RESUMO
BACKGROUND: The mortality rate of Brazilian people with haemophilia (PwH) is decreasing, but the relative incidence of deaths associated with cardiovascular disease (CVD) is increasing. OBJECTIVES: We aimed to describe the CVD risk score of PwH according to Pooled Cohort Equations Risk (PCER) Calculator tool and its treatment recommendations. We also compared the PCER estimates with the respective Framingham Risk Score (FRS). METHODS: This cross-sectional study included male PwH ≥ 40 years treated at the Comprehensive Haemophilia Treatment Centre of Pernambuco (Recife/Brazil). PwH with a previous CVD event or a low-density lipid cholesterol ≥ 5.0 mmol/L were excluded. Interviews, medical file reviews, and blood tests were performed. The PCER tool was used to estimate the CVD risk and compare it with the respective FRS. A p-value < 0.05 was accepted as statistically significant. RESULTS: Thirty PwH were included. Median age was 51.5 [interquartile range-IQR; 46.0-59.5] years. The prevalence of obesity, systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, hypertriglyceridaemia, hypercholesterolaemia, and hypoHDLaemia were 20%, 67%, 24%, 14%, 47%, and 23%, respectively. The median PCER score was 6.9% [IQR; 3.1-13.2], with 50% having a high risk (PCER ≥ 7.5%). Statin use was suggested for 54% of PwH. Blood pressure was poorly controlled in 47% of PwH. The agreement between PCER and FRS was 80% (κ = 0.60; p = 0.001). CONCLUSIONS: Half of the male people with haemophilia aged 40 years or older had a 10-year high risk of developing CVD with strong recommendations to improve control of dyslipidaemia and blood pressure.
FUNDAMENTO: A taxa de mortalidade de pessoas com hemofilia (PCH) no Brasil está diminuindo, mas a incidência relativa de mortes associadas a doenças cardiovasculares (DCV) tem aumentado. OBJETIVOS: Nosso objetivo foi descrever o escore de risco de DCV de PCHs de acordo com a ferramenta Pooled Cohort Equations Risk (PCER) Calculator e suas recomendações de tratamento. Além disso, foram comparadas as estimativas da PCER com o respectivo escore de risco de Framingham (FRS). MÉTODOS: Este estudo transversal incluiu PCHs do sexo masculino, com idade igual ou superior a 40 anos, tratados no Centro de Tratamento Integral de Hemofilia de Pernambuco (Recife/Brasil). PCHs com um evento cardiovascular prévio ou colesterol lipídico de baixa densidade ≥ 5,0 mmol/L foram excluídas. Entrevistas, revisões de prontuários médicos e exames de sangue foram realizados. A ferramenta PCER foi utilizada para estimar o risco de DCV e compará-lo com o respectivo FRS. Um valor de p < 0,05 foi aceito como estatisticamente significativo. RESULTADOS: Trinta PCHs foram incluídas. A idade mediana foi de 51,5 [intervalo interquartil-IIQ; 46,0-59,5] anos. A prevalência de obesidade, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hipoHDLemia foi de 20%, 67%, 24%, 14%, 47% e 23%, respectivamente. O escore mediano da PCER foi de 6,9% [IIQ; 3,1-13,2], com 50% de alto risco (PCER ≥ 7,5%). O uso de estatina foi sugerido para 54% das PCHs. A pressão arterial estava mal controlada em 47% das PCHs. A concordância entre PCER e FRS foi de 80% (κ = 0,60; p = 0,001). CONCLUSÕES: Metade dos homens com hemofilia, com 40 anos de idade ou mais, teve um alto risco de desenvolver DCV em 10 anos, com fortes recomendações para melhorar o controle da dislipidemia e da pressão arterial.
Assuntos
Doenças Cardiovasculares , Hemofilia A , Adulto , Masculino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Hemofilia A/complicações , Hemofilia A/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Fatores de Risco de Doenças CardíacasRESUMO
The objective of this study is to analyze the knowledge that nurses from a large hospital in Recife, Pernambuco, have about Nursing Care Systematization (NCS). This is a descriptive, exploratory, quantitative study. The study population consisted of 107 clinical nurses, with a sample of 73 (68%). Data collection was performed in June 2008, using a semi-structured questionnaire that was filled out by the subjects. We found that 50 (69%) nurses had no knowledge about NCS, especially about nursing diagnoses. We identified the absence of forms in most hospitalization units. The nurses gave several justifications for their not working with NCS, including work overload and the scarcity of forms. We concluded that there is a need for more incentives by the institution and through policies, so as to permit nurses a greater autonomy in their practice.
