RESUMO
Parathyroid function was assessed by calcium infusions (4-8 h) in 16 patients with chronic renal insufficiency being treated by long-term hemodialysis. The concentrations of two immunoreactive species of parathyroid hormone in plasma (iPTH-9, mol wt 9500; iPTH-7, mol wt 7000) were estimated by radioimmunoassays utilizing two relatively specific antisera. Control values of the smaller species, iPTH-7, were uniformly high, whereas values of iPTH-9 were normal in 12 of 19 studies. Response of iPTH-7 to calcium infusions was variable, with significant decreases occurring only five times in 27 infusions. Concentrations of iPTH-9, however, decreased during every calcium infusion. In contrast to these acute responses, five of six patients studied during periods of dialysis against both low (< 6 mg/100 ml) and high (7-8 mg/100 ml) calcium concentrations in the dialyzate showed a decrease in values of iPTH-7 during the period of dialysis against the higher calcium concentration. It is concluded that plasma concentrations of iPTH-9 reflect primarily the moment-to-moment secretory status of the parathyroid glands, while concentrations of iPTH-7 reflect more closely chronic parathyroid functional status. It is further concluded that the failure of iPTH-7 to decrease during induced hypercalcemia should not be equated with autonomy of parathyroid gland function.
Assuntos
Doenças Ósseas/etiologia , Hiperparatireoidismo/etiologia , Diálise Renal/efeitos adversos , Animais , Cálcio/administração & dosagem , Cálcio/sangue , Bovinos/imunologia , Cromatografia em Gel , Gluconatos/administração & dosagem , Humanos , Soros Imunes , Isótopos de Iodo , Falência Renal Crônica/terapia , Métodos , Peso Molecular , Glândulas Paratireoides/fisiopatologia , Hormônio Paratireóideo/sangue , Fósforo/sangue , Radioimunoensaio , Espectrofotometria Atômica , Suínos/imunologia , Fatores de TempoAssuntos
Hiperparatireoidismo/terapia , Diálise Renal/efeitos adversos , Administração Oral , Alumínio/administração & dosagem , Cálcio/administração & dosagem , Cálcio/sangue , Feminino , Humanos , Hidróxidos/administração & dosagem , Hiperparatireoidismo/complicações , Hiperparatireoidismo/etiologia , Falência Renal Crônica/terapia , Masculino , Osteíte Fibrosa Cística/etiologia , Fosfatos/sangueAssuntos
Doença de Graves/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Minnesota , Estudos Retrospectivos , Fatores Sexuais , TireoidectomiaAssuntos
Tireoidite/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Geografia , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Periodicidade , Salicilatos/uso terapêutico , Estações do Ano , Fatores Sexuais , Testes de Função Tireóidea , Glândula Tireoide/fisiopatologia , Tireoidite/tratamento farmacológico , Tireoidite/fisiopatologiaAssuntos
Tireoidite Autoimune/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Biópsia , Criança , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Doença de Graves/diagnóstico , Humanos , Masculino , Prontuários Médicos , Pessoa de Meia-Idade , Minnesota , Estudos Retrospectivos , Fatores Sexuais , Tireoidectomia , Tireoidite Autoimune/diagnósticoAssuntos
Doença de Graves/epidemiologia , Tireoidite Autoimune/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Anemia Perniciosa/complicações , Artrite Reumatoide/complicações , Criança , Feminino , Doença de Graves/complicações , Humanos , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Minnesota , Fatores Sexuais , Tireoidite Autoimune/complicações , Fatores de TempoAssuntos
Osteoporose , Androgênios/uso terapêutico , Biópsia , Osso e Ossos/patologia , Calcitonina/uso terapêutico , Cálcio/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Difosfatos/uso terapêutico , Estrogênios/uso terapêutico , Fluoretos/uso terapêutico , Glucagon/uso terapêutico , Humanos , Magnésio/uso terapêutico , Microrradiografia , Osteoporose/classificação , Osteoporose/diagnóstico , Osteoporose/tratamento farmacológico , Osteoporose/etiologia , Osteoporose/patologia , Fosfatos/uso terapêutico , Vitamina D/uso terapêuticoRESUMO
A system of equations has been derived, and examined, to decribed membrane permeability and calcium fluxes within a commonly used hemodialyzer, the Mini-Kiil. By a statistical technique of sequential multiple regression analysis, factors which might influence these variables were tested on data derived from 74 hemodialysis periods in 5 patients. Calcium flux from plasma to dialysate was influenced positively by dialysate calcium concentration and plasma volume flow and negatively by dialysate volume flow. Calcium flux from dialysate to plasma was influenced positively by dialysate calcium concentration and plasma volume flow and negatively by plasma phosphate concentration. Net calcium flux from dialysate to plasma was influenced positively by the calcium gradient (dialysate calcium minus plasma ultrafiltrable calcium) and plasma volume flow and negatively by plasma phosphate concentration (coefficient of multiple correlation =0.970). Because of the magnitude of regression coefficients, manipulations of the dialysate calcium concentration and plasma phosphate concentration were concluded to be the most practical means of adjusting calcium delivery during dialysis.