[Essential competencies in training in obstetrics]. / Competencias esenciales de la formación en obstetricia.

OBJECTIVE: Analyze international reports related to training in obstetrics and present guidelines to help leading educational institutions to develop curriculum guidelines for the teaching of obstetrics and advanced nursing practice in this specialty. METHODS: A narrative review was conducted of documents from the World Health Organization and the International Confederation of Midwives. The search used the descriptors midwifery and education. All official reports that guide midwife education policies, published from 2009 to 2015 in English and Spanish, and available online, were included. Reports that did not specifically refer to training were excluded. RESULTS: Five reports were selected. Analysis and synthesis of their respective objectives and contents were based on three themes: requirements for professional qualification, continuing education, and guidelines for skilled training in obstetrics, taking into account accepted core competencies for this specialty. CONCLUSIONS: Analysis of reports related to training in obstetrics identified that key tasks are being implemented for both educators and midwives. The reports represent a solid basis to develop educational policies that can contribute to universal access and coverage in health and to reducing maternal and neonatal mortality, and potentially can be used to guide international policies.

Complaints filed against nursing professionals.

BACKGROUND: In their daily practice, Brazilian nurses have been met with complaints from co-workers and patients, as well as bioethical dilemmas intrinsic to the profession, particularly in the context of care delivery. Complaints against nursing professionals have been in the media spotlight. OBJECTIVE: To examine complaints filed with the Regional Board of Nursing of Mato Grosso do Sul (COREN-MS) in Midwest Brazil. METHOD: Retrospective, analytical desk research of 111 complaints received by COREN-MS in 2003-2013 was carried out. Characterizations of complainant, professionals investigated, and complaints were the variables investigated. Ethical consideration: The project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Mato Grosso do Sul. To ensure confidentiality and anonymity, all documents retrieved were examined in situ and subjects were assigned numbered codes. RESULTS: Most complainants were nursing professionals (40). Most causes of complaint originated in the hospital setting (65). Most allegations were made against nursing technicians and licensed practical nurses (82). Complaints involving interprofessional relationships (85), iatrogenic events (36), and professional liability (20) predominated. DISCUSSION: Bioethical principles were breached, translating to poor-quality nursing care, detrimental to the professional image of nurses among users and nursing professionals alike. CONCLUSION: The findings can serve as input to guide nursing schools and boards of nursing in developing policies to raise awareness among nursing professionals, sensitizing them to the responsible provision of care in the light of bioethical and legal principles.

Supervision of professional nursing practice in Brazil: a scoping review.

OBJECTIVES: to map studies that analyze the audit process of nursing councils. METHODS: this is a scoping review, anchored in the JBI framework, with the guiding question: what is the evidence of the audit process of legal practice of nursing by class councils (COFEN/COREN system)? The searches were carried out in October and November 2022 without limitation of language and year. RESULTS: of the 9 selected studies, all are Brazilian and published from 2014 onwards. Among the topics addressed are the role, challenges, costs and difficulties in nurse auditors' daily work process, in addition to the contribution of the audit sector in Brazil. CONCLUSIONS: the studies gathered discuss aspects related to costs, challenges and difficulties, but there is no focus on corrective, disciplinary and educational activities as well as little is said about the audit process, its reporting, referral and outcomes.

Sickness absence among employees of the State Court of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil.

BACKGROUND: The state of health of civil servants is a focus of much interest to public organizations. Within this context, health promotion, protection and recovery pose a challenge to nursing professionals engaged in occupational health surveillance. OBJECTIVE: To identify the main reasons of sickness absence among employees of the State Court of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, in the period from 2014 through 2016. METHODS: Documentary, exploratory and quantitative study in which variables of interest were sex, age, position, department, leave type, International Classification of Diseases (ICD-10) codes and duration of sick leave spells. The significance level was set to p=0.05 and the corresponding 95% confidence interval. RESULTS: Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (17.8%), mental and behavioral disorders (14.5%) and factors influencing health status and contact with health services (6.2%) were the main reasons for sickness absence. The absenteeism rate along the analyzed period was higher for women (74.7%), employees aged 41 to 60 (63.5%) and judicial analysists (71.8%). CONCLUSION: Musculoskeletal and mental disorders were the leading causes of sickness absence among employees of the State Court of Campo Grande. The results of the present study might help health managers improve the working conditions of this population of workers.

INTRODUÇÃO: A saúde dos servidores públicos tem sido um tema de suma importância no âmbito das empresas públicas. Sendo assim, a enfermagem, inserida no campo da vigilância em saúde do trabalhador, enfrenta o desafio da promoção, proteção e recuperação da saúde desse grupo. OBJETIVO: Identificar os principais motivos que levaram ao absenteísmo por doença dos servidores do Fórum da Justiça Estadual de Campo Grande (MS), entre 2014 e 2016. MÉTODO: Pesquisa de caráter documental e exploratória de análise quantitativa, utilizando as variáveis sexo, faixa etária, idade, cargo, unidade de trabalho, tipo de licença, Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID) e número de dias de afastamento. Foram considerados nas análises p=0,05 e o intervalo de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (17,8%), os transtornos mentais e comportamentais (14,5%) e os fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (6,2%) foram as principais causas de afastamento. O absenteísmo por doença de 2014 a 2016 foi maior em mulheres (74,7%) com faixa etária de 41-60 (63,5%), bem como entre o cargo de analista judiciário (71,8%). CONCLUSÕES: O estudo demonstrou que as doenças osteomusculares e os transtornos mentais foram as principais causas de absenteísmo por doença no Fórum Judicial Estadual do município de Campo Grande (MS) e poderá contribuir no futuro para a tomada de decisões dos gestores para que possam melhorar as condições de trabalho dos servidores.

