RESUMO
Systemic scleroderma is an autoimmune disease, due to a connective tissue alteration characterized by extracellular matrix increase in the skin and internal organs. It is already known that the Raynaud's phenomenon and the microcapillary obliteration lead to ischemia and peripheral tissue injury. The ischemia-reperfusion phenomenon releases free radicals, that react with red blood cells (RBCs) membrane components originating lipid peroxidation and impairment of the ATP-Ca(++) pump, two possible mechanisms responsible of disease pathogenesis. Nifedipine is a Ca(++)-channel antagonist that has been used for a long time in Raynaud's phenomenon treatment. In the present study we were able to demonstrate that erythrocyte deformability and two other related variables such as membrane fluidity and osmotic fragility improve significantly with nifedipine therapy. It is likely that nifedipine inhibiting cytoplasmic calcium accumulation could restore some red blood cell membrane properties.
Assuntos
Viscosidade Sanguínea/efeitos dos fármacos , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/farmacologia , Deformação Eritrocítica/efeitos dos fármacos , Nifedipino/farmacologia , Fragilidade Osmótica/efeitos dos fármacos , Escleroderma Sistêmico/tratamento farmacológico , Adulto , Feminino , Hemorreologia/efeitos dos fármacos , HumanosRESUMO
Raynaud's phenomenon is a paroxysmal and reversible vasospasm affecting generally the acral circulatory regions. The relevance of the haemorheological alterations in these patients, as a source of ischemic events has been neglected. The objective of the present work was to evaluate and correlate the rheological blood properties, some biochemical parameters, e.g., plasma fibrinogen and immunoglobulin levels, and periungual capillaroscopy. The explicative variables considered were: blood viscosity, plasma viscosity, erythrocyte rigidity index, plasma fibrinogen, erythrocyte sedimentation rate, erythrocyte aggregate size, erythrocyte aggregation rate and serum immunoglobulin (IgG and IgM). The response variable was the nailfold capillary pattern categorised as either normal or pathological. Fibrinogen, erythrocyte aggregation rate and IgM are significantly higher in patients with a pathological pattern in comparison with patients bearing a normal one. The statistical analysis enabled us the modelling of the pathological pattern occurrence probability in function of plasma fibrinogen. Consequently, 100 mg/dl plasma fibrinogen increase, increases twice the probability of presenting a pathological pattern. Therefore, we can conclude that high levels of fibrinogen in Raynaud's phenomenon patients are associated with impaired skin microcirculation assessed by periungual capillaroscopy.
Assuntos
Fenômenos Fisiológicos Sanguíneos , Proteínas Sanguíneas/análise , Angioscopia Microscópica , Doença de Raynaud/sangue , Adulto , Viscosidade Sanguínea , Agregação Eritrocítica , Deformação Eritrocítica , Feminino , Fibrinogênio/análise , Humanos , Imunoglobulinas/sangue , Isquemia/etiologia , Modelos Logísticos , Microcirculação , Doença de Raynaud/patologia , Escleroderma Sistêmico , Pele/irrigação sanguínea , Pele/patologiaRESUMO
Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune, chronic inflammatory, non-organ specific disease with an important morbimortality affecting several organs and systems. Oxidative stress is a well documented mechanism of red blood cells (RBC) mechanical impairment. Free radicals could produced, through lipid peroxidation, physical and chemical alterations in the cellular membrane properties modifying its composition, packing and lipid distribution on the membrane erythrocyte. The aim of the present work is to study the lipid peroxidation in the RBC membrane in SLE patients (n = 42) affecting so far the lipid membrane fluidity and erythrocyte deformability in comparison with healthy controls (n = 52). Malonildialdehyde (MDA) is a subrogate assessing lipidic peroxidation, rigidity index estimating erythrocyte deformability and the anisotropy coefficient estimating lipid membrane fluidity were used. Our results show that MDA values are increased, while erythrocyte deformability and membrane fluidity are significantly decreased in erythrocyte membrane from SLE patients in comparison with normal controls. The association of thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) with membrane lipid fluidity and erythrocyte deformability confirms that the damage of membrane properties is produced by lipid peroxidation.
Assuntos
Membrana Eritrocítica/metabolismo , Peroxidação de Lipídeos/fisiologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/sangue , Adulto , Eritrócitos/metabolismo , Feminino , Humanos , Fluidez de Membrana/fisiologia , Pessoa de Meia-Idade , Estresse Oxidativo/fisiologiaRESUMO
Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune, chronic inflammatory, non-organ specific disease. SLE patients present a high prevalence of thrombotic and arteriosclerotic disease. The aim of the present work was to study the erythrocyte aggregation kinetics, and the effect of plasma factors, namely, immunoglobulin and fibrinogen concentration, as well as cell factors such as deformability and erythrocyte membrane lipid fluidity on the erythrocyte aggregation, in SLE patients and healthy controls. The results show that SLE patients red blood cells aggregate at higher rate and the aggregates size are also greater than controls due to an increase of immunoglobulin and plasma fibrinogen. The negative correlation between aggregation parameters and rigidity index could point out that the altered deformability diminishes the erythrocyte aggregation. Correlation between rigidity index and anisotropy suggests that the decrease of membrane lipid fluidity might be a cause of deformability decrease. The erythrocyte aggregation increase in these patients could induce a decreased flow that might contribute to the thromboembolic process present in SLE patients.
