RESUMO
Pulmonary disease due to nontuberculous myco bacteria is a well known clinical entity, being Mycobacterium avium complex the pathogen most frequently involved. The Lady Windermere syndrome is a variation of this disease, as interesting as it is little known.
Assuntos
Complexo Mycobacterium avium/isolamento & purificação , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/diagnóstico , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Idoso , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Respiratórias/microbiologia , Síndrome , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
The objective of this study was to determine the prevalence and genetic variability of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) and other sexually transmitted infections (STIs) among 205 patients with clinical diagnosis of tuberculosis (TB) in Buenos Aires in 2001. Infections with hepatitis B virus (HBV), HIV-1, hepatitis C virus (HCV), Treponema pallidum and human T-cell lymphotropic virus types I/II were diagnosed in 37/187 (19.8 %), 35/205 (17.1 %), 22/187 (11.8 %), 13/187 (7.0 %) and 4/181 (2.2 %) patients, respectively. Almost one in three participants (33.1 %) presented at least one infection in addition to TB. Multiresistance to TB drugs (isoniazid plus rifampicin) was detected in the isolates recovered from three patients. Injecting drug use was detected as the main risk factor for HIV, HBV and HCV infections. Of ten patients who died, eight were infected with HIV. HIV genetic characterization showed the presence of two different subtypes. Env subtype F was found in 13/24 samples (54.2 %) and subtype B in 11/24 samples (45.8 %) by heteroduplex mobility assay. Sequencing of the protease/RT region was performed in ten samples: three were characterized as subtype B and seven as B/F recombinants by bootscanning analysis. Phylogenetic analysis of four full-length sequences showed that three were the circulating recombinant form CRF12_BF. The results of this study suggest an urgent need to detect HIV infection in high-risk groups to prevent future HIV transmission as well as morbidity and mortality associated with TB by providing highly active antiretroviral therapy (HAART) and/or TB treatment. Collaboration between TB and HIV programmes seems to be the best approach to decrease the incidence of these diseases, especially in high-prevalence HIV settings.
Assuntos
Infecções por HIV/complicações , Infecções por HIV/epidemiologia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/complicações , Infecções Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Tuberculose/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Argentina/epidemiologia , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Feminino , Genótipo , Infecções por HIV/virologia , HIV-1/classificação , HIV-1/isolamento & purificação , Hepacivirus/isolamento & purificação , Vírus da Hepatite B/isolamento & purificação , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/isolamento & purificação , Vírus Linfotrópico T Tipo 2 Humano/isolamento & purificação , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Filogenia , Prevalência , Fatores de Risco , Análise de Sequência de DNA , Infecções Sexualmente Transmissíveis/microbiologia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/virologia , Siphoviridae , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicações , Treponema pallidum/isolamento & purificaçãoRESUMO
Pulmonary disease, due to Mycobacteria other than tuberculosis, is mainly suspected in HIV + patients, or underlying other diseases. In our country, there is no updated information on the prevalence of this pulmonary disease, its treatment and evolution in immucocompetent patients. We present 10 cases of pulmonary disease due to Mycobacteria other than tuberculosis in non HIV patients: clinical-bacteriological diagnosis, treatment and evolution.
Assuntos
Soronegatividade para HIV , Complexo Mycobacterium avium/isolamento & purificação , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/epidemiologia , Pneumonia Bacteriana/microbiologia , Adulto , Idoso , Argentina/epidemiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/complicações , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/imunologia , Pneumonia Bacteriana/epidemiologia , Pneumonia Bacteriana/terapiaRESUMO
The heme biosynthesis pathway in the yeast Saccharomyces cerevisiae is a highly regulated system, but the mechanisms accounting for this regulation remain unknown. In an attempt to identify rate-limiting steps in heme synthesis, which may constitute potential regulatory points, we constructed yeast strains overproducing two enzymes of the pathway: the porphobilinogen synthase (PBG-S) and deaminase (PBG-D). Biochemical analysis of the enzyme-overproducing strains revealed intracellular porphobilinogen and porphyrin accumulation. These results indicate that both enzymes play a rate-limiting role in yeast heme biosynthesis.
Assuntos
Heme/biossíntese , Saccharomyces cerevisiae/metabolismo , Sequência de Bases , Western Blotting , Primers do DNA , Hidroximetilbilano Sintase/metabolismo , Cinética , Sintase do Porfobilinogênio/metabolismo , Saccharomyces cerevisiae/enzimologia , Uroporfirinogênio Descarboxilase/metabolismoRESUMO
La enfermedad pulmonar por micobacterias ambientales es una entidad clínica conocida, siendo el Mycobacterium avium complex el patógeno involucrado con más frecuencia. El síndrome de Lady Windermere es una variedad de esta enfermedad, tan interesante como poco conocida.