Cardiovascular risk stratification among hypertensive patients: the influence of risk factors.

OBJECTIVE: to assess the cardiovascular risk in hypertensive patients and the influence of risk factors on the stratification scores. METHODS: this is a cross-sectional study with hypertensive patients undergoing outpatient follow-up from November 2014 to February 2015. The Global Risk Score was used to assess cardiovascular risk. To assess the influence of the risk factors with the stratification of the cardiovascular risk score, the main components analysis was used. RESULTS: 57 patients participated in the study, and the majority (93.1%) was considered to be at high cardiovascular risk; the analysis of the main components identified five components that explain 85.2% of the total variation. CONCLUSION: the cardiovascular risk assessment demonstrated the importance of the identification of risk factors and, consequently, the need to implement actions aimed at controlling these factors, which constitutes a challenge in the adequate management of arterial hypertension.

Supervision of professional nursing practice in Brazil: a scoping review / Supervisión de la práctica profesional de enfermería en Brasil: revisión de alcance / Fiscalização do exercício profissional da enfermagem no Brasil: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to map studies that analyze the audit process of nursing councils. Methods: this is a scoping review, anchored in the JBI framework, with the guiding question: what is the evidence of the audit process of legal practice of nursing by class councils (COFEN/COREN system)? The searches were carried out in October and November 2022 without limitation of language and year. Results: of the 9 selected studies, all are Brazilian and published from 2014 onwards. Among the topics addressed are the role, challenges, costs and difficulties in nurse auditors' daily work process, in addition to the contribution of the audit sector in Brazil. Conclusions: the studies gathered discuss aspects related to costs, challenges and difficulties, but there is no focus on corrective, disciplinary and educational activities as well as little is said about the audit process, its reporting, referral and outcomes.

RESUMEN Objetivos: mapear estudios que analizan el proceso de supervisión de los consejos de enfermería. Métodos: esta es una revisión del alcance, anclada en el marco del JBI, con la pregunta guía: ¿Cuál es la evidencia del proceso de inspección del ejercicio legal de la enfermería por parte de los consejos de clase (sistema COFEN/COREN)? Las búsquedas se realizaron en octubre y noviembre de 2022, sin limitaciones de idioma ni año. Resultados: de los 9 estudios seleccionados, todos son brasileños y publicados a partir de 2014. Entre los temas abordados están el papel del enfermero supervisor, desafíos, costos y dificultades en el proceso de trabajo diario, además de la contribución del sector de inspección en Brasil. Conclusiones: los estudios reunidos discuten aspectos relacionados a costos, desafíos y dificultades, pero no hay foco en las actividades correctivas, disciplinarias y educativas, así como poco se dice sobre el proceso de inspección, sus notificaciones, derivaciones y resultados.

RESUMO Objetivos: mapear os estudos que analisam o processo de fiscalização dos conselhos de enfermagem. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, ancorada no referencial do JBI, com a questão norteadora: quais as evidências do processo de fiscalização do exercício legal da enfermagem pelos conselhos de classe (sistema COFEN/COREN)? As buscas foram realizadas em outubro e novembro de 2022, sem limitação de linguagem e ano. Resultados: dos 9 estudos selecionados, todos são brasileiros e publicados a partir de 2014. Entre os temas abordados, estão o papel do enfermeiro fiscal, desafios, custos e dificuldades no cotidiano do processo de trabalho, além da contribuição do setor de fiscalização no Brasil. Conclusões: os estudos reunidos discutem os aspectos relacionados a custos, desafios e dificuldades, mas não há enfoque nas atividades corretivas, disciplinares e educativas, bem como pouco se fala sobre o processo de fiscalização, suas notificações, encaminhamento e desfechos.

Adolescents attending public schools: drug use, social determinants of health and spatial distribution / Adolescentes de escuelas públicas: consumo de drogas, determinantes sociales de la salud y distribución espacial / Adolescentes de escolas públicas: uso de drogas, determinantes sociais de saúde e distribuição espacial

ABSTRACT Objective: to evaluate drug use among adolescents attending public schools and its association with the social determinants of health and spatial distribution. Methods: a cross-sectional study carried out between 2020 and 2021 in which the Drug Use Screening Inventory (DUSI) and sociodemographic questionnaires were applied to 226 students attending 9th year of Fundamental Education in public schools from a city of Minas Gerais. A descriptive analysis was performed by means of Fisher's Exact Test. Results: regarding alcohol consumption, only the "age" variable was significant. As for tobacco, the "age", "parents' marital status" and "who do you live with?" variables presented a significant association. The other psychoactive substances did not present significant associations. In relation to the spatial distribution, the highest intensity of problems was concentrated in leisure/recreational activities. Conclusion: alcohol and tobacco use is associated with the social determinants referring to the social network and personal factors, such as age.

