Supporting knowledge into action: The Canadian Best Practices Initiative for Health Promotion and Chronic Disease Prevention.

Public health practitioners and policy-makers working to address the burden of chronic disease are increasingly seeking to use best practices given the need to make thoughtful program and policy choices with limited resources. While the evidence base in chronic disease prevention is growing through a number of different information sources, there is often a disconnect between the desire to use best practices and their implementation. This is related not only to individual and organizational barriers in terms of time and resources, but also to lack of agreement on what constitutes best practice and what sources of evidence are valid guides for practice. This is compounded by lack of user-friendly and streamlined access to credible best practice evidence and decision making/practice supports. In response to these needs, six years ago Canadian researchers, policy-makers and practitioners came together to begin working on creating a best practice system in Canada for health promotion and chronic disease prevention. This article presents an overview of the development of the Canadian Best Practices Portal and in particular how an evolution in thinking about best practice methodology and evidence will contribute to an enriched knowledge base for health promotion and chronic disease prevention policy, practice and research.

At-a-glance - Bringing equity into the fold: a review of interventions to improve mental health. / Aperçu - Intégrer l'équité : examen d'interventions visant l'amélioration de la santé mentale.

In Canada, it is challenging to find examples of positive population mental health interventions that meet scientific standards of evidence. It is even more difficult to identify effective interventions that address health equity. The discrepancy between standards of evidence in the health sciences, and the evidence that can be gleaned from social experiments, is not new. Efforts to reconcile these differences show a general tendency toward controlled interventions in public health. However, it is possible to extract findings from quasi-experimental interventions that meet scientific standards while also showing promise of positive impacts on mental health equity. This article describes work undertaken in 2015 to begin to address this evidence gap.

RÉSUMÉ: Au Canada, il est difficile de trouver des exemples d'interventions positives en santé mentale auprès de la population qui respectent les normes scientifiques en matière de données probantes. Il est encore plus difficile de cerner des interventions efficaces qui traitent de l'équité en santé. La divergence entre les normes en matière de données probantes en sciences de la santé et les données effectivement tirées des expériences sociales n'est pas nouvelle. Les efforts déployés pour résoudre ces différences conduisent à une tendance en faveur des interventions contrôlées en santé publique. Cependant, il est possible d'extraire des résultats d'interventions quasi-expérimentales qui répondent aux normes scientifiques tout en ayant le potentiel d'avoir un impact positif sur l'équité en santé mentale. Cet article décrit le travail entrepris en 2015 pour commencer à combler cette lacune.

Status report -- Identifying equity-focussed interventions to promote healthy weights. / Rapport d'étape -- Recenser les interventions axées sur l'équité visant à promouvoir un poids santé.

INTRODUCTION: We developed screening criteria to identify population health interventions with an equity focus for inclusion on the Public Health Agency of Canada's Canadian Best Practices Portal. We applied them to the area of "healthy weights," specifically, obesity prevention. METHODS: We conducted a review of the literature and obtained input from expert external reviewers on changes to midstream environments. Interventions had to identify outcomes for groups with an underlying social disadvantage. We included papers with a focus on equity and vulnerable populations, intervention and/or evaluation studies, social determinants of health and healthy weights or obesity prevention. We then appraised the shortlisted studies for quality of evidence to determine eligibility for inclusion as promising practices on the Canadian Best Practices Portal. RESULTS: Few of the references reviewed passed the equity screening criteria (26 out of 2823 published papers reviewed, or 0.9%). Six (of the 26) interventions qualified as promising practices. CONCLUSION: The ability of the equity screening criteria to distinguish midstream-level interventions for obesity prevention suggests that the criteria have potential to be applied to other public health topics. What is most important about our work is that the Portal, which is no longer being updated but is still accessible, was broadened to include interventions with a focus on equity.

