[Scrotal mass presenting as giant urethral diverticulum]. / Masa escrotal como presentación de divertículo uretral gigante.

Urethral diverticulum in the male is a rare entity that may be congenital or acquired. They are common in paraplegic patients, who are prone to developing this disorder on an acquired basis because of prolonged catheterization. The most common diseases in patients with spinal cord injury are stricture, fistula and diverticula. Patients with diverticula typically present with symptoms of urinary incontinence, dysuria, perineal pain, or a mass on the ventral aspect of the genitalia or perineum. Treatment of choice is always surgical and a complete extirpation should be performed.

[Retroperitoneal cystic lymphangioma. A silent disease in adults]. / Linfangioma quístico retroperitoneal. Una patología silente en adultos.

Primary retroperitoneal tumours may arise from different structures as neural, mesodermal, urogenital ridge, or embryonic remnant tissues. Lymphangioma is a rare benign tumour of the lymphatic tissue. They result from a developmental failure of the lymphatic system. Although benign, they can compress and infiltrative vital structures. The size of the lesion is more important than its location to the symptomatology development. Intraabdominal and retroperitoneal lymphangioma are the rarest tumour, specially when occurring in adults. The tumour can occur at any age and most are asymptomatic. Preoperative diagnosis is facilitated by ultrasonography and computed tomography. In order to correctly diagnose of these neoplasms it is essential to carry on ultrasound and CT examination. Treatment of choice is always surgical and a complete extirpation should be performed, unless vital structures were are involved.

[Intraocular metastatic renal carcinoma presenting as progressive unilateral blindness]. / Carcinoma renal metastásico intraocular. Ceguera unilateral progresiva como forma de presentación.

Clear cell renal carcinoma is the most common histological type, representing 70-80% of all renal carcinomas. Metastases are already present in about 25-30% of patients at the time of diagnosis of renal cell carcinoma. Ocular metastasis is extremely rare.

[Giant stone in a Bricker urinary diversion. Obstruction uropathy as the presenting form]. / Litiasis gigante en derivación urinaria tipo Bricker. Uropatía obstructiva como forma de presentación.

Bowel is used in urological surgery to replace the bladder, either as a conduit to drain urine to the abdominal wall as a urinary stoma or refashioned to form a substitute bladder. Many factors contribute to stone formation, being urinary stasis, mucus production and bacteriuria the most important. Metabolic changes induced by exposure of segments of the alimentary tract to urine promote struvite, calcium oxalate and calcium phosphate stone formation. Generally, the majority of patients with stones in a urinary diversion can be treated with minimally invasive techniques. Open surgical removal is considered when other modality of treatments cannot be accomplished safely and expeditiously.

Masa escrotal como presentación de divertículo uretral gigante / Scrotal mass presenting as giant urethral diverticulum

El divertículo uretral en el varón es una entidad rara que puede ser congénita o adquirida. Son comunes en pacientes parapléjicos que son propensos a desarrollar este problema de forma adquirida debido a cateterizaciones prolongadas. Las enfermedades mas frecuentes en pacientes lesionados medulares son estenosis, fístulas y divertículos. Pacientes con divertículos típicamente se presentan con síntomas de incontinencia urinaria, disuria, dolor perineal o una masa genital o en periné. El tratamiento de elección es siempre quirúrgico y debería realizarse una extirpación completa del mismo (AU)

Urethral diverticulum in the male is a rare entity that may be congenital or acquired. They are common in paraplegic patients, who are prone to developing this disorder on an acquired basis because of prolonged catheterization. The most common diseases in patients with spinal cord injury are stricture, fistula and diverticula. Patients with diverticula typically present with symptoms of urinary incontinence, dysuria, perineal pain, or a mass on the ventral aspect of the genitalia or perineum. Treatment of choice is always surgical and a complete extirpation should be performed (AU)

Carcinoma renal metastásico intraocular. Ceguera unilateral progresiva como forma de presentación / Intraocular metastatic renal carcinoma presenting as progressive unilateral blindness

El carcinoma renal de células claras es el tipo histológico más frecuente (70-80%) 1. En el momento del diagnóstico de un carcinoma de células renales (CCR), las metástasis están presentes en aproximadamente un 25-30% de los pacientes. La localización ocular es extremadamente rara (AU)

Clear cell renal carcinoma is the most common histological type, representing 70-80% of all renal carcinomas 1. Metastases are already present in about 25-30% of patients at the time of diagnosis of renal cell carcinoma. Ocular metastasis is extremely rare (AU)

Litiasis gigante en derivación urinaria tipo bricker. Uropatía obstructiva como forma de presentación / Giant stone in bricker urinary diversion presenting as obstructive uropathy

El intestino es usado en cirugía urológica para sustituir la vejiga a modo de un conducto que drene orina a la pared abdominal o remodelado para formar una vejiga de sustitución o ampliación. Muchos factores contribuyen a la formación de litiasis siendo los más importantes el éstasis urinario, producción de moco y la bacteriuria. Las alteraciones metabólicas inducidas por la exposición de segmentos intestinales en el tracto urinario promueve la formación de cálculos de estruvita, oxalato cálcico y fosfato cálcico. Generalmente, la mayoría de pacientes con litiasis en derivaciones urinarias, pueden ser tratados con técnicas mínimamente invasivas. La extracción mediante cirugía abierta es considerada cuando otras modalidades de tratamiento no pueden ser efectuadas de forma segura y expeditiva (AU)

Bowel is used in urological surgery to replace the bladder, either as a conduit to drain urine to the abdominal wall as a urinary stoma or refashioned to form a substitute bladder. Many factors contribute to stone formation, being urinary stasis, mucus production and bacteriuria the most important. Metabolic changes induced by exposure of segments of the alimentary tract to urine promote struvite, calcium oxalate and calcium phosphate stone formation. Generally, the majority of patients with stones in a urinary diversion can be treated with minimally invasive techniques. Open surgical removal is considered when other modality of treatments cannot be accomplished safely and expediously (AU)

Linfangioma quístico retroperitoneal. Una patología silente en adultos / Retroperitoneal cystic lymphangioma. A silent pathology in adults

Los tumores retroperitoneales primarios se pueden originar de diferentes estructuras como tejido neural, mesodérmico, cresta neural o restos embrionarios. El linfangioma es un tumor benigno raro del tejido linfático. Son el resultado de un fallo en el desarrollo del sistema linfático. Aunque son considerados benignos pueden producir compresión e infiltrar estructuras vitales. El tamaño de la lesión es más importante en el desarrollo de síntomas que su localización. Linfangiomas intra-abdominales y retroperitoneales son los tumores más raros, especialmente cuando acontecen en adultos. El tumor puede ocurrir a cualquier edad y la mayoría son asintomáticos. El diagnóstico preoperatorio se facilita por ultrasonidos y tomografía axial computerizada. En la medida de llegar a un diagnóstico correcto de estas neoplasias es esencial realizar exploraciones complementarias con ultrasonidos y tomografía computerizada. El tratamiento de elección es siempre quirúrgico y se debería realizar una extirpación completa a menos que estén afectadas estructuras vitales (AU)