RESUMEN Objetivo: evaluar el consumo de drogas entre adolescentes de escuelas públicas y su asociación con los determinantes sociales de la salud y la distribución espacial. Métodos: estudio transversal realizado entre 2020 y 2021 en el que se aplicó el cuestionario Drug Use Screening Inventory (DUSI) y otro sociodemográfico a 226 estudiantes del 9º año de Educación Fundamental en escuelas públicas de una ciudad de Minas Gerais. Se realizó un análisis descriptivo y por medio de la Prueba Exacta de Fisher. Resultados: en relación con el consumo de alcohol, solamente la variable "edad" se mostró significativa. En cuanto al tabaco, se registró una asociación significativa entre el uso de tabaco y las variables "edad", "estado civil de los padres" y "con quién vive". Las demás sustancias psicoactivas no presentaron ninguna asociación significativa. En lo que se refiere a la distribución espacial, la mayor intensidad de problemas se concentró en actividades de ocio/recreación. Conclusión: el consumo de alcohol y tabaco está asociado a los determinantes sociales referentes a la red social y a factores personales, como la edad.

RESUMO Objetivo: avaliar o uso de drogas por adolescentes de escolas públicas e sua associação com os determinantes sociais de saúde e distribuição espacial. Métodos: estudo transversal realizado entre 2020 e 2021 em que se aplicaram os questionários Drug Use Screening Inventory (DUSI) e sociodemográfico em 226 estudantes do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas de uma cidade mineira. Realizou-se análise descritiva e por meio do Teste Exato de Fisher. Resultados: sobre o consumo de álcool, apenas a variável idade foi significativa. Quanto ao tabaco tiveram associação significativa o uso de tabaco e as variáveis idade, estado civil dos pais e com quem mora. As demais substâncias psicoativas não tiveram associação significativa. No que se refere à distribuição espacial, a maior intensidade de problemas se concentrou em atividades de lazer/recreação. Conclusão: o uso de álcool e tabaco estão associados aos determinantes sociais referentes a rede social e fatores pessoais, como idade.

[Adolescent health risk behaviors and Family Health Strategy educational activities in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil, 2011]. / Comportamentos de risco à saúde de adolescentes e atividades educativas da Estratégia Saúde da Família em Cuiabá, Mato Grosso, 2011.

OBJECTIVE: to analyze health risk behaviors in adolescents and Family Health Strategy (FHS) educational activities in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil. METHODS: a cross-sectional study was conducted using data from a survey with adolescents registered with FHS in 2011/2012; Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence interval (CI95%). RESULTS: there was low participation in educational activities on alcohol (23%), food (10%) and physical activity (9%); insufficient physical activity was higher in girls (PR=0.76 - 95%CI 0.68;0.85), alcohol consumption was associated with the 15-19 age range (PR=1.48 - 95%CI 1.29;1.71) and low fruit and vegetable intake was associated with income of ≤2 minimum wages (PR=1.17 - 95%CI 1.02;1.33). CONCLUSION: there was no significant association between adolescent risk behaviors and their participation in FHS educational activities.

Impacto de um curso de especialização de gestão em saúde no trabalho dos egressos / Impact on work of a distance learning health management specialization course

Objetivo: Avaliar o impacto de um curso de especialização em gestão em saúde no trabalho do egresso. Método: Estudo de caso com abordagem quantitativa e qualitativa envolvendo 121 egressos. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de escala validada e entrevistas semiestruturadas. Foram realizadas análises descritivas e testes de associação de dados quantitativos e análise categorial temática para os qualitativos. Resultados: Foram identificados escores médios entre 4,2 e 4,6, identificando assim o impacto positivo do curso no trabalho dos egressos demonstrado pela melhor sistematização das práticas administrativas e de gestão de pessoas. Conclusões: O curso apresentou impacto positivo no trabalho dos egressos. (AU)

Objective: To evaluate the impact of a specialization course on health management at work of the graduates. Method: Case study with quantitative and qualitative approach involving 121 graduates. Data collection was performed by applying validated scale and semi-structured interviews. Descriptive analysis and association tests of quantitative data and categorical thematic analysis were performed for the qualitative ones. Results: We identified average scores between 4.2 and 4.6, thus identifying the positive impact of the course on the work of graduates demonstrated by better systematization of administrative practices and people management. Conclusions: The course showed a positive impact on the work of graduating students. (AU)

Objetivo: evaluar el impacto de un curso de especialización en la gestión de la salud en el trabajo de los graduados. Método: Estudio de caso con enfoque cuantitativo y cualitativo con 121 graduados. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de escala validada y entrevistas semiestructuradas. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación de datos cuantitativos y análisis temáticos categóricos para los cualitativos. Resultados: Identificamos puntajes promedio entre 4.2 y 4.6, identificando así el impacto positivo del curso en el trabajo de los graduados demostrado por una mejor sistematización de las prácticas administrativas y la gestión de personas. Conclusiones: El curso mostró un impacto positivo en el trabajo de los estudiantes graduados. (AU)

Transtorno Afetivo Bipolar: avaliação da satisfação dos pacientes, familiares e profissionais com o tratamento / Bipolar affective disorder: assessment of patient, family and professional satisfaction with treatment

Objetivo: Avaliar as perspectivas da satisfação dos pacientes acometidos por transtorno afetivo bipolar, seus familiares e profissionais da saúde. Metodologia: Estudo transversal com 80 indivíduos de um Centro de Atenção Psicossocial III da região Centro Oeste de Minas Gerais. Foram realizadas entrevistas, usando as Escalas de Avaliação da Satisfação com os Serviços de Saúde Mental. Resultados: Os índices de satisfação apresentaram-se maiores entre pacientes, especialmente no domínio Acolhida e ajuda recebida no serviço [escore 4,66; n = 30 (83,3%)]. Entre os familiares, o maior índice de satisfação foi no domínio Resultados do tratamento [escore 4,66; n = 27 (79,4%)]. O destaque dos profissionais foi na insatisfação, referente ao domínio Condições de trabalho [escore 2,85; n = 7 (70%)]. Conclusão: Constatou-se que os pacientes estão satisfeitos com o serviço e suas perspectivas de satisfação são as maiores, seguidos dos familiares e profissionais. (AU)

