Effectiveness of internet-delivered psychological treatments for children and adolescents with anxiety and/or depressive disorders: Systematic review and network meta-analysis.

Background: Anxiety and depression symptomatology has increased in the child and adolescent population. Internet-delivered psychological treatments (IDPT) can help to reduce this symptomatology, attending to the largest possible population. Aim: To conduct a systematic review and network meta-analysis of IDPT to reduce anxiety and depression symptoms in children and adolescents. Methods: The search for studies was conducted in SCOPUS, PsycINFO, PSICODOC, PsycARTICLES and Medline, between 2000 and 2022, in December 2022. Studies were selected if they were conducted with a sample of children and/or adolescents with previous symptoms of anxiety and depression, had applied IDPT, and included at least two comparative groups with pretest-posttest measures. Network meta-analyses were separately performed for anxiety and depression outcomes. Publication bias was analyzed using Egger's test and funnel plots, and mixed-effects meta-regression models were applied to account for heterogeneity. Results: 37 studies were included in the meta-analysis, providing a total of 74 comparative groups. IDPT exhibited low-to-moderate, statistically significant average effect sizes when compared to both inactive and active controls. No statistical significance was found when IDPT was compared with other types of interventions. Discussion: IDPT is recommended to reduce anxiety and depression symptomatology in children and adolescents, but more studies are needed which compare treatments with other types of interventions, such as face-to-face therapy.

Self-perceived and reported mental health in older adults

Son numerosos los trabajos que evalúan la salud mental de las personas mayores, pero relativamente escasos los que lo hacen desde una perspectiva multi-informante. En este trabajo se analizaron las discrepan-cias en la autopercepción y la percepción que tienen otros de la salud men-tal de las personas mayores, en dos franjas de edad, diferenciando por se-xos, lugar de residencia y se analizaron las relaciones entre diferentes esca-las que miden psicopatología y competencias psicosociales. Se empleó una muestra de 288 personas mayores entre 60-95 años (154 mujeres, 53.47%) pertenecientes a 12 municipios de la Región de Murcia, y se empleó el cuestionario OlderAdultSelf-Report(OASR) para medir la psicopatología de las personas mayores y el instrumentoOlderAdultBeha-viorChecklist(OABCL) para conocer la percepción de la familia de estos problemas.Los resultados reflejan que existen diferentes percepciones de la salud men-tal entre personas mayores y sus familiares, que empeoran al aumentar la edad, la situación de riesgo psicosocial y el género femenino. Esto refleja la necesidad de desarrollar protocolos de tratamiento específicos para cada género y situación de riesgo psicosocial, con el fin de atender las necesida-des diferenciales de salud mental de las personas mayores.(AU)

Several studies assess mental health in older adults, but relatively few do so from a multi-informant perspective. In this work, discrepancies in self-perception and third-person perception of the mental health of older adults were analyzed in two age groups and differentiated by sex and place of residence. Relationships between different scales that measure psychopathology and psychosocial competencies were also analyzed.A sample of 288 older people aged between 60-95 years old (154 women, 53.47%) belonging to 12 municipalities in the Region of Murcia was em-ployed, and the Older Adult Self-Report (OASR) questionnaire was used to measure the psychopathology of older people and the Older Adult Be-havior Checklist (OABCL) instrument to find out thefamily's perception of these problems.Outcomes show different perceptions of mental health among older peo-ple and their families, which worsen with increasing age, psychosocial risk status and female gender. This reflects the need to develop specific treat-ment protocols for each gender and psychosocial risk situation, in order to address the differential mental health needs in older people.(AU)

Consecuencias del maltrato crónico intrafamiliar en la infancia: Trauma del desarrollo / Consequences of chronic intra-family abuse in childhood: Developmental trauma