Assuntos
Agregação Eritrocítica/fisiologia , Eritrócitos/patologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/sangue , Adulto , Estudos Transversais , Deformação Eritrocítica , Membrana Eritrocítica/metabolismo , Membrana Eritrocítica/patologia , Eritrócitos/metabolismo , Feminino , Fibrinogênio/metabolismo , Humanos , Imunoglobulinas/metabolismo , Lúpus Eritematoso Sistêmico/imunologia , Masculino , Fluidez de Membrana , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Se presenta un paciente de sexo masculino de 15 años de edad con vitiligo y síndrome de Peutz Jeghers. El paciente consulta por presentar máculas acrómicas y otras de color marrón oscuro en cara. Las primeras clínica y antomopatológicamente compatibles con vitiligo. Las segundas corresponden a las lesiones observadas en el síndrome de Peutz Jeghers. A nivel gastroenterológico, presenta hemorragias digestivas bajas con frecuencia de 2 o 3 episodios por año y cólicos intestinales esporádicos. El motivo de esta presentación es la infrecuencia de esta asociación. En esta publicación además se hace una revisión de las asociaciones clínicas del Vitiligo(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Vitiligo , Síndrome de Peutz-JeghersRESUMO
Se presenta un paciente de sexo masculino de 15 años de edad con vitiligo y síndrome de Peutz Jeghers. El paciente consulta por presentar máculas acrómicas y otras de color marrón oscuro en cara. Las primeras clínica y antomopatológicamente compatibles con vitiligo. Las segundas corresponden a las lesiones observadas en el síndrome de Peutz Jeghers. A nivel gastroenterológico, presenta hemorragias digestivas bajas con frecuencia de 2 o 3 episodios por año y cólicos intestinales esporádicos. El motivo de esta presentación es la infrecuencia de esta asociación. En esta publicación además se hace una revisión de las asociaciones clínicas del Vitiligo
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Síndrome de Peutz-Jeghers , VitiligoRESUMO
n pacientes portadores de enfermedades del colágeno se detectaron familiares con patologías relacionadas. Es muy probable que existan factores genéticos predisponentes en LES, esclerodermia, dermatomiositis y artritis reumatoiodea.Se estudiaron 118 pacientes portadores de colagenopatías; a los cuales se les realizaron examen clínico-dermatológico y microcirculación cutánea por capilaroscopía. Se detectaron 8 pacientes índice con familiares, padres, hermanos e hijos con enfermedades del colágeno
Assuntos
Humanos , Doenças Autoimunes/genética , Doenças do Colágeno/genética , Relações FamiliaresRESUMO
En la actualidad, ya nadie duda de la importancia de los factores psicológicos en la etiopatogenia de diversas dermatosis. La psiconeuroinmunoendocrinodermatología explica cuáles son los pasos que ocurren en el organismo desde que el estímulo estresante afecta a un individuo, hasta que se desarrolla la dermatosis psicoinducida. Para ello es necesario contar con un equipo de salud mental. En este trabajo se analizan los aportes del psicodiagnóstico en pacientes con psoriasis, alopecia areata y vitiligo.
Assuntos
Humanos , Dermatopatias , Estresse FisiológicoRESUMO
n pacientes portadores de enfermedades del colágeno se detectaron familiares con patologías relacionadas. Es muy probable que existan factores genéticos predisponentes en LES, esclerodermia, dermatomiositis y artritis reumatoiodea.Se estudiaron 118 pacientes portadores de colagenopatías; a los cuales se les realizaron examen clínico-dermatológico y microcirculación cutánea por capilaroscopía. Se detectaron 8 pacientes índice con familiares, padres, hermanos e hijos con enfermedades del colágeno(AU)
Assuntos
Humanos , Doenças do Colágeno/genética , Doenças Autoimunes/genética , Relações FamiliaresRESUMO
En la actualidad, ya nadie duda de la importancia de los factores psicológicos en la etiopatogenia de diversas dermatosis. La psiconeuroinmunoendocrinodermatología explica cuáles son los pasos que ocurren en el organismo desde que el estímulo estresante afecta a un individuo, hasta que se desarrolla la dermatosis psicoinducida. Para ello es necesario contar con un equipo de salud mental. En este trabajo se analizan los aportes del psicodiagnóstico en pacientes con psoriasis, alopecia areata y vitiligo. (AU)
Assuntos
Humanos , Estresse Fisiológico/diagnóstico , Estresse Fisiológico/etiologia , Estresse Fisiológico/psicologia , Dermatopatias/complicações , Dermatopatias/diagnósticoRESUMO
Presentamos el caso de una paciente de raza negra, sexo femenino, oriunda de Brasil, de 43 años con Lupus Eritematoso Discoide localizado en cuero cabelludo, pabellón auricular y en paladar. En el curso de esta enfermedad agrega una mucinosis papuloonodular en tronco. Histológicamente las lesiones se caracterizan por depósito difuso de mucina en la dermis, con infiltrado inflamatorio característico de Lupus Eritematoso y sin cambios típicos en la epidermis. A los dos años, presentó cambios clínico-patológicos y de laboratorio con los cuales se diagnosticó un LES, acompañado de Mucinosis Papulonodular en tronco y miembros inferiores
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Lúpus Eritematoso Sistêmico/classificação , Lúpus Eritematoso Sistêmico/história , Lúpus Eritematoso Sistêmico/patologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/terapia , Mucinoses/complicações , Deformidades Adquiridas da Orelha , Couro Cabeludo/patologiaRESUMO
Presentamos el caso de una paciente de raza negra, sexo femenino, oriunda de Brasil, de 43 años con Lupus Eritematoso Discoide localizado en cuero cabelludo, pabellón auricular y en paladar. En el curso de esta enfermedad agrega una mucinosis papuloonodular en tronco. Histológicamente las lesiones se caracterizan por depósito difuso de mucina en la dermis, con infiltrado inflamatorio característico de Lupus Eritematoso y sin cambios típicos en la epidermis. A los dos años, presentó cambios clínico-patológicos y de laboratorio con los cuales se diagnosticó un LES, acompañado de Mucinosis Papulonodular en tronco y miembros inferiores(AU)