Objective: To evaluate the perspectives of satisfaction of patients affected by bipolar affective disorder, their families and health professionals. Methodology: Cross-sectional study with 80 individuals from a Psychosocial Care Center III in the Midwest region of Minas Gerais. Interviews were conducted using the Satisfaction Rating Scales with Mental Health Services. Results: Satisfaction rates were higher among patients, especially in the domain Welcoming and help received at the service [score 4.66; n = 30 (83.3%)]. Among family members, the highest satisfaction rate was in the treatment results domain [score 4.66; n = 27 (79.4%)]. The highlight of the professionals was dissatisfaction, referring to the domain Working conditions [score 2.85; n = 7 (70%)]. Conclusion: It was found that patients are satisfied with the service and their satisfaction prospects are the highest, followed by family members and professionals. (AU)

Objetivo: evaluar las perspectivas de satisfacción de los pacientes afectados por el trastorno afectivo bipolar, sus familias y profesionales de la salud. Metodología: Estudio transversal con 80 personas de un Centro de Atención Psicosocial III en la región del Medio Oeste de Minas Gerais. Las entrevistas se realizaron utilizando las escalas de calificación de satisfacción con los servicios de salud mental. Resultados: las tasas de satisfacción fueron más altas entre los pacientes, especialmente en el dominio de bienvenida y la ayuda recibida en el servicio [puntuación 4.66; n = 30 (83,3%)]. Entre los miembros de la familia, la tasa de satisfacción más alta se encontraba en el dominio de resultados del tratamiento [puntuación 4.66; n = 27 (79,4%)]. Lo más destacado de los profesionales fue la insatisfacción, refiriéndose al dominio Condiciones de trabajo [puntaje 2.85; n = 7 (70%)]. Conclusion: Se encontró que los pacientes están satisfechos con el servicio y sus perspectivas de satisfacción son las más altas, seguidas por los familiares y profesionales. (AU)

Predição da adesão ao tratamento e qualidade de vida de pacientes com transtorno bipolar / Predicción de la adherencia al tratamiento y la calidad de vida en pacientes con trastorno bipolar / Prediction of treatment adherence and quality of life in patients with bipolar disorder

Objetivo: Descrever a predição de adesão ao tratamento e a percepção de qualidade de vida de pacientes com transtorno bipolar. Métodos: Estudo transversal realizado com 35 pacientes de um Centro de Atenção Psicossocial III. Foi utilizada uma escala de avaliação da predição da adesão ao tratamento e outra, para avaliar a qualidade de vida dos pacientes, realizou-se análise descritiva dos dados. Resultados: Observou-se maior predição de adesão nos aspectos relacionados à aliança terapêutica com os profissionais (91,4%); dificuldade em seguir o tratamento e efeitos adversos da medicação impactaram negativamente (91,4%). A maioria (77,2%) apresentou média de qualidade de vida regular. A qualidade de vida foi melhor no domínio relações sociais (31,5%) e pior no domínio meio ambiente (25,7%). Conclusão: É necessário construir estratégias de cuidado, pela Enfermagem, que minimizem os desconfortos da medicação e que promovam a reabilitação psicossocial, com o intuito de potencializar a adesão e promover a qualidade de vida dos pacientes.

Objective: To describe the prediction of treatment adherence and quality of life of patients with bipolar disorder. Methods: cross- sectional study with 35 patients from a Psychosocial Care Center III. Scales were used to assess the prediction of treatment adherence and the quality of life of the patients. Results: there was a higher prediction of adherence in aspects related to therapeutic alliance with professionals (91.4%), while difficulty in following treatment and adverse effects of medication caused a negatively impact (91.4%). Most (77.2%) had an average of regular quality of life. Quality of life was better in the social relations domain (31.5%) and worse in the environment domain (25.7%). Conclusion: it is necessary to build nursing care strategies that minimize medication discomfort and promote psychosocial rehabilitation, in order to enhance adherence and promote patients' quality of life.

Objetivo: describir la predeción de la adherencia al tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con trastorno bipolar. Métodos: estudio transversal realizado con 35 pacientes de un Centro de Atención Psicosocial III. Se utilizaron escalas para la evaluación de la predicción de la adherencia al tratamiento y otra para evaluar la calidad de vida de los pacientes, se realizó el análisis descriptivo de los datos. Resultados: se observó mayor predicción de adherencia en los aspectos relacionados a la alianza terapéutica con los profesionales (91,4%); dificultad para seguir el tratamiento y efectos adversos de la medicación impactaron negativamente (91,4%). La mayoría (77,2%) presentó promedio de calidad de vida regular. La calidad de vida fue mejor en el dominio de relaciones sociales (31,5%), y peor en el dominio de medio ambiente (25,7%). Conclusión: es necesario desarrollar estrategias de atención de enfermería que minimicen la incomodidad de los medicamentos y promuevan la rehabilitación psicosocial, para mejorar la adherencia y promover la calidad de vida de los pacientes.