Assuntos
Competência Clínica , Enfermeiras e Enfermeiros , Cuidados de Enfermagem/normas , Humanos , Diagnóstico de EnfermagemRESUMO
Since the introduction of episodic and prophylactic treatments with safer factor concentrates, the life expectancy of people with haemophilia (PwH) has improved considerably. Ageing-related diseases such as cardiovascular disease (CVD) have also become more prevalent in PwH. This cross-sectional study aimed to evaluate CVD risk factors and estimate 10-year risk for CVD events among PwH. Male patients ≥ 30 years were interviewed and examined. Blood tests were performed at the local laboratory. Eighty-two patients were included, of whom 83% had haemophilia A and half had severe disease. Median age at study entry was 43.0 years (interquartile range [IQR], 36.0-51.3). Prevalence of obesity, systemic arterial hypertension (SAH) and diabetes mellitus were 16%, 60% and 16%, respectively. Hypertriglyceridaemia, hypercholesterolaemia and low HDL blood levels were present in 18%, 41% and 30% of patients, respectively. Metabolic syndrome was found in 37%. The Framingham Risk Score showed that 39% of PwH had a high risk of developing cardiovascular events in the following 10 years. We conclude that, in this cohort, PwH have a higher prevalence of SAH when compared with Brazilian men without haemophilia and about two-fifths have a high risk of developing a CVD event in the following 10 years.
Assuntos
Doenças Cardiovasculares , Hemofilia A , Adulto , Doenças Cardiovasculares/sangue , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia , Estudos Transversais , Feminino , Hemofilia A/sangue , Hemofilia A/complicações , Hemofilia A/epidemiologia , Hemofilia A/fisiopatologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Fatores de RiscoRESUMO
Abstract Background: People with haemophilia (PwH) are living longer. Therefore, they can develop atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). Electrocardiogram (ECG) alterations may be a sign of initial ASCVD before the occurrence of symptoms. Objective: To describe the prevalence of resting ECG alterations among PwH adults asymptomatic for ASCVD. Methods: PwH aged ≥ 30 years without previous ASCVD events were considered for the analysis. Resting ECG traces were analysed according to international reference values and the Brazilian Longitudinal Adult Health Study (ELSA-Brasil) results for asymptomatic Brazilian men. Based on the established normal values and using the QT index, we further described the altered ECGs as minor or major changes, according to the Minnesota Code. Differences between prevalences were evaluated by Pearson's χ2 test. Differences between medians were evaluated by the Mann-Whitney U test. A p-value < 0.05 was accepted as statistically significant. Results: A total of 64 PwH were included in the study. Median age was 44 years (interquartile range 35-52). Most patients had haemophilia A (81%) and 47% were severe. The prevalence of obesity, systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus (DM), and dyslipidaemia were 16%, 56%, 14%, and 72%, respectively. All the PwH had sinus rhythm, except for one, who had an implanted pacemaker due to idiopathic third-degree atrioventricular block. Altered ECGs were found in 25% and 30% of PwH, according to established criteria and ELSA-Brasil criteria, respectively. Major changes were found in eight (13%) PwH according to the Minnesota Code, including two ECGs with ischaemia-like wall inactivity. Conclusions: The prevalence of altered ECG varied from 25% to 30% among asymptomatic PwH.
