se ha correspondido con la localizada con un 83,5%, seguida de la regional con un 10,6%, la diseminada con un 4,9% y por último los "in situ" con un 0,7%. Los tratamientos han sido: Cirugía 37,8%; Cirugía más radioterapia 6,2%; Cirugía más Quimioterapia 38,4%; Cirugía más Inmunoterapia 6% y paliativos 2,7%. Se ha encontrado un 4% de tumores primarios múltiples. Este estudio ha permitido conocer la realidad del cáncer vesical en todas sus vertientes por proceder los pacientes del día a día de la misma población en la que se diagnosticaron a los enfermos

Retrospective design with 4,452 patients with bladder cancer from the Cancer Registry of Madrid are analyzed. The series has been followed for 15 years. Variables such registration has studied. The mean age was 68.7 (SD 11.95). The sex ratio was 5:1. We found the following histology: N. urothelial 94.3%, N. squamous cells 3.2%, N. glandular histologies 0.9% and other 0.5%. The most frequent tumor extension has corresponded with localized with 83.5%, followed by 10.6% with regional, disseminated with 4.9% and finally the "in situ" with 0.7 %. The treatments were: surgery 37.8%; surgery and radiotherapy 6.2%; surgery and chemotherapy 38.4%; immunotherapy and surgery 6% and palliative 2.7%. Found 4% of multiple primary tumors. This study has shown the reality of bladder cancer in all its aspects by patients come daily from the same population in which the patients were diagnosed

Seminoma: puesta al día / Seminoma: an update

Objetivos: Revisar y actualizar los aspectos epidemiológicos, factores de riesgo (con especial atención a los aspectos genéticos e inmuno-histoquímicos), diagnósticos y terapéuticos del seminoma. Material y Métodos: Se ha realizado una revisión de la literatura en la base de datos PUBMED, utilizando la palabra clave principal »seminoma», y los subtítulos (subheadings) «diagnóstico», «epidemiologia», «etiología», «genética, «mortalidad» y «tratamiento», sin restricciones en cuanto al tipo de estudio, seleccionando aquellos artículos considerados de interés para una revisión. La información se ha completado con otras fuentes bibliográficas como guías clínicas de referencia, registros de cáncer y tratados de Oncología y Urología. Se ha restringido la búsqueda a artículos en inglés o castellano. Así mismo se ha utilizado el Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales del Instituto Nacional del Cáncer (SEER) para obtener datos de incidencia y mortalidad de cáncer en los Estados Unidos, y de GLOBOCA para los datos referentes a otros 184 países del mundo. Resultados: Se han revisado un total de 3.131 artículos, con un periodo de búsqueda objeto de la revisión comprendido entre el 1 de enero de 1990 y el 31 de marzo del 2012, incluyendo un total de 51 revisiones sobre la epidemiología del tumor, 23 sobre los factores de riesgo genético, 66 revisiones sobre los distintos aspectos del diagnóstico y tratamiento, un estudio prospectivo y tres estudios randomizados, incluyéndose así mismo las directrices de 3 Guías Clínicas. Conclusiones: El tumor de células germinativas del testículo (TCGT) supone el tumor sólido más frecuente en los varones entre los 20 y 34 años, representando, el seminoma, entre el 40 y el 50% de todos ellos. Los factores de riesgo son múltiples, congénitos y adquiridos, destacándose entre ellos la predisposición familiar y bilateralidad, la criptorquidia y la acción de determinados agentes carcinógenos químicos considerados como disruptores endocrinos, que podrían favorecer el desarrollo estos tumores. El aumento del volumen testicular y la palpación de un nódulo duro, doloroso o no, y de tamaño variable es el síntoma más frecuente de presentación. En el diagnóstico juega un importante papel la ecografía testicular y los marcadores tumorales AFP y β-hCG, sustancias onco-fetales que, además, son muy útiles en la estadificación y monitoreo de la respuesta al tratamiento. Actualmente se disponen de tres sistemas de estadificación de estos tumores que, utilizados de manera conjunta, permiten al equipo multidisciplinar realizar un tratamiento adaptado al riesgo, alcanzándose tasas de supervivencia específica superiores al 98% a los 5 años. El tratamiento del seminoma en el estadio I es la orquiectomía radical como primer gesto terapéutico, existiendo algunas discrepancias sobre el tratamiento adyuvante. Actualmente se consideran tres opciones: la vigilancia, la quimioterapia basada en derivados del platino y la radioterapia. Para los estadios II y III, las opciones tras la cirugía radical son radioterapia con o sin quimioterapia (AU)

