Malformación Vascular Linfática en un Recién Nacido / Vascular Lymphatic Malformation in a Newborn

Las malformaciones vasculares son enfermedades poco frecuentes que representan errores en el desarrollo de los vasos sanguíneos. Las malformaciones vasculares linfáticas (MVL) consisten en lesiones congénitas del sistema linfático compuestas por canales y cavidades de diferente tamaño que resultan en la acumulación de linfa. Las malformaciones macroquísticas se manifiestan como tumoraciones palpables, de consistencia blanda pero no compresible. La localización más frecuente es en la cabeza y el cuello Se presenta el caso de un neonato con una malformación vascular linfática localizada en zona postero-lateral de cuello. Se arribó al diagnóstico en base a la clínica y las características ecográficas. El tratamiento fue muy satisfactorio luego de dos procedimientos de escleroterapias, presentando una excelente evolución

Vascular malformations are rare conditions associated to anomalies in blood vessel development. Lymphatic vascular malformations are congenital lesions consisting of channels and sacs of different size caused by lymph fluid acumulation. Macrocystic vascular malformations present as non-compresible soft tissue masses. They are generally found withinthe head and neck (70%-80%). We present the case of a newborn with a lymphatic vascular malformation in the posterior cervical área. The diagnosis was made on the basis of clinical and ultrasound findings. Sclerotherapy was succesful wihout signs of recurrence

Quality of life of patients with rheumatoid arthritis in Argentina: reliability, validity, and sensitivity to change of a Spanish version of the Rheumatoid Arthritis Quality of Life questionnaire.

The Rheumatoid Arthritis Quality of Life (RAQoL) questionnaire is the first needs-based instrument specifically designed to measure quality of life (QoL) of patients with rheumatoid arthritis (RA). The aims of our study were to develop an Argentinean version of the RAQoL and to determine its reproducibility, validity, and sensitivity to change in patients with RA. Translation process was performed according to internationally accepted methodology. Internal consistency and test-retest reliability were calculated. Criterion and construct validity were assessed by comparing the RAQoL with parameters of disease activity, the Health Assessment Questionnaire (HAQ), and the Medical Outcomes Study 36-item health survey (SF-36) questionnaire. Sensitivity to change was measured at 6-12 months using standardized response mean (SRM). The minimal important change was defined as a change of 1 or 1.96 times the standard error of measurement. A total of 97 patients with RA were included. Cronbach's α was 0.93, and test-retest reliability was 0.95. The RAQoL showed moderate to strong correlation with parameters of disease activity, the HAQ, and the SF-36. Functional status was the main determinant of patients' level of QoL. The SRM of the RAQoL was 0.24. Agreement between 20 % improvement in RAQoL and ACR20 response was moderate. Minimal important change was 2.2 (1 SEM) or 4.3 (1.96 SEM). The Argentinean version of the RAQoL is the first Spanish translation of this questionnaire. Our findings show it to be valid, reliable, and sensitive to changes in RA clinical status.

Validación de una versión argentina del Health Assessment Questionnaire-II (HAQ-II) / Validation of an Argentine version of the Health Assessment Questionnaire-II (HAQ-II)

La versión argentina de Health Assessment Questionnaire (HAQ-A) es un instrumento útil para documentar el estado clínico, la evolución y el pronóstico funcional de nuestros pacientes con Artritis Reumatoidea (AR). Sin embargo, presenta algunas limitaciones. Esto dio lugar a una versión más simple: el HAQ-II, el cual consta de 10 preguntas. Nuestro objetivo fue determinar la reproducibilidad y validez de una versión argentina del HAQ-II en pacientes con AR. Material y métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos con diagnóstico de AR (ACR ‘87) de 4 centros reumatológicos de Argentina. La versión original del HAQ-II fue traducida por 3 reumatólogos argentinos y retraducida al inglés por un individuo bilingüe no relacionado. La reproducibilidad del cuestionario fue evaluada en el 30% de los pacientes con un segundo cuestionario completado dentro de los 3 a 7 días de la primera visita. La validez constructiva fue evaluada comparando el HAQ-II con parámetros clásicos de actividad de la enfermedad, capacidad funcional y compromiso radiológico (medido por el método de Sharp van der Heijde). Se evaluó también el tiempo y dificultad para realizarlo, así como la confiabilidad y correlación con HAQ-A. Resultados: 97 pacientes fueron incluidos, de los cuales el 82% eran mujeres, 95% seropositivas para factor reumatoideo, 87% erosivas y 22% nodulares. La reproducibilidad del HAQ-II fue buena (r=0,94). En la correlación intraítem se halló una única redundancia (entre la pregunta 8 y 9 (r=0,92)), por este motivo la pregunta 8 fue reemplazada manteniendo excelente correlación con la versión original (r=0,99). El HAQ-II tuvo buena correlación con EVA (escala visual análoga) para dolor, EVA para actividad y articulaciones dolorosas; regular correlación con recuento de articulaciones inflamadas, menor nivel educativo y eritrosedimentación (ERS). No se observó correlación con daño radiológico.