RESUMO
Resumo Fundamento A taxa de mortalidade de pessoas com hemofilia (PCH) no Brasil está diminuindo, mas a incidência relativa de mortes associadas a doenças cardiovasculares (DCV) tem aumentado. Objetivos Nosso objetivo foi descrever o escore de risco de DCV de PCHs de acordo com a ferramenta Pooled Cohort Equations Risk (PCER) Calculator e suas recomendações de tratamento. Além disso, foram comparadas as estimativas da PCER com o respectivo escore de risco de Framingham (FRS). Métodos Este estudo transversal incluiu PCHs do sexo masculino, com idade igual ou superior a 40 anos, tratados no Centro de Tratamento Integral de Hemofilia de Pernambuco (Recife/Brasil). PCHs com um evento cardiovascular prévio ou colesterol lipídico de baixa densidade ≥ 5,0 mmol/L foram excluídas. Entrevistas, revisões de prontuários médicos e exames de sangue foram realizados. A ferramenta PCER foi utilizada para estimar o risco de DCV e compará-lo com o respectivo FRS. Um valor de p < 0,05 foi aceito como estatisticamente significativo. Resultados Trinta PCHs foram incluídas. A idade mediana foi de 51,5 [intervalo interquartil-IIQ; 46,0-59,5] anos. A prevalência de obesidade, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hipoHDLemia foi de 20%, 67%, 24%, 14%, 47% e 23%, respectivamente. O escore mediano da PCER foi de 6,9% [IIQ; 3,1-13,2], com 50% de alto risco (PCER ≥ 7,5%). O uso de estatina foi sugerido para 54% das PCHs. A pressão arterial estava mal controlada em 47% das PCHs. A concordância entre PCER e FRS foi de 80% (κ = 0,60; p = 0,001). Conclusões Metade dos homens com hemofilia, com 40 anos de idade ou mais, teve um alto risco de desenvolver DCV em 10 anos, com fortes recomendações para melhorar o controle da dislipidemia e da pressão arterial.
Abstract Background The mortality rate of Brazilian people with haemophilia (PwH) is decreasing, but the relative incidence of deaths associated with cardiovascular disease (CVD) is increasing. Objectives We aimed to describe the CVD risk score of PwH according to Pooled Cohort Equations Risk (PCER) Calculator tool and its treatment recommendations. We also compared the PCER estimates with the respective Framingham Risk Score (FRS). Methods This cross-sectional study included male PwH ≥ 40 years treated at the Comprehensive Haemophilia Treatment Centre of Pernambuco (Recife/Brazil). PwH with a previous CVD event or a low-density lipid cholesterol ≥ 5.0 mmol/L were excluded. Interviews, medical file reviews, and blood tests were performed. The PCER tool was used to estimate the CVD risk and compare it with the respective FRS. A p-value < 0.05 was accepted as statistically significant. Results Thirty PwH were included. Median age was 51.5 [interquartile range-IQR; 46.0-59.5] years. The prevalence of obesity, systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, hypertriglyceridaemia, hypercholesterolaemia, and hypoHDLaemia were 20%, 67%, 24%, 14%, 47%, and 23%, respectively. The median PCER score was 6.9% [IQR; 3.1-13.2], with 50% having a high risk (PCER ≥ 7.5%). Statin use was suggested for 54% of PwH. Blood pressure was poorly controlled in 47% of PwH. The agreement between PCER and FRS was 80% (κ = 0.60; p = 0.001). Conclusions Half of the male people with haemophilia aged 40 years or older had a 10-year high risk of developing CVD with strong recommendations to improve control of dyslipidaemia and blood pressure.
RESUMO
RESUMO Objetivo: construir e validar um instrumento de consulta de enfermagem para pessoas com hemofilia. Método: estudo metodológico realizado de fevereiro de 2017 a fevereiro de 2018, em um serviço referência de hematologia do Nordeste do Brasil. Utilizou-se a técnica Delphi para validação, por três grupos de enfermeiras juízas (n=29): Especialistas em hemofilia (n=nove) de nove hemocentros do país; Residência em Hematologia (n=oito); Enfermeiras do Serviço (n=12). A concordância entre as juízas foi verificada por escala Likert e teste exato de Fisher. Resultados: 89,6% não apresentaram dificuldade para compreender o instrumento. Quanto ao grau de relevância, as características 'credibilidade' e 'cientificidade' apresentaram maiores percentuais de extremamente relevante (90%). O teste exato de Fisher foi significativo no grau de satisfação de 'clareza das afirmações' (p<0,05). Conclusão: o instrumento foi considerado válido, proporcionando autonomia, apoio técnico e respaldo ético ao enfermeiro, contribuindo na melhoria da qualidade da assistência.