Los traumas tempranos y repetidos en el contexto de las relaciones de apego impactan de una manera dramática en el desarrollo de los niños/as, generando una diversidad de manifestaciones psicopatológicas complejas, que se incluyen en la última versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) como un diagnóstico nuevo denominado Trastorno por Estrés Postraumático Complejo (TEPT-C). Los objetivos del presente trabajo fueron, por un lado, ofrecer una revisión de la sintomatología pos-traumática que se desarrolla por la exposición a estos eventos traumáticos, y, por otro, recapitular la evidencia empírica existente del TEPT-C o Trastorno Traumático del Desarrollo (TTD). Los resultados de los estudios revisados confirman la presencia de síntomas extensos y heterogéneos, así como graves alteraciones en la autorregulación (afectiva, cognitiva y conductual), que se ajustan a un TEPT Complejo o TTD, por lo que los datos existentes apoyarían la validez de dichos diagnósticos

Repeated and early attachment trauma has a huge impact on children's development, producing a wide range of psychopathology, which is included as a new diagnosis called complex posttraumatic stress disorder (CPTSD) in the 11th revision to the World Health Organization's International Classification of Diseases (ICD-11). The aim of this study is to provide a review of the posttraumatic symptomatology caused by exposure to complex traumatic events and to summarize the existing empirical evidence on CPTSD and developmental trauma disorder (DTD). The results of the reviewed studies confirm the presence of extensive and heterogeneous symptoms, as well as serious affective, cognitive, and behavioral self-regulation alterations, which correspond to complex PTSD or DTD. Therefore, the current data support the validity of these diagnostic proposals

Salud mental en personas con trastorno por consumo de sustancias: aspectos diferenciales entre hombres y mujeres / Mental health in people with substance use disorder: differential aspects between men and women

El propósito de este estudio es presentar el perfil psicopatológico y las diferencias entre hombres y mujeres que inician tratamiento residencial para las adicciones. La muestra se compuso de 142 pacientes (116 hombres y 26 mujeres), que cumplimentaron el EuropASI y MMCMI-III. Se analizan variables socio-demográficas, patrón de consumo y otras características, así como patrones, trastornos de personalidad y síndromes clínicos. El grupo de hombres presenta alta prevalencia en el patrón de personalidad antisocial (31%). Las mujeres, en el depresivo (23,1%), dependiente (26,9%) y antisocial (26,9%), solo en el dependiente las diferencias son estadísticamente significativas. En los síndromes clínicos los hombres presentan prevalencia en dependencia de sustancias (86,2%), trastorno de ansiedad (60,3%) y dependencia de alcohol (45,7%), las mujeres en el trastorno de ansiedad (76,9%), dependencia de alcohol (69,2%), sustancias (53,8%) y distímico (46,2%). Aparecen diferencias significativas estadísticamente en el trastorno ansioso, distímico y dependencia de alcohol, donde las mujeres se muestran más afectadas. En el síndrome clínico trastorno de pensamiento los hombres puntúan más alto y las mujeres más altas en depresión, en ambos casos las diferencias son estadísticamente significativas. Se comentan las implicaciones que estos resultados tienen en la evaluación y mejora de los tratamientos

The aim of this study is to present the psychopathological profile and the differences between men and women who start an addition residential treatment. The sample included 142 patients (116 were men and 26 women). We analysed socio-demographic variables, consumption pattern as well as personality disorders and clinical syndromes using EuropASI and MCMI-III as evaluating instruments. Men group showed a high prevalence at antisocial personality disorder (31%). On the other hand, women did so at depressive (23,1%), dependent (26,9%) and antisocial (26,9%) patterns, finding statistically significant differences only at the dependent disorder. At clinical syndromes men showed a relevant prevalence when analysing substances dependence (86,2%), anxiety disorder (60,3%) and alcohol dependence (45,7%), and women group at anxiety disorder (76,9%), alcohol dependence (69,2%), substances (53,8%) and dysthymic (46,2%). We found statistically significant differences at anxiety disorder, dystymic and alcohol dependence where women appeared to be more affected. At thought clinical syndrome men raised higher scores, and women did so at depression, being both differences statistically significant. The results are discussed and their clinical implications analysed

