RESUMO
Abstract Introduction: Obesity is thought to play a role in the disruption of cardiac rhythmicity in obese children, but this is mostly an unexplored field of investigation. We aimed to evaluate the impact of overweight and obesity on circadian and ultradian cardiovascular rhythmicity of prepubertal children, in comparison with normal weight counterparts. Methods: We performed a cross sectional study of 316 children, followed in the birth cohort Generation XXI (Portugal). Anthropometrics and 24-hour ambulatory blood pressure were measured and profiles were examined with Fourier analysis for circadian and ultradian blood pressure (BP) and heart rate (HR) rhythms. Results: Overweight/obese children presented more frequently a non-dipping BP pattern than normal weight counterparts (31.5% vs. 21.6%, p = 0.047). The prevalence of 24-hour mean arterial pressure (MAP) and 8-hour HR rhythmicity was significantly lower in obese children (79.3% vs. 88.0%, p = 0.038 and 33.3% vs. 45.2%, p = 0.031, respectively). The prevalence of the remaining MAP and HR rhythmicity was similar in both groups. No differences were found in the median values of amplitudes and acrophases of MAP and HR rhythms. Discussion: The alterations found in rhythmicity suggest that circadian and ultradian rhythmicity analysis might be sensitive in detecting early cardiovascular dysregulations, but future studies are needed to reinforce our findings and to better understand their long-term implications.
Resumo Introdução: Acredita-se que a obesidade desempenhe um papel na desregulação da ritmicidade cardíaca em crianças obesas, mas esse é um campo de investigação ainda pouco explorado. O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto do sobrepeso e da obesidade na ritmicidade cardiovascular circadiana e ultradiana de crianças pré-púberes, em comparação com crianças com peso normal. Métodos: Realizamos um estudo transversal com 316 crianças, acompanhadas na coorte de nascimentos Geração XXI (Portugal). Foram medidos dados antropométricos e a pressão arterial ambulatorial de 24 horas, e os perfis foram examinados com uma análise de Fourier para ritmos circadianos e ultradianos de pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC). Resultados: Crianças com sobrepeso/obesidade apresentaram mais frequentemente um padrão de PA não-dipper em comparação com crianças com peso normal (31,5% vs. 21,6%; p = 0,047). A prevalência da pressão arterial média (PAM) de 24 horas e da ritmicidade da FC de 8 horas foi significativamente menor em crianças obesas (79,3% vs. 88,0%; p = 0,038 e 33,3% vs. 45,2%; p = 0,031, respectivamente). A prevalência das restantes ritmicidades da PAM e da FC foi semelhante em ambos os grupos. Não foram encontradas diferenças nos valores medianos das amplitudes e acrofases dos ritmos de PAM e FC. Discussão: As alterações encontradas na ritmicidade sugerem que a análise da ritmicidade circadiana e ultradiana pode ser sensível na detecção de desregulações cardiovasculares precoces, mas são necessários novos estudos para reforçar nossos achados e entender melhor suas implicações a longo prazo.