RESUMEN Objetivo: construir y validar un instrumento de consulta de enfermería para personas con hemofilia. Método: estudio metodológico realizado de febrero de 2017 a febrero de 2018, en un servicio de referencia de hematología del Nordeste de Brasil. Para la validación se utilizó la técnica Delphi, por parte de tres grupos de enfermeras jueces (n=29): Especialistas en hemofilia (n=nueve) de nove hemocentros del país; Residencia en Hematología (n=ocho); Enfermeras del Servicio (n=12). La concordancia entre las jueces se verificó mediante la escala Likert y la prueba exacto de Fisher. Resultados: 89,6% não apresentaram dificuldade para compreender o instrumento. Quanto ao grau de relevância, as características 'credibilidade' e 'cientificidade' apresentaram maiores percentuais de extremamente relevante (90%). O teste exato de Fisher foi significativo no grau de satisfação de 'clareza das afirmações' (p<0,05). Conclusión: o instrumento foi considerado válido, proporcionando autonomia, apoio técnico e respaldo ético ao enfermeiro, contribuindo na melhoria da qualidade da assistência.
ABSTRACT Objective: to construct and validate a nursing consultation instrument for people with hemophilia. Method: methodological study conducted from February 2017 to February 2018, in a hematology reference service in Northeast Brazil. The Delphi technique was used for validation, by three groups of nurse judges (n=29): hemophilia specialists (n=nine) from nine blood centers in the country; Hematology Residency (n=eight); Service Nurses (n=12). Inter-rater agreement was checked by Likert scale and Fisher's exact test. Results: 89.6% had no difficulty in understanding the instrument. As for the degree of relevance, the characteristics 'credibility' and 'scientificity' showed higher percentages of extremely relevant (90%). Fisher's exact test was significant in the degree of satisfaction of 'clarity of statements' (p<0.05). Conclusion: the instrument was considered valid, providing autonomy, technical support, and ethical support to the nurse, contributing to the improvement of the quality of care.
RESUMO
Objetivo: Analisar o grau de conhecimento da equipe de enfermagem sobre hemoterapia e reação transfusional imediata. Método: Estudo transversal, analítico, quantitativo, realizado com profissionais de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de referência do Nordeste, por meio da aplicação de um instrumento semiestruturado, no período de março a abril de 2020. O escore de conhecimento foi obtido pela Análise de Correspondência Múltipla e pelo teste de comparação de medianas de Monte Carlo. Resultados: Dos 32 participantes, oito eram enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem. A maioria não recebeu treinamento sobre hemoterapia 24 (75%) e referiu não se sentir capacitada para atuar em reação transfusional imediata 22 (68,8%). Quanto ao grau de conhecimento, verificou-se que os enfermeiros apresentaram melhores escores em relação aos técnicos (mediana 77,7 vs. 33,8; p=0,04). Identificou-se, também, que a faixa etária 18 a 40 anos apresentou melhor resultado em relação a faixa de 40 anos ou mais (mediana 62,7 vs. 25,5; p=0,01). Conclusão: Verificou-se a importância dos profissionais de enfermagem participarem de treinamento sobre administração de hemocomponentes e hemoderivados, visando melhorar a qualidade da assistência e manutenção do protocolo de segurança do paciente. (AU)
Objective: To analyze the degree of knowledge of the nursing team about hemotherapy and immediate transfusion reaction. Methods: Cross-sectional, analytical, quantitative study carried out with nursing professionals from the Intensive Care Unit of a reference hospital in the brazilian Northeast, through the application of a semi-structured instrument, from March to April 2020. The knowledge score was obtained by the Multiple Correspondence Analysis and the Monte Carlo median comparison test. Results: Of the 32 participants, eight were nurses and 24 nursing technicians. Most did not receive training on hemotherapy 24 (75%) and did not feel qualified to act in an immediate transfusion reaction 22 (68.8%). As for the degree of knowledge, we found that nurses (median 77.7) had better scores compared to technicians (median 77,7 vs. 33,8; p=0,04). It was also identified that the age group 18 to 40 years old had a better result in relation to the age group 40 or older (median 62,7 vs. 25,5; p=0,01). Conclusion: It was verified the importance of nursing professionals to participate in training on the administration of blood components and blood products, aiming to improve the quality of care and maintenance of the patient safety protocol. (AU)
