RESUMO
El propósito de este trabajo es doble: resumir el estado actual de los transplantes cardíacos y dar a conocer los resultados obtenidos por nuestro grupo sobre el tema. Para lo primero, se analizan con particular detalle las indicaciones y contraindicaciones actuales, el estudio y valoración pretransplante, la técnica del mismo, poniendo especial énfasis en la elección de las anestesias, su forma de administración y contralor, así como los cuidados posoperatorios y el seguimiento alejado. Para lo segundo se refieren los resultados obtenidos por los autores desde Mayo de 1980 hasta la actualidad en 116 transplantes cardíacos ortotópicos y uno heterotópico realizados en 26 mujeres (22,2 por ciento) y 91 hombres (77,7 por ciento) con una edad media de 44,7 ñ 15 años (valores extremos 4 y 74 años). La mortalidad a 30 días fue del 16 por ciento siendo la causa más frecuente la falla del injerto o el rechazo agudo. Al año del transplante la mortalidad total se elevó al 25 por ciento siendo la causa principal las infecciones. La supervivencia observada en esta serie fue del 58 por ciento a los 5 años y del 44 por ciento a los 10 años. Se concluye que: 1. El transplante cardíaco en la actualidad es una terapéutica lograda exitosa y de realización simple para los centros de suficiente complejidad y entrenamiento; 2. La anestesia resulta perfectamente reglada y ha alcanzado máxima seguridad en este tipo de pacientes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Anestésicos Combinados/administração & dosagem , Seguimentos , Propofol/administração & dosagem , Qualidade de Vida , Sobrevida , Doadores de Tecidos , Transplante de Coração , Transplante de Coração/métodos , Transplante de Coração/mortalidade , Antibioticoprofilaxia , Hemostasia , Terapia de Imunossupressão , Monitorização Fisiológica , Período Pós-Operatório , Fatores de RiscoRESUMO
El propósito de este trabajo es doble: resumir el estado actual de los transplantes cardíacos y dar a conocer los resultados obtenidos por nuestro grupo sobre el tema. Para lo primero, se analizan con particular detalle las indicaciones y contraindicaciones actuales, el estudio y valoración pretransplante, la técnica del mismo, poniendo especial énfasis en la elección de las anestesias, su forma de administración y contralor, así como los cuidados posoperatorios y el seguimiento alejado. Para lo segundo se refieren los resultados obtenidos por los autores desde Mayo de 1980 hasta la actualidad en 116 transplantes cardíacos ortotópicos y uno heterotópico realizados en 26 mujeres (22,2 por ciento) y 91 hombres (77,7 por ciento) con una edad media de 44,7 ñ 15 años (valores extremos 4 y 74 años). La mortalidad a 30 días fue del 16 por ciento siendo la causa más frecuente la falla del injerto o el rechazo agudo. Al año del transplante la mortalidad total se elevó al 25 por ciento siendo la causa principal las infecciones. La supervivencia observada en esta serie fue del 58 por ciento a los 5 años y del 44 por ciento a los 10 años. Se concluye que: 1. El transplante cardíaco en la actualidad es una terapéutica lograda exitosa y de realización simple para los centros de suficiente complejidad y entrenamiento; 2. La anestesia resulta perfectamente reglada y ha alcanzado máxima seguridad en este tipo de pacientes. (AU)