RESUMO
La mejora constante en el desarrollo y funcionamiento de los laboratorios es una máxima que deben tener todos presentes. En este sentido, al menos en la última década, los laboratorios forenses van implementando en su sistema de gestión las innovaciones que incorpora cualquier otro tipo de empresas u organizaciones como serían los aspectos relativos al personal, a través de normas sobre seguridad e higiene en el trabajo, cuestiones medioambientales dada la preocupación creciente en la sociedad sobre el deterioro medioambiental que se está acrecentando de forma alarmante y que se manifiesta de diversa constante dentro de lo que conocemos como "cambio climático", y por último, la implementación de un sistema de gestión de la calidad, con el fin de exteriorizar un imagen altamente positiva y obtener de esta forma ventajas competitivas sobre otro tipo de empresas que operan en el mismo ramo o sector. Este último aspecto resulta especialmente significativo para los ensayos que, sobre distintas ramas científicas, son realizados por los laboratorios forenses, ya que contribuye a fortalecer todo el proceso secuencial analítico seguido y consecuentemente las conclusiones alcanzadas en los análisis realizados...(AU)
Assuntos
Humanos , Laboratório Oficial , Prova Pericial/legislação & jurisprudência , Médicos Legistas , AcreditaçãoRESUMO
Abstract Objectives: analyse the relation between the nutritional status of children with 0 to 60 months in São Tome and Principe (STP) and their mothers. Methods: characterization of the nutritional status of 1,169 children for the weight / length ratio (W/L) (≤24months) and Body Mass Index (BMI) for age (>24months) and their mothers. The Chi Square or Fisher tests were used for the study on the relation between the nutritional status of the mother and children, as appropriate. Results: fifty-five percent (55%) of the children are female (median = 21 months). There was a high percentage of global acute malnutrition in the children aged0≤24months (30.2%) and 24≤60months (22%) as well as global chronic malnutrition (32% and 41.1% respectively). We observed a high percentage of overweight /obese mothers (31.6%), with 16.5% of them being of a low height. We observed a significantly higher percentage of children with global acute malnutrition 47.5%) when compared with that which was reported for children of normal mothers (27.9%) or overweight /obese (22%) (p<0,001) mothers. Conclusions: It was observed a high prevalence of acute and chronic global malnutrition in the children studied and a high prevalence of overweight /obese mothers. We observed a statistically significant association between maternal and acute global malnutrition of the children.
Resumo Objetivos: analisar a relação entre o estado de nutrição materno e o de crianças dos 0 aos 60 meses em São Tomé e Príncipe (STP). Métodos: caracterizou-se o estado de nutrição de 1.169 crianças pelo Índice Peso/Comprimento (P/C) (≤24meses) e Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade (>24meses) e o estado de nutrição das mães (IMC) A associação entre o estado de nutrição materno e o das crianças foi testada pelo teste do qui-quadrado ou exato de Fisher, conforme apropriado. Resultados: do total da amostra analisada, a maior parte é representada por crianças do sexo feminino (55%). Observa-se média de idade de 25,2±18 meses (mediana 21 meses). Observou-se uma elevada percentagem de desnutrição aguda global nas crianças de 0≤24meses (30,2%) e de 24 ≤60 meses (22,0%), bem como de desnutrição crônica global (32,0% e 41,1% respetivamente). Entre as mães, observou-se elevado percentual de sobrepeso/obesidade (31,6%) e de baixa estatura (16,5%). Das crianças estudadas, 47,5% têm desnutrição aguda global, comparativamente à prevalência em crianças de mães eutróficas (27,9%) ou de mães com sobrepeso/obesidade (22%) (p<0,001). Conclusões: Observou-se elevada prevalência de desnutrição global aguda e crônica nas crianças estudadas e elevada prevalência de sobrepeso/obesidade maternas. A desnutrição global aguda dos filhos esteve associada à desnutrição materna.
Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Transtornos da Nutrição Infantil , Estado Nutricional , Sobrepeso , Insuficiência de Crescimento , Desnutrição Aguda Grave , Obesidade , Índice de Massa Corporal , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudos Transversais , África , São Tomé e Príncipe , Relações Mãe-FilhoRESUMO
Aedes albopictus es un competente vector del virus chikungunya, zika y de la mayor parte de los virus de encefalitis equina, capaz de transmitir al menos 24 arbovirus, susceptible a la infeccion (vertical y horizontalmente) por los serotipos del virus dengue. El objetivo fue realizar un estudio preliminar sobre el comportamiento frente a insecticidas organosinteticos de Ae. albopictus de diferentes localidades de tres estados centrales del pais, durante el periodo 2012-2014. Se realizaron pruebas biologicas con botellas tratadas con insecticidas, segun el metodo del CDC e igualmente evaluacion bioquimica para identificar los mecanismos de detoxificacion enzimaticos in vitro y mecanismos de resistencia in vivo con el sinergista butoxido de piperonilo (PB). Todas las cepas evaluadas presentaron sensibilidad al DDT (200 µg/mL) y cuatro de ellas a lambdacialotrina (6,25 µg/mL), solo una, Santos Michelena (SM) presento valores de sobrevivencia. Tambien esto fue observado con: malation (100 µg/mL) con una mortalidad en 30 minutos de 42,6% para Carabobo; 46,2% Distrito Capital (DC); 69,6% Zamora y 75,5% Mario Briceno Iragorry (MBI), solo resulto sensible SM. En cuanto a fenitrotion se encontraron valores de sobrevivencia con mortalidades en 30 minutos de 72,2%; para Carabobo, 30,7% DC y 45,8% MBI; solo expresaron sensibilidad Zamora y SM. En las cepas Carabobo y DC se observo el efecto sinergico FS = 3 y FS = 1,3, respectivamente. Se presume que los valores de sobrevivencia encontrados para insecticidas organofosforados pudiera asociarse con el incremento de esterasas alfa (a) y beta (b), en menor medida por la acetilcolinesterasa insensible (AChei) y las oxidasas con la sobrevivencia a lambdacialotrina en la cepa SM, lo cual podria comprobarse en estudios futuros a realizarse sobre resistencia a insecticidas. Los resultados encontrados en el presente trabajo, constituyen la base para su inicio a corto plazo en Ae. albopictus de Venezuela y la region, a fin de contribuir en la eficacia de las medidas de control quimico de esta especie de importancia medica.
Aedes albopictus is a competent vector of chikungunya virus, zika and most of the equine virus, capable of transmitting at least 24 arboviruses, susceptible to infection (vertically and horizontally) by serotypes of the dengue virus encephalitis. The objective was to conduct a preliminary study on the behavior against Ae. albopictus organosintetic insecticides from different locations in three central states of the country during the period 2012-2014. Bioassays with insecticide-treated bottles were performed according to the method of the CDC and also biochemical evaluation to identify the mechanisms of detoxification enzyme in vitro and in vivo mechanisms of resistance to the synergist piperonyl butoxide (PB). All strains tested showed sensitivity to DDT (200 µg/mL) and four of them lambdacyhalothrin (6.25 µg/mL), only one, Santos Michelena (SM) presented values of survival. This was also observed: malathion (100 µg/mL) with a mortality time (30 min) of 42.6% for Carabobo; 46.2% Capital District (DC); Zamora 69.6% and 75.5% Mario Briceno Iragorry (MBI) was sensitive only SM. As fenitrothion survival values encountered in the mortalities time (30 min) 72.2%; for Carabobo, 30.7% and 45.8% MBI DC; only expressed sensitivity Zamora and SM. In DC strains Carabobo and the synergistic effect was observed FS = 3 and FS = 1.3, respectively.It is presumed that the survival values found for organophosphate insecticides may be associated with increased esterase alpha (a) and beta (b), to a lesser extent insensitive acetylcholinesterase (ACHEI) and oxidases with survival to lambdacialotrine in strain SM , which could be verified in future studies to be carried out on insecticides resistance. The results found in the present work, constitute the basis for its short-term start in Ae. albopictus from Venezuela and the region, in order to contribute to the effectiveness of chemical control measures of this species of medical importance.
