Causas infecciosas das anomalias congenitas. / Infective causes of congenital anomalies

Revisao sumaria das causas infecciosas das anomalias congenitas englobando as malformacoes, que correspondem a estruturas anormais organicas ou tissulares decorrentes de erros primarios de morfogenese embrionaria e deformacoes, que se instalam no periodo fetal da vida intrauterina, correspondentes a alteracoes de forma e estrutura de orgaos primitivamente bem constituidos

Morphological and virological studies in six autopsies of children with adenovirus pneumonia

Pulmonary lesions compatible with adenovirus infection were detected by gross and microscopic examination of autopsy tissues children aged from 5 to 34 months. Hepatic lesions indicative of systemic infection were also found in four of the chisldren. The viral etiology was confirmed in three cases by in-situ hibridization, electro-microscopy and immunofluorescence performed in parafin-embedded tissues, and in one case by cell culture isolation of adenovirus type 2 from nasopharyngeal exudate. Routine testing by methods additional to conventional light microscopy would probably have revealed a larger number of adenovirus infections among the 1.103 autopsy records analyzed in this study

Neurotransmisores, señales de calcio y comunicación neuronal / Neurotransmitters, calcium signalling and neuronal communication

En este capítulo recogemos algunos hallazgos recientes que suponen un importante paso adelante en el conocimiento, a nivel molecular, de la rica dinámica de la sinapsis. Para comunicarse entre sí, y con sus sistemas efectores, las neuronas se valen de un lenguaje que consta de señales eléctricas (potenciales de acción) y químicas (neurotransmisores, neuromoduladores). Se conoce en la actualidad una rica gama de moléculas cuya función neurotransmisora en cerebro y sistema nervioso periférico está fuera de toda duda. Las monoaminas acetilcolina, dopamina, noradrenalina, adrenalina, histamina, serotonina, glutamato, aspartato, glicina, ATP y GABA constituyen buenos ejemplos. Los neuropéptidos opiáceos, el péptido intestinal vasoactivo (VIP), las neuroquininas (sustancia P), la somatostatina, neurotensina, neuropéptido Y, colecistoquinina, vasopresina, oxitocina, se han relacionado con el control de la respuesta al estrés, la conducta sexual, la ingesta, el dolor, el aprendizaje y la memoria. No se sabe con certidumbre si se comportan como neurotransmisores o neuromoduladores, cosa que también le ocurre al óxido nítrico (NO).Se conoce gran parte de la estructura molecular de la maquinaria secretora, responsable de la rápida liberación sináptica de neurotransmisores en respuesta a potenciales de acción. Las proteínas sinaptobrevina (ubicada en la membrana de la vesícula sináptica), sintaxina y SNAP-25 (estas dos, ubicadas en la membrana plasmática presináptica) forman un complejo trimérico que es responsable del atraque de las vesículas en los sitios activos de exocitosis. En esta posición estratégica, las vesículas liberan su neurotransmisor en pocos milisegundos, cuando el potencial de acción invade la terminación nerviosa y activa la apertura de distintos subtipos de canales de Ca2+ voltaje-dependientes (L, N, P, Q, R y T). La distribución geográfica asimétrica de cada canal, en distintos tipos de neuronas, ha dado pie Neurocirugía 2004; 15:109-118. Recibido: 2I-I2-03. Aceptado: 3-I-04 a la hipótesis de que el Ca2+ que entra por cada canal está compartimentalizado, lo que favorece la creación de microdominios de Ca2+ en el citosol y en el núcleo, que sirven distintas funciones celulares. Esta rica heterogeneidad bioquímica sináptica da pie a la selección de múltiples dianas biológicas para el diseño y desarrollo de fármacos con potencialidad terapéutica en enfermedades neuropsiquiátricas tipo Alzheimer, Parkinson, epilepsias, ictus, demencia vascular, depresión, esquizofrenia, ansiedad y otras (AU)

Variabilidad de la respuesta del ojo a los fármacos / Ocular response variability to drugs

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Comparison of the effect of calcium withdrawal from the medium and of blockade of extracellular calcium entry by isradipine on the contractile responses of the isolated rat stomach