Caracterização de Processos Éticos instaurados contra Profissionais de Enfermagem / Characterization of Ethical Processes against Nursing Professionals / Caracterización de Procesos Éticos contra Profesionales de Enfermería

Objetivo: Caracterizar os processos éticos instaurados no Conselho Regional de Enfermagem de Mato Grosso do Sul, Brasil (COREN/MS). Método: trata-se de um estudo exploratório, descritivo e documental. As variáveis analisadas foram: denunciante, denunciado, desfecho do processo ético, artigos infringidos e penalidades aplicadas. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (parecer n.º 438.302). Resultados: Trinta e quatro processos éticos de 2003 a 2013 foram analisados. O COREN/MS foi o principal denunciante (47%), a maioria dos denunciados era auxiliar de enfermagem (44%). Houve aplicação de penalidades em 11 processos; os artigos infringidos apontaram que além de executarem práticas proibidas, houve descumprimento dos deveres e responsabilidades profissionais e, consequentemente, violação de princípios bioéticos. A penalidade mais aplicada foi advertência verbal (81%). Conclusão: O estudo das infrações éticas é fundamental para subsidiar a tomada de decisões referentes a políticas voltadas para melhorias tanto na formação como no exercício profissional da enfermagem. (AU)

Objective: To characterize the ethical processes established at the Regional Nursing Council of Mato Grosso do Sul, Brazil (COREN/MS). Method: this is an exploratory, descriptive and documentary study. The variables analyzed were whistleblower, denounced, outcome of the ethical process, violated articles and applied penalties. A research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Mato Grosso do Sul (opinion No. 438,302). Results: Thirty-four ethical processes were analyzed from 2003 to 2013. CORE /MS was the main whistleblower (47%), the majority of those reported in the nursing assistant era (44%). Penalties were applied in 11 cases; the violated articles pointed out that in addition to carrying out prohibited practices, there was a breach of professional duties and obligations and, consequently, violation of bioethical principles. The most applied penalty was announced verbally (81%). Conclusion: The study of ethical infractions is fundamental to support decision-making related to policies aimed at improving both training and professional nursing practice.(AU)

Objetivo: caracterizar los procesos éticos establecidos en el Consejo Regional de Enfermería de Mato Grosso do Sul, Brasil (COREN / MS). Método: se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y documental. Las variables analizadas fueron: denunciante, denunciado, resultado del proceso ético, artículos violados y sanciones aplicadas. Una investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (opinión No. 438.302). Resultados: se analizaron Treinta y cuatro procesos éticos de 2003 a 2013. COREN/MS fue el principal denunciante (47%), la mayoría de los reportados en la era de los auxiliares de enfermería (44%). Se aplicaron sanciones en 11 casos; Los artículos violados señalaban que, además de llevar a cabo prácticas prohibidas, había una violación de los deberes y obligaciones profesionales y, en consecuencia, una violación de los principios bioéticos. La penalidad más aplicada se anunció verbalmente (81%). Conclusión: El estudio de las infracciones éticas es fundamental para apoyar la toma de decisiones relacionadas con políticas destinadas a mejorar tanto la capacitación como la práctica profesional de enfermería.(AU)

Manejo de uma situação de violência sexual: relato de caso / Management a sexual violence situation: case report

Objetivo: O objetivo deste artigo é descrever o processo de atendimento de saúde no caso de uma adolescente do sexo feminino, em face de uma situação de violência sexual, através do uso de Projeto Terapêutico Singular (PTS). Materiais e Métodos: Trata-se de relato de caso envolvendo dois adolescentes. A coleta das informações se deu em consulta à adolescente, com registro em prontuário e posteriormente foi elaborado um projeto terapêutico singular para melhor manejo da situação, encaminhamentos e responsabilização dos membros da equipe de saúde. Resultados: A jovem foi acompanhada por equipe multiprofissional, inicialmente em ambiente da Unidade Básica de Saúde da Família Mata do Jacinto, em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, e, posteriormente, em ambulatório do serviço hospitalar do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP), na mesma cidade. A abrangência temporal do atendimento em questão deu-se no prazo de aproximadamente 04 semanas. Considerações Finais: Embora a violência sexual esteja no cotidiano, cada caso requer atenção individualizada. Considera-se importante a atenção à saúde da vítima, visando redução de danos e sequelas físicas e emocionais, minimizando assim através de boas práticas em saúde as sequelas do fato social.

Objective: The objective of this article is to describe the health care process in the case of a female adolescent, in case of a situation of sexual violence, through the use of the Singular Therapeutic Project (PTS). Materials and Methods: This is a case involving two teenagers. The information was collected in consultation with the adolescent, registered in the medical records and later a unique therapeutic project was elaborated to better manage the situation, referral and accountability of the health team members. Results: A young man was accompanied by a multiprofessional team, using the environment of the Mata do Jacinto Family Basic Health Unit, in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, and later in an outpatient clinic of the Maria Aparecida Pedrossian University Hospital (HUMAP) in the same city. The temporal scope of the service in question was given a period of approximately 04 weeks. Final Considerations: Although sexual violence is in everyday life, each case requires individualized attention. Attention to the health of the victim, harm reduction and sequelae, physical and emotional harm is considered important, thus minimizing through good health practices as sequelae of social fact.