RESUMO
Avaliação da amamentação, da diversificação e frequência alimentar, em crianças de São Tomé e Príncipe (STP). Métodos: trata-se de uma amostra constituída por 1285 crianças. O protocolo incluiu a prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) e Total (AMT), início da diversificação alimentar (DA) e um questionário de frequência alimentar. O tratamento estatístico foi efetuado no SPSS®. Os resultados foram apresentados de acordo com o total da amostra. Resultados: 45,5 por cento são do sexo feminino e a média de idades 26±18 meses. 46,6 por cento fez AME até aos 6 meses (média 5±2). A média de AMT foi 12±7 meses e o início da DA aos 6±3 meses (mediana=6), sendo as farinhas e a canja de peixe os primeiros alimentos oferecidos. 42 por cento das crianças são incluídas na dieta familiar aos 7±3 meses (mediana=6). Elevada porcentagem de crianças nunca ingere: leite de vaca (74 por cento) ou iogurte (40 por cento), contrariamente ao elevado consumo de óleo alimentar (34 por cento) e açúcar (33 por cento). A idade média de iniciação da cerveja é aos 18±12 meses e vinho de palma 13±10 meses. Conclusões: observa-se uma elevada prevalência de AME e uma precoce introdução da DA. Embora existam recursos alimentares disponíveis, não há informação/ formação adequada para elaborar um plano alimentar saudável durante a infância...
To evaluate breastfeeding and the frequency and diversification of feeding, in children in São Tomé e Príncipe (STP). Methods: the sample comprised 1,285 children. The protocol included the prevalence of exclusive (EMB) and total (TMB) maternal breastfeeding, the onset of nutritional diversification (ND) and a questionnaire on the frequency of feeding. The statistics were processed using SPSS®. The results were presented in terms of the total sample. Results: 45.5 percent of the babies were female and the mean age 26±18 months. 46.6 percent were given EMB up to the age of six months (mean 5±2). The mean for TMB was 12±7 months and the onset of ND at 6±3 months (median=6), with corn flour and fish soup being the first solid foods offered. 42 percent ate the same as the rest of the family at 7±3 months (median=6). High percentages of children never ingested cow's milk (74 percent) or yogurt (40 percent), in contrast to the high consumption of cooking oil (34 percent) and sugar (33 percent). The mean age for beginning to drink beer was 18±12 months and for beginning to drink palm wine 13±10 months. Conclusions: There was a high prevalence of EMB and early introduction of ND. Although nutritional resources are available, there is no adequate information or training on how to draw up a healthy eating plan for infants...
Assuntos
Humanos , Criança , Aleitamento Materno , Assistência Alimentar , Comportamento Alimentar , Nutrição Materna , Nutrição da CriançaRESUMO
Un ensayo clínico de cuatro brazos fue llevado a cabo en 14 comunidades del estado Aragua para evaluar cuatro esquemas de tratamientos antihelmínticos para geohelmintos: Mebendazol y albendazol como monoterapias y cada una de estas drogas en combinación con ivermectina como terapias combinadas. Los tratamientos fueron administrados posteriormente a un examen coproparsitoscópico inicial, con reevaluaciones a los 7 y 21 días. Quedó en evidencia que las tasas de curación observadas a los 7 días posteriores al tratamiento, a favor de los esquemas combinados, particularmente la combinación albendazol + ivermectina (χ2 = 10,85; P < 0,0009), pero no se reflejaron a los 21 días después de la administración de los tratamientos y ningún esquema demostró una eficacia superior. Trichuris trichiura aún responde satisfactoriamente a los tratamientos convencionales. A pesar de la similitud en la eficacia de las monoterapias y terapias combinadas, el porcentaje de pacientes curados con T. trichiura solo o con infecciones mixtas fue elevada (> 93%). Las uncinarias fueron curadas en 100% (cero huevos en heces), seguido de A. lumbricoides (98,2%) y las infecciones mixtas de T. trichiura + A. lumbricoides + uncinarias (100%). La reducción porcentual de huevos por gramo de heces fue de 100% para las uncinarias, 89,3% para A. lumbricoides y 81,7% para T. trichiura. Las tasas de fracasos fueron bajas para los cuatro esquemas terapéuticos: mebendazol (5,14%), albendazol (6,20%), albendazol + ivermectina (2,02%) y mebendazol + ivermectina (2,22%). El grupo de edad de 0 a 9 años registró el mayor número de fracasos terapéuticos (n = 13). Quizás convendría emplear esquemas combinados en casos de fracasos terapéuticos. Pero, surge la duda si se está evidenciando la posibilidad de resistencia a estos medicamentos, dado que la mayoría de los fracasos terapéuticos se observaron en pacientes con bajas cargas parasitarias que bien podrían revertirse en el tiempo.