Objetivo: Analizar el grado de conocimiento del equipo de enfermería sobre hemoterapia y reacción transfusional inmediata. Métodos: Estudio transversal, analítico, cuantitativo realizado con profesionales de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de referencia del Nordeste brasileño, mediante la aplicación de un instrumento semiestructurado, de marzo a abril de 2020. El puntaje de conocimiento fue obtenido por el Análisis de Correspondencia Múltiple y la prueba de comparación de la mediana de Monte Carlo. Resultados: De los 32 participantes, ocho eran enfermeros y 24 técnicos de enfermería. La mayoría no recibió capacitación en hemoterapia 24 (75%) y no se sintió capacitada para actuar en una reacción transfusional inmediata 22 (68,8%). En cuanto al grado de conocimiento, encontramos que las enfermeras obtuvieron mejores puntajes que los técnicos (mediana 77,7 vs. 33,8; p=0,04). También se identificó que el grupo de edad de 18 a 40 años 62,7) tuvo un mejor resultado en relación al grupo de 40 años o más (mediana 62,7 vs. 25,5; p=0,01). Conclusión: Se verificó la importancia de que los profesionales de enfermería participen en capacitaciones sobre la administración de hemoderivados y hemoderivados, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y el mantenimiento del protocolo de seguridad del paciente. (AU)
Assuntos
Serviço de Hemoterapia , Transfusão de Sangue , Reação Transfusional , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Introduction: Wernicke-Korsakoff Syndrome (WKS) is one of the most serious consequences of alcohol abuse. The cognitive impact of the pathology is derived from alcoholic neurotoxicity and thiamine deficiency, which can progress to stupor, coma and death. Objective: Performing a case study regarding an alcoholic patient bearing the WKS, and also designing a nursing care plan. Methods: It is a case study with a qualitative approach that assesses an alcoholic patient bearing the WKS. The study was performed at the Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) in Recife, Brazil, over the period from February to March 2016. Results: We were able to identify 14 nursing diagnoses, as follows: chronic confusion/memory deficit/disturbed thought processes/ impaired verbal communication; impaired walking/risk of tumble down; self-care deficit; nutrition smaller than the needs/fatigue; excessive fluid volume/impaired tissue integrity; bleeding risk; impaired skin integrity; ineffective tissue perfusion. Conclusion: The nursing professionals have singular importance with regards to both the execution of health education actions as well as the alcoholics' treatment, thus preventing the complications of the disease
Introdução: A síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK) é uma das mais graves consequências do abuso de álcool. O impacto cognitivo da patologia é derivado da neurotoxicidade alcóolica e deficiência de tiamina, podendo progredir para estupor, coma e morte. Objetivo: Realizar um estudo de caso de paciente alcoolista portador de SWK e construir um plano de assistência de enfermagem. Métodos: Estudo de caso com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC), em Recife, Brasil, fevereiro a março de 2016. Resultados: Identificamos 14 diagnósticos de enfermagem: confusão crônica/memória prejudicada/ processos do pensamento perturbados/comunicação verbal prejudicada; deambulação prejudicada/risco de quedas; déficit no autocuidado; nutrição desequilibrada menor que as necessidades/fadiga; volume excessivo de líquido/integridade tissular prejudicada; risco de sangramento; integridade da pele prejudicada; perfusão tissular ineficaz. Conclusão: A enfermagem tem especial importância na execução das ações de educação em saúde e tratamento de alcoolistas prevenindo as complicações da doença
Introducción: El síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS) es una de las más graves consecuencias del abuso del alcohol. El impacto de trastorno cognitivo se deriva de la neurotoxicidad alcohólica y la deficiencia de tiamina, que puede progresar a estupor, coma y muerte. Objetivo: Realizar un estudio de caso de un paciente con SWK alcohólica y construir un plan de atención de enfermería. Métodos: Un estudio de caso con enfoque cualitativo. El estudio se realizó en el Hospital Universitario Oswaldo Cruz (HUOC) en Recife, Brasil, entre febrero y marzo de 2016 Resultados: Se identificaron 14 diagnósticos de enfermería: confusión crónica/deterioro de la memoria/ procesos de pensamiento perturbados/alteración de la comunicación verbal; alteración de la deambulación/riesgo de caídas; déficit de autocuidado; la nutrición desequilibrada menos necesita/fatiga; volumen excesivo de líquido/ la integridad del tejido deteriorado; riesgo de sangrado; alteración de la integridad de la piel; la perfusión tisular ineficaz. Conclusión: La enfermería tiene especial importancia en la implementación de las iniciativas de educación en la salud y el tratamiento de alcohólicos prevención de las complicaciones de la enfermedad
