RESUMO
The time-controlled adaptive ventilation (TCAV) method attenuates lung damage in acute respiratory distress syndrome. However, so far, no study has evaluated the impact of the TCAV method on ventilator-induced lung injury (VILI) and cardiac function in emphysema. We hypothesized that the use of the TCAV method to achieve an expiratory flow termination/expiratory peak flow (EFT/EPF) of 25% could reduce VILI and improve right ventricular function in elastase-induced lung emphysema in rats. Five weeks after the last intratracheal instillation of elastase, animals were anesthetized and mechanically ventilated for 1 h using TCAV adjusted to either EFT/EPF 25% or EFT/EPF 75%, the latter often applied in acute respiratory distress syndrome (ARDS). Pressure-controlled ventilation (PCV) groups with positive end-expiratory pressure levels similar to positive end-release pressure in TCAV with EFT/EPF 25% and EFT/EPF 75% were also analyzed. Echocardiography and lung ultrasonography were monitored. Lung morphometry, alveolar heterogeneity, and biological markers related to inflammation [interleukin 6 (IL-6), CINC-1], alveolar pulmonary stretch (amphiregulin), lung matrix damage [metalloproteinase 9 (MMP-9)] were assessed. EFT/EPF 25% reduced respiratory system peak pressure, mean linear intercept, B lines at lung ultrasonography, and increased pulmonary acceleration time/pulmonary ejection time ratio compared with EFT/EPF 75%. The volume fraction of mononuclear cells, neutrophils, and expression of IL-6, CINC-1, amphiregulin, and MMP-9 were lower with EFT/EPF 25% than with EFT/EPF 75%. In conclusion, TCAV with EFT/EPF 25%, compared with EFT/EPF 75%, led to less lung inflammation, hyperinflation, and pulmonary arterial hypertension, which may be a promising strategy for patients with emphysema.NEW & NOTEWORTHY The TCAV method reduces lung damage in ARDS. However, so far, no study has evaluated the impact of the TCAV method on ventilator-induced lung injury and cardiac function in experimental emphysema. The TCAV method at EFT/EPF ratio of 25%, compared with EFT/EPF of 75% (frequently used in ARDS), reduced lung inflammation, alveolar heterogeneity and hyperinflation, and pulmonary arterial hypertension in elastase-induced emphysema. TCAV may be a promising and personalized ventilation strategy for patients with emphysema.
Assuntos
Enfisema , Enfisema Pulmonar , Lesão Pulmonar Induzida por Ventilação Mecânica , Animais , Enfisema/metabolismo , Humanos , Pulmão/metabolismo , Respiração com Pressão Positiva/métodos , Enfisema Pulmonar/metabolismo , Ratos , Respiração Artificial/métodos , Lesão Pulmonar Induzida por Ventilação Mecânica/metabolismoRESUMO
OBJECTIVE: To analyze the scientific production regarding maternal folic acid (FA) supplementation and its relationship with autistic spectrum disorder (ASD). DATA SOURCES: We performed unrestricted electronic searches in the BIREME virtual bank, Virtual Health Library (VHL) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed) databases. SELECTION OF STUDIES: For sample selection, articles that met the proposed objectives were included, published in English, Spanish and Portuguese, the use of Health Sciences Descriptors (DeCS): autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, AND, with the use of the Medical Subject Headings (MeSH): autistic OR autism AND autistic spectrum disorder AND folic acid. DATA COLLECTION: Data extraction was performed by the reviewers with a preestablished data collection formulary. DATA SYNTHESIS: The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P) was used based on a checklist with 27 items and a 4-step flowchart. RESULTS: A total of 384 articles was found by the search strategies, of which 17 were eligible following the pre-established criteria. The main findings of the present review point to maternal FA supplementation in the pre-conception period and beginning of pregnancy as a protective effect in relation to ASD, which should be indicated in this period as prevention to the problem. CONCLUSION: According to the research analyzed, more studies are necessary to know its effects on pregnancy, since the consumption of excessive FA may not be innocuous.
OBJETIVO: Analisar a produção científica a respeito da suplementação de ácido fólico (AF) materno e sua relação com o transtorno do espectro autista (TEA). FONTES DE DADOS: Realizamos buscas eletrônicas irrestritas nas bases de dados do banco virtual BIREME, Biblioteca Virtual em Saúde (VHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE / PubMed). SELEçãO DOS ESTUDOS: Incluímos os artigos publicados em inglês, espanhol e português, com o uso dos DeCS: autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, e com o uso dos Medical Subject Headings (MeSH, na sigla em inglês): autistic OR autism AND Autistic Spectrum Disorder AND folic acid ". COLETA DE DADOS: A extração de dados foi realizada pelos revisores com um formulário de coleta de dados pré-estabelecido. SíNTESE DOS DADOS: Foram usados os itens de relatório preferidos para protocolos de revisão sistemática e meta-análise (PRISMA-P) com base em uma lista de verificação com 27 itens e um fluxograma de 4 etapas. RESULTADOS: Foram encontrados 384 artigos pelas estratégias de busca, dos quais 17 eram elegíveis segundo os critérios pré-estabelecidos. Os principais achados da presente revisão apontam para a suplementação de AF materno no período de preconcepção e início da gravidez como efeito protetor em relação ao TEA, que deve ser indicada neste período como prevenção do problema. CONCLUSãO: De acordo com as pesquisas analisadas, mais estudos são necessários para conhecer seus efeitos sobre a gravidez, uma vez que o consumo excessivo de AF pode não ser inócuo.