A four-arm clinical trial was carried out in 14 communities in the State of Aragua to evaluate four antihelminthics treatments, as monotherapy and combined treatments for soil-transmitted helminthiasis: Mebendazole, albendazole and each of these drugs in combination with ivermectin. Treatments were given after an initial stool specimens were obtained for examination, with two sequential stool reevaluations on days 7 and 21. Cure rates (zero eggs in stools) at day 7 after treatments were favourable for combined treatments, specially albendazole + ivermectin (χ2 = 10.85; P < 0.0009), which was not reflected by day 21 since no treatment showed any superior efficacy. Trichuris trichiura still responds satisfactorily to conventional treatments offered by the national Programme for the Fight against Anclyostomiasis and other Intestinal Parasites. Notwithstanding the similarities of monotherapy and combined treatments efficacy, the percentage of patients cured with T. trichiura solely or with mixed infections was high (> 93%). Hookworm infections were cured a 100% (zero eggs found in feces), followed by A. lumbricoides (98.2%) and mixed infections by T. trichiura + A. lumbricoides + hookworms (100%). However, the mean egg reduction percent was also a 100% for hookworms, 89.3% for A. lumbricoides and 81.7% for T. trichiura. The rates of treatment failure were limited, albendazole 6.20%, mebendazole 5.14%, for the combination of albendazole + ivermectin 2.02% and for mebendazole + ivermectine 2.22%. The majority of treatment failures were seen in the 0-9 age group. It is perhaps convenient to use combined schemes in cases of treatment failure. But, there is doubt as to whether there is the possibility of resistance to these drugs given that the majority of treatment failures observed in patients with low intensity infections which might be subdued in time.
Assuntos
Humanos , Animais , Helmintíase , Enteropatias Parasitárias , Trichuris , Doenças Endêmicas , Helmintos , Infecções por UncinariaRESUMO
A educação ambiental (EA) vem-se expandindo no Brasil em diversos espaços educativos formais e não-formais. Este texto considera a EA provocadora de mudanças políticas, estimuladora de uma racionalidade ética e ecológica e promovedora de atitudes e valores pessoais e de práticas sociais compatíveis com a sustentabilidade da vida na Terra. Sob esta visão, o artigo tem como objetivo refletir sobre a expansão da educação ambiental nas universidades brasileiras, nos últimos vinte anos; discutir as possíveis mudanças educacionais das políticas públicas da área, a partir da Constituição de 1988; considerar a possível influência das forças dos movimentos sociais da sociedade organizada e das redes de EA locais, regionais e nacionais formadas com a generalização do uso da informática, como impulsionadora da sua expansão. A EA se constitui e se formaliza com o respaldo de uma política nacional que propicia sua permanência e aprofundamento nos espaços já conquistados e promove sua inserção nos demais contextos da sociedade organizada.
Assuntos
Humanos , Redes Comunitárias , Educação em Saúde Ambiental , Política Pública , Universidades , BrasilRESUMO
A educação ambiental (EA) vem-se expandindo no Brasil em diversos espaços educativos formais e não-formais. Este texto considera a EA provocadora de mudanças políticas, estimuladora de uma racionalidade ética e ecológica e promovedora de atitudes e valores pessoais e de práticas sociais compatíveis com a sustentabilidade da vida na Terra. Sob esta visão, o artigo tem como objetivo refletir sobre a expansão da educação ambiental nas universidades brasileiras, nos últimos vinte anos; discutir as possíveis mudanças educacionais das políticas públicas da área, a partir da Constituição de 1988; considerar a possível influência das forças dos movimentos sociais da sociedade organizada e das redes de EA locais, regionais e nacionais formadas com a generalização do uso da informática, como impulsionadora da sua expansão. A EA se constitui e se formaliza com o respaldo de uma política nacional que propicia sua permanência e aprofundamento nos espaços já conquistados e promove sua inserção nos demais contextos da sociedade organizada.(AU)
Assuntos
Humanos , Educação em Saúde Ambiental , Universidades , Política Pública , Redes Comunitárias , BrasilRESUMO
Atualmente, o incremento das pesquisas enfoca a medula óssea como fonte potencial para o tratamento de doenças, uma vez que seu uso como diagnóstico já é largamente empregado. Os objetivos deste artigo são revisar os melhores acessos à medula óssea e destacar a importância desse material como diagnóstico e tratamento de doenças. São abordadas particularidades sobre as técnicas de coleta e as complicações observadas pelos autores, a fim de facilitar os procedimentos, tornando-os mais seguros.
