RESUMO
Trichotillomania (TTM) is an obsessive-compulsive disorder in which affected individuals recurrently pull-out hair from any region of the body, causing hair loss or alopecia. The management of TTM is a therapeutic challenge for dermatologists and consists of a combination of pharmacological and non-pharmacological alternatives. Cognitive-behavioral therapy has successfully been used to treat TTM. However, not all patients are willing to follow this treatment strategy. Unconventional support tools are proposed, such as electronic devices, internet therapies and microneedling. N-acetylcysteine and memantine are considered suitable first-line therapies thanks to their favorable safety and efficacy profile, low risk of adverse effects, and significant benefits. The use of other drugs, including fluoxetine, clomipramine, olanzapine, and naltrexone has limited evidence of variable efficacy. The present review illustrates the current treatment modalities for the management of TTM.
RESUMO
Respiratory tract infection due to Mycoplasma pneumoniae can provoke cutaneous and mucosal rashes, which have been classified within the spectrum of erythema multiforme or Stevens-Johnson syndrome. This classification is of therapeutic and prognostic importance and has generated intense debate in the literature. A recent systematic review of 202 cases of mucocutaneous rashes associated with M. pneumoniae infection concluded that these rashes might constitute a distinct entity, for which the term Mycoplasma-induced rash and mucositis was proposed. We describe a patient with acute M pneumoniae respiratory tract infection who presented mucosal and cutaneous lesions that were difficult to classify as erythema multiforme or Stevens-Johnson syndrome; the lesions were compatible with the proposed new disease.
Assuntos
Eritema Multiforme/diagnóstico , Exantema/diagnóstico , Exantema/microbiologia , Mucosite/diagnóstico , Mucosite/microbiologia , Pneumonia por Mycoplasma , Adolescente , Diagnóstico Diferencial , Eritema Multiforme/classificação , Exantema/classificação , Feminino , Humanos , Mucosite/classificação , SíndromeAssuntos
Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Sevoflurano/uso terapêutico , Úlcera Varicosa/tratamento farmacológico , Administração Tópica , Idoso , Doença Crônica , Feminino , Humanos , Masculino , Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem , Estudos Retrospectivos , Sevoflurano/administração & dosagem , Resultado do Tratamento , CicatrizaçãoAssuntos
Doenças do Ânus/diagnóstico , Condiloma Acuminado/diagnóstico , Doenças dos Genitais Femininos/diagnóstico , Doenças dos Genitais Masculinos/diagnóstico , Adulto , Doenças do Ânus/patologia , Biópsia , Condiloma Acuminado/epidemiologia , Condiloma Acuminado/patologia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Doenças dos Genitais Femininos/patologia , Doenças dos Genitais Masculinos/patologia , Hábitos , Humanos , Incidência , Masculino , Anamnese , Doenças da Boca/diagnóstico , Doenças da Boca/patologia , Exame Físico , Fatores de Risco , Comportamento Sexual , Espanha/epidemiologia , Avaliação de SintomasAssuntos
Síndrome da Ardência Bucal/tratamento farmacológico , Síndrome da Ardência Bucal/terapia , Capsaicina/uso terapêutico , Terapia Cognitivo-Comportamental , Gerenciamento Clínico , Humanos , Saliva Artificial/uso terapêutico , Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina/uso terapêutico , Ácido Tióctico/uso terapêuticoAssuntos
Corantes/efeitos adversos , Toxidermias/etiologia , Tinta , Erupções Liquenoides/etiologia , Tatuagem/efeitos adversos , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Clobetasol/uso terapêutico , Corantes/química , Toxidermias/diagnóstico , Toxidermias/tratamento farmacológico , Feminino , Pé , Humanos , Erupções Liquenoides/diagnóstico , Erupções Liquenoides/tratamento farmacológico , Compostos de Mercúrio/efeitos adversos , Metais Pesados/efeitos adversos , Prurido/etiologia , Adulto JovemAssuntos
Penfigoide Bolhoso/diagnóstico , Adulto , Autoanticorpos/sangue , Autoantígenos/imunologia , Azatioprina/uso terapêutico , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Quimioterapia Combinada , Distonina/imunologia , Eritema Multiforme/diagnóstico , Feminino , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Colágenos não Fibrilares/imunologia , Penfigoide Bolhoso/tratamento farmacológico , Penfigoide Bolhoso/imunologia , Penfigoide Bolhoso/patologia , Prednisona/uso terapêutico , Colágeno Tipo XVIIAssuntos
Cocaína , Contaminação de Medicamentos , Levamisol/efeitos adversos , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/induzido quimicamente , Abdome/patologia , Biópsia , Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína/complicações , Pavilhão Auricular/patologia , Otopatias/induzido quimicamente , Otopatias/diagnóstico , Humanos , Levamisol/análise , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/diagnósticoAssuntos
Pênfigo Familiar Benigno/tratamento farmacológico , Fotoquimioterapia , Ácido Aminolevulínico/análogos & derivados , Ácido Aminolevulínico/uso terapêutico , Axila , Resistência a Medicamentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fármacos Fotossensibilizantes/uso terapêutico , Indução de RemissãoRESUMO
Pulsed dye and carbon dioxide lasers have been applied in dermatofibroma with clinical improvement. We treated 23 dermatofibromas two times at a 4-week interval with Q-Switched alexandrite laser 755nm (7.5J/cm2, 3mm, 50ms). V Beam pulsed dye laser with a wavelength of 595nm was used for the residual erythema (10-11J/cm2, 7mm, 1.5ms). A partial attenuation of brown colour was observed in 9 patients and complete disappearance of brown colour in 14 patients. Patient satisfaction was very high. Fifteen patients felt a decrease in hardening of dermatofibroma after treatment. A pigment network in dermoscopy was observed in all patients before treatment and no one after treatment. A combined treatment using both V Beam pulsed dye laser and Q-Switched alexandrite laser may be a therapeutic option to reduce the aesthetic effect of dermatofibroma with a high patient satisfaction and good cosmetic outcomes.