Trastorno de estrés postraumático en escolares tras el terremoto de Lorca (España) en 2011 / Post-traumatic stress disorder in schoolchildren after the 2011 earthquake in Lorca (Spain)

Objetivo Analizar la prevalencia del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en menores al mes y al año del terremoto de Lorca, en 2011.MétodosMediante un diseño secuencial-transversal, 495 escolares al mes y 374 al año, de entre 8 y 12 años de edad, procedentes de centros educativos de la ciudad, fueron evaluados para TEPT completo y parcial utilizando la Children Postraumatic Stress Disorder Symtoms Scale. Resultados El 55,4% de los menores (65,6% niñas y 46,9% niños) presentaba TEPT al mes del seísmo, y el 40,1% (44,5% niñas y 35,9% niños) al año. Una de cada dos niñas pequeñas (8-10 años) presenta TEPT al año del terremoto. Discusión Se constata un efecto diferencial de sexo y edad: los menores más pequeños, especialmente las niñas, son colectivos de especial riesgo, incluso al año del desastre (AU)

Objective To determine the prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) in children after the 2011 earthquake in Lorca (Spain).Methods By using a cross-sequential design, children aged from 8 to 12 years (495 students at 1 month and 374 at 1 year) were assessed for full and partial PTSD using the Post-traumatic Children's Symptoms Stress Disorder Scale. Results The percentage of children with PTSD was 55.4% (65.6% of girls and 46.9% of boys) at 1 month and 40.1% (44.5% girls and 35.9% children) at 1 year. One in two young girls (8-10 years) had PTSD 1 year after the earthquake. Discussion A differential effect was observed due to gender and age, in which younger children, especially girls, were particularly at risk, even 1 year after the earthquake (AU)

Alteraciones psicológicas en menores expuestos a violencia de género: Prevalencia y diferencias de género y edad / Psychological disorders in children exposed to intimate partner violence: prevalence and gender and age differences

Antecedentes: La exposición de menores a la violencia del padre hacía la madre es un tipo de maltrato infantil y conlleva consecuencias psicológicas muy negativas. Este trabajo expone las características y prevalencias de ocho síndromes empíricos en menores expuestos. Método: Un total de 91 menores expuestos a violencia de género fueron valorados a través del Child Behavior Checklist (CBCL) en un programa de Intervención Psicológica. Se analizan los resultados y prevalencias de ocho síndromes empíricos de la muestra total, por sexo y por edad en comparación con población normal. Resultados: Los menores expuestos a violencia de género remitidos a consulta clínica, difieren significativamente de la población normal. La prevalencia clínica de los síndromes es significativamente superior con respecto a lo esperable en menores de su edad (hasta 10 veces superior). Las niñas y los menores de menor edad suelen manifestar prevalencias superiores. Conclusiones: La exposición a violencia de género determina en los/as menores graves consecuencias psicológicas que influyen negativamente en su bienestar, desarrollo psicológico y salud mental y que hacen necesario atender este importante problema social (AU)

Background: Children’s exposure to intimate partner violence against women it is a kind of child maltreatment and it carries very negative psychological consequences. This work shows the prevalences and characteristics of eight empirical syndromes in exposed children. Method: A number of 91 exposed children to intimate partner violence were assessed through the Child Behavior Checklist (CBCL) in a Psychological Intervention Program. The results are analyzed and eight empirical syndromes prevalences total sample, by gender and age compared to normal population. Results: The children exposed to intimate partner violence show higher prevalence in all syndromes than normal population. The clinical prevalence of syndromes can become 10 times higher than normal population. Moreover, girls and younger children show higher prevalences. Conclusions: Children's exposure to intimate partner violence can cause important psychological consequences what impacts in welfare, mental health and how the child develops psychologically. Therefore, it's necessary to address this important social problem (AU)