Currently, the research focuses on bone marrow as a potential source for the treatment of diseases, since its use as a diagnosis is already largely employed. This paper aims to promote a practical review on the best access to the bone marrow and the importance of this material as diagnosis and treatment. Sampling techniques are observed and detailed by the authors, in order to facilitate the procedures and make them safer.
RESUMO
La eficacia antihelmíntica de una dosis única de albendazol (400 mg) fue comparada contra mebendazol, tres dosis (600 mg) en 103 niños de dos a ocho años de edad. Los pacientes fueron seguidos durante tres semanas. Los resultados mostraron que la eficacia del tratamiento con la dosis única de albendazol era similar a la obtenida con mebendazol, en pacientes parasitados por uno o más helmintos (A. lumbricoides, N. americanus y T. trichiura). En pacientes infectados con S. estercolaris o H. nana, albendazol fue administrado durante tres días. La efectividad de albendazol en esas do infecciones fue de 83 y 55% respectivamente. Ambas terapias fueron toleradas y no produjeron ningún efecto colaterol significativo. Se concluyó que es un antihelmíntico efectivo y seguro, apropiado para el control de hemintiasis intestinal en comunidades con alta prevalencia de parasitismo y alto riesgo de reinfestación
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Humanos , Benzimidazóis/uso terapêutico , Enteropatias Parasitárias/tratamento farmacológico , Mebendazol/uso terapêutico , Ensaios Clínicos como AssuntoRESUMO
Tendo-se determinado as curvas do desenvolvimento pôndero-estatural e do perímetro cefálico de uma populaçäo infantil de zero a cinco anos sofrendo de carências nutricionais múltiplas, em particular protéico-energética, avaliam-se os resultados da atuaçäo em nível de cuidados primários de saúde infantil e educaçäo nutricional, através da análise das curvas de desenvolvimento dos mesmos parâmetros, repetidas dois e meio e cinco anos depois, tendo concluído pela melhoria da situaçäo, que se traduziu por uma recuperaçäo do peso, estatura e mais acentuadamente da curva do perímetro cefálico
Assuntos
Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Humanos , Crescimento , Desnutrição Proteico-Calórica , Cefalometria , Estudos Longitudinais , Peso-EstaturaRESUMO
Se presenta un estudio prospectivo de 52 pacientes con ruptura prematura de membranas y embarazo de 28 a 36 semanas de gestación, realizado entre el 28 de agosto de 1986 y el 22 de julio de 1987, para analizar la utilidad clínica de la determinación de fosfatidilglicerol en líquido amniótico vaginal. Treinta y seis pacientes tuvieron fosfatidilglicerol presente en la primera muestra tomada, mientras que 16 la tuvieron ausentes. De estos, en cinco pudo demostrarse la adquisición de positividad en muestras subsecuentes. El total de pacientes con fosfatidilglicerol positivo en ambos grupos fue de 41, de los cuales 39 niños nacieron sin SDR. En dos de ellos se hizo Diagnóstico de Enfermedad de Membrana Hialina. En el primero no se confirmó por Radiología. En el segundo se aconpañó además de Neumonía Bacteriana y Persistencia del Conducto Arterioso que ameritó cirurgía. De los casos con fosfatidilglicerol negativo (11 en total), tres desarrollaron membrana hialina. El índice de infección materna fue del 26%, mayor cuanto más tiempo de RPM existía, y el índice de infección fetal del 38%. En ningun niño no infectado se hizo Diagnóstico de Membrana Hialina. Dichos resultados dan un índice de valor predictivo de ausencia de SDR en 95% de todo el grupo estudiado, y de 100% en los casos que el producto no presente datos de infeccicón (meumonía) que pudieron causar insuficiencia respiratoria y dificultar el diagnóstico inicial