The role of calcium in drug-induced contractions of rat gastric fundus strips was evaluated by determining the effect of two procedures on the dose-respponse curves of agonists: a) removal of calcium from the nutrient solution and b) blockade of calcium channels with the dihydrophydine isradipine. Gastric strips were obtanied from adult Wistar rats and suspended in Tyrode solution at 37-C for contraction studies. Dose-response curves for carbachol (CCh), serotonin (5-HT), KCl and BaCl2 were constructed under the two conditions descrived above. A complete blockade of contractile effects was observed for 5-HT and KCl 60 min after calcium withdrawal of after using 3 mM (45 min) of the calcium antagonist. A lower dose of antagonist or a shorter incubation in calcium-free solution caused a partial decrease of dose-response curves, added to a 30-fold shift to the right after the calcium antagonist (1mM), or a larger than 100-fold shift 3 min after calcium removal. In contrast, dose-response curves for CCh and BaCl2 were not significantly affected by either type of treatment. It is concluded that 5-HT and KCl utilize extracellular sources of calcium, whereas CCh or BaCl2 depends on a tightly-bound calcium pool in this preparation

Tratamiento del deterioro cognitivo leve:utilidad de la citicolina / Treatment of mild cognitive impairment: value of citicoline

Objetivo. El deterioro cognitivo leve (DCL) cursa con una ligera pérdida de memoria sin afectación significativa de otras funciones cognitivas. Alrededor del 12 por ciento de estos pacientes progresan anualmente a enfermedad de Alzheimer, por lo que es importante buscar fármacos que puedan prevenir o enlentecer la evolución a demencia. Los programas de entrenamiento de memoria, con técnicas de relajación, de repetición de hechos o datos, de imágenes, de categorización de la información y uso de reglas mnemotécnicas, pueden ser eficaces. Entre los fármacos que pueden mejorar las facultades cognitivas se encuentran piracetam, selegilina, vitamina E, extracto de Ginkgo biloba, estrógenos, antinflamatorios no esteroideos (AINE), inhibidores de la acetilcolinesterasa y memantina. El objetivo de este trabajo es evaluar si la citicolina puede ser eficaz en esta situación clínica. Desarrollo. En varios modelos animales se ha comprobado que la citicolina mejora las pruebas de aprendizaje y memoria. Asimismo, la citicolina mejora la memoria y otras funciones cognitivas en pacientes con enfermedad cerebrovascular crónica o con demencia y en ancianos con déficit de memoria sin demencia. Por otra parte, en un metanálisis de 12 ensayos clínicos, realizado por la Colaboración Cochrane, se concluye que la citicolina mejora la memoria, la conducta y la impresión clínica global en ancianos que sufren enfermedades cerebrales crónicas. Conclusión. La citicolina podría ser eficaz en el tratamiento del DCL, aunque se necesitan más estudios para comprobar si el efecto se mantiene a largo plazo y si consigue retrasar la progresión a demencia (AU)

Eprosartán en el tratamiento de la hipertensión arterial / Eprosartan in the treatment of hypertension

El sistema renina-angiotensina desempeña un papel fundamental en la fisiopatología de la hipertensión arterial. El eprosartán es un antagonista de los receptores de angiotensina de nueva generación que bloquea de forma selectiva los receptores de la angiotensina II del subtipo 1, tanto postsinápticos (vasculares) como presinápticos (neuronales), por lo que además disminuye la actividad simpática. Se elimina por vía biliar y renal y habitualmente no es necesario ajustar la dosis inicial en pacientes con insuficiencia hepática o renal. Como en su metabolismo no interviene el citocromo P450, es poco probable que produzca interacciones con otros fármacos, lo que favorece su utilización en terapia combinada y en pacientes polimedicados. Los resultados de varios ensayos clínicos ha demostrado que eprosartán (habitualmente 400-800 mg/día como una dosis o dividido en dos dosis) posee una eficacia antihipertensiva superior al placebo y al menos tan buena como enalapril o losartán. Es un fármaco bien tolerado y a diferencia del enalapril no produce tos. También se ha demostrado que es eficaz y seguro en pacientes mayores de 65 años (AU)

Infeccoes pre-natais. Avaliacao de metodo simplificado (Rapi Tex IgM) em sua triagem. / Prenatal infections.Evaluation of a simplified method (Rapi Tex IgM) to their selection

Os autores submeteram 500 recem-nascidos a teste simplificado (Rapi Tex IgM) que por simples reacao de aglutinacao evidencia quantidades anormalmente elevadas de IgM no sangue do cordao umbilical. Os resultados obtidos pela triagem foram avaliados atraves de dosagens de IgM no sangue do cordao umbilical exame morfologico de placentas (macro e microscopia), acompanhamento clinico e laboratorial de alguns casos e exame anatomopatologico dos casos em que ocorreu o obito. Concluem pela validade do teste na triagem de infeccoes pre-natais

Examenes fis-102

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