Objectives: To review and update the epidemiological aspects, risk factors (mainly genetic and immunohistochemical aspects), diagnosis and treatment of the seminoma. Material and Methods: A literature review has been carried out, using the keyword «seminoma» and the subheadings «diagnosis», «epidemiology», «etiology», «genetics», «mortality» and «treatment» without restrictions on types of study, selecting those articles considered of interest for a review. Information has been completed with other bibliographic references as clinical guidelines, cancer registries and Oncology and Urology texts. The search was limited to articles in English and Spanish. The Surveillance, Epidemiology and End Results Program (SEER) has also been used to obtain data on cancer incidence and mortality in the US, while GLOBOCAN was utilized to obtain data on other 184 countries. Results: A total of 3131 articles have been reviewed, covering a search period from the 1st January 1990 to 31st March 2012. The search included 51 revie on tumor epidemiology, 23 on genetic risk factors, 66 reviews on different aspects of diagnosis and treatment, a prospective study and three randomized studies, including as well the guidelines of 3 Clinical Guides. Conclusions: The germ cell tumor of the testicle (TCGT) is the most common solid tumor in males between the ages of 20 and 34, and the seminoma represents 40-50% of all of them. The risk factors are multiple, congenital and acquired, in particular familial predisposition and bilaterality, cryptorchidia and some chemical carcinogenic agents considered as endocrine disruptors that might favor the development of these tumors. The increase of testicular volume and the palpation of a hard nodule, painful or not, and of variable size is the most common initial symptom. In the diagnosis the testicular sonography and tumor markers AFP and β-hCG play an important role. These tumor markers are oncofetal substances which are besides very useful in the grading and the monitoring of the response to the trea ment. Currently three grading systems of these tumors are available and their joint utilization allow adapting the treatment to the risk reaching survival rates over 98% in 5 years. The first choice treatment of the seminoma in the stadium I is radical orchiectomy although there are some discrepancies about adjuvant treatment. Currently three options are considered: surveillance, chemotherapy with platinum derivatives and radiotherapy. For stadiums II and III the options after radical surgery are radiotherapy with or without chemotherapy (AU)

Características del cáncer de mama masculino en hospitales públicos de la Comunidad Autónoma de Madrid / Male breast cancer in Madrid`s public hospitals

Introducción: El cáncer de mama masculino es una neoplasia de muy baja incidencia y escaso conocimiento. La mayor parte de los estudios se restringen al cáncer de mama en mujeres. Objetivos: El presente estudio se diseñó con el objetivo de realizar un análisis descriptivo y de supervivencia global del cáncer de mama masculino. Sujetos y métodos: Se tomó como población de referencia a 51 pacientes varones diagnosticados entre Enero de 2000 y Diciembre de 2007 en Hospitales públicos de la Comunidad Autónoma de Madrid. Se analizaron las variables recogidas por el Sistema de Intercambio de Datos de Cáncer de la Comunidad de Madrid (SIDC), a través del programa SPSS para Windows versión 15.0 (Statistical Package for the Social Sciences, SPSS). Resultados y conclusiones: Se observa una tendencia al alza en la frecuencia de aparición de nuevos casos de cáncer de mama masculino. La edad media al diagnóstico es de 61 años (±14). Histológicamente, lo más frecuente es el carcinoma ductal infiltrante, de localización en pezón. El estadio tumoral mayoritario en el momento del diagnostico es el IIA. Los casos de metástasis fueron muy raros. La mayor parte de los pacientes reciben terapias multidisciplinares, siendo la cirugía el principal tratamiento. La supervivencia en nuestro estudio al año fue del 90% y a los cinco años del 58% (AU)