Assuntos
Gravidez , Adulto , Humanos , Feminino , Ruptura Prematura de Membranas Fetais , Idade Gestacional , Líquido Amniótico/análise , Fosfatidilgliceróis/análise , Ruptura Prematura de Membranas Fetais/diagnóstico , MéxicoRESUMO
Se determinaron las fluctuaciones de la progesterona sérica durante el día en tres mujeres con ciclos menstruales regulares y con fase lúteas de duración normal en base a la curva de temperatura basal. Se observaron variaciones significativas a través de las 24 horas cuando las muestras se tomaron a intervalos de 20 minutos y dicha variabilidad no se relacionó con algún período en especial del día o de la noche. Este hecho confirma la forma de producción pulsátil de la hormona por el cuerpo lúteo humano. En 62 mujeres se investigó la importancia clínica del fenómeno en relación al empleo de la determinación de la progesterona sérica como prueba indirecta de ovulación y como parámetro para valorar la calidad de la fase lútea en pacientes con esterilidad. En 64.5% de 31 pacientes con fase lútea normal de acuerdo a la biopsia de endometrio, se encontraron diferencias significativas entre dos o más de cuatro mediciones de progesterona tomadas con 30 minutos de intervalo. En 26% de las pacientes con fase lútea normal los niveles de la hormona fueron inferiores a 3 ng/ml. En 95% de las 19 pacientes con endometrio proliferativo estas cífras fueron menores de 1.0 ng/ml. Se analiza la importancia de estos hechos con base a los resultados del presente estudio y a lo reportado por otros autores
Assuntos
Humanos , Feminino , História do Século XX , Fase Luteal , Progesterona , Infertilidade , MéxicoRESUMO
Contenido: Cap.1 Justificacion y antecedentes. Cap.2 Estudio de mercado.Definicion del producto.Analisis de la demanda.Analisis de la,oferta.Compania de Alimentos DELIZIA S.A.Analisis del equilibrio entre oferta y demanda.Sistemas de comercializacion.Analisis de precios. Cap.3 Tamano y localizacion del proyecto. Cap.4 Analisis de las operaciones unitarias y materias primas.Componentes de la leche.Sustancias nitrogenadas.Analisis de operaciones unitarias.Refrigeracion. Cap.5 Ingenieria del proyecto. Balance masico proceso de fabricacion de chupetes de crema.Balance de energia proceso de fabricacion de chupetes de crema.Proceso general de fabricacion de helados.Diseno y dimensionamiento del equipo para el mezclado.Diseno del equipo de homogeneizacion.Diseno y dimensionamiento del equipo de maduracion.Calculo y dimensionamiento del equipo de mantecacion.Calculo del equipo de pre-endurecido.Moldeado.Calculo de las camaras de endurecimiento. Cap.6 Organizacion. Cap.7 Inversiones y financiamiento.Inversiones. Cap.8 Estructura de costos e ingresos.Ingresos.Costos de comercializacion.Depreciacion de activos fijos y amortizacion de activos diferidos.Costo financiero.Estado de resultados.Presupuesto ingresos y costos.Fuentes y usos de fondos. Cap.9 Evaluacion del proyecto.Conclusiones y recomendaciones.