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Encefalopatia de Wernicke/enfermagem , Síndrome de Korsakoff/enfermagem , Alcoolismo/complicações , Alcoolismo/enfermagem , Alcoólicos , Encefalopatia de Wernicke/complicações , Encefalopatia de Wernicke/prevenção & controle , Educação em Saúde , Síndrome de Korsakoff/complicações , Síndrome de Korsakoff/prevenção & controleRESUMO
Objetivo: Realizar um estudo de caso de um jovem portador de tuberculose pulmonar (TP) e construir um plano de assistência de enfermagem, visando a melhoria da qualidade de vida do paciente. Métodos: Estudo de caso com abordagem qualitativa de um paciente portador de TP, hipertensão arterial pulmonar, desnutrição e alcoolismo, no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) em Recife-PE, no período de março a junho de 2016. A coleta de dados foi realizada mediante anamnese, exame físico, análise do prontuário, pesquisa literária e histórica de enfermagem. Resultados: Identificamos 13 diagnósticos de enfermagem: padrão respiratório ineficaz, nutrição/fadiga, manutenção ineficaz da saúde e do lar, distúrbios da identidade/autoestima, risco de solidão/suicídio e angustia espiritual. Conclusão: A enfermagem tem especial importância nas ações de controle da TP realizando a supervisão do tratamento, evitando o abandono e a tuberculose resistente, garantindo a adesão e um tratamento bem-sucedido
Objetivo: Realizar un estudio de caso de un paciente joven con tuberculosis pulmonar (TP) y construir un plan de atención de enfermería con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente. Métodos: Un estudio de caso con enfoque cualitativo de un paciente con enfermedad de Parkinson, la hipertensión arterial pulmonar, la desnutrición y el alcoholismo, el Hospital Universitario Oswaldo Cruz (HUOC) en Recife, de marzo a junio de 2016. La recolección de datos fue realizado por la historia clínica, examen físico, análisis de la historia clínica, la investigación literaria y la historia de enfermería. Resultados: Se identificaron 13 diagnósticos de enfermería: Modelo ineficaz la respiración, la nutrición/fatiga, mantenimiento ineficaz de la salud y el hogar, trastornos de identidad/autoestima, la soledad de riesgo/suicidio y la angustia espiritual. Conclusión: La enfermería tiene especial importancia en las acciones de control TP mediante la supervisión del tratamiento, evitar el abandono y la tuberculosis resistente, asegurando la adherencia y un tratamiento exitoso
Objective: Performing a case study of a young patient having pulmonary tuberculosis disease (TB) and design a nursing care plan aiming to improve the patient life quality. Methods: Case study with a qualitative approach of a patient having TB, pulmonary arterial hypertension, malnutrition state and also alcoholism. The study was done at the Oswaldo Cruz University Hospital (HUOC) in Recife, Brazil, from March to June 2016. Data collection was performed through anamnesis, physical examination, medical records analysis, literary research and nursing history. Results: We were able to identify 13 nursing diagnoses, as follows: ineffective respiratory pattern, nutrition/fatigue, ineffective maintenance of health and home, identity/self-esteem disorders, solitude/ suicide risk and spiritual distress. Conclusion: The nursing professionals have especial importance regarding the actions of TB control, supervising the treatment, avoiding abandonment and resistant tuberculosis, as well as, guaranteeing adherence and a successful treatment
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Cuidados de Enfermagem , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Tuberculose Pulmonar/complicações , Tuberculose Pulmonar/enfermagem , Alcoolismo/enfermagem , Hipertensão Pulmonar Primária Familiar/enfermagem , Desnutrição/enfermagemRESUMO
This article analyzes the impact of the Family Health Program (FHP) on infant health in Olinda, Pernambuco State, Brazil, evaluating immunization and infant mortality from vaccine-preventable diseases. A time-series study was conducted with data from the principal health information systems, analyzing indicators before and after implementation of the FHP in 1995. The independent variable was year of birth, related to degree of population coverage by the FHP. Three periods were analyzed: 1990-1994 (prior), 1995-1996 (implementation phase: 0 to 30% coverage), and 1997-2002 (intervention: coverage of 38.6% to 54%). Trends in the indicators were analyzed by simple linear regression, testing significance with the t test. During the implementation period there was an increase in all the vaccination coverage rates (176% BCG, 223% polio, 52% DPT, 61% measures) and a decrease in infant mortality from preventable diseases (12.7 deaths/year), even without a decrease in absolute poverty in the municipality or an increase in either coverage by the public health care system or the sewage system. Improvement in the indicators demonstrates the effectiveness of FHP actions in the municipality.
