Latent Microsporidia Infection Prevalence as a Risk Factor in Colon Cancer Patients.

Microsporidia are opportunistic intracellular parasites, generating serious pathology in individuals with a compromised immune system. Infection by microsporidia inhibits p53 and Caspase 3, proteins involved in apoptosis and the cell cycle, which are vital in the malignant process of epithelial cells. The presence of microsporidia in the intestinal tissues of 87 colon cancer (CC) patients and 25 healthy controls was analyzed by real-time PCR and an immunofluorescence antibody test. Anti-Encephalitozoon antibodies were analyzed in serum samples by ELISA (enzyme linked immunosorbent assay). In 36 (41.3%) CC cases, microsporidia infections were identified in their tissues vs. no cases among control subjects (p < 0.0001). An increase in IgG and IgE anti-Encephalitozoon antibodies was found in patients with CC, which would demonstrate continuous and previous contact with the parasite. The high prevalence of microsporidia in tissues and the seroprevalence in patients with CC suggest a relationship between microsporidia and the etiopathogenesis of CC.

Neumoperitoneo secundario a cirugía torácica. ¿Qué actitudtomar? / Pneumoperitoneum secondary to thoracic surgery. Which approach should be taken?

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¿Resultan útiles los marcadores tumorales CEA y CA 15.3 en el seguimiento del cáncer de mama? Revisión de 196 casos / Are cea and ca 15.3 Useful in the follow-up of patients with breast cancer? review of 196 cases

Introducción. Nuestro objetivo es estudiar el valor del CEA y del CA 15.3 en el seguimiento del cáncer de mama, comprobar su papel para predecir enfermedad metastásica, así como en la recurrencia local. Compararemos si los datos se modifican teniendo en cuenta los marcadores por separado o conjuntamente. Se determinan una serie de características de estos tests, como su sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo. Pacientes y método. Realizamos un estudio observacional retrospectivo de 196 mujeres intervenidas en nuestro servicio por cáncer de mama entre los años 1994 y 1999, con un seguimiento de 24 a 96 meses, con edades entre 31 y 89 años, teniendo en cuenta los valores iniciales de los marcadores y a lo largo de los años de seguimiento. Resultados. De las 196 pacientes, 33 se perdieron para el seguimiento y, de ellas, 25 (12,7 por ciento) lo hicieron antes de 24 meses de seguimiento. Se observó recidiva local en 8 casos, siendo la sensibilidad y especificidad del CEA en estos casos del 37 y el 98 por ciento, respectivamente; el valor predictivo positivo fue del 100 por ciento y el negativo del 97 por ciento. La sensibilidad del CA 15.3 resultó del 50 por ciento y su especificidad del 96 por ciento; el valor predictivo positivo fue del 40 por ciento y el negativo del 97 por ciento. Se detectaron metástasis en 40 pacientes; en este caso, el CEA presentó una sensibilidad del 40 por ciento y una especificidad del 98 por ciento, el valor predictivo positivo fue del 88 por ciento y el negativo del 85 por ciento. En el caso del CA 15.3 obtuvimos una sensibilidad del 65 por ciento, una especificidad del 93 por ciento, un valor predictivo positivo del 71 por ciento y negativo del 91 por ciento. La mortalidad de nuestra serie se estimó en un 21 por ciento. Conclusiones. Los marcadores tumorales CEA y CA 15.3 son buenos indicadores para monitorizar a pacientes con cáncer de mama, pues suponen buenos factores predictivos de enfermedad metastásica, aunque en nuestra serie observamos que la determinación conjunta de ambos no proporciona ventajas respecto a la determinación individual de cada uno (AU)

Cáncer de mama bilateral / Bilateral breast cancer

Introducción. El cáncer de mama bilateral, o presencia de una neoplasia maligna, primaria e independiente, en cada mama, es una entidad afortunadamente menos frecuente que el unilateral, pero que debido a la mayor supervivencia de las mujeres con cáncer de mama, esa frecuencia va a aumentar de ahora en adelante. Objetivo. Evaluación de los cánceres de mama bilaterales observados en nuestro servicio en los últimos años y compararlos con los unilaterales. Material y métodos. Se realiza un estudio retrospectivo de 8 pacientes diagnosticadas e intervenidas quirúrgicamente de cáncer de mama bilateral de un total de 231 pacientes con cáncer de mama en nuestro servicio, lo que supone un 3,46 por ciento, entre los años 1995 y 1999, observando edad, sexo, intervalo de presentación, diagnóstico, estadio del segundo tumor, tratamiento realizado e influencia en el pronóstico. Resultados. No ha habido ningún varón afectado de cáncer de mama bilateral. La edad media de presentación del segundo tumor es de 58 años, algo inferior a la del primer tumor (65,57 años); el estado posmenopáusico es el más frecuente, y el tumor la forma habitual de presentación. La mamografía en el seguimiento de las pacientes con cáncer de mama y la PAAF (punción-aspiración con aguja fina) han sido los pilares en el diagnóstico de la bilateralidad, con una media de 10 años de seguimiento (entre 1 y 30 años). La forma sincrónica sólo la hemos observado en un caso, y el intervalo entre el primer y el segundo tumor ha sido de 7 años de media (entre 1 y 20 años).Conclusiones. El cáncer de mama bilateral es poco frecuente entre nuestras pacientes, predominando las formas metacrónicas sobre las sincrónicas, y no parece influir en el pronóstico final de las pacientes, sobre todo en lo referente a supervivencia (AU)

Metástasis ósea como primera manifestación de un tumor folicular de tiroides / Bone metastases as the first manifestation of follicular thyroid tumor

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