Introduction: Male breast cancer is a rare disease. We have not much information about this tumour. Most of studies have been carried out in women. Purpose: The current study was aimed to carry out a descriptive analysis about the epidemiolgy and global survival of male breast cancer in Madrid´s public hospitals. Subjects and Methods: According to the Tumour Registry, 51 patients with male breast cancer were diagnosed from 2000 to 2007. Data were provided from Madrid´s Cancer Registry, and analysed using SPSS biostatistical software (Version 15.0). Results and conclusions: We observed a general tendency towards higher incidence rates of this tumour. The median age at diagnosis was 61 years (±14). The predominant histological type was invasive ductal carcinoma with nipple location. The most frequent stage at diagnosis was IIA. We found metastasis in rare cases. Most patients received multidisciplinar therapies with surgery as main treatment. The cumulative survival rate at the end of first year was 90%, and after five years 58% (AU)

Epidemiología del cáncer de esófago en Hospitales Públicos de la Comunidad Autónoma de Madrid / Epidemiology of esophageal cancer in public hospitals of the Autonomous Community of Madrid

Antecedentes: El cáncer de esófago es uno de los tumores malignos más letales. Es el octavo más frecuente y el quinto más mortífero. En España es el carcinoma de células escamosas de esófago el más frecuente, pero en países desarrollados es el adenocarcinoma. Objetivo: Conocer la epidemiología del cáncer de esófago en hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Sujetos y métodos: Se estudiaron 725 pacientes con cáncer de esófago según el Sistema de Intercambio de Datos de Cáncer de la Comunidad de Madrid (del 1-1-1990 al 31-8-2006). Resultados: El cáncer esofágico fue más frecuente entre los hombres (88,7%), edad media de 64,2 años (DE:11,8); en las mujeres más frecuente a partir de 75 años. El carcinoma mayoritario fue de células escamosas (62%) vs. adenocarcinoma (24%). La forma localizada fue dominante (38%) vs. regional (34%) y diseminada (26%), con 4 in situ (0,4%). El tercio abdominal domina (24%) igualado con el torácico. Los tumores escamosos asientan en tercios torácico y cervical (46%) y los adenocarcinomas en el abdominal (49%). Conclusiones: El paciente estereotipo con cáncer de esófago en Hospitales Públicos de la Comunidad de Madrid es un varón mayor de 55 años con carcinoma de células escamosas, en los dos tercios inferiores del esófago y con extensión localizada. Coincidimos con series nacionales pero no con europeas o americanas (AU)

Antecedents: esophageal cancer is one of the most lethal malignant tumors. It is the eighth most common and the fifth most lethal cancer. In Spain the squamous cell carcinoma of the esophagus is the most common but in developed countries it is the adenocarcinoma. Objective: to study the epidemiology of the esophageal cancer in public hospitals of the Autonomous Community of Madrid. Design: observational descriptive study. Methods and subject: utilizing the Cancer Data Exchange System of the Community of Madrid (from 1st Jan 1990 to 31st Aug 2006) 725 patients with esophageal cancer were studied. Results: the esophageal cancer was more common among males (88,7%), mean age 64,2 years (SD: 11,8); in females it was more common after 75 years old. The most common carcinoma was the squamous cells (62%) vs adenocarcinoma (24%). The localized form was predominant (38%) versus regional (34%) and disseminated (26%) ones and 4 were in situ (0,4%). The abdominal third prevails (24%) matching the thoracic third. The squamous tumors are located in the thoracic and cervical thirds (46%) and the adenocarcinomas in the abdominal one (49%). Conclusions: the stereotype patient with esophageal cancer in public hospitals of the Community of Madrid is a male over 55 years old with squamous cell carcinoma in the lower two thirds of the esophagus and with localized extension. These results agree with national series but not with European or American ones (AU)