Assuntos
Saúde da Família , Programas de Imunização , Mortalidade Infantil/tendências , Programas Nacionais de Saúde , Vacinação , Brasil/epidemiologia , Humanos , Lactente , Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeRESUMO
O objetivo deste trabalho foi analisar o conhecimento dos enfermeiros sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em um hospital de grande porte em Recife, Pernambuco. Realizou-se um estudo descritivo, exploratório e quantitativo. A população foi composta de 107 enfermeiros assistenciais com amostra de 73 (68 por cento). A coleta de dados foi realizada em junho de 2008, através de um questionário semiestruturado preenchido pelos sujeitos. Verificamos que 50 (69 por cento) não tinham conhecimentos sobre a SAE e especialmente sobre os diagnósticos de enfermagem. Constatamos ausência de formulários na maioria das unidades de internação. Os enfermeiros justificaram diversas razões para não trabalharem com a SAE, dentre elas, a sobrecarga de trabalho e escassez de formulários. Concluímos que existe a necessidade de maiores incentivos institucionais e políticos, de forma a permitir que o enfermeiro exerça a profissão com mais autonomia.
The objective of this study is to analyze the knowledge that nurses from a large hospital in Recife, Pernambuco, have about Nursing Care Systematization (NCS). This is a descriptive, exploratory, quantitative study. The study population consisted of 107 clinical nurses, with a sample of 73 (68 percent). Data collection was performed in June 2008, using a semi-structured questionnaire that was filled out by the subjects. We found that 50 (69 percent) nurses had no knowledge about NCS, especially about nursing diagnoses. We identified the absence of forms in most hospitalization units. The nurses gave several justifications for their not working with NCS, including work overload and the scarcity of forms. We concluded that there is a need for more incentives by the institution and through policies, so as to permit nurses a greater autonomy in their practice.
El objetivo de este trabajo fue analizar el conocimiento de los enfermeros sobre la Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE) en un hospital de gran porte en Recife, Pernambuco. Se realizó un estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo. La población se compuso de 107 enfermeras asistenciales con muestra de 73 (68 por ciento). La recolección de datos fue realizada en junio de 2008, a través de cuestionario semiestructurado rellenado por los sujetos. Verificamos que 50 (69 por ciento) no tenían conocimiento sobre la SAE, y especialmente sobre los diagnósticos de enfermería. Constatamos la ausencia de formularios en la mayoría de las unidades de internación. Los enfermeros esgrimían distintas razones para no trabajar con la SAE, entre ellas, la sobrecarga de trabajo y escasez de formularios. Concluimos en que existe la necesidad de mayores incentivos institucionales y políticos, a fin de permitir que el enfermero ejerza la profesión con mayor autonomía.
Assuntos
Humanos , Competência Clínica , Enfermeiras e Enfermeiros , Cuidados de Enfermagem/normas , Diagnóstico de EnfermagemRESUMO
Este artigo aborda o impacto do Programa Saúde da Família (PSF) na saúde infantil no Município de Olinda, Pernambuco, Brasil, por meio da avaliação da vacinação e mortalidade infantil por causas evitáveis. Realizou-se um estudo de série temporal com os dados dos principais sistemas de informação em saúde, usando-se a análise dos indicadores ex-ante e ex-post da implantação do PSF, em 1995. A variável independente foi o ano de nascimento relacionado com grau de cobertura da população pelo PSF. Analisou-se três períodos: 1990/1994 (anterior), 1995/1996 (implantação: cobertura de 0 por cento a 30 por cento), 1997/2002 (intervenção: cobertura de 38,6 por cento a 54 por cento). A tendência dos indicadores foi analisada pela regressão linear simples, sendo testada a significância pelo teste t. No período de implantação houve aumento de todas as médias das coberturas vacinais (176 por cento BCG, 223 por cento pólio, 52 por cento DPT, 61 por cento sarampo) e redução da mortalidade infantil por causas evitáveis (12,7 óbitos/ano), mesmo não havendo diminuição da pobreza absoluta no município ou aumento das coberturas das redes públicas de saúde nem de esgotamento. A melhoria nos indicadores demonstra a efetividade das ações do PSF no município.