Absenteísmo por doença dos servidores do Fórum da Justiça Estadual de Campo Grande (MS) / Sickness absence among employees of the State Court of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil

Introdução: A saúde dos servidores públicos tem sido um tema de suma importância no âmbito das empresas públicas. Sendo assim, a enfermagem, inserida no campo da vigilância em saúde do trabalhador, enfrenta o desafio da promoção, proteção e recuperação da saúde desse grupo. Objetivo: Identificar os principais motivos que levaram ao absenteísmo por doença dos servidores do Fórum da Justiça Estadual de Campo Grande (MS), entre 2014 e 2016. Método: Pesquisa de caráter documental e exploratória de análise quantitativa, utilizando as variáveis sexo, faixa etária, idade, cargo, unidade de trabalho, tipo de licença, Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID) e número de dias de afastamento. Foram considerados nas análises p=0,05 e o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (17,8%), os transtornos mentais e comportamentais (14,5%) e os fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (6,2%) foram as principais causas de afastamento. O absenteísmo por doença de 2014 a 2016 foi maior em mulheres (74,7%) com faixa etária de 41­60 (63,5%), bem como entre o cargo de analista judiciário (71,8%). Conclusões: O estudo demonstrou que as doenças osteomusculares e os transtornos mentais foram as principais causas de absenteísmo por doença no Fórum Judicial Estadual do município de Campo Grande (MS) e poderá contribuir no futuro para a tomada de decisões dos gestores para que possam melhorar as condições de trabalho dos servidores.

Background: The state of health of civil servants is a focus of much interest to public organizations. Within this context, health promotion, protection and recovery pose a challenge to nursing professionals engaged in occupational health surveillance. Objective: To identify the main reasons of sickness absence among employees of the State Court of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, in the period from 2014 through 2016. Methods: Documentary, exploratory and quantitative study in which variables of interest were sex, age, position, department, leave type, International Classification of Diseases (ICD-10) codes and duration of sick leave spells. The significance level was set to p=0.05 and the corresponding 95% confidence interval. Results: Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (17.8%), mental and behavioral disorders (14.5%) and factors influencing health status and contact with health services (6.2%) were the main reasons for sickness absence. The absenteeism rate along the analyzed period was higher for women (74.7%), employees aged 41 to 60 (63.5%) and judicial analysists (71.8%). Conclusion: Musculoskeletal and mental disorders were the leading causes of sickness absence among employees of the State Court of Campo Grande. The results of the present study might help health managers improve the working conditions of this population of workers.

A evasão em um curso de especialização em Gestão em Saúde na modalidade a distância / La evasión en un curso de especialización en Gestión de Salud en la modalidad a distancia. Interface (Botucatu) / The evasion in a Management Health specialization course in the distance modality. Interface (Botucatu)

Este estudo avalia a evasão em um curso de especialização em Gestão em Saúde. O método de estudo de caso foi conduzido por meio de entrevistas semiestruturadas com alunos evadidos e análise documental. Os resultados apontaram que a evasão foi um processo bastante heterogêneo e provocado por vários motivos, entre eles, dificuldades em relação ao uso das tecnologias de informação e comunicação adotadas em cursos a distância, e de conciliar os estudos com trabalho e/ou família, além da baixa interação alunotutor-professor. Foi possível concluir que a evasão pode ser minimizada por meio de ações voltadas aos fatores modificáveis, como: a capacitação de tutores e professores e implantação de estratégias pedagógicas visando reduzir as dificuldades no uso de tecnologias de informação e comunicação.(AU)

Este estudio evalúa la evasión en un curso de especialización en Gestión en Salud. El método de estudio de caso se realizó por medio de entrevistas semi-estructurada con alumnos evadidos y análisis documental. Los resultados señalaron que la evasión fue un proceso bastante heterogéneo y causado por diversos motivos, entre ellos, dificultades en relación al uso de las tecnologías de información y comunicación adoptadas en cursos a distancia y de conciliar los estudios con trabajo y/o familia, además de la baja interacción alumno-tutor-profesor. Fue posible concluir que la evasión puede minimizarse por medio de acciones enfocadas en los factores modificables, tales como: la capacitación de tutores y profesores y la implantación de estrategias pedagógicas con el objetivo de reducir las dificultades en el uso de tecnologías de información y de comunicación.(AU)

The present study assessed the dropout rates of a health management specialization course. The case study was conducted using semi-structured interviews with dropout students and document analysis. The results indicated that the dropout process is very heterogeneous and caused by various factors, among them, difficulty in using information and communication technologies adopted in distance courses and reconciling school with work and/or family, in addition to the low level of student-tutor-teacher interaction. In conclusion, dropout rates could be reduced through actions targeting the following factors: tutor and teacher training and implementation of pedagogical strategies to reduce difficulties relative to the use of information and communication technologies.(AU)

Cardiovascular risk stratification among hypertensive patients: the influence of risk factors / Estratificación del riesgo cardiovascular entre hipertensos: Influencia de factores de riesgo / Estratificação do risco cardiovascular entre hipertensos: Influência de fatores de risco

ABSTRACT Objective: to assess the cardiovascular risk in hypertensive patients and the influence of risk factors on the stratification scores. Methods: this is a cross-sectional study with hypertensive patients undergoing outpatient follow-up from November 2014 to February 2015. The Global Risk Score was used to assess cardiovascular risk. To assess the influence of the risk factors with the stratification of the cardiovascular risk score, the main components analysis was used. Results: 57 patients participated in the study, and the majority (93.1%) was considered to be at high cardiovascular risk; the analysis of the main components identified five components that explain 85.2% of the total variation. Conclusion: the cardiovascular risk assessment demonstrated the importance of the identification of risk factors and, consequently, the need to implement actions aimed at controlling these factors, which constitutes a challenge in the adequate management of arterial hypertension.