Pulmonary disease due to nontuberculous myco bacteria is a well known clinical entity, being Mycobacterium avium complex the pathogen most frequently involved. The Lady Windermere syndrome is a variation of this disease, as interesting as it is little known.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Complexo Mycobacterium avium/isolamento & purificação , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/diagnóstico , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Infecções Respiratórias/microbiologia , Síndrome , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
La enfermedad provocada por micobacterias ambientales es sospechada fundamentalmente en pacientesHIV positivos o con otras enfermedades de base. En nuestro país no hay información actualizadaacerca de la prevalencia, tratamiento y evolución de esta enfermedad en pacientes inmunocompetentes.Presentamos 10 casos de enfermedad pulmonar por micobacterias ambientales en pacientes inmunocompetentes:diagnóstico clínico-bacteriológico, tratamiento y evolución.
Pulmonary disease,due to Mycobacteria other than tuberculosis, is mainly suspected in HIV + patients, or underlyingother diseases. In our country, there is no updated information on the prevalence of this pulmonarydisease, its treatment and evolution in immucocompetent patients. We present 10 cases of pulmonary diseasedue to Mycobacteria other than tuberculosis in non HIV patients: clinical-bacteriological diagnosis, treatment andevolution.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por HIV/imunologia , Soronegatividade para HIV , Complexo Mycobacterium avium/isolamento & purificação , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/epidemiologia , Pneumonia Bacteriana/microbiologia , Argentina/epidemiologia , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/complicações , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/imunologia , Pneumonia Bacteriana/epidemiologia , Pneumonia Bacteriana/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
La enfermedad provocada por micobacterias ambientales es sospechada fundamentalmente en pacientesHIV positivos o con otras enfermedades de base. En nuestro país no hay información actualizadaacerca de la prevalencia, tratamiento y evolución de esta enfermedad en pacientes inmunocompetentes.Presentamos 10 casos de enfermedad pulmonar por micobacterias ambientales en pacientes inmunocompetentes:diagnóstico clínico-bacteriológico, tratamiento y evolución. (AU)
Pulmonary disease,due to Mycobacteria other than tuberculosis, is mainly suspected in HIV + patients, or underlyingother diseases. In our country, there is no updated information on the prevalence of this pulmonarydisease, its treatment and evolution in immucocompetent patients. We present 10 cases of pulmonary diseasedue to Mycobacteria other than tuberculosis in non HIV patients: clinical-bacteriological diagnosis, treatment andevolution. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Complexo Mycobacterium avium/isolamento & purificação , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/epidemiologia , Pneumonia Bacteriana/microbiologia , Infecções por HIV/imunologia , Soronegatividade para HIV , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/complicações , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/imunologia , Pneumonia Bacteriana/epidemiologia , Pneumonia Bacteriana/terapia , Argentina/epidemiologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
La enfermedad provocada por micobacterias ambientales es sospechada fundamentalmente en pacientesHIV positivos o con otras enfermedades de base. En nuestro país no hay información actualizadaacerca de la prevalencia, tratamiento y evolución de esta enfermedad en pacientes inmunocompetentes.Presentamos 10 casos de enfermedad pulmonar por micobacterias ambientales en pacientes inmunocompetentes:diagnóstico clínico-bacteriológico, tratamiento y evolución. (AU)