This article analyzes the impact of the Family Health Program (FHP) on infant health in Olinda, Pernambuco State, Brazil, evaluating immunization and infant mortality from vaccine-preventable diseases. A time-series study was conducted with data from the principal health information systems, analyzing indicators before and after implementation of the FHP in 1995. The independent variable was year of birth, related to degree of population coverage by the FHP. Three periods were analyzed: 1990-1994 (prior), 1995-1996 (implementation phase: 0 to 30 percent coverage), and 1997-2002 (intervention: coverage of 38.6 percent to 54 percent). Trends in the indicators were analyzed by simple linear regression, testing significance with the t test. During the implementation period there was an increase in all the vaccination coverage rates (176 percent BCG, 223 percent polio, 52 percent DPT, 61 percent measures) and a decrease in infant mortality from preventable diseases (12.7 deaths/year), even without a decrease in absolute poverty in the municipality or an increase in either coverage by the public health care system or the sewage system. Improvement in the indicators demonstrates the effectiveness of FHP actions in the municipality.
Assuntos
Humanos , Lactente , Saúde da Família , Programas de Imunização , Mortalidade Infantil/tendências , Programas Nacionais de Saúde , Vacinação , Brasil/epidemiologia , Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeRESUMO
Introdução: Diante dos dados de aumento da incidência e da taxa de mortalidade por câncer de boca no Brasil e dos índices que demonstram inadequações das ações de prevenção, diagnóstico e tratamento, buscou-se verificar os conhecimentos, atitudes e práticas da comunidade atendida pelo PSF de São Sebastião do Umbuzeiro/PB a respeito dessa neoplasia. Objetivo: Avaliar o grau de conhecimento dos usuários quanto aos fatores de risco, formas de prevenção e tratamento e conseqüências para o paciente acometido pelo câncer bucal. Métodos: A amostra foi totalizada em 50 questionários aplicados aos pacientes que estavam realizando sua primeira consulta odontológica na Unidade de Saúde da Família. Resultados: Observou-se que, com relação ao perfil sócio-econômico, 48% dos pacientes são pardos, 72% são do gênero feminino e moram na zona urbana, 40% possuem de um a quatro anos de estudo concluídos e 46% são agricultores e possuem renda familiar menor que um salário mínimo. Quanto aos fatores de risco para o câncer de boca, 37% são fumantes e 50% consomem bebida alcoólica em uma freqüência menor que três vezes por semana. Sobre o grau de conhecimento a respeito da doença, 56% consideram possuir conhecimento insuficiente e a quase totalidade (98%) demonstra interesse em aprender mais. Conclusão: Esse grupo populacional está submetido a condições precárias de vida e trabalho e não possui um grau de conhecimento que possibilite a tomada de atitudes e práticas preventivas, mas encontra-se interessado neste aprendizado.
Introduction: Considering the increase of oral cancer occurrence and mortality rates in Brazil and the data that demonstrate unsuitable actions of prevention, diagnosis and treatment, it was intended to check the knowledge, attitudes and practices concerning that disease in the community assisted at PSF of São Sebastião do Umbuzeiro/PB. Objctive: this T evaluate the level of knowledge of the users concerning the risk factors, ways of prevention and treatment and also consequences for the patient with oral carcinoma. Methods: The sample had a total of 50 questionnaires applied to patients that were attending their first dental appointment at the Unidade de Saúde da Família. Results: It could be seen that, concerning their social and economic profile, 48% of the patients are dark colored fellows, 72% are women and live in a urban zone, 40% have studied from 1 to 4 years and 46% are agricultural workers and have a less than minimum wage income. As to the risk factors for oral cancer, 37% smoke and 50% drink alcohol less than 3 times a week. On the degree of knowledge regarding the illness, 56% consider having insufficient knowledge and almost all of them (98%) show interest in learning more. Conclusion: This population has been submitted to poor life and work conditions and does not have enough knowledge to act in a preventive way. However, they are interested in learning.