RESUMEN Objetivo: evaluar el riesgo cardiovascular en hipertensos y la influencia de los factores de riesgo en los escores de estratificación. Método: Estudio transversal, realizado con hipertensos en seguimiento ambulatorial, en el período de noviembre de 2014 a febrero de 2015. La puntuación de Riesgo Global fue utilizada para evaluar el riesgo cardiovascular. Para evaluar la influencia de los factores de riesgo con la estratificación del score de riesgo cardiovascular se utilizó el análisis de componentes principales. Resultados: participaron del estudio 57 pacientes, siendo que la mayoría (93,1%) fue considerada de alto riesgo cardiovascular; el análisis de los componentes principales identificó cinco componentes que explican el 85,2% de la variación total. Conclusión: la evaluación del riesgo cardiovascular demostró la relevancia de la identificación de los factores de riesgo y, consecuentemente, la necesidad de implementación de acciones que apunten al control de esos factores, lo que constituye un desafío en el manejo adecuado de la hipertensión arterial.

RESUMO Objetivo: avaliar o risco cardiovascular em hipertensos e a influência dos fatores de risco nos escores de estratificação. Método: estudo transversal, realizado com hipertensos em acompanhamento ambulatorial, no período de novembro de 2014 a fevereiro de 2015. O Escore de Risco Global foi utilizado para avaliar o risco cardiovascular. Para avaliar a influência dos fatores de risco com a estratificação do escore de risco cardiovascular utilizou-se a análise de componentes principais. Resultados: participaram do estudo 57 pacientes, sendo que a maioria (93,1%) foi considerada de alto risco cardiovascular; a análise dos componentes principais identificou cinco componentes que explicam 85,2% da variação total. Conclusão: a avaliação do risco cardiovascular demonstrou a relevância da identificação dos fatores de risco e, consequentemente, a necessidade de implementação de ações que visem o controle desses fatores, o que constitui um desafio no manejo adequado da hipertensão arterial.

O planejamento familiar para homens / Family planning for men

Objetivo: analisar o acesso da população masculina aos métodos de planejamento familiar. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, de revisão integrativa, no período de maio de 2018, realizando-se buscas de artigos nos últimos 10 anos, nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, Cochrane, CINAHL, Web of Science e na Biblioteca Virtual SciELO, apresentando-se os dados em figuras. Consideraram-se as categorias temáticas que emergiram da Técnica de Análise de Conteúdo após a análise dos artigos. Resultados: identificaram-se 1725 artigos, selecionando-se 37, que evidenciaram o aumento da participação masculina por meio da vasectomia e da decisão compartilhada. Constatou-se que, a baixa oferta de serviço e o baixo nível de orientação por parte dos usuários configuram-se como principais fatores que implicam negativamente a participação do homem nas ações de planejamento familiar. Conclusão: revelaram-se barreiras na análise das publicações e no acesso de homens ao planejamento familiar relacionadas tanto pela pouca oferta de serviços e métodos, como pela desinformação.(AU)

Relação entre tempo de exercício profissional e ocorrências éticas em enfermagem / Relationship between length of service and ethics violations in nursing / Relación entre tiempo de ejercicio profesional y ocurrencias éticas en enfermería

Objetivo: analisar a relação entre tempo de exercício na profissão e ocorrências éticas de profissionais de enfermagem envolvidos em denúncias registradas no Conselho Regional de Enfermagem de Mato Grosso do Sul (COREN/MS). Método: trata-se de pesquisa documental, descritiva e retrospectiva, sendo analisadas as denúncias registradas junto ao COREN/MS, no período de 2003 a 2013. Pesquisa aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram analisadas 111 denúncias, envolvendo 68 enfermeiros, 41 técnicos e 41 auxiliares de enfermagem. O grupo de profissionais com 1 a 5 anos de formação envolveu-se mais em ocorrências éticas (44,7%). Conclusão: o predominante envolvimento de profissionais de enfermagem recém-formados em ocorrências éticas indica que é imperativa a realização de mais pesquisas sobre a bioética na formação da enfermagem brasileira, seja para conhecer a real situação, quanto para fornecer subsídios para a tomada de decisão da equipe de enfermagem.

Objective: to examine the relationship between length of service and ethics violations by nursing personnel involved in complaints filed with the Mato Grosso do Sul Regional Nursing Council (COREN/MS). Method: this retrospective, descriptive, documentary study examined complaints filed with the COREN/MS, from 2003 to 2013. The study was approved by the research ethics committee. Results: 111 complaints were filed from 2003 to 2013, relating mostly to mid-level workers (54.6%). Personnel with 1-5 years of training were involved in more ethics complaints (44.7%). Conclusion: ethics complaints involved predominantly newly-graduated nurses, indicating that further bioethics research is imperative in Brazilian nursing training, both to learn the real situation and to provide input to nursing teams' decision-making.

Objetivo: analizar la relación entre tiempo de ejercicio profesional y ocurrencias éticas de profesionales de enfermería involucrados en denuncias registradas en el Consejo Regional de Enfermería de Mato Grosso do Sul (COREN/MS). Método: se trata de investigación documental, descriptiva y retrospectiva, donde se analizaron las denuncias registradas junto al COREN/MS, en el período de 2003 a 2013. Investigación aprobada por Comité de Ética en Investigación. Resultados: se analizaron 111 denuncias, involucrando a 68 enfermeros, 41 técnicos y 41 auxiliares de enfermería. El grupo de profesionales, que tenían de 1 a 5 años de recibidos, se involucró en mayor número en ocurrencias éticas (44,7%). Conclusión: la predominante implicación de los profesionales de enfermería recién recibidos en ocurrencias éticas indica que es imperativa la realización de más investigaciones sobre la bioética en la formación de la enfermería brasileña, ya sea para conocer la real situación, como para proporcionar subsidios para la toma de decisión del equipo de enfermería.