Prevalencia de las alteraciones emocionales en una muestra de menores maltratados / Prevalence of emotional disorders in a sample of battered children

En este trabajo se exponen las prevalencias de indicadores psicopatológicos (ansiedad, depresión e ira) derivados de la exposición a situaciones de maltrato intrafamiliar, en una muestra de 42 menores tutelados (57% niños y 43% niñas). Dicha investigación se ha realizado en base al Proyecto de Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento Psicológico en Menores Tutelados (PEDIMET). Para tal fin, en primer lugar se realizó un análisis de la consistencia interna de los instrumentos de evaluación seleccionados: Cuestionario de Autoevaluación Ansiedad Estado-Rasgo en niños (STAIC; Spielberger, 1973); Cuestionario de Sensibilidad a la Ansiedad para niños (CASI; Silverman, Fleisig, Rabian y Peterson, 1991), Inventario de Depresión Infantil (CDI; Kovacs, 1992) e Inventario de expresión de Ira Estado-Rasgo en niños y adolescentes (STAXI-NA; Del Barrio, Spielberger y Aluja, 2005). Se analizan las prevalencias en ansiedad (CASI, 33.71% y STAIC 11.43% para A-E y A-R), depresión (19%) e ira (20% para Rasgo y 7.5% para Estado), así como las diferencias relativas al sexo, en la muestra seleccionada (AU)

In this paper we describe the prevalence of psychopathology indicators (anxiety, depression and anger) from exposure to situations of domestic abuse in a sample of 42 children in care (57% boys and 43% girls). This research was conducted based on the Project Evaluation, Diagnosis and Psychological Tratment in Children Care (PEDIMET). To this end, we first performed an analysis of the internal consistency of the assessment tools selected: SAQ State-Trait Anxiety in children (STAIC, Spielberger, 1973); Questionnaire Anxiety Sensitivity for children (CASI; Silverman, Fleisig, Rabies and Peterson, 1991), Children's Depression Inventory (CDI, Kovacs, 1992) and Anger Expression Inventory State-Trait in children and adolescents (STAXI-NA, Del Barrio, Aluja Spielberger, 2005). We analyze the prevalence in anxiety (CASI, 33.71% and 11.43% STAIC for SA and TA), depression (19%) and anger (20% to 7.5% Trait State) as well as differences relating to sex in the selected sample (AU)

Tratamiento psicológico del maltrato físico y la negligencia en niños y adolescentes: un meta-análisis / Psychological treatment of physical maltreatment and negligence in children and adolescents: a meta-analysis

Se presentan los resultados de un meta-análisis sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos de menores que han sufrido maltrato físico y negligencia por parte de sus padres o tutores. Se incluyeron 16 estudios que cumplían con los criterios de selección, dando lugar a 22 grupos tratados y 8 grupos de control. Los resultados ponen de manifiesto la ausencia de diferencias claras entre los diferentes tratamientos, si bien sus efectos tienen significación práctica de magnitud media-baja. Los tratamientos son más efectivos cuanto mayor es su duración y con menores que han sufrido negligencia. Las estimaciones de los efectos no parecen verse afectadas por sesgos. Finalmente, se discuten las implicaciones clínicas de los resultados para la investigación futura (AU)

The results of a meta-analysis about the efficacy of psychological treatment for children who have suffered physical maltreatment and neglect by their parents or tutors are presented. Sixteen studies that met our selection criteria were included, providing 22 treated groups and 8 control groups. The results showed an absence of clear differences among the diverse treatments, although all of them exhibited a low-to-medium practical significance. The longer they are, the more effective are the treatments and also when neglect was the type of maltreatment suffered by the children. The effect estimates do not seem to be affected by biases. Finally, the clinical implications of the results, as well as those for future research, are discussed (AU)