Assuntos
Transtorno do Espectro Autista , Feminino , Humanos , Gravidez , Suplementos Nutricionais , Ácido FólicoRESUMO
Abstract Objective To analyze the scientific production regarding maternal folic acid (FA) supplementation and its relationship with autistic spectrum disorder (ASD). Data Sources We performed unrestricted electronic searches in the BIREME virtual bank, Virtual Health Library (VHL) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed) databases. Selection of Studies For sample selection, articles that met the proposed objectives were included, published in English, Spanish and Portuguese, the use of Health Sciences Descriptors (DeCS): autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, AND, with the use of the Medical Subject Headings (MeSH): autistic OR autism AND autistic spectrum disorder AND folic acid. Data Collection Data extraction was performed by the reviewers with a preestablished data collection formulary. Data Synthesis The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P) was used based on a checklist with 27 items and a 4-step flowchart. Results A total of 384 articles was found by the search strategies, of which 17 were eligible following the pre-established criteria. The main findings of the present review point to maternal FA supplementation in the pre-conception period and beginning of pregnancy as a protective effect in relation to ASD, which should be indicated in this period as prevention to the problem. Conclusion According to the research analyzed, more studies are necessary to know its effects on pregnancy, since the consumption of excessive FA may not be innocuous.
Resumo Objetivo Analisar a produção científica a respeito da suplementação de ácido fólico (AF) materno e sua relação com o transtorno do espectro autista (TEA). Fontes de Dados Realizamos buscas eletrônicas irrestritas nas bases de dados do banco virtual BIREME, Biblioteca Virtual em Saúde (VHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE / PubMed). Seleção dos Estudos Incluímos os artigos publicados em inglês, espanhol e português, com o uso dos DeCS: autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, e com o uso dos Medical Subject Headings (MeSH, na sigla em inglês): autistic OR autism AND Autistic Spectrum Disorder AND folic acid ". Coleta de Dados A extração de dados foi realizada pelos revisores com um formulário de coleta de dados pré-estabelecido. Síntese dos Dados Foram usados os itens de relatório preferidos para protocolos de revisão sistemática e meta-análise (PRISMA-P) com base em uma lista de verificação com 27 itens e um fluxograma de 4 etapas. Resultados Foram encontrados 384 artigos pelas estratégias de busca, dos quais 17 eram elegíveis segundo os critérios pré-estabelecidos. Os principais achados da presente revisão apontam para a suplementação de AF materno no período de preconcepção e início da gravidez como efeito protetor em relação ao TEA, que deve ser indicada neste período como prevenção do problema. Conclusão De acordo com as pesquisas analisadas, mais estudos são necessários para conhecer seus efeitos sobre a gravidez, uma vez que o consumo excessivo de AF pode não ser inócuo.
Assuntos
Humanos , Feminino , Transtorno do Espectro Autista , Metanálise como Assunto , Suplementos Nutricionais , Ácido Fólico , Revisões Sistemáticas como AssuntoRESUMO
O presente estudo teve como objetivo realizar testes para verificar efeito antimicrobiano com extratos aquosos das espécies Eucalyptus globulus, Justicia pectoralis, Cymbopogon citratus frente a cepas de bactérias gram-positivas e gram-negativas. Trata-se de uma pesquisa de caráter experimental, quantitativo e observacional. O material botânico (folhas) de todas as espécies estudadas foi coletado no horto medicinal do bairro do Sumaré, em Sobral-Ceará, e devidamente identificado. Foi feita a obtenção dos extratos seco e aquoso. Os extratos de Justicia pectoralis, Eucalyptus globulus e Cymbopogon citratus testados com a bactéria Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, não mostraram atividade antimicrobiana em nenhuma das concentrações avaliadas. Somente Eucalyptus globulus em todas as concentrações estudadas (100, 50 e 25 mg/mL-1) mostrou atividade antimicrobiana contra Staphylococcus aureus, gerando halos de 13, 12 e 10 mm, respectivamente, para cada concentração. A continuidade deste estudo deverá ser realizada com o emprego de outras formas de extratos e outras concentrações e com micro-organismos oriundos de um leque mais amplo de infecções.
This study aimed to carry out tests to check the antimicrobial effect of aqueous extracts of the species Eucalyptus globulus, Justicia pectoralis, Cymbopogon citratus against strains of gram-positive and gram-negative bacteria. This is an experimental, quantitative and observational research study. The plant material (leaves) of all species was collected in the medicinal garden of Sumaré neighborhood, in Sobral-Ceará, and properly identified. Dryded and aqueous extract were prepared. The extracts of Justicia pectoralis, Eucalyptus globulus and Cymbopogon citratus, showed no antimicrobial activity against Escherichia coli and Klebisiela pneumoniae in any of the tested concentrations. Only Eucalyptus globulus in all concentration (100, 50 e 25 mg/mL-1) showed antimicrobial activity against Staphylococcus aureus, generating halos of 13, 12 and 10 mm, respectively, for each concentration. The continuity of this study should be conducted with the use of other forms of extracts and other concentrations and microorganisms coming from a wider range of infections.