The patient and the relation between power-knowledge and care by nursing professionals / El paciente y las relaciones de poder-saber cuidar de los profissionales de enfermería / O paciente e as relações de poder-saber cuidar dos profissionais de enfermagem

This is a study whose objective was to analyze, in the discourse of hospitalized patients, how the power of knowledge is revealed in Nursing care relations. It was developed in the qualitative perspective, having as theoretical reference the concept of power issued by Michel Foucault. The data were collected between August and December 2015 and the participants were 16 patients hospitalized in the medical and surgical clinics of a university hospital, who had the speech recorded through a semi-structured interview, after approval of the ethics committee under Opinion No. 1189934. In order to analyze the data we used the system of differentiations developed by Foucault. The results showed that the professionals exert power by the highly specialized professional knowledge and that they know what they do, so they send and control the accomplishment of the care, leading the patient to submission. It concludes that the exercise of the power to care must be based on the observance of ethical and bioethical principles.

Estudio cuyo objetivo fue analizar, en el discurso de pacientes internados, como el poder del saber se revela en las relaciones de cuidado de Enfermería. Fue desarrollado desde una perspectiva cualitativa, teniendo como referencial teórico el concepto de poder emitido por Michel Foucault. El muestreo de los datos ocurrió entre agosto y diciembre de 2015 y los participantes fueron 16 pacientes internados en las clínicas médica y quirúrgica de un hospital universitario y sus discursos grabados mediante una entrevista semiestructurada, después del estudio haber sido aprobado por el comité de ética con el Parecer nº 1189934. Para analizar los datos se utilizó el sistema de diferenciaciones desarrollado por Foucault. Los resultados mostraron que los profesionales ejercen poder por el saber profesional altamente especializado y como ellos saben lo que hacen, mandan y controlan la realización de los cuidados, sometiendo al paciente. Se concluye que el ejercicio de poder del cuidar debe ser marcado por la observación de los principios éticos y bioéticos.

Estudo cujo objetivo foi analisar, no discurso de pacientes internados, como o poder do saber se revela nas relações de cuidado de Enfermagem. Foi desenvolvido na perspectiva qualitativa, tendo como referencial teórico o conceito de poder emitido por Michel Foucault. A coleta dos dados se deu entre agosto e dezembro de 2015 e os participantes foram 16 pacientes internados nas clínicas médica e cirúrgica de um hospital universitário, os quais tiveram o discurso gravado mediante entrevista semiestruturada, após aprovação do comitê de ética sob Parecer nº 1189934. Para analisar os dados se utilizou o sistema de diferenciações desenvolvido por Foucault. Os resultados mostraram que os profissionais exercem poder pelo saber profissional altamente especializado e que eles sabem o que fazem, por isso mandam e controlam a realização dos cuidados, conduzindo o paciente à submissão. Conclui que o exercício do poder de cuidar deve ser balizado pela observância dos princípios éticos e bioéticos.

Legislação Federal voltada às pessoas com transtornos mentais / Brazilian legislation oriented to people with mental disorders

Objetivo: verificar a influência da legislação federal voltada à pessoa com transtorno mental no exercício profissional da enfermagem. Metodologia: estudo descritivo, documental, exploratório, com abordagem qualitativa. Busca em meio eletrônico, utilizando-se de legislações federais brasileiras relacionadas à pessoa com transtorno mental, independente da data da publicação. Dados organizados pelo método da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias temáticas: saúde mental em serviços comunitários; saúde mental em serviços hospitalares e implicações ao exercício da enfermagem. Conclusão: a verificação da legislação retratou avanços nos direitos humanos, em especial a saúde, mesmo assim há carência de legislação que amplie o propósito de atuação da equipe de enfermagem no campo da saúde mental.

Objective: to verify the influence of federal legislation aimed at a person with mental disorder in the professional practice of nursing. Methodology: descriptive, documentary, exploratory study with a qualitative approach. Search is done electronically, using Brazilian federal legislation related to a person with .commental disorder, regardless of the publication date. Data organized by the Bardin content analysis method. Results: three thematic categories emerged: mental health legislation in community services; mental health legislation in hospital services and implications for the nursing practice. Conclusion: the verification of the legislation portrayed advances in human rights, especially health, although there is a lack of legislation that broadens the scope of action of the nursing team in the field of mental health.

Objetivo: evaluar la influencia de las leyes federales dirigidos a las personas con trastornos mentales en la práctica de enfermería. Metodología: Estudio descriptivo, documental, exploratorio, con enfoque cualitativo. Busca en sitios electrónicos, usando las leyes federales brasileñas relacionadas con los pacientes mentales, independientemente de la fecha de publicación. Los datos fueron organizados por el método de análisis de contenido de Bardin. Resultados: tres categorías temáticas: la legislación destinada a los servicios comunitarios de salud mental; la legislación a los servicios del hospital de salud mental e implicaciones para la labor de enfermería. Conclusión: la verificación de las leyes retrata avances en materia de derechos humanos, en particular la salud, sin embargo, hay una falta de legislación para ampliar el ámbito de acción del personal de enfermería en el campo de la salud mental.