Características y prevalencia de los problemas de ansiedad, depresión y quejas somáticas en una muestra clínica infantil de 8 a 12 años, mediante el CBCL (Child Behavior Checklist) / Characteristics and prevalence of anxiety disorders, depression and somatic complaints in a 8 to 12 years old child clinical sample using the CBCL (Child Behavior Checklist)

Este trabajo presenta la sintomatología internalizante de ansiedad, depresión y quejas somáticas, obtenida en una muestra clínica de 300 niños y niñas de edades entre 8 y 12 años. Se ha empleado como instrumento una escala abreviada (96 items) del CBCL (Child Behavior Checklist, Achenbach y Edelbrock, 1983).La prevalencia encontrada en los factores CBCL-DSM para la muestra total, estimada a partir del percentil 98 (Achenbach & Rescorla, 2001), es 54% en ansiedad, 32% en alteraciones afectivas y 29% en quejas somáticas; apareciendo más niños que niñas en las dos primeras alteraciones. Se realizó un análisis factorial común y se hallaron tres síndromes empíricos internalizantes: ansiedad-depresión, quejas somáticas y retraimiento-depresión. En estos síndromes empíricos la prevalencia, a partir de la media más una desviación típica, es: 18% en ansiedad-depresión y quejas somáticas, y del 14% en retraimiento-depresión, en todos los casos superior en niños que en niñas (AU)

This paper shows the internalizing symptoms: anxiety, depression and somatic complaints, obtained in a clinical sample from 300 boys and girls aged between 8 and 12 years. The instrument used was the abbreviated Child Behavior Checklist Scale (CBCL) (Achenbach & Edelbrock 1983) of 96 items. The prevalence found in the CBCL-DSM factors in the total sample, estimated from 98th percentile (Achenbach & Rescorla, 2001), is 54% in anxiety, 32% in affective alterations, and 29% in somatic complaints, finding a higher prevalence in boys than girls in the first two alterations. A factorial analysis was carried out and it was found three internalizing empirical syndromes: anxious/depressed, somatic complaints and withdrawn/depressed. In these empirical syndromes the prevalence, from mean plus one SD of the sample, is: 18% in anxious/depressed and somatic complaints, and 14% in withdrawn/depressed, and in all factors the prevalence was higher in boys than girls (AU)

Percepción de los estilos educativos parentales e inadaptación en menores pediátricos / Perceived parenting styles and maladjustment in pediatric children

En este trabajo se presentan los resultados de un estudio realizado sobre una muestra de 103 niños y niñas de edades comprendidas entre los 8 y los 12 años que cumplimentaron el Test Autoevaluativo Multifactorial de Adaptación Infantil. El objetivo de este estudio fue evaluar las posibles relaciones enre la inadaptación personal y social, y la percepción de los estilos educativos parentales, así como las diferencias entre niños y niñas. Mediante cuatro análisis de regresión intentamos ver las relaciones entre las escalas de Inadaptación Personal y Social y las subescalas de Educación Asistencial-Personalizada (estilo democrático), Permisivismo (estilo permisivo) y Restricción (estilo autoritario). Pudimos evidenciar que el estilo educativo autoritario se perfila como un estilo que se relaciona positivamente con la inadaptación personal y social en niños y niñas (AU)

This paper presents the results of a study with a sample of 103 children between 8 and 12 years old who completed the Test Autoevaluativo Multifactorial de Adaptación Infantil. The aim of this study was to examine the relationships among personal and social maladjustment and the perceived parenting styles, and also to determine child gender differences. Using four regression analyses we tried to examine the relationships between Personal and Social maladjustment scales and the Customized education (Authoritative style), Permissiveness (Permissive style) and Restriction (Authoritarian style). The results demonstrated that Authoritarian style has a positive relationship with personal and social maladjustment in boys and girls (AU)

Prevalencia y características de los síntomas externalizantes en la infancia. Diferencias de género / Prevalence and characteristics of externalizing symptoms in childhood. Gender differences