RESUMO
Objetivo: traçar o perfil obstétrico de parturientes assistidas em um hospital do interior do Ceará. Metodologia: trata-se de uma pesquisa retrospectiva, quantitativa e descritiva, tendo como fonte de dados os prontuários de gestantes atendidas nos anos de 2011, 2012, 2013, 2014 e 2015. Foi analisado um total de 1.245 prontuários sendo coletada a faixa etária materna, o tipo de parto, o número de consultas pré-natal realizadas pela gestante e a duração da gestação (em semanas). Resultados: os resultados revelam que a menor idade registrada foi de 12 anos, tendo o maior percentual na faixa dos 20 aos 29 anos. Em relação ao tipo de parto pode-se constatar que o parto cesário esteve bem presente chegando a mais de 70%. Sobre o número de consultas pré-natal a maioria realizou 07 ou mais consultas (quase 80%). Para a duração da gestação a maioria (mais de 90%) esteve entre 37 a 41 semanas, sendo considerada a termo. Conclusão: há necessidade por parte do poder público investir mais em educação sexual, visto que foi encontrado gestante em idade menor. Também em relação ao número alto de partos cesarianos há que se ter maior atenção sobre o assunto, já que representa uma falha na atenção humanizada.
Objective: to trace the obstetric profile of mothers assistedin a hospital in the State of Ceara. Methodology: this isa retrospective, descriptive and quantitative research, with the data source the records of pregnant women attendedin the years 2010, 2011, 2013, 2014 and 2015. We analyzeda totalof 1,245 records being collected maternal age, type of delivery, the number of consultations by pregnant women and durationof pregnancy (in weeks). Results: the results show that the lowest recorded age was 12 years, with the high est percentagein the rangeof 20 to 29 years. Regarding the type of delivery can be seen that the cesario parturitiuon was very present to more than 70%. On the number of prenatal visits the majority held 07 or more queries (nearly 80%). For the duration of pregnancy the majority (over 90%) was between 37 and 41 weeksis considered full term. Conclusion: there is a need for the public authorities to invest more in sex education, since it was found pregnant women in younger age. Also in relation to the high number of caesarean sections it is necessary to have more attention on the issue, since it represents a failure of humanized care.
Assuntos
Feminino , Humanos , Cuidado Pré-Natal , Idade Materna , Mulheres , Saúde da MulherRESUMO
Objetivo: avaliar a taxa de linfedema em pacientes tratadas cirurgicamente para câncer de mama e sua relaçäo com o tipo de cirurgia, idade e peso das pacientes. Métodos: foram estudadas 109 pacientes portadoras de câncer de mama, submetidas à mastectomia radical modificada com conservaçäo do músculo peitoral maior ou de ambos os peitorais. Considerou-se como linfedema quando houve diferença maior que 2.0 cm entre as circunferências dos membros superiores, mensurados acima e abaixo do olécrano. Resultados: observou-se uma taxa total de 14 por cento de linfedema (15 casos). Entre as pacientes em que foram conservados ambos os músculos peitorais, a taxa foi de (9 por cento), ao passo que quando se empregou a conservaçäo apenas do grande peitoral, a taxa foi de 15 por cento (p<0.4). Notou-se uma relaçäo significativa entre a freqüência de linfedema e o peso e a idade das pacientes. O linfedema foi observado em apenas uma das 34 pacientes com menos de 46 anos e nenhuma das 19 pacientes com até 50 kg de peso apresentou linfedema. Conclusäo: na presente série, o linfedema de membro superior esteve associado a pacientes mais idosas e de maior peso
Assuntos
Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama , Mastectomia Radical Modificada , Neoplasias da Mama , Fatores de RiscoRESUMO
Foram analisados, retrospectivamente, 15 pacientes com neoplasia primária, sendo 13 de pulmäo e dois de mama, que se submeteram a tratamento radioterápico no Hospital Santa Cruz/Beneficência Portuguesa de Niterói, RJ, no período de fevereiro de 1991 a outubro de 1996. Os efeitos da radioterapia pulmonar apresentaram-se na tomografia computadorizada em duas fases clínicas evolutivas - aguda (pneumonite actínica) e crônica (fibrose actínica) - e dependeram da dosagem, da área corporal irradiada, da suscetibilidade individual e do uso prévio de quimioterapia. Foram evidenciados sinais de fibrose pulmonar em 73,3 por cento dos pacientes, de pneumonite em 20,0 por cento e näo foram constatadas alteraçöes após irradiaçäo em 6,6 por cento. A tomografia computadorizada foi um excelente método diagnóstico näo-invasivo utilizado no estudo das alteraçöes pulmonares pós-radioterapia, sendo estas melhor avaliadas pela técnica de alta resoluçäo