INTRODUCTION: Nous avons élaboré des critères de sélection pour recenser les interventions en santé populationnelle axées sur l'équité à intégrer dans le Portail canadien des pratiques exemplaires de l'Agence de la santé publique du Canada. Nous les avons appli-qués à la question du « poids santé ¼, plus précisément de la prévention de l'obésité. MÉTHODOLOGIE: Nous avons effectué une revue de la littérature et obtenu des commentaires d'examinateurs externes experts du domaine sur le thème des modifications des environnements intermédiaires. Les articles devaient décrire les résultats de l'intervention pour les groupes socialement désavantagés. Nous avons inclus les articles axés sur l'équité et les populations vulnérables, les études d'intervention ou d'évaluation, les déterminants sociaux de la santé et le poids santé ou la prévention de l'obésité. Nous avons ensuite évalué la qualité des données des études sélectionnées afin de déterminer si elles pouvaient être incluses dans le Portail canadien des pratiques exemplaires comme pratiques prometteuses. RÉSULTATS: Seul un petit nombre d'articles recensés ont répondu aux critères de sélection axés sur l'équité (26 articles publiés sur les 2 823 examinés, soit 0,9 %). Six interventions (sur 26) ont été considérées comme des pratiques prometteuses. CONCLUSION: Nos critères de sélection axés sur l'équité appliqués à la prévention de l'obésité nous ont permis de repérer des études sur les environnements intermédiaires, ce qui laisse penser que ces critères sont valables pour d'autres questions de santé publique. Surtout, grâce à nos travaux, le Portail s'est enrichi de la possibilité de recherche d'interventions axées sur l'équité.

Between worst and best: developing criteria to identify promising practices in health promotion and disease prevention for the Canadian Best Practices Portal. / Élaboration de critères définissant les pratiques prometteuses en promotion de la santé et en prévention des maladies pour le Portail canadien des pratiques exemplaires.

INTRODUCTION: In health promotion and chronic disease prevention, both best and promising practices can provide critical insights into what works for enhancing the healthrelated outcomes of individuals and communities, and how/why these practices work in different situations and contexts. METHODS: The promising practices criteria were developed using the Public Health Agency of Canada's (PHAC's) existing best practices criteria as the foundation. They were modified and pilot tested (three rounds) using published interventions. Theoretical and methodological issues and challenges were resolved via consultation and in-depth discussions with a working group. RESULTS: The team established a set of promising practices criteria, which differentiated from the best practices criteria via six specific measures. CONCLUSION: While a number of complex challenges emerged in the development of these criteria, they were thoroughly discussed, debated and resolved. The Canadian Best Practices Portal's screening criteria allow one to screen for both best and promising practices in the fields of public health, health promotion, chronic disease prevention, and potentially beyond.

INTRODUCTION: Dans le domaine de la promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques, tant les pratiques exemplaires que les pratiques prometteuses peuvent fournir des renseignements cruciaux sur les interventions qui améliorent les résultats sur la santé des individus et des collectivités, notamment leur mode d'action et les raisons de leur efficacité dans différents contextes. MÉTHODOLOGIE: Nous avons établi des critères de définition des pratiques prometteuses sur la base des critères de l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) pour les pratiques exemplaires. Nous avons modifié et mis à l'épreuve (en trois phases) ces critères en nous servant d'interventions décrites dans des publications. Nous avons résolu les questions et les difficultés d'ordre théorique et méthodologique grâce à des consultations et des discussions approfondies avec un groupe de travail. RÉSULTATS: L'équipe a établi un ensemble de critères relatifs aux pratiques prometteuses qui diffèrent sur six plans des critères relatifs aux pratiques exemplaires. CONCLUSION: Bien que plusieurs difficultés complexes se soient présentées pendant l'élaboration des critères, des discussions et des débats exhaustifs nous ont permis de les surmonter. Les critères de sélection du Portail canadien des pratiques exemplaires permettent de repérer les pratiques exemplaires et prometteuses dans les domaines de la santé publique, de la promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques, voire éventuellement dans d'autres domaines.