En este trabajo se exponen las características de los síndromes empíricos de tipo externalizante, así como su prevalencia en una muestra clínica pediátrica. Se utilizó como instrumento el Inventario Clínico Infantil (ICI), basado en la segunda parte del Child Behavior Checklist (CBCL), que evalúa comportamientos y emociones. Se ha aplicado a 300 niños y niñas de edades comprendidas entre los 6 y 12 años, de la Unidad de Psicología Clínica Infantil del HospitalUniversitario de Murcia. Mediante la realización de un análisis factorial se han obtenido tres síndromes empíricos equivalentes a los tres trastornos del comportamiento perturbador: Disocial, Oposicionismo-Desafiante y Déficit de Atención con Hiperactividad. Se han obtenido diferentes prevalencias estimadas a partir de puntuaciones propias de la muestra (18,1%,18,5% y 14,5%, respectivamente); y de las correspondientes al percentil 98 del CBCL (44%,28,3% y 40,6%). No hay diferencias entre niños y niñas en Problemas de Conducta (Disocial),mientras que es superior en niños en Oposicionismo-Desafiante. En Déficit de Atención e Hiperactividad los niños presentan una prevalencia más alta que las niñas según corrección CBCL (49,3% y 34,3%), mientras que más niñas presentan este problema mediante el síndrome empírico hallado en la muestra clínica (19,8% frente a 12,2% niños) (AU)

This report shows the characteristics of the empirical type externalizing syndromes, and the diagnostic prevalence rates in a clinic pediatric sample. The instrument used was the ClinicalChild Inventory (ICI) that is based on the second part of the Child Behavior Checklist, to assess behavior and emotions. It was carried out by 300 subjects (males and females, aged 6 to 12 of the Clinical Child Psychology Unit of University Hospital of Murcia, from the consultation pediatric hospital. By conducing factor analysis, three externalizing syndromes that are equal to three disruptive behavior disorders were found: dissocial, oppositional defiant and Attention deficit/hyperactivity. It has been obtained different prevalences estimated from punctuation obtained from our sample (18.1; 18.5 and 14.5 respectively); and the score equal to 98 percentile of CBCL (44%; 28,3% y 40,6%). The results indicate that there are not differences between boys and girls in dissocial disorders; while the oppositional defiant disorder is more prevalent in boys than in girls. About Attention-deficit/hyperactivity disorder, it was found that is more prevalent in boys than in girls using CBCL (49,3% and 34,3%), and more prevalent in girls than in boys using empirical syndrome obtained in this clinic sample (19,8% girls, 12,2% boys) (AU)

Psicopatología y consumo de alcohol en adolescentes / Psychopathology and alcohol abuse in teenagers

Este trabajo tiene como objetivo analizar la relación entre alteraciones psicológicas y consumo de alcohol en jóvenes. Para llevar a cabo la consecución de dicho objetivo, hemos trabajado con una muestra de 324 adolescentes murcianos, de los que 167 son chicos y 157 son chicas. Para evaluar las alteraciones psicopatológicas presente en la muestra, se ha utilizado el YSR (Youth Self Report), su factorización aportó 10 síndromes empíricos, de los cuales tres se pueden catalogar como internalizantes (Depresión / Ansiedad - Factor I - , Quejas somáticas - Factor III - y Retraimiento - Factor V - ), cinco como externalizantes (Búsqueda de atención - Factor IV - , Conducta antisocial - Factor II -, Consumo de drogas / Trastorno Disocial - Factor VI - , Hiperactividad - Factor VIII- y Delincuencia - Factor X -) y por último, tenemos los denominados como mixtos (Problemas de pensamiento - Factor VII - y Problemas de identidad - Factor IX -). Los resultados indican una relación entre alteraciones psicológicas y consumo de alcohol, ya que en 6 de los 10 trastornos encontrados en la muestra, los consumidores obtienen mayores puntuaciones en los síndromes empíricos que los no consumidores. (AU)