RESUMO
Discute os antecedentes e a situação atual das transferências intergovernamentais e faz uma apreciação crítica dos critérios de repasse de recursos para estados e municípios previstos na Lei n. 8080/90. Em seguida apresenta uma simulação da aplicação dos critérios da lei, demonstrando o coportamento hipotético da partilha se esses critérios, na forma como foram operacionalizados, já estivessem em vigor naquele ano. Finalmente, tendo em vista os resultados obtidos, propõem novos critérios e diretrizes básicas para uma redefinição das transferências intergovernamentais no campo da saúde.
Assuntos
Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde , Política , Financiamento da Assistência à Saúde , Financiamento de Capital , Serviços de Saúde , Sistema Único de Saúde , BrasilRESUMO
El estudio se divide en tres partes: en la primera se discuten los antecedentes y la situación en el momento de ser escrito el documento de las transferencias intergubernamentales, en la que se incluye una apreciacion critica de la ley que contempla estas transferencias. La segunda parte presenta una simulacion de la aplicacion de dicha ley, tratando de encontrar respuestas a este tipo de financiamiento. La tercera parte, tomando en cuenta los resultados obtenidos, propone nuevos criterios y directrices basicas para una redefinicion de tales transferencias en el campo de la salud
Assuntos
Política , Reforma dos Serviços de Saúde , Serviços de Saúde , Financiamento da Assistência à Saúde , Recursos em Saúde/organização & administração , BrasilRESUMO
El estudio se divide en tres partes: en la primera se discuten los antecedentes y la situación en el momento de ser escrito el documento de las transferencias intergubernamentales, en la que se incluye una apreciación crítica de la ley que contempla estas transferencias. La segunda parte presenta una simulación de la aplicación de dicha ley, tratando de encontrar respuestas a este tipo de financiamiento. La tercera parte, tomando en cuenta los resultados obtenidos, propone nuevos criterios y directrices básicas para una redefinición de tales transferencias en el campo de la salud
Assuntos
Reforma dos Serviços de Saúde , Financiamento da Assistência à Saúde , Política , Serviços de Saúde , Recursos em Saúde/organização & administração , BrasilRESUMO
Tomando por referencia o ano de 1989, os autores fazem um estudo sobre o montante dos recursos transferidos da Uniao para os Estados, com enfase no principio da equidade, atraves da comparacao entre tres situacoes: o que foi realmente tranferido, o que seria transferido de acordo com os criterios da Lei 8080/90 e uma proposta alternativa de transferencia. Esta ultima hipotese utilizou os criterios de situacao sanitaria, nivel de renda, grau de cobertura dos servicos de saude na razao inversa, e o desempenho do sistema e participacao do setor saude no orcamento estadual na razao direta. De acordo com o estudo, a ultima hipotese mostrou-se a mais equanime, reduzindo as diferencas regionais e interestaduais
Assuntos
Política , Financiamento da Assistência à Saúde , Financiamento Governamental , Política de Saúde , Programas Nacionais de Saúde , Previdência Social , Programas GovernamentaisRESUMO
Os autores descrevem söbre a Lei n.8080/90 e os criterios söbre os artigos da lei. Boa parte do que se propöe neste trabalho pode ser implementado na regulaçäo da lei. A ambivalência da lei faculta näo só esse entendimento como também as transferências venham a ser transparentes, regulares e automáticas. A transferência pode ser assegurada através dos colegiados setoriais. Aregularidade depende, de vontade política. E o automatismo decorrerá da dispensa das exigências de assinaturas de convênios e da análise de progrmas e projetos como pré-condiçäo para a definiçäo das cotas de cada unidade federada, na medida em que estas cotas sejam estabelecidas, exclusivamente, pela aplicaçäo de critérios
Assuntos
Brasil , Financiamento da Assistência à Saúde , Serviços de Saúde/tendênciasRESUMO
Analisa a partilha das transferências federais do SUDS para estados e municípios, tomando por base o ano de 1989. Observa que a partilha näo tem sido equitativa favorecendo os estados de Säo Paulo, Rio de Janeiro, Paraná e Distrito Federal. Além disso a distribuiçäo é irregular, em parte porque os repasses dependem da vontade política do doador (AMSB)