Pulmonary disease,due to Mycobacteria other than tuberculosis, is mainly suspected in HIV + patients, or underlyingother diseases. In our country, there is no updated information on the prevalence of this pulmonarydisease, its treatment and evolution in immucocompetent patients. We present 10 cases of pulmonary diseasedue to Mycobacteria other than tuberculosis in non HIV patients: clinical-bacteriological diagnosis, treatment andevolution. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Complexo Mycobacterium avium/isolamento & purificação , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/epidemiologia , Pneumonia Bacteriana/microbiologia , Infecções por HIV/imunologia , Soronegatividade para HIV , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/complicações , Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare/imunologia , Pneumonia Bacteriana/epidemiologia , Pneumonia Bacteriana/terapia , Argentina/epidemiologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Marco de referencia : Un gran hospital público en Buenos Aires, Argentina. Objetivo: Se efectuó un estudio en 155 pacientes VIH positivos ingresados al Hospital de Agudos "Dr. Enrique Tornú" entre 1992 y 1996 para conocer la distribución de las enfermedades respiratorias. Métodos : Se estudiaron los diagnósticos clínicos, los gérmenes causales, la sensibilidad de estos últimos a los antibióticos, el conteo de linfocitos T CD4 y CD8 y la mortalidad intrahospitalaria de 155 pacientes varones con un test VIH positivo en el Servicio de Tisioneumonología. Actuaron como grupo control 130 pacientes varones, VIH negativos, seleccionados al azar. Resultados: Los 155 pacientes VIH positivos tenían una edad media de 32,3ñ8,4 años y los 130 pacientes VIH negativos 37,2ñ13,2 años. Se diagnosticaron en los 155 pacientes VIH positivos las siguientes enfermedades: tuberculosis (TB) en 103 casos (66,4 por ciento), neumonías de la comunidad (NC) en 35 (22,5 por ciento), neumonía por Pneumocystis carinii (PCP) en 19 (12,2 por ciento) candidiasis en 41 (26,4 por ciento) y otras enfermedades en el resto. En el grupo VIH negativo hubo 66 TB (50,7 por ciento), 13 EPOC (10 por ciento), 11 NC (8,4 por ciento) y otros procesos en el resto. De los 155 pacientes VIH positivos murieron en el hospital 45 (29 por ciento) de: TB 31 (39 por ciento), de NC 7 (20 por ciento), de NPC 4 (44,4 por ciento), de criptococcosis 2 (20 por ciento), de Kaposi 1. Conclusión : En Buenos Aires, entre los varones VIH positivos la tuberculosis es la complicación respiratoria más frecuente (66,4 por ciento), seguida por la neumonía de la comunidad (25 por ciento) y la neumonía por Pneumocystis carinii (12,2 por ciento). Implicaciones clínicas : El test de VIH se debe llevar a cabo en todos los pacientes entre 15 y 60 años de edad con una TB confirmada o sospechosa o una neumonía; para los pacientes VIH positivos el conteo de CD4 es importante debido a su valor pronóstico.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pneumonia por Pneumocystis , Tuberculose , Infecções por HIV/complicações , Infecções por HIV/mortalidade , Infecções por HIV/epidemiologia , Mortalidade Hospitalar , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/complicações , Prognóstico Clínico Dinâmico Homeopático , Contagem de Linfócito CD4RESUMO
Marco de referencia : Un gran hospital público en Buenos Aires, Argentina. Objetivo: Se efectuó un estudio en 155 pacientes VIH positivos ingresados al Hospital de Agudos "Dr. Enrique Tornú" entre 1992 y 1996 para conocer la distribución de las enfermedades respiratorias. Métodos : Se estudiaron los diagnósticos clínicos, los gérmenes causales, la sensibilidad de estos últimos a los antibióticos, el conteo de linfocitos T CD4 y CD8 y la mortalidad intrahospitalaria de 155 pacientes varones con un test VIH positivo en el Servicio de Tisioneumonología. Actuaron como grupo control 130 pacientes varones, VIH negativos, seleccionados al azar. Resultados: Los 155 pacientes VIH positivos tenían una edad media de 32,3ñ8,4 años y los 130 pacientes VIH negativos 37,2ñ13,2 años. Se diagnosticaron en los 155 pacientes VIH positivos las siguientes enfermedades: tuberculosis (TB) en 103 casos (66,4 por ciento), neumonías de la comunidad (NC) en 35 (22,5 por ciento), neumonía por Pneumocystis carinii (PCP) en 19 (12,2 por ciento) candidiasis en 41 (26,4 por ciento) y otras enfermedades en el resto. En el grupo VIH negativo hubo 66 TB (50,7 por ciento), 13 EPOC (10 por ciento), 11 NC (8,4 por ciento) y otros procesos en el resto. De los 155 pacientes VIH positivos murieron en el hospital 45 (29 por ciento) de: TB 31 (39 por ciento), de NC 7 (20 por ciento), de NPC 4 (44,4 por ciento), de criptococcosis 2 (20 por ciento), de Kaposi 1. Conclusión : En Buenos Aires, entre los varones VIH positivos la tuberculosis es la complicación respiratoria más frecuente (66,4 por ciento), seguida por la neumonía de la comunidad (25 por ciento) y la neumonía por Pneumocystis carinii (12,2 por ciento). Implicaciones clínicas : El test de VIH se debe llevar a cabo en todos los pacientes entre 15 y 60 años de edad con una TB confirmada o sospechosa o una neumonía; para los pacientes VIH positivos el conteo de CD4 es importante debido a su valor pronóstico. (AU)